Dokhotel.ru

Лечение хронической молочницы (кандидоза) у женщин

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
  • флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  • итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Читать еще:  Лечение хламидий у женщин препараты схема лечения

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Можно ли избавиться от хронической молочницы навсегда?

Кандидоз — коварная болезнь. Даже при идеально подобранном лечении и неукоснительном соблюдении рекомендаций врача не всегда удается полностью его победить. Нередко молочница переходит в хроническую стадию, и тогда избавиться от нее почти невозможно.

Хроническим называют такой кандидоз, обострения которого случаются 4 раза в году и чаще. У многих женщин рецидивы этой болезни снова появляются уже через 2-3 месяца после лечения. А некоторые и вовсе страдают ежемесячно — молочница беспокоит их в середине или конце менструального цикла. Если верить статистике, почти четверть женщин регулярно борется с этой болезнью. У мужчин тоже диагностируют молочницу, но значительно реже.

Предпосылки для хронической молочницы

Хроническую форму кандидоз приобретает не случайно. Как правило, этому способствуют предрасполагающие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • постоянные стрессы;
  • курение;
  • хронические заболевания или наличие инфекций в организме;
  • проблемы в работе почек или печени;
  • нарушения гормональной сферы (сахарный диабет, беременность, воспаление яичников и др.);
  • генитальные инфекции;
  • несбалансированное питание, недостаток каких-либо витаминов;
  • чрезмерное употребление эубиотиков — полезных молочных бактерий, избыток которых и провоцирует молочницу;
  • нарушение пищеварения и заболевания кишечника.

Среди предпосылок отметим также неправильную гигиену половых путей, регулярный незащищенный секс с носителем заболевания. Нельзя исключать и частые переохлаждения, которые способствуют появлению множества заболеваний. Если кандидоз появился впервые, но его не лечат, то он тоже перерастает в хроническую форму.

Симптомы

В отличие от острой, хроническая форма кандидоза протекает более сглажено. Однако есть ряд признаков, которые помогут выявить у себя эту болезнь:

  1. Периодический зуд и другой дискомфорт в интимной области.
  2. Ломкие или слоящиеся ногти.
  3. Белый налет на языке при простуде и прочих инфекциях.
  4. Белесоватые обильные выделения после интимной близости.

У некоторых женщин симптомы более явные и не отличаются от острой формы болезни. Молочница проявляет себя густыми творожистыми выделениями, неприятным запахом, снижением либидо.

У мужчин молочница проявляется несколько иначе: отечность слизистой полового члена и крайней плоти, жжение, проблемы с эрекцией. Некоторые жалуются на болезненность во время интимной близости. И, в отличие от женщин, у мужчин во время кандидоза наблюдается повышенное либидо.

Диагностика

Выявить молочницу несложно — порой достаточно визуального осмотра и анализ симптоматики этого заболевания. Однако врач обязательно берет мазок микрофлоры, который выявит наличие болезнетворных бактерий. Также могут взять посев микрофлоры — он поможет узнать, какой из 150 видов грибка Кандиды спровоцировал заболевание. Это поможет в лечении болезни — врач подберет наиболее эффективное лекарство в каждом конкретном случае. При необходимости проводятся дополнительное исследование. Например, анализы на ЗППП. Если есть подозрение, что молочница развилась на фоне других заболеваний, то пациента отправляют для диагностики к профильному специалисту — эндокринологу, терапевту или иммунологу.

Риски

Распространено ошибочное мнение, что молочница не опасна и ее лечат лишь потому, что она вызывает некоторый дискомфорт. Это заблуждение, из-за которого могут развиться серьезные проблемы со здоровьем.

Для женщин риск связан, прежде всего, с репродуктивной функцией:

  • появляются проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
  • увеличивается риск инфекционных заболеваний половой сферы;
  • у беременных женщин велика вероятность преждевременных родов;
  • восстановление после родов проходит медленнее;
  • инфекция может передаться новорожденному, а вылечить младенца значительно сложнее;
  • снижение либидо и отсутствие удовольствия во время полового акта;
  • возможность распространения инфекции на другие части тела — колонии грибка могут поселиться в ротовой полости, на слизистой глаза и даже на внутренних органах;
  • есть вероятность развития нервно-психических состояний.

Некоторые врачи уверены, что молочница приводит к спаечным процессам в организме женщины. А это провоцирует различные болезни мочеполовой сферы. Если при этом женщина подхватит инфекционное или простудное заболевание, то ее состояние будет более тяжелым. К тому же из-за грибка Кандиды ПМС и менструация протекают тяжелее и нередко сопровождаются сильной болью.

У мужчин незалеченная молочница тоже вызывает неприятные последствия. Во-первых, уменьшается удовольствие во время полового акта. При этом не исключены проблемы с потенцией. Во-вторых, кандидоз создает благоприятные условия для появления других инфекций. Грибок может обосноваться на других органах или «захватить» кишечник. В-третьих, латентная молочница снижает иммунитет, поэтому возрастает предрасположенность ко множеству заболеваний. Кроме того, мужской кандидоз нередко свидетельствует о системных нарушениях в организме. Это опасный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Читать еще:  Фурункул на лобковой части у женщин, лечение, фото

Лечение хронической молочницы

Хронический кандидоз лечится комплексно. Это подразумевает прием:

  • противогрибковых медикаментов;
  • иммуностимуляторов;
  • лекарств, нормализующих микрофлору;
  • витаминных комплексов.

Какие именно препараты окажутся более эффективными, решает врач на основании ранее проведенного обследования. Если удалось выявить разновидность грибка Кандиды, то подбираются медикаменты, к которым эти грибки чувствительны. Поскольку при хронической молочнице заболевание затрагивает не только мочеполовую сферу, требуется длительное лечение. Оно может длиться несколько месяцев.

Лекарственная терапия

Основу лечения составляет противогрибковый препарат. Он может иметь любую форму — мазей и гелей, свечей, вагинальных таблеток, капсул. Внутрь лекарства принимают с той целью, чтобы избавить организм от колоний грибка на других органах. Это эффективный прием, который, однако, чреват побочными эффектами, поскольку увеличивается нагрузка на печень и мочевыводящие пути.

Медикаменты местного действия призваны быстро избавить заболевшего человека от неприятных симптомов: выделений, зуда, покраснения. Как долго принимать эти лекарства и в какой дозировке, определит врач.

Как правило, прописывается один из следующих препаратов:

  • Пимафуцин. В его состав входит антибиотик, эффективный против грибка Кандиды, — натамицин. Средство выпускается в виде мази, таблеток, свечей. Главный плюс Пимафуцина — безопасность, так что именно его чаще всего прописывают беременным женщинам.
  • Нистатин. Пожалуй, наиболее эффективное средство при рецидивах молочницы, поскольку штаммы грибков не могут выработать иммунитет к этому лекарству и погибают. Однако, следует понимать, что препарат влияет не только на патогенную микрофлору, но и на полезную.
  • Ливарол. Это вагинальные свечи, содержащие кетоконазол. Понадобится курс из 10 приемов, чтобы избавиться от хронического кандидоза. Однако лекарство имеет довольно большой список побочных эффектов.
  • Тержинан. Универсальный препарат, использующийся в лечении множества болезней половой сферы. Подходит и для лечения молочницы во время беременности.
  • Флуконазол. Это капсула, принимаемая внутрь. Лекарство прописывают женщинам и мужчинам

Поскольку обострение молочницы обычно свидетельствует о снижении иммунитета, в дополнение к медикаментозной терапии назначают прием витаминов. Особенно важно уделить внимание витаминам группы В, А, Е, С. Также врач назначает общеукрепляющие средства, например, настойку эхинацеи или женьшеня. Поскольку молочница — это нарушение микрофлоры организма, необходимые препараты, призванные ее восстановить. С этой целью принимают Линекс, Гинофлор, Аципол и др.

Народные средства

Хроническую молочницу невозможно вылечить только народными средствами, однако их применение в некоторых случаях оправдано и врачи нередко рекомендуют некоторые методики своим пациенткам.

Чаще всего рекомендуют следующие рецепты нетрадиционной медицины:

  • Сода — ее необходимо добавлять в ванночки и использовать при подмывании.
  • Спринцевания — для этого используют настои различных трав. Ромашка, календула, зверобой, кора дуба — эти лекарственные травы обладают противовоспалительным и общеукрепляющим действием.
  • Морковный сок — его нужно пить внутрь, так как он укрепляет иммунитет и повышает устойчивость организма к молочнице. Также сок используют для спринцевания.

Спринцевания опасны при беременности, поэтому их разрешено выполнять только при согласии врача!

Диета

Страдающие от рецидивирующей молочницы пациенты должны обратить внимание на свой режим питания. Необходимо ограничить прием продуктов, создающих благоприятную среду для размножения молочнокислых грибков.

Поэтому следует временно отказаться от:

  • алкоголя;
  • дрожжевой выпечки;
  • сладостей;
  • копченых и маринованных продуктов;
  • сыров с плесенью.

Размножению грибков Кандиды способствуют также некоторые напитки: газировки, лимонады, квас, крепкий кофе и чай. Разумеется, не нужно полностью исключать все это из своего рациона, но следует сократить их количество. Некоторые продукты, напротив, следует включить в свое меню: чеснок, лук, натуральные йогурты, мясо птицы, рыбы, крупы, семечки.

Мужчинам при молочнице рекомендуют высококалорийное питание. В меню должны преобладать рыба, несладкие фрукты, тушеное или вареное мясо, овощи. Также следует есть творог — он содержит большое количество белка, который повышает устойчивость организма к грибку Кандиды.

О течении хронической молочницы, симптомах и лечении на данном видео рассказывает акушер-гинеколог.

Хроническая молочница

Развитие хронической молочницы связано с изменением иммунного статуса человека. Поэтому лечение хронического кандидоза возможно только комплексными мерами, направленными на коррекцию работы иммунной системы, восстановление нормального баланса микрофлоры, в том числе и условно-патогенных штаммов.

Для понимания патологического процесса стоит рассмотреть механизм развития инфекции в организме человека. Грибы рода кандида относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые могут существовать на слизистых оболочках в измененной (подавленной) форме в течение всей жизни.

При этом каких-либо негативных симптомов возникать не будет. Для развития клинической картины нужны провокационные факторы:

  • переохлаждение;
  • стрессовая ситуация;
  • изменение гормонального фона (например, перед началом менструации или в период овуляции: именно на эти дни приходится подавляющее большинство случаев обострения хронической молочницы у женщин детородного возраста);
  • повышение уровня сахара в крови (может быть следствием нарушения диеты, употребления большего количества быстроусвояемых углеводов);
  • воспалительные процессы в полости малого таза (аднексит, эндометриоз, миома матки, спаечная болезнь);
  • развитие бактериального вагиноза с подавлением нормальной микрофлоры;
  • искусственное прерывание беременности;
  • бесконтрольный приём антибактериальных средств без назначения врача;
  • снижение иммунной защиты организма после перенесенных тяжелых форм вирусных респираторных заболеваний и гриппа.

Помимо этого отмечаются случаи оппортунистических (сопутствующих) случаев хронической молочницы как у женщин, так и у мужчин. Эта группа тесным образом связана с другими заболеваниями, которые угнетают иммунитет (ВИЧ инфекция, гепатит С, хламидиоз, рецидивирующая гонорея и сифилис).

Стоит понимать, что избавиться от хронической молочницы практически невозможно, поскольку она является лишь внешней формой производящих скрытых патологических изменений в вашем организме. Поэтому возможно поддерживающее лечение, которое направлено на исключение основной причины, нормализацию гормонального и иммунного статуса, предотвращение повторных рецидивов вагинального кандидоза.

Признаки и симптомы хронической молочницы

Диагноз хронической молочницы устанавливается в том случае, если пациент обращается на приём с характерными симптомами и жалобами повторно в течение 2-х месяцев от начала первого эпизода. У мужчин хроническая молочницы возникает только в том случае, если у него есть постоянный источник заражения (его партнерша, у которой присутствует хронический вагинальный кандидоз). Как правило, в этом случае отмечаются признаки наличия кандидозной инфекции в полости желудочно-кишечного тракта и дерматиты в паховой зоне. На слизистых оболочках полового члена у мужчин грибок кандида не устойчив и быстро исчезает даже при отсутствии лечения. Однако это не говорит о том, что он полностью излечен.

Первыми симптомами хронической молочницы могут быть:

  • периодическое или постоянное появление характерных выделений ( их консистенция напоминает творожную массу с множеством мелких крупинок, обладает кисловатым молочным запахом);
  • у мужчин могут появляться налеты под крайней плотью (они достаточно плотные, с рыхлой структурой, беловато-желтого оттенка);
  • зудящие ощущения не сильные, устраняются во время гигиенических процедур;
  • на пике рецидива может формироваться отечность пораженных органов с сильным болевым синдромом и гиперемией (покраснением).
Читать еще:  Потница в паху: причины развития и методы лечения

В дальнейшем могут присоединяться признаки цистита или уретрита:

  1. при мочеиспускании ощущается сильное жжение, острая боль;
  2. позывы на мочеиспускание становятся частыми;
  3. после выделения мочи могут отделяться капельки крови (больше характерно для кандидозного уретрита);
  4. нарушается общее состояние, может повышаться температура тела.

Наибольшую опасность для здоровья и репродуктивной функции представляют симптомы, которые возникают в результате развития осложнений хронической молочницы у женщин и мужчин. Это может быть спаечный процесс в полости малого таза, за счет которого нарушается физиологический баланс микрофлоры, кровоснабжение и функционирование мочевого пузыря, толстого кишечника, придатков матки (у женщин).

У всех без исключения пациентов снижается уровень иммунной защиты, на фоне которого могут возникать инфекционные воспалительные очаги в других органах и системах. Не редки случаи развития онкологических процессов при хронической форме молочницы. У мужчин инфекция может проникать в ткани предстательной железы. У женщин хронический кандидоз влагалища является ведущей причиной вторичного бесплодия, привычного невынашивания беременности (плод погибает в результате массированного внутриутробного инфицирования).

Как предупредить хронический вагинальный кандидоз?

Для профилактики этой скрытой угрозы следует заботиться обо всем организме в целом. Важно не допускать беспорядочных половых контактов с целью исключения вероятности заражения инфекциями, передающимися половым путем. Также стоит соблюдать правила личной гигиены, для обработки наружных органов используйте специальные гигиенические средства, которые прошли дерматологическое тестирование. Не рекомендуется применять для этих целей антибактериальные мыло и гели. Они могут нарушить хрупкий баланс микрофлоры, восстановить который впоследствии будет не так-то просто.

Не принимайте лекарственные средства без назначения врача. Периодически проводите курсы профилактической витаминотерапии с учетом особенностей химического состава пищи и воды в вашей местности. Следите за состоянием ротовой полости (своевременно лечите пораженные кариесом зубы), желудочно-кишечного тракта. Избегайте частых простудных заболеваний.

Женщинам не рекомендуется применять с целью контрацепции вагинальные химические средства со сперматотоксическими свойствами. Эти препараты могут губительно влиять на микрофлору, подавляя защитные бактерии и вызывая рост патогенных штаммов, среди которых и присутствует грибок рода кандида.

Лечение хронической молочницы у женщин

Сразу стоит отметить, что лечение хронической молочницы у женщины — это длительное комплексное воздействие, которое включает в себя несколько направлений.

Вашим врачом может быть рекомендовано:

  • изменение вашего режима труда и отдыха;
  • увеличение продолжительности ночного сна;
  • внесение изменений в рацион питания;
  • укрепление нервной системы;
  • лечение сопутствующих заболеваний, в том числе и венерических;
  • отказ от курения и приема алкоголя.

Все это важно для достижения успеха, ведь данное заболевание не является локальным очагом инфекции, который можно легко и просто санировать при помощи кремов, спринцеваний и вагинальных свечей. Лечить придется весь организм.

Важно: при лечении хронической молочницы у женщины необходима одновременная терапия у всех её половых партнеров. Поэтому не стоит замалчивать свое состояние, следует рассказать о нем своему спутнику, с которым вы проводите уединенные моменты. В противном случае после проведенного антимикотического лечения вы рискуете заразиться повторно.

Как вылечить хроническую молочницу?

Первичная цель лечения — это этиологическая терапия. Для неё важно достоверное определение возбудителя и его штамма. С этой целью делается мазок, который затем исследуется в лаборатории. После определения возбудителя врач определяет схему антимикотического лечения хронической молочницы. Поэтому самостоятельно вылечить это заболевание вам не удастся, нужно при первых же симптомах обращаться за медицинской помощью.

В лечении используются группы противогрибковых препаратов различных поколений. В зависимости от локализации распространенности инфекции могут использоваться местные формы и препараты централизованного действия. Наружно и внутривлагалищно применяются растворы, свечи, тампоны, мази, спринцевания. Для общего воздействия назначаются таблетки, капсулы. В тяжелых случаях возможно внутривенное введение противогрибковых фармакологических препаратов. Этот метод применяется только в условиях стационара под постоянным контролем за состояние пациента со стороны врача.

Решение о целесообразности того или иного метода лечения хронической молочницы может принимать только специалист, который обладает данным лабораторных исследований.

Встречаются сочетанные формы вагинозов, которые провоцируются не только грибковой микрофлорой, но и бактериальными патологическими агентами. В этом случае требуется комплексная антибактериальная и противогрибковая терапия.

Группы фармакологических препаратов, которые применяются для лечения хронической молочницы у женщин и мужчин:

  1. антимикотики первого поколения: нистатин, натамицин, леворин, амфотерицин и др.;
  2. триазолидные противогрибковые средства второго поколения: флуконазол, микосист, дифлюкан, итраконазол, флюкостат и др.;
  3. препараты последнего поколения: миконазол, кетоконазол, флуцитозин, клотримазол.

Наиболее часто применяются препараты второго поколения. Они обладают высокой степень биодоступности и эффективности против большинства известных штаммов грибковой флоры. Не оказывают существенного неблагоприятного влияния на организм человека, не затрагивают гормональный и иммунный фон.

Препараты первого поколения могут использоваться только в комплексном сочетании со средствами из других групп. Самостоятельного влияния на грибковую флору они практически не оказывают.

После подавления патогенной флоры необходимо:

  • применение средств, которые благотворно влияют на восстановление нормального баланса микрофлоры (препараты назначаются в соответствии с результатами микробиологического исследования мазка);
  • прием иммуномодулирующих средств на длительной основе (иммунал, изоприназин, имудон, милайф, эхинацея);
  • восстановление кишечной микрофлоры (хилак форте, линекс, бифидумбакерин, лактобактерин);
  • курс витаминотерапии длительно, до 3 месяцев.

Как лечить хроническую молочницу местно

Местное лечение хронической молочницы является приоритетным, поскольку большинство используемых препаратов при этом не проникает в кровяное русло и не оказывает токсического воздействия на печь и почки.

Могут применяться:

  1. влагалищные таблетки тержинана на протяжении 10-12 дней, с повторным курсом спустя 30 дней (по 1 таблетке перед сном после проведения гигиенических процедур);
  2. свечи с ливаролом не менее 400 мг на однократное применение, курс лечения 10 дней;
  3. таблетки для влагалищного введения с клотримазолом по 1шт вечером на протяжении 14 дней;
  4. свечи “Эконазол” или “Нео-Пенотран” вводятся по вечерам перед сном на протяжении 30 дней.

Для получения соответствующего эффекта эти препараты можно сочетать с проведением спринцеваний растворами с добавлением противогрибковых средств (хлоргексидин, тержинан, мирамисин). Обработка проводится непосредственно перед использованием внутривлагалищной формы лекарственного средства.

Если в течение 3-х дней местные симптомы хронического кандидоза влагалища не прекращаются, схема лечения подвергается коррекции. В неё добавляются препараты для приема внутрь. Как правило, используется флюкостат или флуконазол по дозировке 400 мг на 1 прием в день на протяжении 7 дней.

Как избавиться от хронической молочницы?

Для того чтобы избавиться от хронической молочницы необходимо нормализовать рацион питания, исключить хронические инфекции и следить за соблюдением правил личной гигиены.

После того, как вы справились с последним рецидивом нужно периодически, примерно 1 раз в 6 месяцев проводить превентивные курсы лечения. Для этого достаточно приема 1 капсулы дифлюкана.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector