Dokhotel.ru

Приступы удушья:причины, симптомы, лечение

Приступы удушья в горле: причины, симптомы и лечение

К одному из довольно распространенных явлений, доставляющих человеку массу волнений и дискомфорта, несомненно, относится ощущение сильного удушья в области гортани и шеи. Подобное может быть вызвано целым рядом всевозможных факторов. Но игнорировать это состояние будет опрометчивым решением, так как оно способно привести к тяжелым осложнениям.

Этиология и клиническая картина

Как правило, приступы удушья в горле являются симптомами бронхиальной астмы – весьма серьезного хронического заболевания, отличающегося обструкцией дыхательных путей и гиперреактивностью бронхов. Чаще всего подобное состояние возникает после длительной физической нагрузки, контакта с аллергенами, в вечернее или ночное время. Практически всегда недуг сопутствуется и другими типичными признаками, например, свистящие хрипы в области груди, периодические эпизоды одышки, сухой кашель. Могут присутствовать болевые ощущения в нижней части грудной клетки, характерные в большей степени для затяжных приступов.

Также к причинам способным вызвать спазмы в горле относятся различные вирусные инфекции и в случае запущения болезни, их осложнения – ринит, отит, пневмония, неврит. При своевременном лечении основного заболевания эти проявления исчезают сами собой, а потому не должны приводить к излишнему волнению.

Важно! Но если такая симптоматика была выявлена у ребенка дошкольного возраста, следует обратить пристальное внимание, дабы избежать тяжелых последствий.

Кроме того, к чувству удушья может привести дифтерия – опасная инфекция, поражающая гортань, бронхи, кожный покров и другие органы. Распространяется воздушно-капельным путем, хотя в некоторых ситуациях возможна контактно-бытовая форма передачи. Дискомфорт в области горла объясняется формированием пленок, перекрывающих просвет воздухоносных путей. При неоказании должной врачебной помощи недуг способен вызвать асфиксию или удушение. Дифтерии свойственны следующие признаки:

  • общее состояние слабости,
  • чрезмерная бледность кожи,
  • высокая температура,
  • выраженный отек шеи,
  • болевой синдром горла,
  • незначительное увеличение лимфатических узлов,
  • хрипота в голосе,
  • болезненное глотание,
  • возникновение пленчатого налета серого оттенка, который покрывает небные миндалины.

Наконец, причиной неприятных ощущений могут быть патологические процессы онкологического характера. Формирование раковой опухоли, как в самом горле, так и в соседних органах способно нарушить полноценную глотательную и дыхательную функцию, особенно если имеет место злокачественное развитие новообразования. Рак диагностируется у людей любого пола, возраста, социального положения и достатка. К сожалению, ведение здорового образа жизни отнюдь не гарантирует полную защиту от недуга, хотя и существенным образом снижает риск возникновения онкологического заболевания. Его главная опасность заключается в том, что болезнь протекает практически бессимптомно. Выявить ее удается лишь на поздних стадиях, когда какое-либо терапевтическое воздействие становится бесполезным.

Удушье в области шеи и горла может сопровождаться определенными симптомами:

  1. Кожа имеет бело-серый цвет, а в ситуации затяжного спазматического состояния начинает приобретать синюшный оттенок.
  2. Затруднение во время вдоха и выдоха. Также могут присутствовать посторонние шумы.
  3. Мышечное напряжение шеи, вызывающее болевой эффект.
  4. Чувство кома в горле.
  5. Повышенная потливость.
  6. Процесс глотания сопровождается болезненными ощущениями.

Спазматический приступ, отличающийся легкой степенью, проходит в считанные минуты без применения каких-либо мер. Восстановление дыхательной функции происходит естественным образом. В случае же приобретения спазмом тяжелого характера течения потребуется незамедлительное оказание врачебной помощи. При подобном состоянии проявляется дополнительная симптоматика:

  • возникают спонтанные судороги мышц,
  • внезапные обмороки,
  • обильное выделение пены изо рта.

Последствием такого приступа становится нарушение работы органов кровеносной системы, появление различных патологических изменений, наносящих непоправимый вред организму, и даже смертельный исход. Разумеется, проще установить причину того спазма, который был вызван механической обтурацией (попаданием инородного тела в дыхательные пути). Однако если источником першения в горле стали различные заболевания, определить их природу поможет лишь тщательное изучение симптоматической картины.

Диагностика, способы лечения и профилактика

В случае если приступы учащаются, а механизм их развития не имеет никого отношения к внешним раздражителям, следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Доктор проведет полное обследование, диагностирует возможного виновника подобного состояния и назначит курс лечения.

Важно! В первую очередь, пациенту нужно посетить терапевта или отоларинголога, которые после диагностического осмотра направят его к другим узким специалистам.

На сегодняшний день основными методами обнаружения являются:

  1. Ультразвуковое исследование гортани. Сканирование не имеет противопоказаний, проходит совершенно безболезненно, а кроме того, невероятно информативно и точно.
  2. Фарингоскопия – метод визуального осмотра горла. Производится при искусственном освещении с применением лобного рефлектора, шпателя и носоглоточного зеркала размером от пяти до десяти миллиметров.
  3. Сдача анализов на выявление уровня гормонов.
  4. Взятие мазка на болезнетворную флору из ротовой полости. Проводится натощак, до приема пищи, жидкости или лекарственных препаратов.
  5. Также врач может направить на общий и биохимический анализ крови.
  6. Эндоскопия – способ исследования внутренних органов с помощью эндоскопа, представляющего собой специализированный оптический прибор.
  7. В некоторых случаях обращаются к ФГДС. Методика основывается на использование стекловолоконной оптики.
Читать еще:  Воспалился лимфоузел за ухом: что делать и чем лечить

Выбор того или иного метода диагностики зависит от типа патологии, которая развивается в организме больного и вызывает постоянные спазматические приступы в области горла.

Прежде всего, если спазм уже случился и человек начал задыхаться, побороть это поможет следование некоторым простым рекомендациям:

  • больному с такими проявлениями необходимо создать условия для полного эмоционального и физического покоя,
  • при обмороке пациента, его нужно привести в сознание, поднеся к носу на непродолжительное время ватку, пропитанную нашатырем,
  • после того как он придет в себя, ему надо предложить обильное питье.

В ситуации, когда данные советы не возымели должного эффекта, надлежит задержать дыхание на пару секунд, затем неспешно выдохнуть. К тому же довольно эффективным способом устранения подобного состояния является принятие теплой ванны на протяжении десяти-пятнадцати минут.

Обратите внимание! К экстренной мере относится вызов рвотного рефлекса искусственным образом, состоящий в надавливании на корень языка.

При попадании в горло инородного предмета, к примеру, частицы пищи, следует попытаться удалить его самому либо обратиться за врачебной помощью к хирургу. Аллергенная природа спазмов подразумевает воздействие такими лекарственными препаратами, как Супрастин, Алерон, Диазолин.

Терапевтические меры при симптомах, спровоцированных бронхиальной астмой, включают в себя применения различных бронхолитических средств – Форадил, Эфедрин, Могуляр. Если приступы были вызваны злокачественным новообразованием, лечение во многом зависит от степени развития и запущенности болезни. Как правило, назначается курс химио и радиотерапии, а также различные медикаментозные препарата, помогающие убрать симптоматические проявления.

В меры по профилактике входит:

  1. Продолжительность сна не должна быть меньше восьми часов в день.
  2. Рекомендуется отказаться от таких вредных привычек, как табакокурение и употребление спиртных напитков.
  3. По возможности избегать стрессовых ситуаций, приводящих к чрезмерному эмоциональному напряжению.
  4. Придерживаться умеренной физической и двигательной активности, чаще отдыхать.
  5. Ежедневный рацион должен содержать свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, кроме того белки животного происхождения и простые углеводы.
  6. При возникновении невротического расстройства следует начать прием седативных средств или психолептиков. Они способствуют успокоению и снятию излишней эмоциональной нагрузки.

Спазмы в горле не только приводят к дискомфорту и неприятным ощущениям, но способны нанести серьезный вред здоровью и жизни задыхающегося человека. А потому при возникновении первых симптомов необходимо сразу же обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Приступ удушья

Затруднение дыхание, проявляющееся приступообразно у человека, в современной медицине называют удушьем или состоянием асфиксии. Оно сопровождается сильной одышкой, ощущением слабости, паникой, чувством стесненности в груди. В некоторых случаях может приводить к потере сознания. Приступ удушья также вызывает кислородное голодание тканей организма. Причиной чаще всего выступают серьезные заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы, которые требуют немедленного лечения.

Приступы одышки и удушья

Некоторые болезни легких вызывают приступы удушья и одышки, которые связаны с обструкций дыхательных путей. В этом случае кислород перестает поступать в кровь и человек испытывает острую нехватку воздуха. Между спазмами, которые возникают время от времени, одышка может вообще не беспокоить пациента.

Часто приступы удушья возникают по ночам. Специалисты объясняют это не наполняемостью легких кровью, причиной которого может быть изменение положения тела во время сна, а также перемена тонуса вегетативной системы. Приступы удушья по ночам зачастую свидетельствуют о сердечной недостаточности, бронхиальной астме, отеке легкого.

Причины внезапных приступов удушья

Состояние асфиксии у пациента могут вызывать инородные тела, попадающие в дыхательные пути. В этом случае следует немедленно вызвать скорую или доставить человека в ближайший медицинский пункт. Приступы удушья, причины которых являются инородные предметы, требуют оказания первой помощи.

Основными причинами удушья являются:

  • Инфаркт;
  • Гипервентиляционный синдром;
  • Анафилактический шок;
  • Приступ бронхиальной астмы;
  • Рак легких;
  • Отек гортани и легких;
  • Эпилепсия;
  • Паническая атака.

Внезапный приступ удушья возникает также в результате получения травмы и аллергии.

Состояние асфиксии является очень серьезным и требует безотлагательного медицинского вмешательства.

Приступы удушья: диагностика

В зависимости от проявлений, которые сопровождают состояние асфиксии, пациенту необходимо обратится за помощью к врачу. Диагностика приступов удушья может включать следующие действия:

Основные методы диагностики приступов удушья

ЭКГ

Методика диагностики Время Точность
Общий анализ крови 10 минут 80-95%
Рентген легких 10 минут 50-60%
МРТ шеи 20 минут 85-97%
30 минут 50-80%

В результате проведения исследований врач назначает лечение, которое может включать прием медикаментов и процедуры. Первичная консультация специалиста обойдется в 1000-2000 рублей по Москве. Стоимость дальнейших исследований, которые позволят обнаружить причины приступов удушья, может составлять от 3000 до 10000 рублей.

Ни в коем случае не запускайте ситуацию и не откладывайте поход к врачу, даже если состояние асфиксии было однократным. Не следует заниматься самолечением или прибегать к народным методам борьбы с заболеваниями.

Читать еще:  Варикоз прямой кишки симптомы лечение на сайте варикоз-излечим.рф

Какой врач лечит приступы удушья?

При появлении приступов удушья стоит обратиться к врачам следующих специальностей

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!

Помощь при приступах удушья по ночам

Вне зависимости от того, что вызвало асфиксию, помощь при приступе удушья требует вызова скорой помощи. Действовать следует четко и спокойно. Лишняя паника и волнения могут только усугубить ситуацию.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо положить на живот, перегнув на колено или стул. При этом одной рукой надавить на область желудка вверх, а другой на первую руку. Также необходимо следить, чтобы у человека не западал язык.

Если приступ удушья происходит по причине астмы, отека гортани в результате аллергической реакции, больному нужно обеспечить доступ к свежему воздуху. Также рекомендуется освободить верхнюю часть тела от одежды, снять галстук и ждать приезда скорой помощи.

Как снять приступ удушья?

После обращения к специалисту за помощью вам назначат эффективное лечение, а также расскажут, как снять приступ удушья. Поскольку причин возникновения подобного состояния много, способы борьбы для каждой ситуации разные.

Снять внезапный приступ помогут нашатырный спирт. Для астматиков в качестве первой помощи применяют специальные ингаляторы.

Хроническое заболевание – БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Определение

Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспаление дыхательных путей, которое проявляется повторяющимися и обратимыми приступами бронхоконстрикции (сужением бронхов).

Бронхиальная обструкция (бронхоспазм), в свою очередь, приводит к появлению (тяжело выдохнуть), (которые часто слышны на расстоянии), . Эти симптомы чаще всего проявляются ночью или рано утром.

Почему у людей возникают приступы удушья

В основном, развитие болезни связано с (наследственно обусловленная атопия и гиперреактивность бронхов).

Под атопией понимают склонность (предрасположенность) человека к заболеванию. Т.е. у определенных индивидуумов генетически запрограммирована избыточная выработка Ig Е (антитела, участвующие в аллергических реакциях) в ответ на действие аллергенов. Эти Ig Е запускают цепь биохимических процессов, которые и приводят к спазму бронхов и усилению продукции слизи в бронхах (мокроты).

А гиперреактивность бронхов означает, что они очень чувствительны к действию любых раздражителей (которые у обычных людей не вызывают никакой реакции) и эта чувствительность проявляется бронхоспазмом.

Для того чтобы реализовались запрограммированные генетические дефекты, необходимо воздействие , т.е. аллергенов (пыльца, пищевые продукты, лекарства, пыль и т.п.);

Помочь в формировании приступа БА могут (наличие вирусной или бактериальной инфекции; изменение климата (влажности) и температуры, стрессовые воздействия и физическая нагрузка, механические или химические раздражители (производственная пыль, дым, пары).

Т.е. для развития приступа необходимы (повышенная чувствительность бронхов и атопия) + воздействие (того, что запустит приступ): аллергены, раздражение слизистой бронхов холодным воздухом или пылью, курение, инфекции дыхательных путей, физическая нагрузка, эмоциональный стресс.

Из этого ясно, что сами по себе триггеры не могут вызвать развитие астмы, если изначально нет болезни, т.е. нет генетических факторов.

Внешние факторы, вызывающие приступ БА

  1. Неинфекционные аллергены:
    • Лекарства (антибиотики – чаще пенициллины и тетрациклины; НПВС; аспирин; b2 – адреноблокаторы (пропранолол);
    • Бытовые аллергены (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень и грибок, парфюмерные и косметические изделия, бытовая химия);
    • Пищевые продукты (многие ароматизаторы, красители и консерванты; пряности, яйца, рыба, молоко, орехи, злаки, фрукты и ягоды, шоколад и какао, морепродукты). аллергенные продукты классификация овощей по степени аллергенности фрукты в зависимости от степени аллергенности

Инфекции дыхательных путей.

Вирусы и бактерии нарушают защитную функцию слизистой бронхов, вызывают воспалительный процесс, что облегчает доступ аллергенов.

  • Механические и химические факторы:
    • Производственная пыль ( металлическая, силикатная, древесная и т.п.);
    • Дым (сигаретный и производственный) и пары раздражающих веществ (кислот, щелочей);
    • ГЭРБ;
  • Метеорологические и физико-климатические факторы (повышенная влажность, контраст температур (резкое изменение температуры), сильный ветер (охлаждает и раздражает бронхи), изменения магнитного поля и давления;
  • Нервно-психические воздействия (стрессы) и физическая нагрузка;
  • В итоге, под влиянием внутренних и внешних факторов, развивается БРОНХОСПАЗМ, ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ СЛИЗИ (мокрота) и ОТЕК СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ. Клинически это все проявляется приступом удушья.

    Приступ бронхиальной астмы (приступ удушья)

    Удушье возникает в ответ на действие аллергенов, при вдыхании холодного воздуха, во время физической нагрузки и т. п. Также для БА характерно наличие ночных приступов (ближе к утру).

    Непосредственно перед самим приступом (за минуты или часы) могут появиться так называемые предвестники приступа, а именно:

    • может появиться заложенность носа, чихание или зуд около носа;
    • першение в горле, единичные покашливания или длительный, сухой кашель;
    • могут чесаться глаза (раздражение, резь в глазах).
    Читать еще:  Реамберин при гепатитах – Лечение гепатитов

    Однако периода предвестников может и не быть.

    Непосредственно сам приступ начинается с внезапного удушья (тяжело выдохнуть весь воздух), чувства тяжести в грудной клетке. С одышкой также появляется изнуряющий сухой кашель. При этом, больной вынужден принять определенную позу: он сидит и упирается во что-нибудь руками (в колени или кровать). поза

    В этот период больной почти ничего не может сказать, вдох у него быстрый и резкий, а выдох медленный и трудный. Лицо может стать припухшим, багровым. При тяжелом приступе может и посинеть (особенно губы и носогубный треугольник). Человек в период приступа будет испуган и значительно напряжен.

    Характерным для приступа БА будет наличие сухих свистящих хрипов, которые можно услышать невооруженным ухом (окружающие слышат свист на расстоянии). Ввиду сильного напряжения дыхательной системы, повышается артериальное давление и учащается пульс (тахикардия).

    После того, как человеку станет легче дышать, у него появится вязкая мокрота (кашель станет продуктивным) .

    Вне приступа люди, страдающие бронхиальной астмой, чувствуют себя вполне здоровыми и при обследовании врачи могут не найти никаких признаков, свидетельствующих о наличие заболевания. Только если болезнь прогрессирует и приступы учащаются, становятся тяжелее, тогда астма осложняется хронической легочной недостаточностью и эмфиземой легких, а вскоре подключается и сердечная недостаточность.

    Классификация БА по тяжести течения

    1. : когда сами приступы кратковременные и возникают реже 1 раза за неделю. Ночные приступы повторяются не более 2 раз за месяц и общее состояние пациента вне приступа не нарушено;
    2. : удушье возникает чаще 1 раза за неделю, но не каждый день. Ночные приступы более 2 раз в месяц. Может нарушаться физическая активность и нормальный сон;
    3. : приступы удушья каждый день. Ночные эпизоды более 1 раза в неделю. Изменяются показатели дыхательной функции (функция внешнего дыхания – ФВД);
    4. : помимо ежедневных дневных приступов, подключаются постоянные ночные симптомы. Значительно снижается физическая активность и ФВД.

    Отдельно выделяют такое состояние, как АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС. Это тяжелое, неотложное состояние, характеризующееся формированием стойкого, интенсивного и длительного бронхообструктивного синдрома, продолжающегося > 2-3 ч. Статус не купируется подобранной терапией и проявляется выраженными нарушениями ФВД и, как следствие, газового состава крови (уменьшается концентрация кислорода в крови), приводящими к формированию острой дыхательной недостаточности (большой риск смертельного исхода).

    Диагностика

    В первую очередь важен анамнез жизни. Т.е. наличие характерных для приступа бронхиальной астмы симптомов + связь этих приступов с вышеназванными внешними факторами натолкнет врача на постановку диагноза. Однако перед выставлением диагноза вам придется пройти некоторые лабораторные и инструментальные методы исследования:

    • ОАК: если приступы астмы связаны с аллергической реакцией, то в общем анализе крови будут повышены эозинофилы;
    • Мокрота: придется сдать мокроту, в которой лаборанты обнаружат специфические элементы, характерные для мокроты от больного бронхиальной астмой (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, тельца Креолы, эозинофилы). Но актуален этот анализ только во время приступа;
    • Рентген легких: только во время приступа возможно обнаружить эмфизему (повышенную воздушность легких). Вне приступа изменений не будет (постоянная эмфизема с переходом в пневмосклероз появляется только при длительном и тяжелом течении заболевания);
    • ФВД (спирография): в межприступный период, как правило, все показатели в норме (за исключением тяжелого течения, когда все показатели ФВД снижены). Изменения врач обнаружит только при бронхоспазме. Поэтому врачи используют методики, которые вызывают бронхоспазм (нагрузочные тесты, тесты с гистамином). И если, после прохождения тестов, показатели ФВД снизились, значит, у пациента имеется приходящая бронхоконстрикция. После этого пациенту дают возможность использовать ингалятор, который расширяет бронхи. Затем опять определяют показатели ФВД, которые должны значительно возрасти за счет приема ингаляционных лекарств;
    • Пикфлуометрия: измеряют пиковую скорость вдоха, которая помогает выявить обструкцию бронхов на ранних этапах и определяет обратимость этой обструкции. С помощью пикфлоуметра можно оценить тяжесть бронхиальной астмы и эффективность подобранного лечения;
    • Пробы на аллергены (скарификационные пробы) – они определяют наличие аллергической реакции на различные аллергены.

    Лечение

    Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания и проводится по четырем ступеням. В лечении используют : ингаляционные и/или системные глюкокортикостероиды , ингаляционные b2-агонисты короткого и длительного действия, ингаляционные М-холиноблокаторы, эуфиллин.

    Помимо базисной терапии назначается дыхательная гимнастика, массажи, постуральный дренаж, иглорефлексотерапия, спелеотерапия.

    Необходимо также оградить больного от возможных аллергенов (проводить частую влажную уборку квартиры; избавиться от мягких игрушек, ковров, перьевых подушек, старых книг; отказаться от содержания животных и цветущих растений; уменьшить уровень влажности в квартире; изменить условия труда, если они связаны с высокой влажностью и запыленностью) . См. статью профилактика приступов удушья

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector