Dokhotel.ru

Цервицит: что это такое, симптомы, причины, лечение

Цервицит

Цервицит относят к патологиям женской половой сферы воспалительного характера.

Он являет собой воспаление слизистой оболочки шейки матки (влагалищной части) и ее цервикального канала. Очень часто он сопровождает более объёмные патологические процессы (вульвовагинит, кольпит), и редко бывает самостоятельным заболеванием.

При этом 7 из 10 женщин с цервицитом находятся в детородном возрасте, и только 3 в периоде менопаузы. Это обусловлено в большей степени причинами, которые его провоцируют. Важно не откладывать визит к гинекологу, если появилась тревожная симптоматика, так как нелеченый цервицит провоцирует развитие эрозии шейки матки, образование на ней полипов и другие осложнения.

Что это такое?

Простыми словами, цервицит – это воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки.

Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

Причины развития

Шейка матки является особым органом, который выполняет защитную функцию. Она является механическим барьером между полостью матки и внешней средой. В норме она плотно сомкнута, только у рожавших женщин наружный зев может пропускать кончик пальца врача при осмотре. В шейке находится слизь, которая также выполняет защитную функцию.

Но при воздействии различных патогенных факторов в шейке развивается воспаление. Оно может охватывать только наружную часть, тогда его называют экзоцервицит. Если в процесс вовлекается цервикальный канал, то это называется эндоцервицит.

Инфекция может иметь неспецифический и специфический характер. При этом ее возбудителями неспецифического типа чаще всего являются:

  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • бактероиды;
  • коринебактерии;
  • кандиды.

Специфическое воспаление вызывают:

Также причиной могут быть мико- и уреаплазмы, хламидии, трихомонады, вирусы — любые из возбудителей, которые передаются половым путем. Но чаще всего активировавшаяся условно-патогенная флора вызывает воспалительную реакцию.

У женщин в менопаузе имеет значение уменьшение секреции эстрогенов. Это сказывается на состоянии эпителия влагалища и шейки и приводит к атрофическому цервициту и неспецифическому кольпиту.

Защитная функция шейки снижается при определенных условиях. Чаще всего причины хронического цервицита — это отсутствие лечения острого состояния, которое может развиться в следующих случаях:

  • разрывы шейки во время родов;
  • частые диагностические выскабливания;
  • прерывание беременности;
  • неаккуратная установка или удаление внутриматочной спирали.

При травмировании шейки снижается ее защитная функция, неспецифическая флора перестает сдерживаться. Инфекция свободно проникает в эпителий. Патогенез воспаления шейки проходит три классические стадии воспаления.

  1. Альтерация. Происходит повреждение эпителия, часть его слущивается и обнажается базальная мембрана. При проникновении возбудителя, железы шейки начинают выделять слизистый секрет.
  2. Экссудация. На этом этапе ткани разрыхляются, в очаг воспаления устремляются специальные клетки, которые должны локализовать и уничтожить возбудителя. Это макрофаги, гистиоциты, лимфоциты, фибробласты.
  3. Пролиферация. Происходит регенерация тканей. В некоторых случаях она замедленная. Если протоки цервикальных желез перекроет новый эпителий, то сформируются наботовы кисты, которые требуют специального лечения. Такое состояние называют кистозный цервицит.

Симптомы цервицита

По течению заболевания различают острый или хронический цервицит, а по степени распространения поражения – диффузный цервицит и очаговый цервицит. Иногда цервицит протекает в стертой форме.

При остром цервиците возникают обильные слизистые, иногда гнойные выделения. Может отмечаться боль внизу живота тупого характера. При гинекологическом осмотре наблюдаются отек, гиперемия, мелкие кровоизлияния, выпячивание слизистой, изъязвления.

Цервицит может иметь различные симптомы в зависимости от характера возбудителя, состояния иммунитета.

  1. При трихомонадном цервиците возникают небольшие кровоизлияния на шейке матки («земляничный цервикс»), выявляют атипичные клетки в мазке.
  2. Вирус папилломы человека вызывает образование кондилом, изъязвления шейки матки разных размеров.
  3. Гонорейный цервицит обычно протекает остро, с отчетливо выраженными симптомами, при хламидийной инфекции симптомы менее заметны.
  4. Для герпетического цервицита характерна ярко красная, рыхлая шейка матки с участками изъязвлений (симптом «сплошной эрозии»).

Невылеченный в острой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. В хронической стадии признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее. Воспаление может распространиться на окружающие ткани, железы, с образованием кист, инфильтратов, происходит уплотнение шейки матки.

Цервицит и беременность

Воспалительный процесс в шейке матки — это серьёзная угроза не только для тех, кто хочет стать матерью, но и для женщин, уже вынашивающих потомство. Во время беременности в организме девушки происходит интенсивная гормональная перестройка, в результате которой иммунная система становится более уязвимой к воздействию вредных факторов окружающей среды. Для инфицирования достаточно даже мимолётного контакта с патогенными бактериями, грибками или вирусами.

Цервицит при беременности протекает гораздо тяжелее: женщины испытывают интенсивные боли в области матки и влагалища, а ребёнок ведёт себя крайне беспокойно. Плацента (детское место), через которую малыш получает питательные вещества, также является проницаемой для большинства патогенных микроорганизмов. Зачастую это приводит к инфицированию плода и различным осложнениям беременности и родов:

  • невынашивание: самопроизвольные аборты и выкидыши на поздних и ранних сроках;
  • плацентарная недостаточность и дефицит кислорода;
  • аномалии родовой деятельности (низкий или высокий тонус матки);
  • задержка роста и развития ребёнка.

Диагностика

Поскольку цервицит отличается бессимптомным прогрессированием зачастую болезнь выявляется в хронической стадии. Лечение в таких случаях часто оказывается неэффективным. Обнаружение цервицита в начале заболевания чаще всего происходит случайно. Диагностика болезни направлена не только на постановку конкретного диагноза, но и на определение причин воспалительного процесса.

Выявить цервицит можно при помощи основных методов диагностики.

  1. Визуального осмотра гинекологом на кресле. В процессе гинекологического осмотра врач использует гинекологическое зеркало, позволяющее увидеть характерные для болезни изменения: припухлость, обильные выделения, выраженный окрас, разрастания и образования шейки матки.
  2. Онкоцитологии. Такое исследование представляет собой мазок для определения атипичных клеток и воспалительного процесса. О хроническом процессе говорит изменение формы цилиндрических клеток.
  3. Общего мазка. Лабораторный метод относится к базовой диагностике и выполняется для оценки влагалищной микрофлоры. При острой разновидности патологии наблюдается повышенная концентрация лимфоцитов, которая составляет от 30 единиц.
  4. Кольпоскопии. Это дополнительный метод исследования, который рекомендован при наличии структурных изменений слизистой. Для диагностики фоновых и предраковых заболеваний проводится расширенная разновидность кольпоскопии с использованием специальных растворов. Эти вещества наносятся на шейку матки с целью получения кольпоскопической картины определённых патологий.
  5. Бактериального посева. Анализ подразумевает развёрнутый тип мазка для диагностики микроорганизмов, населяющих влагалище.
    ПЦР – исследования. Эта диагностика необходима для выявления патогенной микрофлоры, которая вызывает специфический цервицит.
Читать еще:  Фронтит – лечение у взрослых воспаления лобных пазух

Обследование назначается в индивидуальном порядке в зависимости от анамнеза, клинической картины и жалоб пациентки.

Чем лечить цервицит: список препаратов

Чтобы вылечить цервицит шейки матки врач-гинеколог назначает терапию в два этапа. На начале устраняют возбудителя воспалительного процесса. Во время второго этапа лечебной действие направлено на восстановление баланса микрофлоры. Чтобы устранить причину патологии, используют антибактериальные препараты:

  1. Тетрациклины (Мономицин, Доксициклин);
  2. Макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
  3. Хинолоны (Офлоксацин, Ломефлоксацин);
  4. Противогрибковые средства (Флуконазол).

Успешно устранить вирусное воспаление шейки матки помогает лечение Ацикловиром, Валацикловиром, иммуностимуляторами. При внедрении ВПЧ применяют цитостатики, интерферон, удаляют папилломы и кондиломы щадящими методами.

Чтобы вылечить атрофический цервицит, для восстановления слизистой оболочки шейки и влагалища применяют гормональные средства с минимально допустимой дозировкой эстрогена.

После купирования острого воспаления шейку матки обрабатывают растворами антисептиков:

  • Диметилсульфоксид 3%;
  • Хлорофиллипт 1-2 %;
  • Нитрат серебра.

Для локального воздействия на симптомы цервицита применяют суппозитории различного целевого действия:

  • Антибактериальные (Тержинан);
  • Противовирусные (Виферон);
  • Противогрибковые (Пимафуцин);
  • Антисептические (Гексикон);
  • Гормональные (Овестин).

Они способствуют регенерации эпителия, устранению пораженной ткани шейки матки, стимулируют восстановление здоровых клеток. Особенно ценится ограниченное воздействие этой лекарственной формы при лечении цервицита у беременных женщин, когда нужно избежать попадания химических соединений в общий кровоток.

Цель второго этапа – избавиться от дисбаланса условно-патогенной флоры, увеличивая колонии лактобактерий. Для этого применяют свечи Вагилак, Ацилакт, Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, поливитамины, фитопрепараты.

Для восстановления здоровья репродуктивной системы применяют физиотерапевтические методы. После медикаментозной терапии может возникнуть необходимость восстановления тканей шейки с помощью хирургической пластики, криодеструкции, лазерной или радиоволновой хирургии.

Народные средства для лечения

Закрепить успешное лечение поможет терапия народными средствами, которые используют в качестве дополнения. Для этого используют различные формы нетрадиционной медицины.

Предлагаем ознакомиться с самыми лучшими народными рецептами для лечения согласно отзывам женщин:

  1. Брусок хозяйственного мыла натрите на мелкой тёрке и пересыпьте в чистую банку. Одну столовую ложку стружек размешайте в ёмкости с 0,5 литрами тёплой воды. Наберите раствор в спринцовку и несколько раз проведите промывание влагалища. Хозяйственное мыло создаёт среду, неблагоприятную для размножения и дальнейшего роста патогенных микроорганизмов. Опасность частого применения такого средства состоит в высушивании слизистой оболочки: именно поэтому его используют 1 раз в неделю.
  2. 100 грамм измельчённого подорожника перемешайте с таким же количеством лопуха. Полученный порошок поместите в тазик с кипятком и дождитесь его остывания до приемлемой температуры. Погрузите нижнюю часть туловища в эту ванночку и проведите в ней 10–15 минут. Подорожник в сочетании с лопухом обладают выраженными заживляющими свойствами и устраняют имеющиеся трещинки и разрывы на слизистой оболочке. Рекомендуется использовать этот метод 2–5 раз в неделю перед сном.
  3. 50 грамм календулы растворите в стакане кипятка и накройте блюдцем. Через 10–15 минут удалите с помощью сита остатки сырья и наберите раствор в спринцовку. Проведите промывание несколько раз. Календула — лучшее природное противовоспалительное средство, которое снимает отёчность, избавляет от зуда и неприятных выделений. Процедуру нужно проводить ежедневно перед сном для достижения максимального результата.

Перед началом лечения следует проверить свою чувствительность к веществу нанесением небольшого количества на кожу. При отсутствии реакции допустимо и дальше применять этот метод.

Профилактика

Избежать развития заболевания поможет соблюдение некоторых правил:

  • соблюдение правил интимной гигиены (туалет половых органов, своевременная смена гигиенических средств во время менструации, отказ от постоянного использования ежедневных прокладок);
  • использование барьерных средств контрацепции для предупреждения ИППП и нежелательных беременностей;
  • своевременное лечение ИППП;
  • избегание случайных половых контактов;
  • лечение гормональных нарушений;
  • правильное ведение родов (отказ от домашних родов).

Цервициты – что это за болезнь шейки матки. Симптомы и лечение хронического и острого цервицита у женщин

Опасное заболевание, характеризующееся воспалением маточной шейки, волнует многих женщин. Недуг способен нанести организму сильный урон. Особенно опасно заболевание для беременных женщин. Важно знать его признаки и вовремя обращаться к доктору.

Что такое цервицит

Заболевание представляет собой воспаление цервикального канала, находящегося в шейке матки. Специалисты различают экзоцервицит и эндоцервицит. Первый вариант рассматривается врачами как воспалительная болезнь шейки матки в области влагалища. Во втором случае очаг недуга возникает на внутренних оболочках цервикального канала. Возникновение заболевания может быть вызвано микроорганизмами:

  • стрептококком;
  • кишечной палочкой;
  • стафилококком;
  • вирусами;
  • грибками;
  • паразитами.

Хронический цервицит

Образование в организме женщины хронического цервицита связано с попаданием в область шейки матки патогенных микроорганизмов. Если лечение хронического течения начать не вовремя, болезнь может привести к развитию эрозии маточной шейки, утолщению ее стенок. Возникнуть внутри микробы могут вследствие некоторых причин:

  • опускания шейки матки или влагалища;
  • частых половых связей с разными партнерами;
  • неправильного режима приема гормональных контрацептивов;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • возникновения воспалений в органах половой системы.
Читать еще:  Как лечить отек слизистой после операции на геморрой?

Недуг в хронической форме проявляется выделениями белесого цвета, имеющими слизистую структуру, отечностью шейки матки. Если наступает период обострения, возможно возникновение других симптомов:

  • зуд в области половых органов;
  • болевые ощущения в момент мочеиспускания;
  • жжение во влагалище;
  • боли тянущего характера внизу живота;
  • специфические влагалищные выделения.

Острый цервицит

Возникновение острого цервицита может быть обусловлено появлением воспаления вследствие наличия в организме микробов. Симптомами такой формы заболевания являются:

  • слизистые выделения с возможной примесью гноя диффузного характера;
  • увеличение температуры тела;
  • боль в нижнем отделе живота тупого характера;
  • болевые ощущения в поясничном отделе;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании и частые позывы;
  • приливы, сосредоточенные в районе малого таза.

Характерные черты острого воспалительного процесса могут разниться в зависимости от вызвавшего его возбудителя. Если болезнь имеет гонорейную природу, поражение затрагивает эпителий эндоцервикальных желез и распространяется на слизистые оболочки. Если виновниками недуга выступают стафилококки или стрептококки, воспаление появляется внутри железы, затрагивая шейку матки. Постепенно бактерии распространяются по лимфотокам и к другим органам.

Атрофический цервицит

Заболевание, при котором воспаление шейки матки происходит под действием запущенных инфекций или вируса папилломы человека, носит название атрофического цервицита. Терапия этой формы недуга зависит от причин, которыми он вызван. Врач назначает гормональные препараты, содержащие эстроген, которые призваны питать ткани. В качестве поддерживающей терапии могут быть использованы народные средства, приготовленные в домашних условиях.

Гнойный цервицит

Причинами образования гнойного цервицита может стать наличие в организме гонококков, палочек трахомы, уреаплазмы. Признаками появления недуга являются слизистые выделения, имеющие примеси гноя и специфический запах. Внутри матки образуются отеки, если прикоснуться к ней тампоном при эктопии, происходит выделение крови. В период лечения этого заболевания доктора дают рекомендацию о воздержании от половых контактов.

Цервицит при беременности

Воспаление матки при вынашивании плода может повлечь за собой серьезные проблемы у матери и малыша. На ранних сроках цервицит при беременности провоцирует замирание плода, выкидыш. Затем придется долго лечиться, чтобы снова забеременеть. Если инфекция развивается по восходящему пути, бактерии попадают в матку, вызывая плацентарную недостаточность и неправильное формирование эмбриона. Цервицит на поздних сроках провоцирует у ребенка в утробе задержанное развитие, инфекционные болезни, патологии органов.

Цервицит – причины

Есть несколько факторов, из-за которых может образоваться цервицит – причины классифицируются следующим образом:

  • Заболевания, которые передаются через половой акт: хламидиоз, вагиноз, гонорея, кандидоз.
  • Нарушения гормонального баланса.
  • Неправильное использование средств личной гигиены, контрацептивов.
  • Возникновение в маточной шейке патогенных микроорганизмов: стафилококков, грибков.
  • Травмы слизистой оболочки при родах и др.

Цервицит – симптомы

Заболевание имеет следующие характерные признаки:

  • Во время полового сношения или между циклами менструации могут возникать кровянистые выделения.
  • Пропадает сексуальное желание, половой акт провоцирует болевые ощущения.
  • Выделения при цервиците имеют патогенный вид: творожистые, пенистые, гнойные.
  • Возникают ложные и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Внизу живота появляется боль тянущего характера.

Лечение цервицита

Разобравшись в гинекологии, разъяснив цервициты – что это такое, определив их тип с помощью цитограммы, нужно незамедлительно приступать к лечению. Проводить терапию следует под пристальным контролем врача. Очаговые проявления недуга следует лечить хирургическими методами. Лечение хронического цервицита представляет собой комплекс мероприятий. Среди медикаментозных средств докторами назначаются:

  • Свечи для местного применения: Гексикон, Тержинан.
  • Группа антибиотиков: Кларитромицин, Ломефлоксацин.
  • Средства, восстанавливающие микрофлору: Ацилакт, Бифидумбактерин.
  • Коррекцию иммунитета: Иммунал.

Физиотерапия представлена следующими методами:

  • электрофорезом;
  • облучением лучами ультрафиолета;
  • магнитотерапией;
  • ультразвуковыми волнами.

Для поддержания организма, дополнения к терапии разрешено применять народные средства:

  • Тампон из ваты, смоченный соком чеснока. Выдавите жидкость из 2-3 зубков, смешайте с 1 ч. л. уксуса яблочного и 1 ст. л. меда. Вату следует смочить и поместить внутрь влагалища, как свечу, на 60 мин. Использовать метод нельзя при наличии эрозии слизистой матки.
  • Если цервицит спровоцирован кандидозом, сделайте паровую ванночку, добавив масло чайного дерева (несколько капель). Проводите процедуру не менее 15 мин.

При инфекционном цервиците назначают препараты:

Цервицит

Фактором, провоцирующим заболевание, также является ослабленный иммунитет вследствие других соматических заболеваний. Кроме того, цервицит может развиваться вследствие травм, нанесенных в процессе аборта или родов (в данном случае важно качественно ушивать все разрывы промежности и шейки матки, полученные в родовом процессе), при опущении половых органов у женщин. Также заболевание часто поражает женщин, вступивших в климактерический период.

Все описанные выше причины способствуют активному размножению микроорганизмов, отнесенных к группе условно-патогенных (стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре влагалища.

Симптомы цервицита

Чаще всего симптомы цервицита у женщин практически не проявляются, либо возникают только стертые признаки заболевания. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер. Если у женщины развивается гонорейный цервицит, то выделения приобретают желтый оттенок, если болезни сопутствует трихомониаз, выделения будут пенистыми. При молочнице выделения из влагалища приобретают творожистую консистенцию. Как правило, более интенсивными выделения при цервиците бывают в первые дни после того, как окончились месячные.

Также у больной цервицитом отмечается наличие периодических дискомфортных ощущений внизу живота. Впрочем, при сопутствующих болезнях, которые передаются половым путем, ощущения могут быть более интенсивными. При этом, в зависимости от болезни, боль может быть как тупой, так и сильной, режущей. Женщина, болеющая цервицитом, может ощущать неприятные ощущения либо боль сразу же после сексуального контакта. Иногда после полового акта выделяется небольшое количество крови либо розоватых выделений. Еще один симптом – позывы к мочеиспусканию, которые впоследствии оказываются ложными. Женщине может доставлять беспокойство зуд и раздражение половых органов, ощущение жжения в процессе мочеиспускания.

Впрочем, все эти симптомы проявляются далеко не во всех случаях цервицита. Поэтому вполне объяснимым является тот факт, что цервицит выявляют у пациентки случайно, при проведении профилактического осмотра либо при исследовании по поводу других заболеваний.

Если инфекция распространяется и поражает другие органы, симптомы становятся ярко выраженными: у больной поднимается температура, ее беспокоят головные боли, тошнота, могут отмечаться обмороки и очень сильная боль в животе. В таком случае нужно немедленно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика

Диагностировать цервицит первично возможно уже в процессе гинекологического осмотра шейки матки в зеркалах. Такой осмотр демонстрирует покраснение и наличие отеков. Во время прикосновения возможна кровоточивость, также иногда гинеколог отмечает наличие выделений гнойного характера, эрозий, точечных кровоизлияний. Если точно установить диагноз в процессе осмотра не удается, проводится колькоскопия. При которой доступно изображение поверхности шейки матки, в несколько раз увеличенное. Такое исследование помогает обнаружить малейшие дефекты слизистой оболочки.

Кроме описанных исследований пациентке с подозрением на цервицит обязательно проводят исследование выделений, чтобы выявить характер бактериальной флоры. Также проводится взятие мазка и посев, чтобы определить вид возбудителя и чувствительность к антибиотикам. Для исключения онкологической патологии проводится взятие мазка онкоцитологию.

В качестве дополнительных исследований также практикуется проведение общего анализа мочи и крови, анализы и исследования, позволяющие исключить ряд венерических болезней, анализ на ВИЧ. Определить, имеют ли место осложнения, позволяет проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Лечение цервицита

На первом этапе развития болезни важно провести медикаментозную терапию, чтобы устранить возбудителя заболевания. В данном случае лечение назначается в зависимости от информации, полученной вследствие микробиологических исследований. Если у женщины диагностирован специфический цервицит, лечение этой формы болезни проводится препаратами, которые эффективно борются с определенным типом микробов. Если цервицит спровоцирован трихомонадами либо бактериями, женщине назначается курс лечения антибиотиками. На втором этапе лечения важно обеспечить восстановление адекватной микрофлоры во влагалище. С этой целью применяются свечи бификол, ацилакт, вагилак, Лактобактерин и др. Также врач назначает пациентке прием поливитаминов, препаратов, укрепляющих иммунную систему, фитопрепаратов. Кроме того, на данном этапе эффективны некоторые физиотерапевтические методы. Их должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Если шейка матки деформирована, после курса лечения проводится пластическая хирургическая операция этого органа.

Иногда медикаментозное лечение не полностью устраняет проблему. В таком случае женщине назначается проведение криотерапии, электрокоагуляции или врач использует лазер. Все эти процедуры выполняются под местной анестезией. Но подобные методы лечения при цервиците применяются очень редко, так как лечение антибиотиками и противовирусными средствами в большинстве случаев производит должный эффект. Такие процедуры врач рекомендует в случае частых рецидивов цервицита, так как они позволяют удалить атипичные клетки.

Женщинам, у которых хронический цервицит диагностирован в период менопаузы, проводится лечение гормональными препаратами в виде свечей, кремов. После проведения лечения выполняются контрольные исследования, чтобы определить эффективность терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector