Dokhotel.ru

Ногтевое ложе: виды повреждений и методы лечения

Ногтевое ложе: виды повреждений и методы лечения

Женщин повреждение ногтя на руке расстраивает больше, чем мужчин. Их волнует, не оставит ли травма косметический дефект. Правильные действия после травмы гарантируют, что после восстановления ноготь примет прежний вид.

Повреждение ногтя на руке – это довольно распространенная травма. Ноготь можно повредить механическим воздействием или химическим. Указывает на травму следующая симптоматика.

Ноготь изменил цвет, посинел, пожелтел, стал молочно-белый. В области ногтевой пластины появились болезненные ощущения – иногда достаточно острые, или пульсация.

Ноготь растрескался, часть его обломлена, край облома неровный. Из-под ногтя выделяется кровь или сукровица, верхняя фаланга пальца опухла. При химическом воздействии часть ногтевой пластины может мгновенно отстать от ногтевого ложа и завернуться вверх или вниз. Под ногтем происходит образование гематомы. Иногда после травмирования ногтевого ложа от сильной боли развивается головокружение, тошнота, может возникнуть болевой шок.

Если травма незначительная, посинение под ногтем небольшое, палец не опух, то достаточно приложить к поврежденной фаланге лед. Лед не держат на гематоме постоянно – 10-15 минут, охлаждающий компресс убирают и прикладывают вновь через пару минут.

Что делать в том случае, когда повреждение серьезное? Если ноготь обломился и имеется наружное кровоизлияние, то лечение требуется такое же, как и для лечения любой раневой поверхности.

Рану следует обработать антисептиком: спиртовым раствором, йодом, перекисью водорода. Если под рукой есть йод, то можно сделать йодную сетку, это купирует образование отека.

Обломившийся ноготь, если он не врезался в ногтевое ложе, и его возможно удалить без причинения сильной боли, аккуратно обрезают. Потерявшую форму ногтевую пластину, разбитую на несколько кусочков и воткнувшуюся в подногтевое пространство, самостоятельно удалять не рекомендуется – необходимо обратиться в травмпункт. Точно так же поступают, если химический реагент изуродовал ноготь, сжег часть ногтевой пластины.

До обращения к врачу, если ноготь приподнялся после повреждения над ногтевым ложем, на палец следует наложить давящую повязку.

Травма ногтя на руке, даже если под ногтем произошло значительное кровоизлияние, не всегда требует его удаления. Иногда ноготь врач вскрывает, чтобы удалить гематому. Для этого в пластине ногтя делается отверстие – обычно с помощью продезинфицированного медицинского инструмента, иглы или скальпеля – и эвакуируется накопившаяся кровь. После такого действия пульсация в районе травмы уменьшается. Ноготь удаляется в том случае, если есть подозрение на повреждение ногтевого ложа или при переломе кости.

Когда ноготь рассечен, то одну из его частей обычно приходится снимать. Ложе и кожу около ногтя, в случае травмирования, подшивают. Операцию проводят и в том случае, когда части ногтя ушли в подкожное пространство.

После травмы – особенно если был поврежден матрикс – невидимая часть ногтя, край которой – лунка – ноготь может изменить форму. Появляется косметический дефект. Общий вид портит и возникновение ониходистрофии – дистрофия ногтя. Выглядит заболевание следующим образом: между ногтевым ложем и ногтевой пластиной появляется полость, ноготь на ногтевой пластине не лежит плотно.

В этом случае требуется послетравматическое комплексное восстановление поврежденной ногтевой ткани. Скорее всего, ноготь придется удалить полностью и пропить курс витаминов и минералов, которые помогут укрепить ноготь. Одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры: лазер, высокочастотное воздействие или другие. Они помогают матриксу быстрее восстановиться.

Воспаление в травмированной области снимается с помощью лекарственных препаратов или средств народной медицины – ванночек с травами противовоспалительного и укрепляющего действия.

Травмированный ноготь, даже если его пришлось удалить, отрастает через полгода. Пока он восстанавливается, следует тщательно выполнять гигиенические процедуры, чтобы не занести в рану инфекцию.

Читать еще:  Дистония сосудов головного мозга: симптомы, лечение

Воспаленное околоногтевое пространство – это ворота для грибковой инфекции. За раной на пальце нужно тщательно следить, чтобы избежать инфицирования. Травма ногтя на руке не оставит никаких следов, если ее правильно обработать.

Ногтевое ложе: виды повреждений и методы лечения

Лицо и руки – основные части нашего тела, на которые всегда обращают внимание окружающие. Кроме того, кожа на ладони стороне пальцев имеет гораздо больше нервных окончаний, чем в большинстве других частей нашего тела, что делает пальцы органом одного из пяти основных видов чувств, к которым способен человек – осязания.

Поэтому травма ногтевой фаланги – особенный вид травмы, который может не только ухудшить эстетический вид кисти, но и снизить работоспособность, а иногда даже привести к концу карьеры. Такие травмы – одни из самых распространенных повреждений у пациентов, обратившихся за медицинской помощью, независимо от пола, возраста, рода занятий, образования, национальности, религии и т.д.

Кожа, покрывающая ладонную поверхность ногтевой фаланги очень прочная, обладает толстым эпидермисом с глубокими папиллярными линиями. Толстую кожу под дистальным свободным краем ногтевой пластинки называют гипонихиумом ( hyponychium). Мякоть (пульпа) состоящая из фиброзной и жировой ткани состоит из ткани, стабилизирована волокнистыми перегородками, проходящими от дермы к надкостнице дистальной фаланги. Ногтевой комплекс или перионихиум (perionychium) включает ногтевую пластинку, ногтевое ложе и окружающую кожу тыльной поверхности пальца паронихиум (paronychium). Ногтевое ложе плотно сращено с очень тонкой надкостницей в дистальных 2/3 ногтевой фаланги и состоит из стерильного и росткового матрикса. Ростковый матрикс расположен проксимально и составляет нижнюю часть ( ventral floor )ростковой зоны ногтя ( nail fold ). Его дистальный край определяется белым полукругом у основания ногтя и называется – лунула (lunula). Ростковый матрикс обеспечивает 90% от толщины ногтевой пластинки, остальную часть ногтевой пластинки составляет стерильный матрикс дистальнее лунулы. Дорзальная кожа над ростковой зоной называется ногтевой стенкой ( nail wall ). Дистальный край ногтевой стенки, которая прилегает к ногтевой пластинке, называется эпонихий ( eponychium ). Верхняя часть матрицы ростковой зоны ( dorsal roof ), обеспечивает блеск ногтевой пластинки.

Чаще всего травмы ногтевой фаланги происходят в результате сдавления (закрывающейся дверью, при ударе молотком или придавливании каким-либо тяжелым предметом) или воздействия острого предмета или механизма (ножа, шнека снегоуборочной машины, мясорубки, блендера, газонокосилки).

Многие из этих случаев просты для лечения и не нуждаются в специализированной помощи кистевого хирурга или микрохирурга. Но, в определенных ситуациях неотложное вмешательство специалиста в области микрохирургии кисти – гарантия хорошего функционального и эстетического результата.

Характер травмы и особенности раны определяют , какой метод лечение является оптимальным для данного пациента. Необходимо установить наличие перелома ногтевой фаланги, дефекта кожи, повреждения ногтевого ложа или перионихиальных тканей. В случае ампутации, важно, установить уровень и угол травмы.

Пациенты с поверхностными травмами ногтевой фаланги, такими так ушибы, ссадины, подногтевая гематома, небольшими по размеру дефектами кожи (без обнажения кости и вовлечения ногтевого комплекса) могут успешно лечиться консервативно и амбулаторно.

Полное заживление раны обычно занимает от 3 до 5 недель и происходит за счет краевой эпителизации.

При более серьезных повреждениях пациенты нуждаются в специализированной хирургической помощи.

Открытый перелом ногтевой фаланги в большинстве случаев сочетается с повреждением ногтевого комплекса (вывихом ногтевой пластинки и повреждением ногтевого ложа). Пациенту необходимо произвести стабильную фиксацию костных отломков металлическим фиксатором и восстановить целостность ногтевого ложа с использованием специализированного шовного материала. Ногтевая пластинка используется для временного укрытия восстановленного ногтевого ложа в связи с его чрезвычайно высокой чувствительностью. Это снижает болезненность перевязок и ускоряет процесс заживления.

Читать еще:  Гнойная ангина у детей: фото, лечение, причины и симптомы

При ампутации фрагмента ногтевой фаланги реплантация отчлененной части возможна только у пациентов детского возраста, в связи с высокими адаптивными возможностями детского организма. У взрослых реплантация фрагментов ногтевой фаланги без восстановления кровообращения в подавляющем большинстве заканчивается неудачей.

В результате травматической ампутации фрагмента ногтевой фаланги образуется дефект тканей (в большинстве случаев комбинированный, т.е. включающий в себя кожу, кость, ногтевую пластинку и ногтевое ложе). В таких случаях необходима операция, направленная на замещение этого дефекта. Современная микрохирургия кисти обладает широким арсеналом методик по эстетическому восстановлению ногтевой фаланги. Выбор методики реконструкции определяется в первую очередь в зависимости от уровня и угла ампутации, а так же возраста и пола пациента.

Наиболее часто употребляемая классификация травматических ампутаций ногтевой фаланги была предложена Allen . Согласно которой травмы разделены на четыре типа, в зависимости от уровня ампутации.

Как восстановить ногти

Красивые ногти важны для человека. Однако в некоторых случаях они могут терять свой вид. Это может происходить в результате травм или нарушений здоровья. Существуют способы, позволяющие частично или полностью провести восстановление ногтей.

Особенности ухода за ногтями

Иногда проблемы с ногтями возникают из-за того, что за ними производился неправильный уход. В этом случае достаточно использовать лечебные и поддерживающие средства для того, чтобы исправить ситуацию.

При травме ноготок может сойти полностью, и придётся ждать, пока он вырастет снова. При частичном повреждении может быть установлен протез ногтевой пластины при условии, что сохранилось не менее 20% здоровой поверхности.

О причинах повреждения ногтей

Знание того, как восстановить ногти, может понадобиться в следующих случаях:

  1. Нарушение роста ногтей.
  2. Наличие грибковых заболеваний, поражающих ногтевые пластины на руках и ногах. При их лечении может быть осуществлено частичное или полное удаление ногтя.
  3. Ситуация, когда имеет место расщепление ногтей, и возникает необходимость их укреплять.
  4. Травма, в результате которой человек теряет весь ноготь или его часть.
  5. Наличие кератоза на коже под ногтем. Это заболевание связано с воздействием ультрафиолетовых лучей и может привести к образованию подногтевых мозолей. При его лечении может быть удалена часть ногтя.
  6. Повреждение может быть следствием сдавливания при ношении тесной обуви.

Иногда помощь требуется из-за использования косметических средств для красоты ногтей. Очень популярно применение гель лака (его также называют шеллаком) для ногтей. Этот способ маникюра очень красив, но длительное его использование без перерыва создаёт проблемы для ногтей: они постепенно истончаются и могут расслаиваться. Здесь возможны следующие причины:

  1. Используется дешёвый и некачественный гель лак, который содержит в своём составе некачественные и токсичные вещества, разъедающие поверхность ногтя.
  2. Девушки с обработанными ногтями не занимаются уходом за ними. Хотя ногтевым пластинам нужно получать питание, иначе они будут со временем истончаться.
  3. Покрытые шеллаком ногти не дышат. Из-за этого они со временем начнут желтеть и расслаиваться.
  4. При проведении процедуры, если её исполняют непрофессионально, могут быть нанесены повреждения ногтю.

В данных случаях здоровье ногтевым пластинам можно вернуть.

К сведению. Ещё один популярный способ украшения ногтей – их наращивание с помощью акрила. Его использование может привести к повреждению ногтевых пластин. Чтобы исправить ситуацию, надо знать, как быстро восстановить ногти.

Как восстановить ногти после травмы

Если была травма, то в результате произойдёт отслаивание ногтевой пластины. Вместо нее постепенно будет вырастать новая. Время для восстановления ногтя после травмы зависит от конкретной ситуации:

  1. В течение зимнего периода ногти будут расти медленнее, чем в тёплое время года.
  2. У мужчин ногти растут медленнее, чем у женщин.
  3. Имеет значение возраст пострадавшего: рост замедляется по мере того, как человек становится старше. У ребенка восстановление происходит быстрее.
  4. Процессы, происходящие в организме человека, скорость, с которой будет восстанавливаться ногтевая пластина, существенно зависят от работы его гормональной системы.
Читать еще:  Уплотнение под кожей в виде шарика: фото, причины, как лечить

На время, в течение которого сходит пластина, и отрастает новый ноготь, влияет тяжесть перенесённой травмы.

Когда травмирован ноготь, нужно сделать следующее:

  1. Если после травмы видно, что начался процесс отторжения ногтевой пластины, необходимо облегчить боль. Для этого приложить холодный предмет к травмированному пальцу.
  2. Нужно подержать 3-4 минуты и убрать. Это поможет предотвратить образование гематомы.
  3. Затем надо обработать рану перекисью водорода.
  4. Если ноготь начал сходить, то это не означает, что он отсоединиться полностью. В некоторых ситуациях он способен прижиться. Рекомендуется перевязать палец.

Иногда прежняя ногтевая пластина отпала, но новая не начинает расти. В этом случае при ударе была повреждена ростковая зона. В данном случае ноготь восстановится при условии, что с ним будет заниматься специалист.

Важно! Если ноготь отмер, но не отошёл полностью, то в этом случае для полного удаления можно обратиться в клинику к врачу.

После отслоения нужно снятие воспаления. Для этого могут применяться следующие домашние средства:

  1. Соляная ванночка. Для приготовления растворяют 200 граммов морской соли в 2 литрах воды. Рекомендуется применять это средство дважды в день.
  2. В такой ситуации поможет ромашковый отвар. Его применяют два раза в течение дня.
  3. Для приготовления средства надо взять тысячелистник и подорожник в равных частях, залить их 50 миллилитрами кипятка на два часа. К месту травмы прикладывают ватный диск, смоченный в приготовленном настое.

Новый ноготь может восстановиться в течение 4-5 недель.

Если ноготь травмирован таким образом, что часть его осталась на месте, то в таком случае может быть применено протезирование. Обязательным условием является наличие неповреждённого участка шириной не менее 2-3 миллиметров.

Иногда ногтевая пластина была удалена полностью, и ноготь начал отрастать. Тогда нужно, чтобы было не менее 20% его площади для проведения протезирования. Для того чтобы его выполнить, ногтевое ложе предварительно обрабатывают питающими и лечебными составами.

Для протеза применяются такие материалы:

  1. Особая ногтевая масса, которая затвердевает на воздухе. При необходимости форму можно шлифовать или моделировать.
  2. Для акриловых протезов используются два компонента: мономер и полимер. Их замешивают и придают нужную форму. Отвердение происходит, благодаря воздействию воздуха.
  3. Могут применяться полимерные пластины. Их прикрепляют в твёрдом состоянии, при необходимости шлифуют.

Могут использоваться материалы, отвердение которых происходит под воздействием ультрафиолета.

Способ того, как восстановить поврежденные ногти, определяется, исходя из конкретной ситуации.

Рекомендуется ежедневно обрабатывать ноготь питающими, оздоравливающими и усиливающими его рост кремами и мазями.

Ежемесячно протез снимают, проводят обработку ногтевого ложа и устанавливают новый.

Советы опытных мастеров маникюра

При использовании шеллака, биогеля или акрилового покрытия для ногтей в течение длительного времени происходят истончение и расслаивание пластин. Поэтому рекомендуется делать перерывы, проводить оздоровление и только потом вновь использовать эти косметические средства.

Ногти после шеллака надо восстанавливать

Для того чтобы снизить наносимый ими вред, можно укрепить пластины, нарастив на них защитный слой. Делается это следующим образом:

  1. В ногти втирается витаминный воск, в котором содержится протеин.
  2. Процедуру выполняют 2-3 раза.
  3. Воск впитывается в поверхность ногтей и надёжно её закрывает от воздействия шеллака или других видов покрытия.

После применения этой процедуры ноготь будет более защищён, что позволит носить шеллак или акрил длительное время.

Если повреждён ноготь, важно установить причину этого. В зависимости от нее, могут быть применены различные способы для лечения или корректировки внешнего вида ногтевой пластины.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector