Dokhotel.ru

Свинка у детей: как определить воспаление и методы лечения Свинки

Симптомы и лечение свинки у детей. Осложнения паротита

Такое заболевание, как свинка, бывает опасно для детей. Нередко оно протекает без заметных симптомов, но может давать тяжелые осложнения. Уберечь ребенка от заражения этой инфекцией непросто, так как в детском коллективе не всегда можно отличить заболевшего малыша от здорового. Проявления обычно возникают лишь спустя несколько дней после того, как болезнь уже началась, а человек стал заразным для окружающих. Родители должны знать, какие серьезные последствия могут появиться в результате заболевания свинкой, а также понимать значение прививки от нее.

Содержание:

  • Общая характеристика заболевания свинкой
  • Виды и формы заболевания
    • Манифестантный паротит
    • Инаппарантный паротит
  • Причины заболевания детей свинкой
  • Признаки заболевания свинкой
    • Первые признаки
    • Основные проявления
    • Особенности развития паротита у мальчиков и у девочек
    • Признаки поражения нервной системы
  • Диагностика при заболевании свинкой
  • Лечение при заболевании свинкой
  • Профилактика

Общая характеристика заболевания свинкой

Медицинское название болезни – эпидемический паротит. В просторечии его называют свинкой, так как наиболее характерным его признаком является сильный отек лица.

Возбудитель – вирус семейства парамиксовирусов (к этому же семейству относятся вирусы кори и парагриппа). Возбудитель свинки развивается только в человеческом организме, в различных его железах. В первую очередь он поражает слюнные железы (околоушные и подчелюстные). Но может размножаться также во всех остальных железах организма (половых, поджелудочной, щитовидной).

Чаще всего свинка встречается в возрасте от 3 до 7 лет, но заболеть могут и подростки до 15 лет. У новорожденных свинки не бывает, так как у них в крови содержание антигенов к этому вирусу очень велико. У переболевшего человека вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет, поэтому повторно свинкой не болеют.

Замечено, что эпидемический паротит возникает у мальчиков чаще, чем у девочек. Причем поражение семенников у подростков ведет к последующему бесплодию. Однако поражение половых желез встречается только в 20% случаев при осложненной форме протекания свинки.

Виды и формы заболевания

Тяжесть протекания свинки зависит от количества вирусов, попавших в организм, их активности, а также возраста и физической формы ребенка, состояния его иммунной системы.

Различают 2 вида заболевания:

  • манифестантный (проявляется симптомами различной тяжести);
  • инаппарантный (свинка, протекающая бессимптомно).

Манифестантный паротит

Его подразделяют на неосложненный (поражаются одна или несколько слюнных желез, другие органы не затрагиваются) и осложненный (наблюдается распространение вируса на другие органы). Осложненная форма свинки очень опасна, так как воспалительные процессы затрагивают жизненно важные органы: головной мозг, почки, половые и молочные железы, сердце, суставы, нервную систему. При такой форме свинка может перейти в отит, менингит, нефрит, мастит, артрит, миокардит, орхит, панкреатит. В крайне редких случаях наступает глухота.

Свинка такого вида протекает в легкой форме, а также с проявлениями средней тяжести и в тяжелой форме.

Легкая (атипичная, со стертыми симптомами) форма свинки. Возникает незначительное недомогание, которое быстро исчезает, не приводя к каким-либо последствиям.

Средней тяжести заболевание проявляется явно выраженными признаками поражения слюнных желез и общей интоксикации организма веществами, которые выделяет вирус.

Тяжелая форма. Резко выражены характерные признаки поражения слюнных желез, возникают осложнения.

Инаппарантный паротит

Особенностью такого заболевания является полное отсутствие симптомов у больного ребенка. В этом случае заподозрить наличие у него в организме опасной инфекции трудно. Коварство состоит в том, что малыш является распространителем опасной заразы, хотя сам чувствует себя, как обычно.

Причины заболевания детей свинкой

Вирус свинки распространяется только воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Так что вероятность попадания вируса в окружающий воздух возрастает, если ребенок простужен.

Инкубационный период составляет от 12 до 21 дня. Примерно за неделю до появления симптомов больной становится заразным для окружающих и продолжает оставаться им вплоть до полного выздоровления, которое диагностируется по результатам анализов.

Вирус вместе с воздухом попадает в слизистую оболочку носа и верхних дыхательных путей, откуда распространяется дальше – в слюнные и другие железы организма. Чаще всего заболевание проявляется воспалением и увеличением слюнных желез.

Заболеванию способствует снижение иммунитета у ребенка из-за частых простудных заболеваний, плохого питания, отставания в физическом развитии. Восприимчивость к вирусу у непривитых детей очень высока. В детских учреждениях могут наблюдаться вспышки эпидемического паротита, если их посещают дети, у которых заболевание протекает в скрытой форме. В случае появления болезни у нескольких малышей одновременно учреждение закрывают на 3-недельный карантин. Вирус паротита при температуре 20° погибает через 4-6 дней. Он неустойчив к действию ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих веществ (лизола, формалина, хлорной извести).

Вспышки заболевания особенно возможны в осенне-зимний период.

Признаки заболевания свинкой

Заболевание протекает в несколько стадий.

Инкубационный период (продолжительность 12-21 день). Происходят следующие процессы:

  • вирусы проникают в слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
  • попадают в кровь;
  • разносятся по организму, накапливаются в железистой ткани;
  • вновь выходят в кровь. В это время их уже можно обнаружить методами лабораторной диагностики.

Период клинических проявлений. При обычном течении заболевания появляются признаки интоксикации организма и воспаления желез в области челюстей и ушей. Этот период длится 3-4 дня, если не возникает осложнений.

Выздоровление. В это время симптомы заболевания ребенка свинкой постепенно исчезают. Этот период длится до 7 дней. Примерно до 9 дня с начала появления симптомов малыш может заразить окружающих.

Первые признаки

Первые признаки недомогания возникают у детей за сутки до появления припухлости лица. К ним можно отнести отсутствие аппетита, слабость, озноб, повышение температуры до 38°-39°, ломоту в теле, головную боль. Все это последствия отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Ребенок все время хочет спать, но не может заснуть. Маленькие дети капризничают. Возможно учащение у больного пульса, понижение артериального давления. При тяжелой форме заболевания температура может доходить до 40°.

Основные проявления

У детей появляется боль в мочках ушей, опухают гланды. Трудно глотать, жевать, разговаривать, боль отдает в уши. Может наблюдаться повышенное слюнотечение.

Слюнные железы чаще всего опухают с обеих сторон, хотя возможна и односторонняя форма заболевания. Отекают не только околоушные, но и подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Поэтому воспаление слюнных желез приводит к сильному опуханию щек, околоушной области и шеи.

Кожа поверх отека около ушей краснеет, начинает лосниться. Увеличение припухлости наблюдается в течение 3 дней, после чего идет обратный процесс постепенного медленного уменьшения размеров опухоли. У взрослых и подростков припухлость может не спадать в течение 2 недель, у маленьких детей она уменьшается гораздо быстрее. Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание.

Особенности развития паротита у мальчиков и у девочек

При заболевании паротитом у мальчиков примерно в 20% случаев происходит вирусное поражение эпителия яичек (орхит). Если это происходит в период полового созревания, то последствием осложненного заболевания может стать бесплодие.

Читать еще:  Зуд вокруг заднего прохода у мужчин, женщин: причины и лечение

Признаками возникновения такого состояния является поочередное опухание и покраснение яичек, боль в них, повышение температуры. Может произойти также воспаление предстательной железы (простатит), проявлениями которого становятся боли в области паха, учащенное болезненное мочеиспускание.

У девочек осложнением свинки может быть воспаление яичников (оофорит). При этом возникают тошнота, боли в животе, у девочек-подростков появляются обильные желтые выделения, может произойти задержка полового развития.

Признаки поражения нервной системы

В редких случаях вирус поражает не только железистые ткани, но и центральную нервную систему. Это приводит к возникновению менингита (воспалению оболочек головного и спинного мозга). Это заболевание, которое может представлять угрозу для жизни детей. Его проявления очень характерны (напряжение мышц спины и шеи, которое заставляет ребенка принять особую позу), рвота, не приносящая облегчения, высокая температура.

Предупреждение: Признаком возникновения осложнений является резкое повышение температуры после заметного улучшения состояния больного, когда температура уже падала до нормальной. Даже если ребенок, больной свинкой, чувствует себя вполне удовлетворительно, он должен находиться под наблюдением врача до полного выздоровления.

Видео: Признаки и симптомы свинки, последствия заболевания

Диагностика при заболевании свинкой

Как правило, характерное протекание заболевания позволяет установить диагноз даже без дополнительного обследования.

Кроме паротита, существуют и другие причины увеличения слюнных желез, при которых возникают сходные проявления. Это может произойти из-за проникновения в них бактерий (стрептококков, стафилококков), обезвоживания организма, при стоматологических заболеваниях, ВИЧ инфицировании.

Однако в этих случаях возникновению припухлости щек предшествуют какие-либо другие характерные проявления (например, болят зубы, имеется травма, после которой в слюнные железы могли быть занесены бактерии).

Для того чтобы окончательно убедиться в наличии заразной инфекции, необходимо провести лабораторную диагностику: анализ крови на антитела к вирусу эпидемического паротита, микроскопическое исследование слюны и смывов из глотки. При подозрениях на поражение нервной системы проводится пункция спинного мозга.

Лечение при заболевании свинкой

Как правило, лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируют детей только при возникновении осложнений.

При неосложненном протекании болезни никаких специальных препаратов детям не дают. Проводится лишь облегчение их состояния. Необходимо часто полоскать горло раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан теплой воды). Если малыш не умеет полоскать горло, то ему дают пить теплый ромашковый чай.

Шею обматывают теплым шарфом, делают согревающий компресс (марлевую салфетку смачивают слегка подогретым растительным маслом и кладут на больное место). Это поможет уменьшить боль. Назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Снять воспаление слюнных желез помогает физиотерапевтическое прогревание с использованием таких методов, как УВЧ-облучение, диатермия. Больные дети должны соблюдать постельный режим. Кормить их желательно полужидкой или мягкой пищей.

Видео: Признаки паротита у детей, уход за больным

Профилактика

Единственной эффективной мерой профилактики заболевания эпидемическим паротитом является вакцинация. Прививку делают 2 раза, так как иммунитет после нее сохраняется 5-6 лет. Первую прививку делают в 1 год (вместе с корью и краснухой), а вторую – в 6 лет.

Дети, которым сделана прививка от свинки, полностью защищены от этой болезни и ее опасных осложнений.Вакцина совершенно безопасна, в том числе и для аллергиков.

Если в доме есть заболевший ребенок, то в целях профилактики другим детям и взрослым могут быть назначены противовирусные препараты.

Видео: Последствия паротита, значение прививки

Признаки свинки у ребёнка, которые должны заставить волноваться

О таком заболевании, как эпидемический паротит знают немногие, но это лишь из-за формулировки. Медицинский термин не широко распространен в народе, данную болезнь все знают под более простым названием – свинка, иногда – заушница. Свинка относится к числу острых вирусных заболеваний и поражает в основном детей в возрастном промежутке от 5 до 15-ти лет, хотя иногда ей болеют и взрослые. Возбудитель поражает слюнные железы (особенно заушные, что и стало основной для одного из народных названий), вызывая их острое воспаление. Данная инфекция известна уже очень давно, первые упоминания о ней сделаны еще Гиппократом, но, не смотря на столь длинную историю, врожденного иммунитета человек не приобрел. В детском возрасте в большинстве случаев болезнь протекает не тяжело, но иногда имеют место серьезные осложнения.

Для предотвращения паротита существует специальная вакцина, которой прививают детей – благодаря ей риск заражения снижается до 5%. Если же укол не был сделан, то вероятность заболеть становится очень высокой. После излечения болезни, как и после профилактической прививки, в организме вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю, что исключает повторное инфицирование в течение жизни.

Первые признаки болезни

Источником заражения может быть только человек, инфекция передается при разговоре (то есть, воздушно-капельным путем) во время непосредственного контакта с зараженным. В медицинской практике встречались случаи, когда возбудитель (парамиксовирус) передавался через контакт с предметами (игрушками, столовыми приборами), на которых осталась слюна инфицированного человека.

Контакт с заражёнными детьми, например, в детском саду может привести к заражению

Основная опасность заключается в том, что заразной свинка становится за несколько дней до того, как появляются первые проявления, то есть, ребенок чувствует себя полностью здоровым, но при этом заражает и других детей.

В некоторых случаях свинка протекает со стертой, неясной симптоматикой, и тогда его часто спутываются с началом простуды. Больного ребенка не ограничивают от контактов с другими детьми, что может спровоцировать случай массового заболевания или, другими словами, эпидемию.

От заболевшего ребенка можно заразиться еще в среднем в течение недели после появления первых признаков паротита. Восприимчивость к свинке очень высокая, причем в большей степени рискуют заразиться мальчики. Четко наблюдается сезонность вспышек болезни – начало весны, период с марта по конец апреля месяца.

Попадая в организм, вирус проникает в слюнные железы, после чего разносится в поисках подходящих условий для размножения. Свинка поражает железистые органы и органы нервной системы. Обычно поражение слюнных желез происходит в первую очередь, но иногда и одновременно с распространением вируса по организму. Болезнь развивается стремительно, симптомы быстро нарастают по своей интенсивности. К первым проявлениям свинки относят:

  • значительное повышение температуры (обычно до отметки 39-40 градусов);
  • ощущение общей слабости;
  • отказ от приема пищи из-за потери аппетита;
  • попытки открыть рот и говорить сопровождаются сильными болевыми ощущениями в области ушей (боль может усиливаться в ночное время, может присутствовать шум в ушах).

Первичные симптомы обычно присутствуют одиночно в первые сутки после начала болезни, после чего проявляются и другие проявления заражения. Специфический симптом свинки, который обычно и позволяет диагностировать болезнь во время первичного осмотра, — это формирование за ушами припухлости, которая постепенно увеличивается и может перейти на шею. Название «свинка» было дано паротиту из-за изменений лица ребенка – припухлость растет, оттопыривая вперед мочки ушей.

Читать еще:  Одышка после еды причины лечение

Фотогалерея: основные симптомы свинки

Симптомы свинки у ребенка в зависимости от формы протекания болезни

Болезнь может протекать в различных формах, от чего и зависит специфика проявляемых симптомов:

  • при легкой форме паротита повышение температуры происходит на непродолжительное время, а из остальных симптомов остаются лишь болезненные ощущения и припухлость в области за ушами. Часто у детей болезнь протекает именно так;
  • свинка средней тяжести сопровождается более длительными периодами повышения температуры, которые часто протекают с лихорадкой. Помимо поражения слюнных желез происходит заражение прочих железистых органов, а из-за общей слабости и нарушений сна малыш может испытывать сильные головные боли;

  • Свинка помимо воспаления слюнных, при тяжелой форме паротита воспаляются и прочие железы на теле. Повышается вероятность поражения нервной системы и появления серьезных осложнений.

Температура при свинке не должна являться основным поводом для беспокойства родителей, так как она с высокой долей вероятности будет присутствовать все время, пока не сойдет припухлость за ушами. Забеспокоиться из-за повышенной температуры стоит в том случае, если она наблюдается уже после нормализации состояния. Такое явление может говорить о развитии других воспалительных процессов.

Иногда болезнь может сопровождаться небольшим насморком и болью в горле, нередко наблюдаются поражения мочеполовой системы и миокарда.

Когда обратиться в больницу

Важно понимать, что самостоятельно поставить диагноз «свинка» родители не могут, так как, несмотря на специфичность симптомов, они могут свидетельствовать о другом заболевании. Если у родителей возникли подозрения на инфицирование, рекомендуется сразу же вызывать врача на дом (из-за высокой активности возбудителя лучше не вести малыша в детскую поликлинику, дабы обезопасить других деток).

Обращение за медицинской помощью гарантирует назначение корректного лечения. В противном случае, если возбудитель не будет нейтрализован, появляется риск развития осложнений, которые в большей степени опасны для мальчиков. Свинка может стать причиной воспаления яичек, что в 10% случаев приводит к бесплодию. Часто у детей диагностируется осложнение в виде серозного менингита. Заболевание обычно развивается по истечению 10-ти дней после появления первых симптомов паротита и вызывает повторное повышение температуры.

В редких случаях эпидемический паротит приводит к воспалению поджелудочной железы, оофриту (воспаление яичников у девочек), миокардиту и артриту. Также существует риск присоединения вторичной инфекции на фоне снижения иммунной защиты организма.

Бытует мнение, что дети в раннем возрасте должны переболеть всеми «детскими болезнями», чтобы потом их родителям жилось спокойнее. Многие их них считают своим долгом сходить в гости к заболевшим ветрянкой, корью либо свинкой родственникам или знакомым, чтобы их чадо поскорее и безболезненнее перенесло эти недуги. Так ли безопасны данные заболевания, мы разберем на примере паротита.

Что такое паротит?

Эпидемический паротит (паротит, в народе «свинка», заушница) – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется поражением слюнной железы, обычно околоушной. Кроме этого, поражаться могут и другие слюнные железы, поджелудочная железа, семенники, центральная нервная система.

Возбудитель заболевания – парамиксовирус. Дети в возрасте 3-15 лет болеют чаще всего. При своевременной вакцинации и раннем обращении течении заболевания проходит в легких формах и без развития осложнений.

Паротит у детей: признаки и симптомы

Заболевание передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным, или точнее, аэрозольным путем. Можно инфицироваться через использование посуды, игрушек и других предметов, инфицированных слюной больного или мочой. Во внешней среде сам вирус неустойчив и погибает под воздействием ультрафиолета, высокой температуры или высушивании.

Вирус проникает в слизистую верхних дыхательных путей, там размножается и с током крови разносится в слюнные железы, центральную нервную систему и другие железистые органы (яички, поджелудочная, молочная и щитовидная железа, оболочки мозга и ЦНС и даже суставы).

Восприимчивость к вирусу очень высокая, однако паротит менее распространен, чем корь или краснуха. Наблюдается определенная сезонность в развитие заболевания: пик приходится с марта по апрель и с августа по сентябрь. Вспышки эпидпаротита в детских коллективах протекают волнообразно. У тех, кто переболел свинкой, приобретают стойкий пожизненный иммунитет.

Инкубационный период длится от 11 до 24 дней, средние показатели 15-19 дней. Все это время пациент заразен для окружающих. Максимально высокие шансы инфицирования за 1-2 дня до клинических проявлений и в течение 5-9 дней основной болезни.

Следом развивается продромальный период, который характеризуется ознобом, головной болью, сильной слабостью, недомоганием, сухостью во рту, болью в мышцах и суставах, болью и неприятными ощущениями в области околоушной слюнной железы. Часто особое беспокойство вызывает горячка в течение недели. Хотя заболевание может протекать и без подъема температуры тела.

Далее в проекции околоушных, подъязычных или подчелюстных слюнных желез наблюдается припухлость и болезненность при пальпации. Кожа над ними отечная, блестящая, плохо собирается в складку, обычного цвета. Пальпаторно (при прощупивании) – тестоподобной консистенции, болезненная.

Возможные осложнения от свинки

Типичная детская болезнь свинка опасна своими осложнениями. Так как вирус тропный к железистым тканям, то и поражаются соответственно поджелудочная железа, яички, яичники, щитовидная железа и др., часто развивается менингит.

Рассмотрим подробнее:

панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое возникает при развитии паротита, на фоне повышения температуры тела проявляется постоянной болью в животе, тошнотой, иногда рвотой, резким снижением или отсутствием аппетита. Может возникать как в самом начале болезни еще до увеличения слюнных желез, так и в виде осложнения. В последствии может развиться сахарный диабет или ожирение;

орхит (воспаление ткани яичек) – наиболее опасное последствие свинки у мальчиков, которое в дальнейшем может вызвать бесплодие. Возникает к концу первой недели болезни, характеризуется симптомами интоксикации, повторной гипертермией, чувством тяжести внизу живота, острой и резкой болью в яичках, которая иррадиирует в область паха или бедра, их отечностью, гиперемией мошонки (кожа становится красной, блестящей, натянутой).

Процесс обычно односторонний. Чаще поражается правое яичко. Более подвержены мужчины в молодом возрасте. Симптомы исчезают через 7-12 дней. Исходами орхита при паротите могут стать опухоли яичек, их атрофия, хронизация процесса, гипогонадизм, импотенция, нарушения сперматогенеза и как следствие-развитие бесплодия, развитие гинекомастии;

простатит (воспаление предстательной железы) возникает чаще всего в подростковом периоде. Проявляется болью в промежности и области заднего прохода. Во время осмотра и проведения пальцевого исследования прямой кишки определяется увеличенная и болезненная предстательная железа.

– Помимо наиболее частых осложнений могут развиться также оофорит (воспаление яичников у девочек). Часто наблюдается в период полового созревания, характеризуется наличием интоксикации, повышением температуры тела и болью в подвздошной области.

Представляет опасность в дальнейшем развитии многих проблем: бесплодия, ранней менопаузы, злокачественных образований яичников, их атрофии. Могут развиваться ювенильные маточные кровотечения или нарушения менструального цикла.

Читать еще:  Сыпь на лице у новорожденного 1 месяц причины и лечение

бартолинит (воспаление бартолиниевых желез у девочек);

мастит (воспаление молочных желез), струмит или тиреоидит (поражение щитовидной железы).

менингит (воспаление оболочек головного мозга) развивается уже через 3-6 дней болезни. Начало острое: на фоне кажущегося благополучия повторно резко повышается температура тела до 38-39 градусов по Цельсию, пациента беспокоит умеренная или сильная головная боль, рвота, вялость и сонливость, гипо- или адинамия. Достоверным признаком менингита является определение у больного менингеальных симптомов (ригидность затылочных мыщц, симптом Кернига, симптомы Брудзинского).

В тяжелых случаях может развиваться менингоэнцефалит – воспаление головного мозга вместе с его оболочками. Развивается оно к концу второй недели болезни. Пациент находится в крайне тяжелом состоянии, т.к. повреждаются все структуры головного мозга и черепные нервы.

Температура тела фебрильная или гектическая, беспокоит сильная головная боль, многократная неукротимая рвота, резкая вялость, сонливость, нарушение либо полное отсутствие сознания, тяжелые и частые судороги, нарушение координации, парезы черепных нервов.

В последствии у выздоровевших пациентов развивается эпилепсия постинфекционного генеза, эмоциональная нестабильность, развитие фобий, нарушается сон, снижаются когнитивные способности, редко развиваются слепота или различные степени глухоты.

Таких пациентов беспокоят артериальная гипертензия, церебро-астенический синдром, признаки атаксии мозжечка (постоянные достаточно выраженные головокружения, шум в ушах, нистагм, нарушение координации и походки и т.п.);

– Крайне редко могут развиться и другие поражения нервной системы – энцефаломиелиты. Развивается спастический нижний парапарез, нарушается функция тазовых органов, которая выражается в недержании мочи и кала);
полирадикулоневриты (парезы, вялые параличи, болевые корешковые синдромы, нарушение чувствительности);
– Могут развиваться и поражения мочевыделительной системы в виде пиело- или гломерулонефрита, геморрагического цистита.

Степень тяжести паротита зависит от выраженности симптомов интоксикации, поражения самих слюнных желез (их отечность, болезненность), наличия осложнений.

Заподозрить свинку можно уже при внешнем осмотре (характерный вид больного, жалобы, поочередность симптомов) и тщательном сборе анамнеза (вероятный контакт с больным свинкой, отсутствие необходимых прививок).

Для диагностики паротита, помимо клинического обследования, используют и лабораторное:

общий анализ крови. Наблюдается лейкопения с относительным лимфоцитозом, эозинопения, редко – моноцитоз, повышенное СОЭ;
биохимический анализ крови. Повышение уровня L-амилазы при панкреатите;
серологические методы исследования – ИФА (определение в сыворотке крови специфических антител-Ig M к вирусу паротита в динамике), РСК, РТГА (нарастание титра антител в парных сыворотках в более, чем 4 раза);
моллекулярно-биологический метод исследования – ПЦР (определяются частички РНК парамиксовируса);
анализ мочи. Определяется повышение уровня диастазы при панкреатите.

Как лечится паротит

Легкую и среднетяжелую форму паротита без осложнений можно проводить в домашних условиях. Госпитализируют только в тяжелых случаях, при развитии осложнений, при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения неосложненных форм, дети раннего возраста, детки с пороками сердца и другими пороками развития, с иммунодефицитными состояниями или тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.

Существуют и определенные эпидпоказания к госпитализации – круглосуточное пребывание в коллективах (интернаты, общежития, коммунальные квартиры и т.п.). Госпитализируют в специальные боксы инфекционного отделения или отдельные палаты.

Лечение любых форм паротита начинается с постельного режима, который длится в зависимости от тяжести инфекционного процесса от 7 дней при неосложненном течении до 14-20 дней при менингите или орхите. Питьевой режим: нужно употреблять жидкость в достаточном объеме, воду или чай.

Диета имеет немаловажное значение в лечении любого заболевания, в том числе и свинки. Необходимо исключить жирное, жаренное, кислое, острое, копченое, сырые овощи и фрукты, соки. Пища должна быть жидкой либо протертой через сито, небольшими порциями до 5-6 раз в день.

Нельзя употреблять свежие соки. Рекомендуются к употреблению легкие супы, картофельное пюре, пудинги из овощей, фруктовые пюре, куриное отварное мясо, рыба. Это необходимо для разгрузки поджелудочной железы.

После приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость отваром ромашки, шалфея, Стоматидина, раствором фурацилина или соды, регулярно чистить зубы. Можно прикладывать сухое тепло на область слюнных желез, но при условии нормальной температуры тела. Применяют и физиотерапевтическое лечение: УВЧ, УФО, диатермия.

Медикаментозное лечение назначается симптоматически:

– используют интерфероны человека или их аналоги (интерферон альфа);
противовирусные, иммуномодуляторы (тиролон, анаферон детский, пранобекс, инозин);
антибиотики (на основе защищенного амоксициллина, азитромицин, кларитромицин, цефотаксим, цефтриаксон);
– при симптомах интоксикации применяют дезинтоксикационную терапию, при выраженной интоксикации в условиях стационара вводят глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон).
– используют также жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

При развитии орхита в первые дни на область яичек прикладывают холод, а со временем наоборот согревают, используют поддерживающую повязку (суспензорий). Процесс выздоровления занимает от одной до двух-трех недель.

Пациент считается выздоровевшим, если у него полностью нормализуется температура тела, нет симптомов повреждения железистых органов, центральной нервной системы, полностью приходят в норму лабораторные показатели.

Выздоровевшие пациенты подлежат диспансерному наблюдению и регулярным осмотрам специалистов в зависимости от органов поражения:

– педиатр, инфекционист и невролог в течение 2 лет с периодичностью 1 раз в 3 месяца наблюдают за ребенком с поражениями нервной системы;
– педиатр с эндокринологом в течение 2 лет (1 раз в 3 месяца) осматривают пациентов с панкреатитом;
– педиатр, эндокринолог и уролог наблюдают в течение 1 года (1 раз в 3 месяца) детей с орхитами паротитной этиологии;
– педиатр совместно с нефрологом 1 год держат на диспансерном учете пациентов с перенесенными циститами, нефритами и осматривают их 1 раз в 3 месяца.

Профилактика

Различают два вида профилактики любых заболеваний: неспецифическую и специфическую.

К неспецифической профилактике паротита относится раннее выявление больного и его изоляция. Каждый случай должен быть зарегистрирован в журнале инфекционных заболеваний, в течение суток должно быть отправлено экстренное извещение в санслужбу медучреждением, заподозрившим свинку. Если диагноз не подтверждается, то информация об этом должна поступить в ближайшие 12 часов.

В очагах выявления инфекции никакой специальной обработки не требуется, проводится генеральная уборка с использованием дезинфицирующих средств и проветривание. За контактными лицами устанавливается наблюдение с регулярными осмотрами и измерением температуры тела.

В современном мире проводится специфическая профилактика паротита путем иммунизации детского населения живой вакциной согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, двукратно: в 1 год и 6 лет.

Сейчас для этого используют трехкомпонентную вакцину Приорикс (корь, краснуха и паротит). Массовая своевременная плановая вакцинация позволила избежать эпидемий паротита и значительно уменьшить вероятность тяжелых форм и развитие осложнений.

Предусматривается также и неплановая вакцинация лиц старшего возраста в случае эпидемии. Если стало известно о вероятном контакте непривитого ребенка с больным паротитом, проводится экстренная вакцинация в течение первых 72 часов вакциной Приорикс.

Дети, непривитые согласно возраста по различным причинам (отказ родителей, медотводы и т. д.), в детские коллективы могут не допускаться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector