Dokhotel.ru

Лечение энтероколита у взрослых

Энтероколит

Энтероколиты – это острые и хронические заболевания пищеварительного тракта, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Симптомокомплекс при энтероколите включает в себя боли в животе, признаки нарушения пищеварения (тошноту, метеоризм, урчание в животе, поносы или запоры, примесь слизи и крови в стуле). Энтероколиты диагностируются на основании данных лабораторных (копрограммы, бактериологического посева кала) и инструментальных (колоноскопии, рентгенографии) исследований. Лечение заключается в соблюдении диеты, приеме медикаментов (антибиотиков, ферментов, пробиотиков), проведении физиотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Энтероколит – синдром нарушения пищеварения, обусловленный инфекционным или неинфекционным воспалением тонкого и толстого кишечника. По течению энтероколит бывает острым и хроническим. Острый энтероколит чаще всего сочетается с острым гастритом (гастроэнтероколит) и различается по своему происхождению на инфекционный и неинфекционный энтероколиты. Иногда воспаление кишечника может иметь аллергическую этиологию, а кроме этого, отравление ядами и лекарственными средствами может послужить причиной к развитию острого энтероколита.

В случае острого энтероколита (в отличие от хронического) воспалительный процесс ограничивается слизистой и не затрагивает более глубоких слоев. Хронический энтероколит зачастую становится результатом плохо леченного острого воспаления кишечника. Это заболевание протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий, со временем развиваются деструктивные изменения слизистой и захватываются подслизистые слои стенки кишки. Продолжительный хронический энтероколит ведет к стойким нарушениям функциональных характеристик кишечника, расстройству пищеварения.

Классификация

Энтероколиты классифицируются по причине возникновения:

  • бактериальные (специфические – заражение бактериями, вызывающими кишечные инфекции, как то: сальмонеллез, шигеллез, дизентерия; неспецифические – возникающие после подавления бактериальной инфекции);
  • паразитарные (как следствие заселения кишечника небактериальными паразитами – гельминтами, амебами, трихомонадами);
  • токсические (слизистая повреждается токсическими агентами различной природы – лекарства, яды, едкие химикаты);
  • алиментарные (энтероколиты вследствие неправильного питания);
  • механические (становятся следствием частых и продолжительных запоров);
  • вторичные (развиваются как осложнение других заболеваний органов пищеварения).

Симптомы энтероколита

Острый энтероколит

Острый энтероколит начинается внезапно, с выраженными острыми клиническими симптомами: боль, урчание в животе, вздутие, тошнота, может быть рвота. Язык обложен налетом, при пальпации выявляется болезненность живота. Как правило, заболевание сопровождается диареей. В случаях инфекционной природы энтероколита в кале выявляют слизь, иногда кровь. Кроме того для инфекционных энтероколитов характерно повышение температуры тела и симптомы острой интоксикации (слабость, головная боль, мышечная ломота).

Хронический энтероколит

Протекает как с маловыраженными клиническими симптомами на ранних стадиях заболевания, так и тяжело, с развитием опасных для жизни осложнений. Наиболее характерны для обострения хронического энтероколита следующие признаки:

  1. Боль в животе, чаще всего в районе пупка, но может быть и разлитой. Выраженность боли зависит от тяжести процесса. Более характерно возникновения боли во второй половине дня, но вероятны и более ранние боли. При преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике боли скорее тупые, умеренные. Воспаление толстого кишечника проявляется интенсивной болью. Усиление боли происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке, быстрой ходьбе, беге, прыжках.
  2. Расстройства дефекации – запоры или поносы, их чередование.
  3. Метеоризм– вздутие живота. Возникает в результате избыточного газообразования вследствие расстройства пищеварения.
  4. Диспепсический синдром. Нарушение переваривания пищи в кишечнике по бродильному, гнилостному или смешанному типу.
  5. Астено-вегетативный синдром. Возникает при длительном течении энтероколита как следствие нарушения тканевого обмена (слабость, вялость, повышенная утомляемость, склонность к апатии и нарушениям внимания).
  6. Снижение массы тела. Характерно для больных, у которых преимущественно поражает тонкий кишечник. У лиц, страдающих преимущественно колитами, снижение массы тела возможно при отказе от еды в результате страха перед возникновением боли и прогрессированием заболевания.

Диагностика

Острый энтероколит диагностируется достаточно просто на основании эпидемиологического анамнеза, яркой характерной симптоматики и данных копрограммы, бактериологического исследования кала. При необходимости возможно проведение ректоскопии.

Хронический энтероколит диагностируется на основании анамнестических данных, опроса, физикального обследования, лабораторно и по результатам инструментальной диагностики. Наиболее информативным методом диагностики энтероколита с преимущественным поражением толстого кишечника является:

  • Колоноскопия. При проведении этого исследования выявляют наличие пораженных воспалением участков слизистой, эрозии, изъязвления, деструкцию слизистой, при необходимости можно осуществить забор биоптатической пробы.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенография пассажа бария выявляет изменение просвета кишечника, характер складчатой структуры, дефекты стенки.
  • Лабораторные исследования. В крови выявляют характерную для нарушения пищеварения картину: анемия, диспротеинемия, дислепидемия, нарушение ионного баланса. Кал с повышенным содержанием слизи, лейкоцитов, возможна стеаторея, амилорея, креаторея.

Дифференциальный диагноз хронического энтероколита проводят с затянувшейся дизентерией, врожденными ферментопатиями.

Лечение энтероколита

Острый энтероколит

Больным острым энтероколитом назначают водно-чаевую диету. Если необходимо – промывают желудок. При сильных поносах и рвоте – контролируют объем поступающей жидкости (гидратационная терапия). Можно употреблять рисовый отвар и кашу на воде. Болевой симптом снимают спазмолитиками, при необходимости проводят дезинтоксикационную терапию инфузионно. При инфекционном энтероколите в терапию включают антибиотики и сульфаниламидные препараты. В качестве профилактики дисбактериоза назначаются препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Хронический энтероколит

В лечении хронического энтероколита первостепенную важность имеет устранение этиологической причины его развития. Для этого применяют следующие меры:

  • нормализация режима и характера питания;
  • отмена медикаментов, способствующих нарушению работы кишечника;
  • лечение бактериальной или паразитарной инфекции;
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, дуоденитов и т. п.).

После искоренения непосредственной причины развития энтероколита осуществляют меры по лечению нарушений пищеварения, моторики, дисбактериоза. Всем больным хроническим энтероколитом показана диета. Вне обострения назначают стол № 2, для энтероколита с преимущественными запорами – стол №3, при превалировании поносов – стол № 4.

При выраженной диспепсии ограничивают употребление продуктов: при гнилостной диспепсии – кисломолочные продукты, сложные белки и грубую клетчатку, при бродильной диспепсии – цельное молоко, ржаной хлеб, капусту, продукты, содержащие сахара. В случае преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике рекомендована богатая белком, витаминами и микроэлементами диета с большим содержанием кальция, исключаются из рациона раздражающие слизистую компоненты (острое, соленой, кислое, жареное).

  • антибактериальные средства для подавления патологической флоры (фуразолидон, нифуроксазид);
  • ферментосодержащие средства для восстановления нормального переваривания пищи (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
  • про-, пребиотики (бифидо-, лакто-, энтербактерии, питательные среды для из развития);
  • средства, нормализующие перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамид, мебеверин).
Читать еще:  Лечение атонически – астатической формы ДЦП

Для местного лечения воспаления можно применять микроклизмы с лекарственными травами. При поносах вводить настои коры дуба, зверобоя, черемухи; при склонности к запорам – облепиховое масло, при метеоризме – ромашковый отвар. Для заживления эрозий и изъязвлений, остановки кровотечения применяют винилин.

Реабилитационные мероприятия

Больным хроническим энтероколитом в угнетенном состоянии психики может быть рекомендовано лечение у психотерапевта. При хроническом энтероколите рекомендована консультация физиотерапевта для подбора комплексного физиотерапевтического лечения, которое может включать: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различные виды рефлексотерапии, магнитотерапию и др. Санаторное лечение на бальнеологических курортах в период ремиссии дает хороший результат в плане улучшения общего состояния, закрепления ремиссий и улучшения качества жизни.

Физическую активность в период обострения необходимо уменьшить. Но в периоды стухания клинических симптомов рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, прогулки, аэробика. Активный образ жизни способствует нормализации пищеварения и всех функций организма, улучшению психологического статуса. Стоит избегать видов спорта, в которых высока вероятность травмировать живот. Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, способствуя нормализации работы кишечника.

Профилактика и прогноз

Профилактика заболеваний кишечника заключается в избегании факторов, способствующих развитию энтероколитов: своевременное лечение инфекций и паразитарных заболеваний, соблюдение норм здорового сбалансированного питания, прием препаратов строго по показаниям, без злоупотребления, адекватные меры лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вовремя и адекватно пролеченный острый энтероколит полностью излечивается и не оставляет последствий для организма. Через 3-6 недель после перенесенного инфекционного энтероколита кишечник полностью восстанавливает свою работу. Течение хронического энтероколита зависит от своевременности выявления, устранения причины его возникновения и соблюдения мер по нормализации питания и образа жизни.

Энтероколит – симптомы и лечение у взрослых

Наиболее распространенное заболевание, которое возникает при патологии желудочно-кишечного тракта, называется энтероколит, симптомы и лечение которого у взрослых немного другие, чем у малышей.

Большинство взрослых и не подозревают о том, что в их организме кроется такой недуг, и начинают терапию, когда уже поздно.

Что такое энтероколит у взрослых

Энтероколит кишечника – заболевание, котороехарактеризуетсявоспалением ЖКТ.

Выделяют две формы болезни: острая и хроническая.

Острый энтероколит – это часто появляющаяся патология желудочно-кишечного тракта, которая может возникнуть в любом возрасте. Поражение при таком виде неглубокое, но очень обширное, поскольку страдают все органы ЖКТ.

Возникает вследствие раздражения слизистой, характеризуется потерей электролитов и жидкости. Симптомы в виде дисбактериоза, обезвоживания и токсемии ведут к довольно сильному разрушению слизистого слоя.

По своему происхождению, можно выделить следующие виды острой формы этого недуга:

  • химический (алкоголь, курение, испарения, яды и тяжёлыеметаллы);
  • бытовой (употребление некачественной пищи, вредныхпродуктов);
  • механический (запоры, непроходимостькишечника);
  • возникший вследствие аллергических патологий — поллинозы, бронхиальная астма (аллергический энтероколит);
  • ишемической природы (тромбоз и травмыживота);
  • инфекционный энтероколит.

При второй форме — хронической, нарушается пищеварительная, транспортная, защитная функция с изменениями слизистой оболочки кишечника.

Острая форма (неинфекционный или инфекционный энтероколит) является самой легкой, но она может переходить в язвенный энтероколит, который грозит более серьезными последствиями, язвами на слизистой и непрекращающимися болями.

Если не провести своевременное лечение язвенного энтероколита, то он быстро перерастет в некротический, что чревато сепсисом.

Причины

Поскольку формы имеют совершенно разные похождение, то и причины возникновения болезни стоит разделить. Острая форма проявляется крайне быстро и имеет бурное начало.

Основные причины, которые влияют на появление острого энтероколита у взрослых:

  • Энтеровирусная инфекция (причина инфекционного энтероколита).
  • Употребление медикаментозных препаратов, которые негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт.
  • Попадание в организм разнообразных растений и грибов, которые в своей структуре имеют яд.
  • Влияние ядохимикатов.
  • Отравление некачественными продуктамипитания.
  • Сальмонеллез.
  • Дизентерия.
  • Воздействие этилового спирта на ЖКТ взрослого человека.
  • Отравление суррогатами алкоголя.

Хроническая форма встречается намного чаще. Большая часть больных энтероколитом и не подозревают о наличии в их организме этого недуга.

Самыми распространёнными причинами энтероколита можно назвать:

  • присутствие в организмепаразитов, а именно описторхоза, аскаридоза;
  • протозоозы (трихомониаз, амебиаз);
  • чрезмерное употребление алкоголя, вне зависимости от его крепости;
  • запоры;
  • патологиижелудочно-кишечноготракта;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • аутоиммунные сбои;
  • гастрит и язва.

Зачастую заболевание возникает ещё в детском возрасте. Причиной этому может послужить неправильное питание, несоблюдение режима приёма пищи, чрезмерное употребление острого, солёного, жирного и жареного. Определённый вред наносят газированные напитки и еда всухомятку. Дети больше взрослых подвержены вирусному энтероколиту.

Хронический энтероколит, который вызван паразитами, проявляется из-за недостаточнойтермическойобработки употребляемых продуктов. Плохо обработанная рыба и мясо вызовут описторхоз, грязные руки и вода — амебиаз. Энтероколит практически никогда не возникает из-за врождённых нарушений.

Симптомы энтероколита

К главным симптомам энтероколита следует отнести:

  • наличие жидкого стула, чередующегося с запорами;
  • боль в области живота (обычно она усиливается перед актомдефекации);
  • периодически бывает чувство тошноты;
  • вздутиеживота;
  • нарушение функции пищеварения;
  • отрыжка.

Заболевание также отражается на внешнем виде и общем самочувствии больного. Симптомы энтероколита, указывающие на наличие болезни, следующие:

  • побледневшая кожа;
  • серый цвет лица;
  • тусклые ломкие волосы;
  • быстрая усталость;
  • плохая концентрация;
  • нарушение памяти;
  • плохойсон.

Диагностика

Диагностика энтероколита довольно проста.

  • Острая форма заболевания может диагностироваться при помощи чётко выраженных симптомов, которые характерны для этого недуга и имеют некоторые внешние признаки.
  • В обязательном порядке необходимо изучение кала пациента методом бактериологических исследований.
  • В целях правильной и максимально точной диагностики, лечащий врач может задействовать копрограмму, на основании данных которой и возможна постановка последующего диагноза.
  • Если возникаетнеобходимость в дополнительныхисследованиях для более точнойформулировкидиагноза и установленияфактическогосостояния желудочно-кишечного трактапациента, можетназначаться ректоскопия.

Постановлениедиагнозахронического энтероколита несколько отличается от диагностики острой формы. В первую очередь, врач, который будет лечить пациента, делает следующее:

  • проводит сбор анамнеза больного с учетом его медицинской карты;
  • опрашивает самого пациента, узнает наличие жалоб;
  • внешнее обследование предположительных областей поражения методом пальпации;
  • проводит лабораторных исследований образцов кала и мочи;
  • применяет инструментальную диагностику.

Обратите внимание! Даже если симптомы ярко выражены, врач должен провести диагностику и назначить лечение энтероколита.

Лечение медикаментозное

Нередколюдижалуютсяврачам на беспричинную рвоту и тошноту, частый метеоризм и болезненность в животе. Этисимптомымогутговорить о развитииинфекционного энтероколитакишечника, имеющего хронический или острыйхарактер.

Медикаментозное лечение энтероколита у взрослых зависит от имеющегося типа кишечного расстройства. Так, для синдрома раздражённого кишечникаважноснизитьперистальтику.

Если заболеваниеобострилось, можетвозникнутьпотребность в применениикишечных антисептиков, которыми следует злоупотреблять: продолжительностьприёмадолжнасоставлять не более 14 дней, поскольку препаратывоздействуют не только на болезнетворныебактерии, но также и на нормальную микрофлору.

Читать еще:  Как лечить выделения у женщин в домашних условиях

Чтобы избавиться от этого заболевания, врачирекомендуютприменятьследующие лекарственные препараты:

  • Антибиотики, которые будут оказывать антибактериальное и противомикробное действие: «Экофурил» и «Фуразолин».
  • Кишечные антисептики при обострении энтероколита: «Фталазол», «Сульфасалазин», «Салазопиридазин».
  • Ферменты для улучшения пищеварения: «Креон» и «Креазим».
  • Препараты для снятия спазмов кишечника и ослабления перистальтики: «Но-шпа», «Одестон», «Иберогаст».
  • Пребиотики и пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника: «Линекс», «Бифиформ».
  • Препараты для улучшения перистальтики: «Лоперамид», «Имодиум».
  • Адреноблокаторы для блокировки нервных импульсов, реагирующих на адреналин и норадреналин: «Доксазозин», «Йохимбин», «Ницерголин».

Важно! Эти препараты необходимо применять под контролем врача!

Лечение энтероколита народными средствами

Для лечения энтероколита народными средствами, взрослый человек должен применять следующие продукты:

  • Укроп и мята.
  • Лекарственные сборы.
  • Крушина ольховидная.
  • Соки.
  • Пастернак и чесночник.

Для уменьшения вздутия, укропное масло смешивается с водой, соотношение – один к десяти. Принимать следует не менее трёх раз в день. Вещества в мяте уменьшают тошноту, препятствуют появлению рвотных позывов. Одна ложка этой культуры заваривается и принимается до трёх раз в сутки.

Существует несколько сборов, с помощью которых можно провести лечение энтероколита кишечника.

  • Чай, оказывающий слабительное действие, готовится из 15 г. семечек кинзы, 15 г. корней солодки, 80 г. корней крушины. Заливается и кипятится, принимается перед сном.
  • При коликах поможет настой из одинакового количества аниса, фенхеля и мяты, по 10г. Чуть больше следует добавить ромашки. Полученную смесь оставить в воде на десять часов. Пить три – четыре раза на сутки.
  • Ромашка, аир, фенхель и валериану следует размешать в одинаковых пропорциях (оптимально по ложке). На пол-литра воды запаривать ложку смеси, дать настояться и пить по 50 грамм через каждые три часа.
  • Проваренная кора крушины помогает при жидком стуле. Употребление зависит от получаемого результата, в случае отсутствия эффекта необходимо увеличить количество.
  • Хорошо справляются с подобными болезнями различные соки натурального происхождения.
  • Морковный отжим употребляется при жидком стуле. Принимать обязательно на голодный желудок.
  • Чесночный напиток вернёт в норму пищеварительные свойства, поднимет аппетит, после приёма употребляется любой молочный напиток.

Профилактика энтероколита

Поскольку энтероколит — наиболее распространённое заболевание органов пищеварения, которое характеризуется одновременным воспалением тонкого и толстого кишечника, имеет инфекционный или неинфекционный характер, чтобы не заболеть этим недугом, необходимо соблюдать несложные правила:

  • При появлении первых признаков инфекционного энтероколита в пищеварительной системе,необходимо своевременно заняться их лечением.
  • Если возникла глистная инвазия и обнаружилось наличие паразитов, следует применять методы для ускоренного их выведения из организма.
  • Соблюдать правила рационального и правильного питания, есть небольшими порциями, избегать «сухих перекусов» и не кушать на ходу.
  • При необходимости выполнения антибактериальной терапии,следует применять пребиотики, которые будут способствовать восстановлению кишечной микрофлоры.
  • Отказаться от самолечения, не принимать лекарственные препараты, предварительно не проконсультировавшись с доктором.
  • Крайне желательно отказаться от табакокурения, приёма алкоголя и других вредных привычек, ведь они вызывают как химический, так и аллергический энтероколит.

Лечение энтероколита у взрослых

Термин энтероколит определяет воспалительное заболевание, которое развивается в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника вследствие воздействия различных причин. Патология приводит к определенному дискомфорту и функциональным нарушениям со стороны органов пищеварительной системы. На фоне проявлений воспаления кишечника существенно снижается качество жизни человека. Также повышается вероятность развития тяжелых осложнений и негативных последствий для здоровья.

Механизм развития

Воспалительный процесс представляет собой сложную патофизиологическую реакцию, в развитии которой принимает участие несколько следующих звеньев механизма развития:

  • Повреждение клеток и тканей вследствие воздействия различных негативных факторов – пусковой механизм воспалительной реакции.
  • Скопление иммунокомпетентных клеток (лейкоциты) в области развития воспаления, которое провоцируется различным биологически активными соединениями. Они накапливаются вследствие повреждения тканей.
  • Выделение простагландинов лейкоцитами, которые являются основным медиатором развития воспалительной реакции, провоцируют гиперемию (застой крови в тканях, на коже и слизистых оболочках проявляется покраснением), отек мягких тканей, раздражение нервных окончаний с появлением субъективных ощущений дискомфорта.
  • Ограничение воспалительной реакции с последующим постепенным преобладанием процессов восстановления поврежденных тканей. На ранних этапах оно включает васкуляризацию тканей (прорастание сосудов) для обеспечения зоны регенерации питательными веществами.

В целом развитие воспалительного процесса включает последовательную смену нескольких стадий:

  • Стадия альтерации – повреждение клеток и тканей.
  • Стадия экссудации – выраженное воспаление с гиперемией, отеком тканей и развитием болевых ощущений.
  • Стадия пролиферации – постепенное восстановление поврежденных клеток и тканей в области патологической реакции.

На каждой стадии определяются свои терапевтические мероприятия, поэтому проводится их диагностика для выбора наиболее адекватного и эффективного лечения.

Причины развития энтероколита

Развитие воспаления слизистой оболочки тонкой и толстой кишки провоцирует повреждение тканей. Оно происходит вследствие воздействия следующих причинных факторов:

  • Бактериальные инфекции – острый воспалительный процесс в кишечнике провоцируют возбудители кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы).
  • Грибки – возбудители специфического воспалительного процесса, вызванного условно-болезнетворными микроорганизмами дрожжеподобными грибками рода Candida. Они в небольшом количестве присутствуют на слизистых оболочках практически у всех людей и не вызывают воспаления. При определенных условиях (снижение активности иммунитета, нарушения метаболизма при сахарном диабете, длительное применение антибиотиков) количество грибковых клеток увеличивается, что приводит к развитию специфического воспаления.
  • Энтеровирусы – группа вирусов, которые преимущественно скапливаются в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника, приводя к развитию воспалительной реакции.
  • Токсические вещества, токсические соединения, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку и приводят к ее воспалению.
  • Неправильное питание, при котором увеличивается функциональная нагрузка на органы системы пищеварения, включая кишечник.
  • Механическое повреждение слизистой оболочки, которое возможно на фоне развития гельминтозов, а также хронических запоров.

Выяснение причины является важным направлением диагностики энтероколита. Это поможет назначить адекватное лечение, направленное на устранение воздействия причинного фактора.

Классификация

В зависимости от происхождения все энтероколиты разделяются на первичные и вторичные заболевания. Первичная патология систематизируется в зависимости от причины и включает следующие энтероколиты:

  • Бактериальные.
  • Вирусные.
  • Токсические.
  • Грибковые.
  • Механические.
  • Алиментарные.

Вторичные энтероколиты не относятся к самостоятельным нозологическим единицам. Они развиваются вследствие развития других патологических процессов организма и относятся к соответствующему синдрому.

Симптомы энтероколита у взрослых

Развитие воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике сопровождается появлением специфических клинических признаков:

  • Боли в животе, которые чаще локализуются вокруг пупка. Они имеют различную интенсивность и характер, что зависит от выраженности и распространенности воспалительного процесса. Ощущения дискомфорта обычно усиливаются к вечеру, после приема пищи, физических нагрузок, бега, прыжков (во время бега, прыжков, быстрой ходьбы происходит ритмичное смещение петель кишечника, что усиливает боль). Иногда боль имеет приступообразный характер, что обусловлено спазмом (резкое и выраженное повышение тонуса) гладкой мускулатуры стенок кишечника.
  • Расстройства стула, которые сопровождаются чередованием поноса (диарея) и запоров.
  • Вздутие живота (метеоризм), которое провоцирует прием пищи.
  • Снижение массы тела – похудание развивается вследствие нарушения переваривания и всасывания пищи слизистой оболочкой кишечника.
  • Астеновегетативный синдром – повышенная утомляемость, немотивированная слабость, сонливость, ухудшение концентрации внимания, апатия, которые спровоцированы нарушением тканевого метаболизма на фоне недостаточного поступления витаминов и основных питательных веществ из воспаленного кишечника.

Выраженность проявлений, а также длительность их развития зависят от течения патологического процесса, при остром энтероколите симптоматика развивается в течение нескольких дней, иногда часов. Инфекционное происхождение заболевания сопровождается выраженной общей интоксикаций с повышением температуры тела, слабостью, ломотой в мышцах и суставах, тошнотой и периодической рвотой. Хроническое течение (больше характерно для токсического, механического, алиментарного энтероколита) характеризуется постепенным нарастанием клинической симптоматики без острых проявлений. Вначале развивается диспепсический синдром, который характеризуется нарушением стула, тошнотой, вздутием живота. Затем присоединяются астеновегетативный синдром и снижение массы тела человека.

При развитии энтероколита у взрослых людей появляются объективные симптомы, которые помогают заподозрить заболевание, к ним относятся:

  • Появление налета на языке.
  • Урчание во время надавливания на живот.
  • Болезненность, спровоцированная пальпацией (прощупывание) передней стенки живота.
  • Изменения стула, появление патологических примесей в кале, которые включают непереваренные остатки пищи (грубые растительные волокна), прожилки крови, гноя, слизи. Они характерны для инфекционного происхождения энтероколита.
  • Видимое увеличение живота в объеме.

Все клинические проявления энтероколита могут иметь место при развитии других заболеваний пищеварительной системы, поэтому для достоверного установления диагноза требуется дополнительное объективное обследование.

Диагностика

Выявление, определение происхождения, характера и тяжести течения воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике является комплексным диагностическим мероприятием, основанном на проведения лабораторных, инструментальных и функциональных исследований. Лабораторное исследование включает следующие анализы:

  • Клинический анализ крови и мочи, которые позволяют оценить функциональное состояние многих систем, а также факт наличия воспалительного процесса в организме.
  • Биохимические пробы – при помощи определения концентрации различных органических соединений (креатинин, креатин, остаточный азот, минеральные соли) и ферментов возможно оценить состояние печени и почек.
  • Бактериологический анализ – выполнение посева кала или смывов со стенок кишечника на специальные питательные среды. При наличии возбудителей на них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются на основании определенных свойств. При помощи исследования проводится диагностика бактериальных кишечных инфекций, кандидоза кишечника.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – определение активности (титр) специфических антител, которые появляются в крови после развития соответствующего инфекционного процесса.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – специфическая и чувствительная методика верификации различных инфекционных возбудителей, основанная на выявлении и идентификации генов микроорганизмов в биологическом материале.

Инструментальное исследование включает различные методики визуализации стенок кишечника и других структур системы пищеварения для выявления изменений, определения их характера, выраженности и локализации. Современные методы включают:

  • Фиброгастродуоденоскопия – осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта при помощи эндоскопа (трубка с камерой и освещением).
  • Капсульная эндоскопия – достоверная методика диагностики изменений в тонкой кишке. Суть заключается в том, что пациент прогладывает небольшую капсулу, оснащенную камерой и освещением. Она проходит через все отделы желудочно-кишечного тракта и выполняет снимки стенок, передавая их на приемник. Процедура длится около 8-ми часов, режим человека не ограничивается. При этом он не испытывает ощущений дискомфорта.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) с визуализацией паренхиматозных органов (печень, почки, поджелудочная железа) брюшной полости.

Функциональные исследования включают измерение рН содержимого желудка, определение давления в полости пищевода. На основании результатов всех исследований, которые подбираются индивидуально, врач устанавливает диагноз и подбирает оптимальное лечение.

Лечение энтероколита кишечника у взрослых

Лечение энтероколита у взрослого человека является комплексным. Оно включает диетические рекомендации, которые позволяют уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Для этого из рациона исключается жареная, острая, жирная пища, соления, маринады, копчености. Предпочтение отдается растительным продуктам питания с витаминами и клетчаткой, нежирным сортам мяса. Также обязательно назначается медикаментозная терапия, которая включает использование препаратов нескольких фармакологических групп:

  • Антибиотики – преимущественно назначаются препараты, которые обладают достаточной активностью в отношении бактериальных возбудителей кишечных инфекций (Норфлоксацин, Фуразолидон, препараты группы полусинтетические пенициллины).
  • Ферментные препараты – используются для облегчения процесса пищеварения, так как снижается нагрузка на железистые клетки тонкого кишечника и поджелудочную железу (Панкреатин).
  • Кишечные сорбенты – соединения, которые обладают способностью связывать и выводить токсины из полости кишечника (Сорбекс, Энтеросгель).
  • Спазмолитики – средства, которые снижают тонус гладких мышц стенок кишечника, за счет чего уменьшается выраженность болевых ощущений (Но-шпа, Дротаверин).
  • Противогрибковые препараты – назначаются при установленном грибковом происхождении энтероколита (Пимафуцин).
  • Ветрогонные препараты – используются при выраженном метеоризме, снижают поверхностное натяжение газов и способствуют уменьшению их объема в кишечнике (Эспумизан).

Выбор препаратов, их дозировки, режима и длительности применения осуществляет лечащий врач в индивидуальном порядке на основании результатов проведенного исследования.

Энтероколит – это воспалительное заболевание, которое может иметь различное происхождение. Поэтому при подозрении на его развитие назначается дополнительное исследование, которое необходимо для проведения адекватной терапии. Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению функционального состояния пищеварительной системы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector