Dokhotel.ru

Киста яичника у девочки подростка: причины, симптомы и лечение

Киста яичника у девочки-подростка

Девочки в 12-14 лет вступают в новый этап своей жизни. Ознаменуется такой переход началом полового созревания и появлением первых месячных. В течение двух лет со дня появления первой менструации происходит становление менструального цикла.

Месячные становятся регулярные, безболезненные. Но иногда в этот период может обнаружиться развитие кистозного образования яичника у девочки 14-15 лет. Рассмотрим, может ли у девочки быть киста яичника и почему она возникает.

Причины

Как не странно, киста яичников может быть обнаружена даже у новорождённых и девочек до одного года жизни. Это редкость, но случается. Кистозные образования у представительниц прекрасного пола могут быть врождённого характера (дермоидные) и приобретённого (фолликулярная, киста жёлтого тела, поликистоз яичников и др.).

Основной причиной появления таких образований считают гормональный сбой. А у девочек подросткового возраста как раз и наблюдается такой период во время наступления менархе. Кроме того, существует ряд факторов, провоцирующих развитие кист:

  • Избыточный вес.
  • Резкая потеря массы тела (например, при соблюдении различных диет для похудения).
  • Частые или постоянные стрессы.
  • Одежда не по погоде (ношение в зимний период лёгкой одежды вызовет переохлаждение органов малого таза).
  • Вредные привычки.
  • Лечение заболеваний с использованием гормональных препаратов.
  • Снижение иммунитета.
  • Травмы живота.
  • Неправильное питание.
  • Эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Заболевания и патологические процессы печени и почек.

Сочетание факторов риска у девочек-подростков, вызывает сбой в репродуктивной системе. В результате возрастает риск появления кист.

Почему киста яичника может возникнуть у новорождённых? Дело в том, что в период внутриутробного развития девочек происходит формирование яйцеклеток в яичнике. Под воздействием ряда факторов (токсикоз у матери, инфекции в период беременности и т.д.) происходит образование кист. Развиться опухолевидное образование может уже на 24-28 неделе беременности. В большинстве случаев уплотнение регрессирует уже к моменту родов или в первые месяцы жизни.

Симптомы

Киста яичника — это доброкачественное опухолевидное образование. Наиболее часто появляется киста правого яичника, реже будут поражены оба яичника (двухсторонние кисты). Особенностью течения кистозных образований яичников является отсутствие каких-либо симптомов длительное время. Только при увеличении размера новообразования (свыше 4 см) может появиться следующая симптоматика:

  • Боли в нижних отделах живота.
  • Болезненные и обильные менструации.
  • При росте кисты образуется асимметрия живота.

Появиться такая проблема может даже у девочки, не живущей половой жизнью.

Дермоидная

Заболевание носит врождённый характер. Диагностируется в детском, подростковом возрасте и у женщин репродуктивного периода (20-40 лет). Появляются такого рода опухоли из-за сбоя в эмбриональном развитии, хотя точных причин не выявлено до сих пор.

Растёт зрелая тератома очень медленно. Она представляет собой узел с неравномерной консистенцией, наполненный слизистой жидкостью и разнообразными включениями (волосы, хрящевые и костные ткани, кожу и т.д.). Обнаруживают дермоидную кисту случайно, так как ни какой симптоматики она не даёт. Исключением являются только случаи резкого роста опухоли или нагноение новообразования.

Тогда может возникнуть следующая симптоматика:

  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Ощущение тяжести внизу живота.
  • Запоры.
  • Озноб, слабость, повышение температуры, боли внизу живота с иррадиацией в ногу или промежность – эти симптомы говорят о нагноении дермоидной кисты.

Лечение такого вида опухолей обычно оперативное, даже при обнаружении дермоидной кисты у беременной женщины.

Фолликулярная

В репродуктивном возрасте ежемесячно в яичнике образуются пузырьки из фолликулов, в самом большом и активном (доминантном) фолликуле развивается яйцеклетка. При достижении определённого размера происходит разрыв «пузырька» и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Этот процесс называется «овуляция».

Фолликулярная или функциональная киста яичника образуется из доминантного фолликула, разрыв которого не наступил. То есть овуляция не произошла, а рост фолликула продолжился. Внутри него скапливается жидкость, происходит гибель клеток жёлтого тела, а яйцеклетка теряет свою жизнеспособность.

Такого рода кисты имеет тенденцию к самостоятельному рассасыванию в течение трёх – четырёх менструальных циклов. Обычно выбирают тактику наблюдения, ведётся периодический УЗИ – мониторинг. Значительный рост функциональной кисты угрожает разрывом и перекрутом ножки новообразования.

Оперативное лечение такого рода образований у подростков стараются не проводить, если есть возможность использовать консервативные методы терапии. Назначают комплекс витаминов, физиолечение, рекомендован приём антибиотиков. Кроме того необходимо пересмотреть образ жизни девочки. По возможности снизить нагрузки в школе, спортивных секциях. Устранить факторы стресса и рационализировать питание.

Если же регресса кисты так и не выявлено, а новообразование превысило размер в 7 сантиметров, то назначают операцию по удалению кисты. Используют лапароскопию.

Лютеиновая

Иное название киста желтого тела. Это одна из разновидностей кист яичников, возникающая в месте лопнувшего фолликула. Имеет тенденцию к регрессу в течение 3 менструальных циклов.

Процесс образования кисты жёлтого тела подобен таковому и при развитии фолликулярного новообразования. На месте разорвавшегося фолликула образуется жёлтое тело, которое необходимо для поддержания беременности. В дальнейшем, если беременность не наступила, оно рассасывается.

Однако иногда жёлтое тело накапливает жидкость и превращается в кистозное образование. Обычно такое новообразование исчезает в течение 3- 4 менструальных циклов. Если же происходит дальнейший рост кисты, принимают решение о лечении. Тактику выбирают ту же, что и при фолликулярной кисте.

Диагностика

Как можно обнаружить кисту у девочки-подростка? Чаще всего – случайно. Например, при проведении ультразвукового исследования органов малого таза по совсем другой причине. В подростковом возрасте у девочек не сразу устанавливаются месячные. Они могут появляться каждый месяц или пропадать на 2-5 месяцев. Поэтому можно не отследить увеличение выделяемой крови при месячных.

Читать еще:  Трещины на слизистой в интимной зоне лечение

Насторожить должно появление обильных менструаций (меняет прокладки примерно каждый час – два) и болезненных явлений в этот период. При появлении такой симптоматики следует обратиться к детскому гинекологу, или если такого специалиста нет в больнице, к обычному гинекологу в женской консультации.

Ультразвуковое исследование у девочек, не живущих половой жизнью, проводят абдоминально (через брюшную стенку, водят датчиком УЗИ по животу) и трансректально (очень редко, при затруднении в постановке диагноза, через прямую кишку).

Определить наличие кистозного образования у девочек 14-15 лет в домашних условиях не возможно, потому как обильные месячные могут быть проявлением нескольких патологических ситуаций со стороны репродуктивной сферы. Поэтому при возникновении болезненных и обильных менструаций у девочки-подростка сразу же обращайтесь к специалисту, не рискуйте здоровьем ребёнка!

Лечение

Если кистозное новообразование не превышает 3-3,5 сантиметров, то выбирают выжидательную тактику. В течение нескольких месяцев проводят УЗИ–мониторинг яичников.

При увеличении кисты до 4 сантиметров, назначают приём оральных контрацептивов, витаминного комплекса. Показано физиолечение, уменьшение нагрузок (как физических, так и психологических). Курс лечения обычно составляет три месяца.

В тех ситуациях, когда медикаментозное лечение не даёт должного эффекта, а образование продолжает увеличиваться, превышая размер в 7 сантиметров, принимается решение об оперативном вмешательстве. Следует знать, что при удалении кист яичников у девочек-подростков используют технику, позволяющую сохранить яичник.

В современной медицинской практике для удаления новообразования такого рода применяют лапароскопию. При таком хирургическом вмешательстве все риски, связанные с послеоперационным периодом, снижаются до минимума.

Пациентке дают лёгкий наркоз, а хирургическую манипуляцию проводят через небольшой прокол в брюшной стенке. Все действия проходят под контролем специальной камеры, которую так же вводят в брюшную полость вместе со специальными инструментами. Период восстановления и заживления после лапароскопии проходит гораздо легче и быстрее.

Рекомендации

Для скорейшего выздоровления девочке необходимо создать некоторые условия. Прежде всего необходимо сбалансированное питание. Уберите из её рациона сладкие газированные напитки и продукты из фаст–фуда (картофель – фри, бургеры, чипсы и т.д.).

Составьте сбалансированное меню. В рационе обязательно присутствие свежих овощей и фруктов, большого количества зелени, каши. Мясо нежирных сортов (постная говядина, курица), рыба и морепродукты обеспечат организм девочки белками.

Объясните девочке необходимость одеваться по погоде, так как переохлаждение органов малого таза и провоцирует развитие кист, воспалительных процессов репродуктивных органов.

Попробуйте снизить психоэмоциональную нагрузку на девочку, обеспечив «хорошую погоду» дома. А на период лечения уменьшите количество кружков и секций, посещаемых девочкой. Отдых позволит организму качественнее справиться со многими патологическими процессами, в том числе устранить гормональный сбой, частую первопричину появления кистозных образований.

Почему появляется киста яичника у девочки-подростка?

Киста яичника в подростковом возрасте вызывает большое количество вопросов и опасений у родителей. Это и понятно, ведь помимо всех прочих осложнений, новообразование может стать причиной будущего бесплодия у девочки. Киста у подростков диагностируется в 1-4% случаев всех гинекологических заболеваний, которые могут встречаться в этом возрасте. Обычно патология встречается у девочек с нерегулярным циклом менструации.

Причины появления

По своей сути киста – это доброкачественное образование, которое состоит из капсулы с жидким содержимым.

Справка! Наличие или отсутствие интимной жизни на появление кисты никак не влияет.

Киста у девочки-проростка может быть следующих видов:

  1. Фолликулярная– яйцеклетка отмирает по причине гормонального нарушения, в результате чего менструации становятся обильными и болезненными.
  2. Киста желтого тела – появляется из-за частых переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок. Проявляется межменструальными кровянистыми выделениями.
  3. Муцинозная – обильные слизистые выделения.
  4. Двусторонняя – поражение касается двух яичников, исход болезни становится более неблагоприятным.

В группе риска девочки, у которых наблюдаются следующие состояния:

  1. слишком раннее половое созревание;
  2. гормональные сбои;
  3. воспалительные процессы во влагалище, склонные к рецидивам.

17% случаев кистозного образования в подростковом возрасте приходится на возраст 9-12 лет, но в основном кисты могут быть обнаружены в возрасте 13-15 лет. Это связано с тем, что развитие чаще всего подчиняется половым гормонам, которые в этом возрасте особенно активны.

После полового созревания обычно проходит около 2 лет, прежде чем менструальный цикл установится и станет регулярным. В некоторых случаях становление цикла растягивается до 17 лет – наблюдаются периодические задержки месячных, овуляция отсутствует. При этом фолликул продолжает расти, в результате чего и образуется киста.

Когда яйцеклетка созревает, образуется желтое тело – временная эндокринная железа. Киста желтого тела может появляться в следующих случаях:

  1. неполноценное питание;
  2. воспалительные заболевания;
  3. чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Справка! Киста желтого тела может рассасываться самостоятельно.

После 13-14 лет не исключено развитие эндометриоза – результат заноса менструальной крови. В этом случае на поверхности яичника возникает гормонозависимая опухоль, которая реагирует на циклические изменения.

Поскольку эндометрий не выходит наружу, он остается под капсулой, и формируется так называемая «шоколадная киста».

Цистаденомы – это большая группа доброкачественных новообразований в яичниках. В большинстве случаев они диагностируются после 10 лет. Такие образования бывают муцинозными и серозными. Развиваются из зародышевого эпителия, который выстилает поверхность органа.

Читать еще:  Как лечить псориаз на половом члене

Герминогенные новообразования тоже составляют обширную группу. В их состав входят зародышевые ткани, следовательно, такие кисты являются результатом неправильного эмбриогенеза. Патология протекает с двух сторон, поэтому обязательно нужно проходить тщательную диагностику.

Что касается злокачественных новообразований, у подростков они встречаются крайне редко. Однако они тоже имеют кистозное строение. Такие образования могут быть первичными или возникать в результате метастазирования из других органов.

Симптомы

Кисты могут быть осложненными и неосложненными.

В последнем случае заболевание чаще всего протекает бессимптомно, поэтому выявляется случайно.

К примеру, фолликулярная киста даже при большом объеме может никак не проявляться клинически.

В этом случае состояние ребенка стабильное, анализ крови в норме, повышения температуры нет.

Очень редко киста может спровоцировать небольшие задержки цикла, также между менструациями могут наблюдаться кровянистые выделения, повышаться температура тела, боль, которая из нижней части брюшины иррадиирует в ногу или поясницу, нарушение дефекации.

Признаки осложненного течения заболевания

А вот осложненная киста может привести к следующему:

  1. Перекрут ножки. Возникает при подъеме тяжестей, резких движениях корпуса, частых запорах. Клиническая картина напоминает признаки острого аппендицита, поэтому нужна тщательная диагностика.
  2. Истечение крови в яичник, в желтое тело или в брюшную полость. Происходит при значительных физических нагрузках, воспалениях, а также при сильном давлении соседних органов.
  3. Разрыв стенки кисты. Это самое опасное осложнение, которое тоже может возникнуть при сильных физических нагрузках. В этом случае орган инфицируется, это чревато бесплодием.

При поликистозе яичников наблюдаются сильные рези живота, рвота, геморрагический шок. Также может быть повышенная температура и сильная утомляемость.

Важно! Любой вид патологии вызывает сбои в менструальном цикле и межменструальные мажущие выделения.

Как диагностируют образование?

Диагностика патологии проводится в кабинете гинеколога. Врач прощупывает область малого таза, и во время этого отмечает болезненные ощущения, уплотнения и вздутия. Таким образом можно отличить наличие кисты от других патологий, которые имеют схожую клиническую картину, но к половой системе отношения не имеют.

При подозрении подросток направляется на УЗИ, девственницам оно проводится трансректально. После диагностики врач может назначить лечение или установить режим наблюдения за динамикой роста и развития образования.

Без лечения наблюдение за заболеванием может продолжаться не более года, в зависимости от скорости развития опухоли.

Методы лечения

Если у кисты небольшие размеры – до 3 см, чаще всего врачи выбирают выжидательную тактику и наблюдают за образованием. При размерах до 4 см, рекомендуется физиолечение, уменьшение физических и психологических нагрузок. Для лечения больших образований способ терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке, может назначаться консервативное или хирургическое лечение.

С помощью лекарств

Медикаментозное лечение в большинстве случаев основано на приеме следующих препаратов:

  1. противовоспалительные – купируют воспалительные процессы в малотазовой области;
  2. обезболивающие – для улучшения общего состояния ребенка;
  3. гормональные – для нормализации менструального цикла;
  4. витамины – для повышения иммунитета;
  5. антибиотики – целесообразны только при выявлении половых инфекций.

Очень важно, чтобы родители внимательно следили за приемом препаратов, которые назначил врач, поскольку прерывание лечение может ускорить рост кисты.

С помощью операции

Если имеются признаки осложнений – нагноение внутри кисты, температура, сильные боли, слабость, назначают хирургическое лечение. Для этого могут использоваться следующие виды операций:

  1. Кистэктомия – удаляется только киста, здоровые ткани не затрагиваются. После реабилитационного периода деятельность органа восстанавливается.
  2. Овариоэктомия – вместе с кистой удаляется и сам яичник. Проводится при наличии серьезных показаний.
  3. Аднексэктомия – при сложном течении патологии удаляются придатки матки.

Операции проводят при помощи лапароскопии, так как в этом случае послеоперационные риски снижаются до минимума.

Чтобы восстановительный период прошел без осложнений, девочка должна сбалансированно питаться, исключить из рациона фаст-фуд и сладкие газированные напитки. Также ребенку следует объяснить необходимость одеваться согласно погодным условиям, так как переохлаждение органов малого таза может привести к рецидиву патологии. Что касается психоэмоциональной нагрузки, она должна быть минимальной. Ребенок должен больше отдыхать, и находится в спокойной обстановке.

Важно! При грамотном, профессиональном, а главное своевременном лечении кистозного новообразования, репродуктивное здоровье ребенка сохраняется.

У новорожденных

Киста у детей формируется внутриутробно, и, как правило, она рассасывается самостоятельно сразу после его рождения. Это явление не представляет опасности для малыша, но иногда провоцирует головные боли и проблемы со зрением.

Клиническая картина у ребенка следующая:

  • периодические боли в нижней части живота – ребенок плачет и прижимает ножки к животу;
  • наличие уплотнения в нижнем отделе живота.

Диагностировать кисту во время внутриутробного развития можно после 24 недели беременности. Причины возникновения этой патологии могут быть следующими:

  1. наследственность;
  2. тяжелое течение беременности;
  3. поздний токсикоз;
  4. инфекционные заболевания у матери во время беременности;
  5. прием матерью гормональных препаратов;
  6. воспаления половых органов во время вынашивания малыша.

У новорожденной образование может быть 3 видов:

  1. односторонняя киста, однородная структура, четкие контуры;
  2. образование имеет несколько перегородок;
  3. содержимое кисты плотное, а не жидкое.

Поскольку киста у новорожденных может рассасываться самостоятельно, врачи выбирают наблюдательную тактику сроком на год.

Если киста растет, назначается операция. Чаще удаляется только само новообразование, но в некоторых случаях врачам приходится удалять часть поврежденного яичника или даже весь орган. Однако это не значит, что малышка в будущем будет бесплодной – у нее будет шанс забеременеть, поскольку функциональность второго яичника сохраняется.

Читать еще:  Молочница у женщин: как лечить быстро и эффективно за 1 день

Осложнения

Если родители ребенка относятся к лечению дочери недостаточно ответственно, возможно появление осложнений:

  1. Нагноение образования – объем жидкости в кисте увеличивается, следовательно, киста растет.
  2. Трансформация в злокачественное новообразование – происходит к счастью, не часто, но знать о такой вероятности нужно обязательно.
  3. Спаечный процесс – приводит к отмиранию органа и бесплодию девочки.
  4. Разрыв кисты – осложнение чревато перитонитом и сепсисом, может привести даже к летальному исходу.

Родители должны ответственно относится к здоровью своего ребенка, ведь халатность может обернуться для девочки проблемами со здоровьем на всю жизнь.

Заключение

До настоящего времени медики не пришли к единому мнению, по каким именно причинам киста яичника возникает в детском и подростковом возрасте. Потому каких-то специальных мер профилактики не существует. Однако если не полностью предотвратить появление кисты, то хотя бы снизить риск развития осложнений, родители могут. Для этого нужно укреплять иммунитет ребенка, а также регулярно посещать педиатра и детского гинеколога.

womens- blog.ru

женский интернет журнал

Киста яичников у девочек-подростков.

Особенность строения мочеполовой системы у девочек-подростков, в отличие от взрослых женщин объясняется малым размером матки , высоким положением яичников в полости малого таза. Чаще всего данная патология диагностируется в период функциональной активности работы яичников, хотя в настоящее время кисты выявляют и у новорожденных девочек. Ввиду повышенной физической активности у девочек-подростков зачастую происходит перекрут ножки кисты, что является первым клиническим признаком заболевания яичников. Отвечая на вопрос почему появляется киста у подростков, можно отметить следующее:

— гормональный сбой во время полового созревания подростка;

— большое количество жировой ткани в организме — ожирение;

— раннее наступление менструации;

— лечение гормональными препаратами;

— наследственность по женской линии от матери или бабушки.

Признаки кисты яичников у девочек-подростков.

Зачастую заболевания органов малого таза в юном возрасте может проходить бессимптомно. Как правило, какие-либо отклонения от нормы выявляются при УЗИ обследовании. Из наиболее часто встречающихся признаков могут встречаться:

— боли внизу живота после физической нагрузки и в предменструальный период;

— боль при опорожнении кишечника или при мочеиспускании;

— кровянистые выделения из влагалища, сопровождающиеся характерной болью.

Диагностика кисты в ряде случаев является очень затруднительной, ввиду того что для этого требуются ректоабдоминальное исследование.
Для юного возраста характерны образования функциональных кист – фолликулярной и геморрагической (кисты желтого тела).

Фолликулярная киста возникает из неразорвавшегося фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. При этом яйцеклетка погибает, повышается количество жидкости внутри фолликула, а гранулезные клетки, которые отвечают за формирование желтого тела, разрушаются. Причиной фолликулярной кисты является нарушение гормональной работы яичников, воспалительные заболевания яичников.
Сформированная фолликулярная киста является однокамерной тонкостенной полостью. Размер кисты составляет от 2 до 10 сантиметров.
При фолликулярной кисте менструации становятся более длительными, болезненными, нерегулярными и обильными . У 20 % девочек фолликулярная киста может сопровождаться ювенильными маточными кровотечениями.

Киста желтого тела так же возникает на фоне созревания фолликула. Ее полость выстилают лютеиновые клетки. Жидкость внутри геморрагических кист содержит примеси крови, из-за просачивания сосудов из желтого тела. Киста желтого тела может появиться в результате переохлаждения, повышенной физической нагрузки, приема аспирин – содержащих препаратов.
При геморрагической кисте характерны ноющие боли внизу живота в конце менструального цикла, общая слабость.

Симптоматика кисты у разных пациентов проявляется по разному. Общая жалоба при кисте это боли внизу живота. Они могут быть разного характера от острых и режущих, до слабо выраженных. Усиление боли обычно происходит при физических нагрузках, активном движении. Общее состояние остается без изменений, редко температура тела повышается до субфебрильных значений.

Лечение кисты яичника в подростковом возрасте.

Медицина традиционно выделяет два варианта лечения функциональных кист яичников: медикаментозный и хирургический. В зависимости от сложности течения заболевания, отсутствии противопоказаний, стабильным самочувствием пациентки ей назначают препараты, направленные на рассасывание кисты и нормализации работы мочеполовой системы. Эффективное воздействие оказывают гомеопатические препараты. При избыточной массе тела показана диета, лечебная физкультура, с целью снижения массы тела.

При наличии осложнений: повышение температуры тела, сильная слабость организма, нагноения внутри кисты, вызванные ее перекручиванием проводят хирургическое вмешательство. В зависимости от сложности случая подростку проводят операцию по удалению кисты. Различают несколько видов оперативного вмешательства в данном случае:

Кистэктомия — удаление кисты, с сохранением здоровой ткани яичника девочки-подростка. Поскольку яичник сохраняется после периода реабилитации его функциональные способности сохраняются.

Овариоэктомия — назначается при наличии показаний. При данной операции яичник не сохраняется, а удаляется вместе с кистой.

Аднексэктомия — удаление придатков матки. Производится при сложном течении заболевания.

При подозрении на злокачественность кисты по назначению специалиста может быть проведена пункция яичника. Пункцию проводят как здорового яичника, так и осложненного образованием кисты.

Последствия лечении кисты у девочек-подростков.

Как правило, при грамотном лечении кисты яичника в раннем возрасте проходит без последствий для репродуктивного здоровья. После операционного вмешательства после периода реабилитации следует избегать повышенных физических нагрузок и запоров. Не лишним будет витаминная поддержка организма для наиболее быстрого восстановления.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям об этой статье в любимой социальной сети с помощью кнопок. Спасибо!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector