Dokhotel.ru

Обзор препаратов для лечения и профилактики инсульта

Эффективные лекарства от инсульта головного мозга

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в мозге, которое приводит к очаговому поражению органа. При патологии возникают характерные симптомы, которые невозможно игнорировать. При появлении первых признаков важно начать правильное лечение, чтобы улучшить состояние пациента.

Если ничего не предпринять, тогда состояние человека будет ухудшаться, из-за чего возникнут негативные последствия. Лекарство от инсульта бывает разных видов, при этом лучше всего помогают комплексные меры. Использовать таблетки нужно не только для терапии, но и с целью профилактики.

Что такое инсульт?

Как уже говорилось, инсульт – это нарушение кровотока в головном мозге, из-за которого наносится ущерб нервным клеткам, что приводит их к последующей гибели. При появлении данной патологии есть примерно 3-6 часов для того, чтобы не допустить появление осложнений. Если вовремя будет начато лечение, тогда можно максимально сохранить здоровье человека.

Всего можно выделить две разновидности инсульта:

  • Ишемический. В этом случае происходит закупорка или сужение кровеносных сосудов, находящихся в голове.
  • Геморрагический. Происходит кровоизлияние в мозг и в его оболочки. Состояние считается крайне опасным и требует незамедлительной госпитализации.

Чем старше становится человек, тем больше вероятность столкнуться с инсультом. Именно поэтому крайне важно своевременно начать лечение, которое направлено на восстановление нейронов. Также важно устранить негативные факторы, которые привели к инсульту.

Это необходимо для предотвращения повторного инсульта, который значительно усугубит состояние здоровья либо приведет к летальному исходу. Крайне важно пройти реабилитацию и приспособиться к новой жизни после перенесенного заболевания.

Симптомы

Крайне важно вовремя понять, что случился инсульт. Нередко проблемы со здоровьем возникают резко, но бывает и такое, что присутствуют предвестники. Ими выступают транзиторные ишемические атаки, которые в течение суток проходят и не оставляют последствий.

С чего начинается инсульт:

  • Онемение отдельных участков тела. Нередко ими выступает лицу, а также руки или ноги. Значительно снижается чувствительность, человеку становится тяжело передвигаться, если была затронута нога.
  • Головная боль. При инсульте она интенсивная и не проходит после использования обычных медикаментов. Человеку не помогает ни отдых, ни другие способы борьбы с болью в голове. Оказать эффект могут только специальные препараты при инсульте.
  • Расстройства зрительной функции. У человека может двоиться в глазах, возникать вспышки света и мушки.
  • Нарушение сознания. Человек может не понимать, что происходит вокруг него.
  • Тошнота и рвота. При этом даже после отхождения пищи человеку не становится легче.
  • Головокружение. Оно является обязательным симптомом, который присутствует при инсульте. При этом нередко значительно страдает координация, человек может даже полностью потерять равновесие.
  • Проблемы со слухом. Может возникать, к примеру, шум или звон в ушах. Он не длится долго, при этом ему свойственно появляться время от времени.

Именно так может начаться серьезная патология, при которой важно сразу использовать лекарства от инсульта головного мозга. Отдельно стоит отметить, что важно своевременно начинать профилактику болезни.

Особенно важно позаботиться о своем здоровье, когда возникли предвестники. Они возникают за несколько месяцев до поражения мозговых областей, при этом повторяются примерно раз в неделю.

Тревожные сигналы:

  • Головная боль, которая не имеет определенного местоположения. Она часто возникает при переутомлении и при изменении в погодных условиях.
  • Шум в ушах. Он может быть как временным, так и наблюдаться на постоянной основе.
  • Провалы в памяти. Человек может заметить, что он не помнит события, которые только что произошли.
  • Головокружение, которое возникает даже в спокойном состоянии и усиливается при движении.
  • Проблемы с работоспособностью. Человеку становится труднее выполнять привычные задачи. Значительно страдают умственные способности, что в целом сказывается на качестве жизни.

Как распознать инсульт?

Некоторые люди могут даже при остром нарушении кровообращения в головном мозге не предпринимать никаких мер. Они не до конца осознают ситуацию, из-за чего не стремятся начинать медикаментозное лечение инсульта. В такой ситуации окружающие должны позаботиться о пациенте и понять, с чем именно приходится иметь дело.

Нужно обратить внимание на конкретные факторы, чтобы выявить инсульт. Для начала стоит присмотреться к лицу человека и подумать, не выглядит ли оно странным. Возможно, одно веко опущена, уголок рта искажен или приподнята бровь. Стоит попросить больного улыбнуться, и, если он не сможет это сделать, тогда можно предположить проблему с мозговым кровообращением.

Следует прислушаться к речи, при инсультном состоянии она будет звучать странно. Возможно, человек не сможет произносить конкретные звуки, либо не сумеет соединить слова для выражения мысли. Также стоит попросить поднять руки вверх. Одна из них может самопроизвольно опускаться, либо вовсе не подниматься.

Если присутствуют все из вышеописанных признаков, тогда следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Необходимо будет принять от инсульта лекарство, а также в целом пройти диагностику. Только врач сможет однозначно сказать, что именно происходит с конкретным человеком, а также что именно необходимо для улучшения самочувствия.

Лечение инсульта

Конкретные меры будут зависеть от того, на какой именно стадии находится заболевание. В самом начале болезни потребуется предотвратить факторы, которые способствуют развитию заболевания. Понадобится привести в норму давление, если оно повышено. Для этого используются гипотензивные средства. Также человеку в условиях стационара ставят капельницы.

Для защиты нервных клеток рекомендованы ноотропные препараты. Нейропротекторы отличаются отсутствием негативного действия, при этом они поддерживают в нормальном состоянии кровообращение в мозге. Продолжительность приема зависит от того, насколько тяжелое поражение мозга. Именно поэтому для каждого человека курс назначается индивидуально.

Читать еще:  На губах появились пузырьки лечение фото

При необходимости может потребоваться пропить витамины, а также использовать седативные препараты. Они особенно нужны в той ситуации, если человек страдает от стрессовых ситуациях и жалуется на повышенную нервозность. Естественно, подобное медикаментозное лечение при появлении инсульта может прописать только врач.

Острый период наблюдается в первые 2-3 часа после приступа, и именно это время считается наиболее опасным для человека. Крайне важно использовать лекарственные средства, которые позволят устранить причины появления болезни.

Стоит отметить, что потребуется возобновить нормальное кровообращение, поэтому прописываются средства, которые снижают свертываемость крови. Эффективно использовать Актовегин, он предотвращает появление паралича, что крайне важно при инсульте.

Период стабилизации наблюдается после того, как пройдет острая фаза. Человека уже выпишут из больницы, и он должен будет в домашних условиях принимать лекарства после инсульта. В большинстве случаев медикаментозное лечение назначается пожизненно.

Это необходимо для того, чтобы поддерживать человека в нормальном состоянии и не допустить повторения приступа. Конкретные препараты врач должен прописать в индивидуальном порядке. Если у человека присутствует повышенное чувство тревоги, тогда следует использовать успокоительные или антидепрессивные средства.

Чтобы улучшить мозговое кровообращение, нередко врачи рекомендуют Цераксоном. Также нужно принимать антиагреганты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Если будет необходимость, тогда можно пропить курс противосудорожных средств. При интенсивной боли нужно использовать анальгетики, причем нередко назначаются именно уколы.

Безусловно, самостоятельно выбирать для себя лекарства после перенесенного инсульта нельзя. Этим должен заниматься врач, потому как только он знает, какие таблетки эффективны в конкретной ситуации. Не стоит пренебрегать рекомендациями специалиста, а тем более, полностью отказываться от медикаментов. Восстановление состояния здоровья и его поддержание крайне важны, если не хочется повторного приступа.

Наиболее популярные препараты

Препараты, эффективные при инсультах, может определить только врач. Специалист тщательно изучит состояние пациента и решит, что именно ему необходимо. Можно рассмотреть ряд наиболее востребованных средств, которые часто используются при инсультном приступе.

Распространенные средства:

  • Цераксон. Главным компонентом выступает цитиколин. Его задача заключается в том, чтобы улучшить обменные процессы в нервной системе. Медикамент устраняет отек мозга, а также предотвращает когнитивные нарушения.
  • Глиатилин. Применяется и в острый период, и во время реабилитации. Используют средство даже для тех, кто находится в коме. Препарат предотвращает нарушения функции головного мозга и улучшает кровообращение.
  • Мексидол. Средство повышает устойчивость нервной системы к появлению гипоксии. Если использовать препарат вместе с Актовегином, тогда можно достигнуть стойкого положительного результата.

Капельницы при любом виде инсульта тоже дают положительный эффект. Их делают с Актовегином, Пирацетамом и Винпоцетином. Какой именно препарат использовать, решит врач. Даже физраствор будет полезен для человека, потому как он устраняет отек мозга и улучшает метаболизм в организме.

Лекарства для профилактики инсультов: назначения врача

Среди многих осложнений, которые возможны при наличии сахарного диабета или сердечно-сосудистых патологий, наиболее опасным является инсульт. Это необратимое повреждение определенного участка головного мозга, связанное с длительной ишемией или кровоизлиянием. В зависимости от локализации поврежденного сосуда и размера повреждения мозга, инсульт может привести к летальному исходу или инвалидности. Для профилактики подобного сценария у пациентов из группы риска врачи могут применять некоторые группы лекарств. К ним относятся таблетки или растворы, разжижающие кровь или не дающие форменным элементам склеиваться, что предотвращает образование тромбов внутри сосудов.

Почему развивается инсульт?

Гибель определенного участка головного мозга возможна в силу двух патологических сценариев:

  • Кровоизлияние в ткань мозга в результате разрыва сосуда (геморрагический инсульт). В результате разрыва части сосуда кровь изливается из него в ткани, пропитывает вещество мозга, это участок гибнет. Чем крупнее разорвавшийся сосуд, тем тяжелее последствия такого инсульта. Основу профилактики подобного сценария составляют мероприятия, предотвращающие повреждения сосудов, выявление и лечение аневризм мозговых артерий, а также контроль за артериальным давлением.
  • Ишемия ткани, вызванная полной закупоркой определенной части мозговой артерии (ишемический инсульт). Обычно она возникает при формировании тромба внутри сосуда или эмболии (перенос тромба из других сосудов тела). Такой вариант инсульта возникает достаточно часто, и для профилактики тромбозов врачи могут назначать пациентам различные лекарства, влияющие на кровь и ее реологические свойства.

Препараты для профилактики инсульта

Известно, что лучшее лечение любой патологии — это профилактика. Это особенно актуально для инсультов, которые могут привести к инвалидности и серьезным ограничениям в привычной жизни. Ряд препаратов помогает предотвратить инсульт у пациентов с высоким риском (сахарный диабет, тяжелая гипертония, патологии крови).

Профилактика проводится за счет изменений образа жизни в комбинации с приемом лекарств, которые прописаны врачом в индивидуально подобранных дозировках. Самостоятельно принимать любые лекарства, даже если это профилактика такого опасного осложнения как инсульт — запрещено. У любого лекарства есть побочные действия и противопоказания к приему, которые нужно учитывать при их назначении. Это может сделать только врач.

Какие лекарства назначаются?

Профилактические препараты делятся на две основные категории:

  • антикоагулянты или «разбавители крови» (такие как гепарин или варфарин);
  • антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота, дипиридамол и клопидогрель).

У каждой группы лекарств есть свои показания, особенности применения и побочные эффекты, которые ограничивают их назначение.

Читать еще:  Мовалис и мильгамма одновременно уколы схема лечения

Зачем разжижать кровь?

Антикоагулянты — это препараты, которые снижают способность крови к сгущению, изменяя функцию или продукцию веществ, которые вызывают тромбы. Эти препараты часто используются для лечения тромбозов глубоких вен и эмболии легочной артерии, они же эффективны для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (аномально быстрое, неправильное подергивание мышц в предсердиях сердца) или при некоторых других причинах сердечной тромбоэмболии.

Этот антикоагулянт необходимо вводить под кожу или в вену — его нельзя принимать перорально. Поэтому он почти всегда используется у госпитализированных пациентов, чтобы разжижать кровь при склонности к тромбозам. Врачи обычно назначают его для снижения риска образования сгустков крови в венозных сосудах ног или снижения риска повторного инсульта и повреждения мозга у пациентов, госпитализированных с определенными типами инсульта, таких как тромбоз мозговых синусов венозных сосудов (при нем сгустки образуются в венах, которые уносят кровь из мозга).

Этот антикоагулянт выписывается для предотвращения образования или уменьшения риска образования сгустков в сердце. Его принимают внутрь, в таблетках. Многие другие лекарства препятствуют работе варфарина и уменьшению свертывания крови. Перед тем как принимать таблетки, нужно предоставить врачу список всех лекарств и пищевых добавок, которые принимает пациент. На фоне приема лекарства пациенты не должны начинать принимать новые препараты без предварительной консультации с врачом.

Продукты, содержащие витамин К, включая печень, листовые зеленые овощи, зеленый чай и цветную капусту, также влияют на способность крови к образованию тромбов. Пациенты, принимающие эти таблетки, должны избегать большого количества данных продуктов в своем рационе. Врач будет контролировать реакции пациента на препарат за счет анализов крови, проводимых через регулярные промежутки времени.

Антиагреганты: зачем эти таблетки и растворы?

Антитромбоцитарные агенты работают, предотвращая или уменьшая возникновение агрегации тромбоцитов крови. Агрегация происходит, когда кровяные пластинки, называемые тромбоцитами, мигрируют на место повреждений кровеносных сосудов и склеиваются, образуя, по существу, «заплатку». Эта агрегация может иногда приводить к образованию тромба, который может полностью блокировать артерию или оторваться, с током крови перейти в меньшую по диаметру артерию и заблокировать ее. Предотвращая агрегацию тромбоцитов, антиагреганты могут снизить риск инсульта у пациентов, перенесших транзиторные ишемические атаки (ТИА) или ишемические инсульты.

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Таблетки, применяемые при лихорадке и боли, также являются хорошим антиагрегантным средством, которое может снизить риск развития инсульта у пациентов с ТИА или ишемическими инсультами. Врачи предписывают дозировку, подходящую для каждого пациента. Поскольку таблетки могут раздражать желудок, врачи могут рекомендовать пациентам принимать лекарства с водой или пищей. Пациенты также должны следить за признаками любого необычного кровотечения и немедленно сообщать об этом врачу.

Этот препарат, относящийся к антиагрегантам, работает иначе, чем Аспирин, он не дает тромбоцитам возможность образовывать сгусток. Врачи обычно назначают таблетки в индивидуально подобранной дозе. У некоторых пациентов, принимающих препарат, развивается головная боль, которая обычно утихает через несколько дней. Препарат должен быть проглочен целиком, его нельзя разламывать или дробить, чтобы он работал эффективно.

Другое антиагрегантное средство, используемое для предотвращения повторного инсульта. Дозировки также подбираются индивидуально врачом.

Лечение инсульта головного мозга: препараты и методы их введения, последующая профилактика

ГлавнаяИнсультЛечение инсульта Лечение инсульта головного мозга: препараты и методы их введения, последующая профилактика

Инсульт – самый серьёзный вариант острого нарушения мозгового кровообращения. Врачи выделяют несколько видов инсульта, но каждый из них одинаково сильно опасен для пациента.

Эффективность медикаментозной терапии

Инсульт – древнее заболевание. Он был описан ещё во времена Гиппократа, но точно работающие лекарства от инсульта не разработано до сих пор. Основные симптомы инсульта не изменились за тысячи лет:

  • нарушение движений конечностей, мышц лица, языка;
  • нарушение чувствительности в конечностях, на голове, туловище;
  • потеря координации;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • нарушение речи;
  • невозможность сделать симметричные движения справа и слева;
  • нарушение мышления;
  • изменение настроения и поведения;
  • и множество других.

Проявления инсульта значительно могут отличаться и зависеть от того, в каком участке мозга развивается заболевание. На первый взгляд сложно будет выделить вид болезни, это будет сделано окончательно только после инструментальной диагностики.

Два основных вида инсульта, от которых зависит дальнейшее лечение, – ишемический и геморрагический.

Ишемический Геморрагический
Закупорка или спазм сосуда, приносящего кровь к головному мозгу Разрыв сосуда, приносящего кровь к мозгу, с развитием внутричерепного кровотечения
Из-за недостатка кислорода и питательных веществ отмирают нейроны Из-за давления сгустком крови отмирают нейроны
Основная причина – атеросклероз Основная причина – гипертония
Лечение – устранение причины закупорки и спазма медикаментозно или оперативно Лечение – остановка кровотечения, оперативное удаление сгустка

Ключевой залог успешного лечения инсульта – своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. При всех видах инсульта у клеток головного мозга есть время, в течение которого изменения обратимы.

Препараты после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – кровотечение внутри мозга или на его поверхности. Поэтому лечится он лекарствами, ускоряющими остановку кровотечения. В первую очередь – снижают артериальное давление до нормального, контролируют работу сердца, уровень глюкозы крови.

Для этих целей чаще всего используются:

  • гипотензивные средства (бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные, антагонисты кальциевых каналов, холиноблокаторы);
  • антиаритмические препараты;
  • инсулин или глюкоза.

При большом размере гематомы (сгустка крови) необходимо проведение её удаления нейрохирургом.

Препараты после ишемического инсульта

Ишемический инсульт разовьётся, если в мозговой артерии застрянет тромб. Обычно это случается в суженных из-за атеросклероза местах. Ещё этот вид называют инфарктом мозга.

Читать еще:  Как лечить геморрой второй степени

В лечении ишемического инсульта акцент делается на медикаментозное лечение, но оперативные методы также возможны. Существуют препараты, позволяющие растворить тромб, чем полностью прекращают закупорку артерии, возобновляя кровообращение. Это большая группа тромболитических препаратов, которые также применяют для лечения инфаркта миокарда.

Кроме того, применяются любые другие средства для симптоматического лечения: повышающие или понижающие артериальное давление, учащающие или уменьшающие частоту сердечных сокращений, обезболивающие и другие.

Классификация препаратов для лечения инсульта

Классификация препаратов для лечения инсульта проста: выделяют этиотропные, патогенетические и симптоматические лекарственные средства. Этиотропная терапия направлена непосредственно на причину заболевания, патогенетическая – на механизм развития болезни, симптоматическая – на борьбу с проявлениями болезни.

Этиотропное лечение доступно только в случае ишемического инсульта, при котором тромболитики растворяют тромб, вызывающий ограничение кровотока. При геморрагическом доступен только следующий уровень – патогенетические средства, помогающие остановить кровотечение. Для симптоматического лечения обоих видов инсульта используется множество других препаратов (которые изменят артериальное давление, частоту сокращений и ритм сердца, основные биохимические показатели крови, функцию других органов).

Современное лечение инсульта подразумевает применения только препаратов, имеющих доказанную эффективность. Актуальные международные руководства и рекомендации по лечению всех видов инсульта не одобряют ноотропы, витаминную терапию, сосудистые средства, метаболики, церебропротекторы, ангиопротекторы, гомеопатию и народные методы.

Основные группы препаратов

Основные препараты для лечения геморрагического инсульта – прокоагулянты:

  • фибриноген;
  • донорская плазма;
  • донорские тромбоциты;
  • витамин К;
  • транексамовая кислота;
  • эпсилон-аминокапроновая кислота;

Главные препараты при инсульте геморрагическом – тромболитики:

Также используются антикоагуляты (прямые – гепарин и фракционированные гепарины, непрямые антикоагулянты) и антиагреганты (ацетилсалициловая кислота).

Инфузионная терапия (капельницы)

Лечение инсульта в первом периоде – срочное. Для этого редко применяются таблетированные лекарства, кроме оказания первой медицинской помощи. Ещё с момента лечения бригадой «скорой помощи» пациенту будет установлен внутривенный доступ – игла в вене, обычно используется подходящая вена на внутренней поверхности локтя.

Инфузионная терапия помогает быстро доставить нужный препарат в кровь, через которую транспорт по организму будет почти мгновенным. Обычно начинается с капельного вливания физиологического раствора (0,9% хлорида натрия), во флаконе которого разводят нужные лекарства.

Часть препаратов должна быть введена внутривенно струйно. Этот вариант предусматривает быстрое введение раствора непосредственно в вену, чем отличается от обычной «капельницы». Так можно снижать давление при гипертоническом кризе, вводить глюкозу при гипогликемических состояниях, лечить другие неотложные состояния.

Тромболитические средства всегда вводятся внутривенно капельно, одновременно с подкожным или внутривенным введением гепарина.

Психотерапия

Психотерапия – важный этап в лечении пациента с инсультом. С момента стабилизации состояния, но не раньше 2-го дня лечения в стационаре, с человеком должен работать психолог или психотерапевт.

Инсульт у большинства пациентов вызывает изменение психики. Обычно люди, недавно перенесшие инсульт, становятся склонны к депрессии, закрываются в себе, боятся осложнений болезни.

Психотерапия пользуется как стандартными методами (устное общение, тесты), так и медикаментозной поддержкой.

  • Возбуждённым и гиперактивным пациентам назначают успокоительные;
  • при постановке диагноза депрессии – антидепрессанты;
  • людям с угнетённым настроением и поведением – психостимуляторы.

Витамины и пищевые добавки

Витамины, пищевые добавки, биологически активные добавки, травяные настойки и экстракты, гомеопатические средства не имеют доказанного действия на лечение инсульта или его последствия. Чаще всего их назначают из-за устаревших подходов к лечению инсульта или других заболеваний, не связанных с гиповитаминозом или авитаминозом.

Профилактика после инсульта

Часто пациенты, перенесшие инсульт, боятся рецидива (повторного развития болезни). Для предупреждения возвращения заболевания существует вторичная профилактика. Она направлена на устранение самых частых причин развития инсульта.

Факторы риска развития первого или повторного инсульта одинаковы. Их разделяют на контролируемые и неконтролируемые.

  • курение;
  • приём алкоголя;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз, гиперлипидемия;
  • нарушения ритма сердца;
  • тромбозы.

Основные аспекты профилактики инсульта направлены на улучшение образа жизни:

  • Курящему пациенту рекомендуют отказаться от курения, которое вызывает спазм сосудов.
  • Людям, увлекающимся алкогольными напитками, советуют полностью отказаться от спиртного – его влияние на тонус кровеносных сосудов может вызвать повтор заболевания.
  • Пациентам с избыточной массой тела или ожирением желательно контролировать массу тела путём изменения рациона питания и образа жизни в плане физической активности.
  • Гипертоникам назначают консультацию кардиолога, который подберёт схему лечения артериальной гипертензии. Для предупреждения повторного инсульта и инфаркта миокарда эти препараты нужно принимать постоянно и пожизненно.
  • Борьба с атеросклерозом и гиперлипидемией (повышенное содержание жиров в крови) – диета, специальные препараты. Обычно назначает терапевт.
  • Нарушения ритма сердца могут вызвать повторный инсульт или тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА). Их коррекцией занимается кардиолог.
  • Для профилактики повторных тромбозов пациенту может быть пожизненно назначена ацетилсалициловая кислота в нужной дозировке.

Неуправляемые факторы риска изменить невозможно, но с их помощью можно оценить риск развития инсульта. Обычно он происходит у людей, не моложе 40 лет. До 50-летнего возраста чаще случается у мужчин, после – у женщин. Наследственность можно оценить по членам семьи: если у кровных родственников были инсульты, то появляется дополнительный риск.

К частично управляемым относят врождённые аномалии и дефекты сосудов. Например, аневризма сосудов головного мозга – место расширения артерии, которое создаёт риск растяжения стенки сосуда и его разрыва. Оперативно такие аномалии можно исправить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector