Dokhotel.ru

Трихомониаз – симптомы, диагностика, лечение

Что такое трихомониаз: разновидности, симптомы, диагностика, схемы лечения

В Международной классификации болезней (МКБ 10) включены 9 венерических, передающихся половым путем, заболеваний, среди которых есть трихомониаз. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно им болеют чуть более 10 % населения.

А вот каково количество людей, в организме которых есть возбудитель трихомониаза, не знает никто. В разных источниках указываются цифры от 20 до 50 %.

Так что такое трихомониаз, насколько опасна эта инфекция и как от нее вылечится?

Трихомониаз или трихомоноз – это многоочаговая инфекция. Возбудители могут быть обнаружены в мочеполовой системе, в прямом отделе толстой кишки, во рту и миндалинах, в конъюнктиве глаза.

У новорожденных младенцев их могут обнаружить в легких. Из более 50 видов простейших жгутиковых, которые называют трихомонады, в организме человека могут жить 3 разновидности этих одноклеточных паразитов.

При этом они не выживают вне организмов хозяев, а трихомонады животных и птиц не передаются человеку.

Оральный трихомониаз

Trichomonas tenax или оральные трихомонады самые маленькие: длина – 5-14 мкм, ширина – 6-9 мкм (на фрагменте фото внизу). Живут в полости рта.

Размножаются продольным бинарным делением. Так как они есть почти у всех людей с заболеваниями пародонта, считается что с ними живут более 50% людей.

Питаются оральные трихомонады микроорганизмами, живущими на краях десен, между зубами, в кариозных «карманах» и на зубном камне и миндалинах. Эти паразиты не выживают в желудке, но у младенцев или людей с ослабленной легочной системой могут существовать в бронхах и легких.

При обнаружении на соскобах рта, инфекция шифруется кодом МКБ 10 – A59.8 Трихомониаз других локализаций.

К сведению. Для устранения паразитов обычной гигиены недостаточно, отсюда они и получили свое латинское название – «цепкие».

Trichomonas tenax усугубляют деградацию тканей пародонта посредством секреции таких веществ, как щелочные фосфатазы, фибронектин и катепсин. Избавиться от оральных трихомонад можно с помощью недельного приема трихопола, соблюдения гигиены полости рта и восстановлении здоровья зубов и десен.

Кишечный трихомониаз

Возбудитель кишечного трихомониаза – Trichomonas hominis. Отличается от других видов человеческих трихомонад меньшим, количеством жгутиков (не 5, а 4 или 3).

Эта разновидность паразитов живет только в толстом кишечнике, и питается фекальными бактериями.

Размножение происходит путем продольного бинарного деления. Кишечные трихомонады начинают это делать особо быстро при различных болезнях человека, которые сопровождаются поносом, а также если питание, насыщено большим количеством углеводов и клетчатки.

На заметку. Кишечный трихомониаз маскируется под колиты и энтероколиты, которые сопровождаются жидким стулом (1-8 раз в сутки).

В МКБ 10 кишечному трихомониазу присвоен код A07.8. Диагностируется заболевание при наличии симптоматической картины и положительных результатов анализа нативного мазка фекальных масс.

Инфекция Трихомониаз кишечный побеждается лекарствами с действующим веществом метронидазол. Дозировку и схему приема назначает врач.

Основные меры профилактики от заражения Trichomonas hominis – соблюдение гигиенических правил и санитарных норм. Государство должно принимать меры к предотвращению и контролировать невозможность фекального заражения пищевых продуктов, почвы и воды, а также следить за соблюдением санитарного режима в системе водоканалов и на пищевых предприятиях.

Урогенитальный трихомониаз

Венерическое заболевание трихомониаз – код в МКБ 10: А59.0 Урогенитальный трихомониаз, – может протекать в острой, подострой, хронической и латентной форме (трихомонадоносительство).

Возбудитель этой инфекционной болезни – одноклеточные жгутиковые паразиты Trichomonas vaginalis, которые живут на стенках уретры, влагалища, простаты. Поэтому довольно часто заболевание называют вагинальный, мочеполовой, или генитальный трихомониаз, но правильное прилагательное в этом медицинском термине – урогенитальный.

Заразиться при поцелуях, оральных ласках или орально-генитальных актах невозможно. Получить мочеполовой трихомониаз нереально и при генитально-анальных контактах.

Внимание! Можно ли рожать при трихомониазе? Да, можно. Но при этом, перед появлением нас свет, во время прохождения по зараженным родовым путям матери, плод будет инфицирован. Женщинам следует знать, что лечить трихомоноз можно до зачатия, во II и III триместрах, а в I триместре – запрещено.

Существует возможность передачи инфекции от носителя или больной женщины к здоровой, если во время лесбийской любви они обе будут, например, пользоваться одним и тем же искусственным фаллосом. Бытовое заражение теоретически возможно, но в практике не встречается.

Особенности Trichomonas vaginalis

Одноклеточные вагинальные жгутиковые паразиты обладают способностями, которые не дают возможности выработать человеческому организму иммунную защиту против них:

  1. Продуцируя специальные высокоиммунные антигены, вагинальные трихомонады нейтрализуют цитотоксическую защитную функцию Т-лимфоцитов.
  2. Присоединяя на свою мембрану некоторые белки из плазмы крови, Trichomonas vaginalis «прячутся за ними» и не дают иммунной системе человека распознать их как «врагов».
  3. Поглощая ионы железа, содержащиеся в эритроцитах, вагинальные трихомонады вырабатывают специальные белки, которые защищают их от разрушения комплиментом.

Кроме этого, Trichomonas vaginalis уникальны тем, что они умеют пожирать эритроцитов и гонококков, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, лямблий и других патогенных и условно патогенных инфекционных агентов. Но если красные кровяные тельца они разрушают, чтобы ими питаться, то с паразитами дело обстоит иначе.

Трихомонады просто спасают их от действия антибиотиков. Поэтому, чтобы наверняка вылечить пациента от любого венерического заболевания, опытный врач сначала обязательно проверит наличие T.vaginalis.

На заметку. Инкубационный период урогенитального трихомоноза начинается с 3-го дня от момента заражения. Но обычно, если симптомы проявляются, то происходит это на 7-14 день после классического полового акта, незащищенного барьерным контрацептивом, в котором принимал участие больной человек или носитель.

У вагинальных хламидий есть еще одна уникальная особенность. Внутри них есть большое количество гранул, которые при активизации деятельности и бурном воспалительном процессе в тканях вагины начинают усиленно выделять водород. Его пузырьки придают пенистость (на фото внизу) и особый запах женским выделениям.

Симптоматика

В мужском и женском организме вагинальные трихомонады ведут себя по-разному. У мужчин проявления возникают только при осложненной форме болезни, и соответствуют полученной, благодаря инфицированию вагинальными трихомонадами, патологии – уретриту, морганиту, колликулиту, простатиту, купериту, везикулиту, эпидимиту.

У женщин, симптоматическая картина проявляется с 3 по 14 день после заражения, но возможна и отсрочка до 30 дней. При этом следует помнить, что женский или вагинальный трихомоноз тоже обладает торпидностью.

Признаки не проявляются у женщин с гипофункцией яичников и редкими, скудными месячными.

У остальных же, вагинальный трихомониаз проявляет себя следующими симптомами:

  • зловонные пенистые выделения, цвет которых может варьировать от желтовато-зеленоватого до коричневатого;
  • жжение и зуд во влагалище;
  • стенки шейки матки и вагины напоминают кожицу клубники.

И у женщин, и у мужчин, в остром и подостром периодах болезни, во время полового акта может появляться болезненность, а во время мочеиспускания – незначительные рези и жжение.

К сведению. Ученые медики предполагают, что каждый 4 заразившийся не заболевает, а становится носителем. При этом манифестация заболевания может произойти у него в любой момент, а для сексуальных партнеров он всегда представляет опасность.

Цена нелечения вагинального трихомоноза – вульвит, кольпит, экзо- и эндоцервицит, сальпингоофорит, эндометрит, пельвиоперитонит, цистит, пиелонефрит. Бесплодие и трихомониаз относятся к не на 100 %, но довольно часто встречающимся причинно-следственным парам.

Читать еще:  Колонопроктолог кто это и что лечит

Диагностика

Из нескольких видов исследований мазков, только методы «висячей капли» и ПЦР-анализ гарантируют достоверность результатов. Исследуется соскоб или мазок из уретры, вагины, цервикального канала или секрет предстательной железы. Посев на трихомониаз не слишком достоверен.

Инструкция такова, что за 5–7 дней до прохождения обследования необходимо будет прекратить прием лекарств и процедур, проводимых при терапии болезней мочеполовой сферы, так как они могут оказывать деформирующее и тормозящее действие на Trichomonas vaginalis. При хроническом и вялотекущем трихомонозе анализы нужно проводить после провокации.

Лечение

Схему лечения должен подобрать врач. Какой она будет зависит от многих причин.

Например, при неосложненной форме инфекции, это может быть один из следующих вариантов:

  • ударный разовый прием 2,5 г метронидазола;
  • однократная доза 1,5 г орнидазола;
  • 2 раза в день по 500 мг метронидазола в течение недели;
  • 2 раза в день по 500 мг орнидазола в течение 5 дней.

Тинидазол при трихомониазе также может быть назначен или в ударной дозировке 2 г, или же его придется пить в течение 5 дней по 2 раза в день по 500 мг.

Терапия осложненного урогенитального трихомоноза более длительное. Ударные дозы работают плохо. Таблетки пьются 10-14 дней.

Кроме них врач может назначить вагинальные средства – свечи, таблетки или гель с метронидазолом, Тержинан, Клион-Д, Макмирорр комплекс-500. Некоторым женщинам хорошо помогает иммунотерапия Солкотриховаком.

Излеченность подтверждается повторным выполнением анализов через 2 и 4 недели после окончания лечения.

Профилактика трихомониаза, передающегося половым путем, – это занятие сексом в презервативе. Цена игнорирования этого требования может оказаться гораздо опасней для жизни. Ведь другой защиты от ВИЧ-инфицирования не существует.

Заключительное видео в этой статье посвящено теме диагностики и лечения 2-й по распространенности венерической болезни – урогенитальному трихомониазу.

Трихомониаз у женщин: симптомы, лечение, первые признаки

Трихомониаз – наиболее распространенное на планете заболевание, среди инфекций, передающихся половым путем, а также абсолютный лидер среди болезней органов мочеиспускательной системы. Всемирная организация здравоохранения по состоянию на 1999 год приводила данные, согласно которым трихомониазом на планете болеет каждый десятый житель. Уже такие цифры заставляют более пристально рассмотреть заболевание, изучив причины возникновения трихомониаза, разновидности, методы лечения и способы профилактики.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм имеет на своем теле волнообразную мембрану и специальные жгутики, которые позволяют трихомонаде активно перемещаться, проникая в межклеточные пространства.
Нужно отметить и то, что трихомонада является анаэробным существом, что существенно расширяет область ее распространения.
Имеющаяся статистика заболевания показывает, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в комплексе с другими заболеваниями, чаще всего среди которых встречаются хламидиоз и гонорея. В виде моноинфекции трихомониаз диагностируется лишь в каждом десятом случае.
Современные исследования показывают, что распространение этой инфекции возможно только половым путем. И только в исключительных случаях передача заболевания возможна через использование средств гигиены или нижнего белья носителя болезни. При этом риск передачи инфекции при половом контакте превышает 80 процентов. Такого высокого показателя передачи не имеет ни одна другая половая инфекция.

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

  • культура половых связей;
  • при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
  • высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
  • регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Предпосылки для развития трихомониаза

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

  • послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
  • менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
  • аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
  • оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Симптомы трихомониаза

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

  • обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
  • обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
  • дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
  • покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

  • болезненными ощущениями при мочеиспускании;
  • в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
  • непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно, любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Диагностирование трихомониаза

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

  • культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
  • молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
  • микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
  • микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.
Согласно этому, алгоритм диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:

  • 1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
  • 2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
  • 3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.
Читать еще:  Вирусный простатит у мужчин: причины, симптомы, лечение
Обследование на трихомониаз при наличии единственного постоянного полового партнера, в обязательном порядке нужно проводить и у мужчины, и у женщины, даже при отсутствии у мужчины симптомов болезни трихомониаза. Помним, что у партнера болезнь достаточно часто протекает незаметно, а риск взаимного заражения при половом контакте очень большой.
То же касается и процедуры лечения. Вылечив трихомониаз у женщины и не обследовав при этом мужчину, резко возрастает риск рецидива, который может спровоцировать острый или хронический трихомониаз.

Лечение трихомониаза

В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента.
Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других. Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

  • протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
  • достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
  • отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

  • фригидности и отсутствию оргазмов;
  • нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
  • возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
  • осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Трихомониаз

Трихомониаз — болезнь инфекционного характера, передающаяся половым путем. Возбудителем являются влагалищные трихомонады — простейшие одноклеточные, которые поражают мочеполовую систему человека.

Согласно статистическим данным, десятая часть населения планеты болеет трихомониазом (заразиться могут и мужчины, и женщины). У женщин поражается влагалище, часть цервикального канала и мочеиспускательный канал, у мужчин — предстательная железа и уретра. Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут привести к серьезным патологиям, вплоть до нарушения репродуктивной функции или патологий во время беременности. Сегодня считается, что трихомонады способствуют развитию сахарного диабета, аллергических реакций, мастопатий и онкопатологий.

Трихомонады очень распространены в связи с их анаэробностью (могут выживать в бескислородном пространстве), наличием жгутиков (которые существенно повышают их активность и подвижность) и способностью к быстрому размножению. Оптимальной температурой для этих простейших одноклеточных является 35-37°С.

Причины

Причиной возникновения болезни является проникновение инфекции в организм и ее распространение. Заразиться можно при половых контактах с инфицированными партнерами. Примечательно то, что у женщин патологический процесс протекает с более выраженной симптоматикой, нежели у мужчин. Это означает, что мужчины часто являются носителями инфекции, и, сами того не подозревая, заражают своих партнерш. Наиболее вероятно заразиться трихомониазом при генитальном контакте. Оральный и анальный секс также опасны, но при этом инфицирование происходит с меньшей вероятностью.

Существует риск заражения бытовым путем, однако такое инфицирование случается крайне редко. Заразиться можно через бытовые предметы, загрязненные носителем трихомонад (полотенца, мочалки, постельное белье, одежда общего пользования).

Существует вероятность заразиться от больной матери во время родовой деятельности. В связи с этим примерно у пяти младенцев из ста диагностируется наличие трихомонад в организме. При этом патологический процесс протекает в легкой форме и может исчезнуть самостоятельно из-за особого строения эпителиальной ткани у новорожденных.

Читать еще:  Сухой кашель чем лечить в домашних

Возбудитель, оказываясь на слизистых половых органов или мочеиспускательного канала человека, закрепляется там с помощью жгутиков и способствует развитию воспалительного процесса. Часто трихомониаз протекает совместно с другими ЗППП (гонореей, хламидиозом) и облегчает проникновение вирусов (например, вируса иммунодефицита человека), так как повреждает эпителиальную ткань.

Факторы, которые способствуют развитию трихомониаза:

  • изменение кислотности влагалищной среды (менструальный период и несколько суток после его окончания);
  • состояние организма после искусственного прерывания беременности;
  • родовая деятельность (так как происходит травматизация шейки матки и ослабление ее защиты);
  • половой акт, который сопровождается оргазмом (возбудители способны проникать в матку через шеечную слизь).

Симптомы

Инкубационный период инфекционного поражения может длиться от нескольких суток до двух месяцев. В среднем он составляет примерно десять дней. Случается, что трихомонадное поражение абсолютно никак не проявляется. Это опасно тем, что человек становится носителем трихомонад и заражает половых партнеров, не зная об этом.

Проявления инфекционного процесса взаимосвязаны с формой патологии и ее длительностью. Трихомониаз может быть острым, подострым, а при отсутствии терапии переходить в хроническую форму.

Симптомами трихомонадного поражения у пациенток женского пола могут выступать:

  • выделения из влагалища желтоватого оттенка, пенистого характера, с дурным рыбным запахом (если сочетается с гарднереллезом);
  • раздражение слизистой наружных половых органов, которое сопровождается гиперемией, язвами и жжением;
  • расстройство мочевыделения, которое сопровождается болевыми ощущениями (при поражении уретры);
  • дискомфорт во время секса;
  • болевые ощущения в нижней области живота.

Для хронического трихомониаза характерно длительное течение болезни и наличие рецидивов. Они могут быть вызваны:

  • нарушением работы иммунной системы;
  • недостаточным функционированием яичников;
  • беспорядочными сексуальными контактами;
  • менструальным периодом;
  • алкоголизмом;
  • гинекологическими аномалиями.

Симптомы трихомонадного поражения усиливаются перед наступлением менструации.

Хроническая форма патологии может длиться годами, и в течение этого времени практически не проявляться. В редких случаях (менее 5-6%) наблюдаются болевые ощущения либо нарушения половой функции.

У мужчин трихомонады вызывают поражение уретры (трихомонадный уретрит). При этом наблюдаются слизистые выделения гнойного характера и со слабым жжением после секса или мочевыделения. При осмотре можно выявить патологическое сужение мочеиспускательного канала, которое приводит к различным нарушениям процесса мочеиспускания. Также патология затрагивает предстательную железу, вызывая простатит, и яички, становясь причиной эпидидимита. Очень редко встречаются кровянистые выделения из уретры.

Трихомониаз повышает вероятность заражения другими инфекциями и вирусами, приводит к патологическим беременностям (преждевременная родовая деятельность, рождение мертвого плода), вызывает угнетение репродуктивной функции вплоть до бесплодия (у обоих полов), провоцирует карциному шейки матки и различные хронические болезни мочеполовых органов. Поэтому очень важно обследоваться на предмет наличия трихомоноза и других ЗППП даже при отсутствии признаков болезни. Особенно это касается женщин, которые планируют беременность или уже вынашивают ребенка.

Диагностика

Диагностирование болезни состоит в выявлении влагалищных трихомонад при помощи разнообразных методик. Достоверно диагностировать заболевание может только специалист с учетом жалоб пациента, после осмотра и лабораторных исследований.

У женщин проводится кольпоскопическая диагностика, при которой выявляется покраснение с точечными кровоизлияниями на влагалищной части шейки матки. Наблюдается отечность вульвы и влагалища.

У мужчин диагностировать инфекционное поражение сложнее, так как его признаки часто отсутствуют. В случае скрытого течения трихомониаза, его возбудители находятся в нетипичной форме.

Невозможно точно поставить диагноз без его подтверждения с помощью лабораторных исследований. Методы, которые используются для выявления трихомонад:

  • микроскопический анализ мазка из мочеиспускательного канала или влагалища;
  • бактериальный посев (также называется культуральным методом, так как используется посев культуры на специальные питательные среды);
  • полимеразная цепная реакция (материалом служат моча или влагалищные выделения пациента, в них выявляется белок трихомонад);
  • иммунологическое исследование.

Диагностика патологического процесса может быть затруднена в случае неграмотного самолечения или присоединения других инфекций, что значительно смазывает клиническую картину. Усиленное размножение микроорганизмов и их трансформация в атипичные формы затрудняют не только выявление инфекционного поражения, но и его терапию.

Лечение

Терапией трихомонадного поражения занимаются специалисты в области венерологии, гинекологии и урологии. Вне зависимости от степени выраженности симптомов и того, проявляются ли признаки болезни или отсутствуют, терапия необходима. Примечательно то, что лечить следует обоих партнеров, даже если у одного из них анализы дали отрицательный результат, так как есть риск повторного инфицирования.

После успешной терапии патологии не происходит вырабатывания специальных антител против трихомонад, так что иммунитет к этому заболеванию не формируется и заразиться можно неограниченное количество раз. Важно проводить диагностику и лечение других ЗППП, так как часто они ассоциируются с трихомонадной инфекцией.

Влагалищные трихомонады нечувствительны к антибактериальным препаратам, поэтому терапия предполагает назначение противопаразитарных средств. Употребление спиртных напитков при лечении данной группой медикаментов строго исключено, так как орнидазолсодержащие лекарственные средства способны оказывать влияние на обмен алкоголя в организме.

Антипротозойные лекарственные препараты назначаются в случае острой стадии болезни и при отсутствии осложнений. В обратном случае предварительно применяется стимулирующее лечение. Только местные препараты в виде мазей, гелей, кремов или суппозиториев не будут эффективны, так как важно проводить комплексную терапию. Если диагностировано смешанное инфекционное поражение (выявлен хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, молочница), в числе прочего применяются антибактериальные препараты. В некоторых случаях назначаются иммуномодулирующие препараты и лекарственные средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. В случае ослабленного состояния организма назначаются поливитаминные комплексы, призванные улучшить работу иммунной системы.

Терапия будет эффективной, только если пациент выдержал курс лечения (обычно составляет около двух недель) и придерживался схемы лечения с соблюдением всех дозировок и кратности приема медикаментов.

Эффективность терапии оценивается по отсутствию клинических признаков инфекционного поражения у пациента, а также если возбудитель при диагностике не был выявлен.

Профилактика трихомониаза

Так как основным путем передачи влагалищных трихомонад является незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером, следует избегать беспорядочных половых связей и использовать барьерные методы контрацепции.

Существует вероятность инфицирования бытовым путем, поэтому важно:

  • соблюдать правила личной гигиены (подмывания);
  • использовать только собственные гигиенические принадлежности (мочалки, полотенца);
  • использовать антисептические растворы после случайных связей;
  • в сомнительных случаях проводить медикаментозную профилактику ИППП.

Во время терапии трихомониаза нельзя заниматься сексом и употреблять спиртные напитки. Тем, кто ведет активную сексуальную жизнь, необходимо регулярно наблюдаться у специалистов. При наличии симптомов (либо при их отсутствии, однако после случайной половой связи) следует немедленно обратиться к доктору, провести диагностику и при необходимости начать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector