Dokhotel.ru

Прижигание эрозии шейки матки: как делают, лечение, последствия

Как прижигают (методы) эрозию шейки матки: болезненность, последствия, осложнения, противопоказания

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.

Содержание:

  • В каких случаях проводится прижигание
  • Противопоказания
  • Предварительное обследование
  • Методы прижигания эрозии
    • Диатермокоагуляция
    • Прижигание лазером
    • Криодеструкция
    • Радиоволновая коагуляция
    • Аргоноплазменная абляция
    • Химическое прижигание
  • Беременность и роды после прижигания эрозии
  • Рекомендации по предотвращению осложнений

В каких случаях проводится прижигание

Прижигание – это хирургический способ лечения эрозии, возникающей в эпителии влагалищного участка шейки матки. Производится разрушение пораженных клеток, после чего рана быстро заживает.

Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

Противопоказания

Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

Эрозию не прижигают во время беременности, после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения. Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:

  1. Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
  2. Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
  3. Анализ мазка на наличие раковых клеток.
  4. Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
  5. Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
  6. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Видео: Когда и как прижигают эрозию

Методы прижигания эрозии

Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.

Диатермокоагуляция

Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.

Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.

Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.

После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.

Прижигание лазером

В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.

Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.

Криодеструкция

Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.

У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома, воспалительные заболевания органов половой системы.

К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями. Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.

Читать еще:  Ротавирус. Признаки у детей. Чем лечить. Первая помощь дома

Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции

Радиоволновая коагуляция

Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.

Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.

Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.

Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.

Химическое прижигание

Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.

Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.

Беременность и роды после прижигания эрозии

При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

Рекомендации по предотвращению осложнений

После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.

Какие могут быть последствия после прижигание эрозии шейки матки: возможные осложнения и отзывы женщин

Эрозия на шейке возникает в том случае если на слизистой образуются язвочки, которые и называются эрозиями.

Данное заболевание важно диагностировать своевременно, поскольку оно может осложняться, приводят к крайне негативным последствиям.

Врачи уже не считают, что эрозия шейки является предраковым состоянием, однако, риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный все равно остается.

Что такое эрозия

Клиническая картина недуга, как правило, выражена не ярко, поэтому чаще всего эрозия диагностируется уже в запущенной или осложненной форме.

Опасным осложнением эрозии считается дисплазия шейки, которая может стать толчком для развития онкологического недуга.

Истинная эрозия – это ранка на слизистой, которая может кровоточить. Она является воротами для различных инфекционных возбудителей, которые, проникнув, в слизистую могут поражать не только шеечную область, но и распространяться дальше, приводя к серьезным заболеваниям половых органов.

Если истинную эрозию вовремя не обнаружить и не пролечить, она переходит в следующую стадию – псевдоэрозию, сопровождающуюся замещением плоских эпителиальных клеток слизистой на цилиндрические, а это может приводить к образованию спаек на шейке, которые могут стать причиной больших проблем во время вынашивания ребенка и родов.

Существует еще один вид эрозии – врожденная. Это наиболее безопасная форма заболевания, которая в большинстве случаев лечения не требует, и чаще всего проходит самостоятельно после окончания полового созревания девушки.

Опасна ли процедура прижигания?

Наиболее эффективным способом избавления от эрозийного поражения слизистой считается процедура прижигания.

Насколько опасен этот метод лечения и все ли надо прижигать эрозию?

Однозначного ответа на этот вопрос быть не может, поскольку все зависит от метода прижигания, планов женщины на роды в последствии, возраста женщины, ее состояния и наличия фоновых недугов.

Существует несколько способов прижигания эрозии:

Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, которые врач обязательно учитывает, назначая тот или иной метод лечения.

Как и у любого операционного вмешательства, любой метод прижигания может иметь негативные последствия, о которых речь пойдет ниже.

Врач всегда должен оценивать целесообразность рисков прижигания с возможными последствиями отсутствия лечения эрозии. В некоторых случаях данную процедуру не назначают, а выбирают выжидательную и наблюдательную тактику, но принимать решение о том, что с лечением эрозии стоит повременить должен квалифицированный специалист.

Последствия у нерожавших

Если эрозия диагностирована у нерожавшей девушки, ее конечно лучше лечить консервативными методиками, однако, это не всегда бывает эффективно.

Поэтому при наличии эрозии в запущенной стадии, которую нельзя оставлять без лечения, а медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, врач может посоветовать провести процедуру прижигания.

Однако, кроме того, что для данной процедуры обязательно должны быть веские основания, специалист должен выбрать для нерожавшей пациентки самые щадящие способы воздействия, которые разрешены для применения к женщинам, планирующим в дальнейшем стать матерями. Это радиоволновая хирургия, удаление лазером и некоторые другие.

Нельзя забывать, что существует ряд методик, которые противопоказаны нерожавшим женщинам, они могут привести к следующим последствиям:

  • образование на поверхности шейки рубцов;
  • повреждение здоровых клеток, что приводит к нарушению их функциональности;
  • увеличивается риск последующих выкидышей;
  • возможно заращение цервикального канала;
  • бесплодие.
Читать еще:  Как вылечить сильный кашель у взрослого быстро

Симптомы после прижигания у рожавших

Последствия прижигания могут быть следующими:

  1. Наличие кровянистых или водянистых выделений, которые могут иметь разную степень интенсивности, и продолжаться в течении двух недель.
  2. Образование рубца на месте эрозии. Такое последствие возникает после использования устаревших или агрессивных методик прижигания. Применяя более современные способы удаления эрозии, этого явления можно избежать.
  3. Появление боли. Это естественная реакция организма на вмешательство, которая довольно скоро пройдет. Рецидив заболевания.

Выделения после операции

Если процедура прижигания проведена правильно, выделения не должны быть очень обильными и иметь запах.

Стандартные выделения после прижигания – прозрачный слизистый секрет, в котором могут присутствовать незначительное количество кровяных сгустков.

Если выделения очень обильные и с неприятным запахом, это свидетельствует о серьезных нарушениях, в этом случае женщина должна срочно обратиться к лечащему врачу.

Если выделения очень обильные и не прекращаются в течение двух недель после вмешательства – это серьезный повод для обращения к врачу.

Может ли быть кровотечение?

После процедуры прижигания на поверхности слизистой остается пленка, которая защищает поврежденные ткани от проникновения инфекции. Но при тяжелых физических нагрузках или после полового акта эта пленка может повреждаться, и тогда могут появиться кровянистые выделения.

Поэтому женщина после прижигания должна в точности соблюдать все рекомендации врача, и соблюдать предписанные ограничения.

Чтобы исключить возможность послеоперационных кровотечений, процедуру прижигания рекомендуется проводить в первые 5 дней после окончания менструации, поскольку кровотечение после прижигания напрямую зависит от женского цикла.

При обильных кровотечениях после прижигания необходимо срочно обратиться к врачу, так как вариантом нормы считаются незначительные кровянистые выделения только в первые дни после процедуры.

Воспаление после процедуры

Воспаление после проведения прижигания – это не частое явление, которое чаще всего возникает по вине самой женщины, не выполняющей все рекомендации врача.

О воспалении могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • желтые или зеленые обильные выделения с неприятным запахом;
  • лихорадочное состояние;
  • боли;
  • повышение температуры.

Для предупреждения воспаления женщина должна:

  • уделять особое внимание гигиене половых органов;
  • соблюдать половой покой;
  • не посещать бассейны, сауны, бани и прочие места общественного купания;
  • исключить спринцевания;
  • не поднимать тяжести;
  • не принимать ванну.

Эндометриоз

Поэтому перед процедурой прижигания женщина должна пройти все необходимые диагностические процедуры. В некоторых случаях эндометриоз может быть спровоцирован образованием рубцов на канале шейки.

Возможен ли рецидив?

К сожалению, рецидив заболевания возможен. Причинами рецидива могут выступать те же факторы, которые изначально привели к недугу. Но чаще всего рецидив возникает при беременности.

В этот период в организме женщины начинаются гормональные перестройки, которые могут спровоцировать повторное заболевание. Однако, в этом случае эрозия, как правило, самостоятельно проходит после родов.

Лечение рецидивирующей эрозии сводится к ликвидации ее причины. Женщине назначают противовоспалительные, гормональные или антибактериальные препараты, средства для повышения иммунитета.

Прижигание эрозии шейки матки: подготовка и последствия

Эрозия (эктопия) шейки матки — это предраковое состояние, которое может привести к онкологии при появлении благоприятных для этого условий. Заболевание долгое время протекает бессимптомно и может обнаруживаться случайно или уже при появлении осложнений. Есть несколько методик лечения, и каждая имеет свои преимущества и недостатки. Наиболее эффективный способ — прижигание эрозии шейки матки.

Показания к прижиганию

Среди всех методов лечения эрозии шейки матки наиболее эффективным считается прижигание. Есть несколько разновидностей процедуры, и все они предполагают выжигание патологического очага посредством воздействия низких и высоких температур, тока, радиоволн, а также препаратов.

Прижигание шейки матки — это хирургический способ лечения. Под действием высокой или низкой температуры, а также химических веществ происходит разрушение пораженных клеток. Прижигать эрозии не больно, ведь перед процедурой проводится обезболивание.

После вмешательства рана быстро заживает, патологический процесс перестает распространяться. Отдельные методики прижигания отличаются повышенной эффективностью и безопасностью, так как исключают болезненность, кровотечение, риск инфицирование. Но есть те, что сейчас применяются крайне редко по причине травматизации тканей и высокой вероятности последствий.

В каких случаях назначается прижигание эрозии:

  • большая площадь поражения;
  • частые рецидивы;
  • неэффективность консервативного лечения;
  • доброкачественное течение патологии.

Прижигание может выполняться, когда нет вероятности злокачественного процесса. Еще одно условие для проведения процедуры — локализация очага в области шейки без распространения на цервикальный канал.

Относительные и абсолютные противопоказания

Процедура не проводится в период воспалительного процесса, при инфекционных заболеваниях и подозрении на онкологию. У молодых девушек эрозия может проходить самостоятельно, тогда сначала предпринимаются попытки консервативного лечения, чтобы не травмировать ткани прижиганием.

Отдельные методики имеют противопоказания в период беременности. Рубцы, которые они оставляют, могут осложнить течение беременности. При необходимости срочного лечения применяются более щадящие методики. Если же терапию можно отложить, за беременной просто ведется наблюдение.

Прижигание противопоказано сразу после родов, при заболеваниях крови, сахарном диабете. Другие методики подбираются также при маточных кровотечениях и наличии внутриматочной спирали.

Предварительная подготовка

Перед проведением хирургического лечения женщина проходит ряд исследований. Они нужны для определения степени патологических изменений, выяснения причины. Диагностика также позволяет исключить злокачественный процесс и узнать размеры очага.

Обследование перед лечением:

  • анализ крови на специфические инфекции;
  • бактериальное исследование микрофлоры влагалища;
  • анализ на наличии половых инфекций;
  • онкомаркер;
  • цитологическое исследование и биопсия;
  • кольпоскопия — осмотр очага эрозии с увеличением и освещением.
Читать еще:  Лечение гепатита с дженериками из индии

Обязательно проводятся анализы для исключения системных заболеваний, которые могут стать противопоказанием. После изучения результатов врач подбирает оптимальную методику прижигания.

Методики прижигания

Прижиганием называется группы нескольких методик лечения, направленных на разрушение эрозии. Обработка поврежденного участка может проводиться контактно и бесконтактно. Во втором случае меньший риск осложнений во время и после операции.

Хирургическое вмешательство проводится обычно на 6−9-й день цикла, чтобы до следующей менструации поверхность успела немного зажить. После операции врач дает женщине рекомендации по поводу профилактики осложнений. Они касаются режима физических нагрузок, приема лекарств, диеты, обследований у гинеколога.

Среди основных методик выделяют криодеструкцию, лазеролечение, химическое прижигание, радиоволновую коагуляцию, диатермокоагуляцию. Наиболее щадящие методики — лазер и радиоволновое воздействие.

Воздействие холодом

Криодеструкция — воздействие на пораженный участок жидким азотом, который направляется на очаг при помощи специального зонда. Перед процедурой выполняется местное обезболивание. Длительность — 5 минут. Восстановление поверхности происходит в течение 2−3 месяцев.

Лечение азотом имеет противопоказания. Криодеструкция противопоказана при большом поражении, диаметром более 3 см, когда есть разрывы шейки матки, миома, воспалительные заболевания.

Преимуществом такой методики будет отсутствие рубцов. В ходе операции отсутствует кровотечение. Недостатки — долгий период восстановления, который сопровождается выделениями из влагалища. В отдельных случаях требуется проведение повторной процедуры.

Химический метод

Прижечь эрозию шейки матки можно специальными препаратами, которые выпускаются в виде растворов для местного применения. Обработка чаще проводится средством Солковагин. На процедуру уходит около 5 минут, она проводится под контролем кольпоскопа.

Преимущества методики — безболезненность, возможность проведения нерожавшим. Недостатки — требуется несколько процедур, отсутствие эффективности при глубоком поражении.

Обработка происходит при помощи ватного тампона, который смачивается в растворе. Обезболивания не требуется. Поверхность эрозии предварительно просушивается. После химического прижигания есть риск рецидива, потому процедура должна повторяться.

Особенности диатермокоагуляции

Прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты проводится под местным обезболиванием. Процедура длится около получаса. После прижигания остается рубец, восстановление продолжается до 2 месяцев. Первый месяц женщину беспокоят выделения с примесями крови.

После диатермокоагуляции образованная корочка легко повреждается, потому женщине в течение месяца нужно исключить физические нагрузки, отказаться от половых контактов, не делать спринцевания. Чтобы избежать кровотечения, рекомендуется не принимать горячую ванну, не посещать солярии, бани и сауны.

Преимуществами методики будут высокая эффективность, дешевизна, доступность. Недостатки — болезненность, образование рубца, снижение эластичности тканей.

После диатермокоагуляции возможны осложнения — эндометриоз, кровотечение, воспалительные процессы. Первый месяц женщина должна обследоваться у гинеколога каждую неделю.

Радиоволновая коагуляция

Самой безопасной методикой будет радиоволновая коагуляция. На эрозии воздействуют высокой температурой при помощи радиоволн, направляемых на пораженный участок. Ткани при этом испаряются. Во время операции отсутствует кровотечение, так как происходит запаивание поврежденных капилляров.

Процедура продолжается до 25 минут, период реабилитации — 1 месяц. Здоровые ткани при радиоволновой коагуляции не затрагиваются. Недостатки методики — дороговизна, малая доступность, так как не каждая клиника имеет специальное дорогостоящее оборудование.

Методика противопоказана при наличии кардиостимулятора, в период обострения системных заболеваний. Для излечения женщине требуется провести только 1 процедуру.

Лазерное лечение

Лазерное воздействие разной интенсивности применяется при поражении шейки матки на любой стадии. Луч направляется на пораженные участки, которые снимаются лазерным скальпелем. Выполняется процедура под местным обезболиванием. Во время операции образуется защитная пленка, которая отходит через несколько дней.

Преимуществами такой методики будут атравматичность, быстрое восстановление, отсутствие рубца. После лазерного прижигания осложнения практически полностью исключены. Проведение операции приводит к полному выздоровлению. Восстановление тканей происходит в течение 2 месяцев.

Лазерное прижигание наиболее популярное. Оно сочетает высокую эффективность, доступную стоимость, быструю реабилитацию и безболезненность.

Послеоперационный период

Предупредить последствия прижигания эрозии можно соблюдением профилактических мер. В первый месяц после операции нужно исключить тяжелую физическую работу и стрессы. Нельзя использовать тампоны и делать спринцевание. Важно приходить на обследование к врачу в указанное время и следовать всем его рекомендациям.

После операции есть риск кровотечения и болезненности. Могут беспокоить выделения с примесью крови. В случае повреждения сосуда может быть обильное кровотечение, тогда нужно сразу же обратиться к врачу. При появлении тянущих болей внизу животу врач назначит прием спазмолитиков — Папаверин, Но-Шпу.

Когда женщина планирует беременность, до зачатия нужно подождать 2−3 месяца. Потребуется серьезная подготовка, потому гинеколог назначит обследования, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

В течение 2−3 месяцев придется придерживаться правил по поводу половых отношений, гигиенических процедур, приема лекарств. Ограничения будут зависеть от методики лечения

Сколько времени нельзя вступать в половые отношения:

  • криодеструкция — 6 недель;
  • химическое прижигание — 3 недели;
  • диатермокоагуляция — 3 месяца;
  • лазерное лечение — 1−2 месяца;
  • радиоволновой метод — 2 месяца.

После операции нормальными будут такие явления, как выделения и слабая болезненность. Признаками осложнений можно считать неприятный запах, появление острой боли, выделение сгустков крови. Нормальным будет наблюдать кровянистые выделения в течение 10 дней после операции, затем они сменяются розоватой слизью, и пропадают через 2 недели.

Подобрав методику лечения, врач расскажет, как себя вести после, чтобы предупредить осложнения. Если же начинают беспокоить неприятные симптомы, лучше пройти внеплановое обследование для выяснения причины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector