Dokhotel.ru

Какой врач лечит астму: к какому врачу обращаться с астмой

JMedic.ru

Сейчас бронхиальная астма становится одним из самых распространенных заболеваний. Высокоуровневая диагностика бронхиальной астмы все чаще оказывается своевременной. Это позволяет врачу, который лечит пациента, раньше начать лечение, облегчить течение болезни и сделать жизнь больного максимально комфортной.

Бронхиальной астмой принято называть заболевание, при котором слизистая оболочка дыхательного тракта пациента обладает повышенной чувствительностью к внешним раздражителям и усиленной же реакцией на них. Такая реакция проявляется так называемой вариабельной обструкцией дыхательных путей. Это означает, что происходит резкое суживание отделов дыхательного аппарата, которое проходит спонтанно, либо после применения специальных лекарственных средств. Во время приступа астмы, классически больной отмечает такие проявления, как сильный сухой кашель, одышка с затруднением выдоха, дискомфорт в груди, а также удушье – чувство чрезвычайной нехватки воздуха.

Важным для больного является вопрос о том, к какому врачу ему следует обращаться, если он отмечает у себя симптомы болезни.

Откуда берется астма?

Причины болезни представляют собой целую совокупность причин. Это значит, что одна из них редко приводит к манифестации заболевания, чаще – именно сочетание. Генетическая предрасположенность для заболевания имеет решающее значение и является основной его причиной. Но все же для того, чтобы симптомы болезни начали проявляться, необходимо сложение генетического фактора с другими причинными составляющими астмы. К последним могут относиться следующие:

  1. Атопия. Атопией называется склонность организма больного к повышенной продукции антител – иммуноглобулинов Е, которые принимают активное участие в аллергических реакциях.
  2. Бытовые аллергены. Часто к дебюту заболевания приводит контакт пациента с такими аллергенами, как домашняя пыль, моющие средства или шерсть домашних животных.
  3. Вирусные инфекции дыхательных путей. Если у человека часто случаются острые вирусные поражения дыхательного аппарата, то именно раздражение слизистой оболочки бронхов внедрением вируса способствует дебюту заболевания.
  4. Лекарственные препараты. Здесь имеет место аллергическая подоплека: обычно аллергические астматические признаки вызываются негормональными противовоспалительными средствами, которыми пациент лечит боль. К этой группе относятся такие лекарства, как анальгин, ибупрофен. Кроме того, дебюту астмы также может служить прием β-блокаторов, которые сами по себе вызывают суживание дыхательных путей за счет спазма мышечных волокон в стенках бронхиального дерева. Примерами препаратов могут служить пропранолол или атенолол.

Как проявляется болезнь?

Бронхиальная астма проявляется, как правило, специфическими дыхательными симптомами:

  1. Кашель. Характеризуется малой продуктивностью, то есть мокрота при этом практически не отделяется, облегчения пациент не испытывает.
  2. Хрипы. Иногда хрипы слышны на расстоянии. Они сухие, похожие на свист. При выслушивании легких, хрипы разные над разными участками легких, что лишний раз подтверждает вариабельность бронхиальной обструкции.
  3. Одышка. Это означает, что дыхание больного затруднено. При бронхиальной астме затруднение характерно для выдоха. Такая одышка называется экспираторной.
  4. Стеснение в груди. Иными словами это можно назвать приступом удушья. Приступ этот может проявляться не только стеснением в груди, но и активным чувством недостатка воздуха.

К какому врачу обращаться?

Если у человека возникли признаки бронхиальной астмы, ему необходимо без промедлений обратиться к участковому врачу-терапевту в поликлинику, ассоциированную с его местом жительства. Участковый врач-терапевт применит доступные ему методы обследования больного и поставит предварительный диагноз.

Кроме опроса и физикального обследования, к которому относятся выслушивание грудной клетки, ее выстукивание и осмотр, обычно участковым терапевтом применяются такие методы и виды исследований, как спирометрия – исследование функции внешнего дыхания, анализы крови и мокроты, а также рентгенографическое исследование органов грудной полости.

  1. Спирометрия выявляет снижение показателей функции дыхания различной степени.
  2. Анализ мокроты выявляет так называемые спирали Куршмана, которые представляют собой слепки дыхательных путей, образуемые густой мокротой. Их количество обычно отражает течение болезни. Кроме того, в мокроте астматика выявляются осколки эозинофилов – клеток, принимающих участие в аллергических реакциях, если астма — аллергическая.
  3. В крови при аллергической астме наблюдается повышение иммуноглобулина Е, особенно если пациент все время контактирует с аллергенными для него веществами. Кроме того, также увеличивается количество эозинофилов.
  4. Рентгенография грудной клетки может выявить повышение воздушности легочной ткани, однако, в детском возрасте это маловероятно. Подобные признаки обычно выявляются уже при достаточно тяжелой степени болезни.
Читать еще:  Лечится ли рак горла у мужчин

Если участковый врач-терапевт убежден в аллергическом компоненте заболевания, больной может быть направлен к иммунологу-аллергологу, которым уже будет назначаться специфическое лечение. Также пациент может быть направлен к пульмонологу.

Обычно участковый врач не лечит больного первым. Лечение назначается специалистом, после чего участковый врач-терапевт продолжает его и регулярно контролирует состояние больного. Пациент при этом обычно лечит болезнь самостоятельно, руководствуясь рекомендациями медицинских работников, обследовавших и лечивших его ранее.

У специалиста

В специализированном стационаре врач производит дополнительные исследования. Например, изучение уровня иммуноглобулина Е в плазме крови астматика, особенно если на момент обращения к врачу у последнего наступил период проявления сезонной аллергической бронхиальной астмы. В таком случае, с течением времени врач сможет изучить динамически, какой уровень иммуноглобулина Е стал, в сравнении с предыдущим исследованием, в крови и подтвердить или опровергнуть сезонность воздействия аллергенов.

Также врач проводит специфические аллергологические тесты, которые называются скринингом. Для проведения скрининга на кожу пациента наносят частицы вероятных для него аллергенов и наблюдают местную реакцию воспаления: покраснение кожи в области контакта с веществом, боль, жжение. Такой способ позволяет достоверно и четко определить вещества, которые нужно исключить из жизни больного, чтобы лечение болезни проходило успешно.

У специалиста происходит уточнение диагноза бронхиальной астмы с определением степени и тяжести течения болезни. Степени астмы сейчас называются ступенями. Выделяются, в зависимости от того, насколько тяжело течение заболевания, с I по V степени астмы. Причины такого подхода заключаются в том, что рекомендации по лечению ныне предполагают четкое соответствие степени болезни и терапии, которая проводится астматику.

Кроме того, специалист проводит тщательную дифференцировку диагноза. Например, иногда астма может быть похожа на проявления бронхита. Важно отличать два разных заболевания друг от друга, так как бронхиальная астма будет лечиться совсем иначе, нежели бронхит.

В течение некоторого времени специалист лечит больного. Становится ясно, какая схема лечения подходит конкретному пациенту. После этого его выписывают с рекомендациями для продолжения контроля лечебных мероприятий участковым терапевтом.

Видео: Бронхиальная астма — Школа доктора Комаровского

Какой врач лечит бронхиальную астму?

Мнения людей о том, какой врач лечит астму, не всегда совпадают и не во всех случаях верны. Хотя первоначально этот диагноз может поставить участковый терапевт или педиатр (если речь идет о детях), окончательное заключение делает другой специалист.

Врач по астме

Диагностикой, лечением и профилактикой болезней бронхолегочной системы занимается врач пульмонолог. Если же бронхиальная астма носит аллергический характер, пациента направляют на дополнительную консультацию к аллергологу.

Как выглядит прием пульмонолога

Хороший специалист в области пульмонологии выслушает легкие, расспросит больного о его вредных привычках, образе жизни, месте и условиях работы; назначит, при необходимости, дополнительные обследования.

Все это поможет выявить причины заболевания и понять, какой метод лечения будет наиболее эффективен. Но что врач понимает под словом астма? Как она проявляется, почему возникает?

Вклад других специалистов

Если врач направляет пациента на консультацию к аллергологу, нужно идти.

Поскольку астма нередко возникает на фоне аллергии, подобный визит к доктору упростит выбор наиболее вероятных аллергенов. Для обследования нужно сдать кровь на выявление специфических IgE.

Возможно, понадобиться посетить ЛОР-врача. В организме все органы взаимосвязаны. Воспаление в горле или отек слизистой гортани может опускаться ниже по бронхиальным отделам. Так как каждый врач успешно лечит свою область заболеваний, то при таких симптомах будем прислушиваться к его рекомендациям.

Симптомы астмы

Бронхиальная астма — это воспаление дыхательных путей в хронической форме. При ней происходит бронхиальная обструкция, то есть сужение просвета бронхов. Дыхательные пути становятся восприимчивы к всякого рода раздражителям, что вызывает приступы одышки или удушья. В ответ на раздражение, бронхи, в качестве защитной реакции, выделяют много слизи. Из-за этого нарушается нормальная циркуляция воздуха, затрудняется дыхание.

Читать еще:  Лечение эпилепсии в челябинске

Поэтому можно сделать вывод, что к врачу пульмонологу следует обращаться при наличии таких симптомов, как:

  • одышка после физической работы или даже в состоянии покоя;
  • кашель с характерным свистом;
  • отхождение мокроты;
  • нехватка воздуха, приступы удушья;
  • болезненные ощущения в грудной клетке при вдохе и выдохе.

Диагностика заболевания

Если имеются подобные бронхиальные проблемы и необходимо поставить правильный диагноз, врач протестирует функции легких с помощью спирометрии и пикфлуометрии.

Что касается спирометрии, пациент делает максимально глубокий вдох и затем с полной отдачей выдыхает воздух в особый прибор, спирометр, так измеряется жизненный объем легких. А с помощью пикфлуометра определяется максимальная скорость выдоха.

Эти показатели важны для врача, который вас лечит. Так можно определить, в каком количестве следует назначать дозы лекарственных препаратов.

Обязательным предметом исследования становятся кровь и мокрота. Посев мокроты нужен для определения чувствительности к антибиотикам. Также проводится ее цитологическое исследование.

Иногда прибегают к рентгенографическому обследованию органов грудной клетки, равно как и к компьютерной томографии. Цель исследования — исключить наличие других поражений бронхиальной системы или попадания инородного тела в дыхательные пути; посмотреть, нет ли хронического дефицита в кровообращении.

Причины возникновения астмы

Есть несколько факторов, способных спровоцировать ее возникновение:

    Наследственность

Если в семье кто-то из близких родственников страдал от этого заболевания, риск возникновения астмы у его потомков выше, чем у других людей. Обратите внимание: речь не идет о том, что ребенок обязательно заболеет. Наследственный фактор лишь означает, что существует ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ, способная в нее развиться при неблагоприятных обстоятельствах.

Особенности профессии

Каждый пятый астматик обязан своим заболеванием работе. Если по роду деятельности человеку приходится вдыхать строительную пыль, запахи лакокрасочных материалов, вредные газы, испарения и тому подобное, все это со временем может аукнуться.

Экологическая обстановка

Когда человек живет в экологически неблагоприятном районе и в атмосфере присутствуют взвешенные частицы сажи, соединения тяжелых металлов, диоксиды углерода, это может дать толчок развитию болезни.

Частые бронхиты, трахеиты

Если пациент подвержен частым респираторным инфекциям и они приобретают хронический характер, вы в зоне риска. Бронхиальная астма часто появляется на фоне недолеченных бронхитов.

Аллергены

С ними мы сталкиваемся каждый день:

  • пыльца цветов и деревьев;
  • шерсть животных;
  • домашняя пыль;
  • частички кожи;
  • пылевые клещи;
  • сигаретный дым;
  • пища;
  • моющие средства;
  • лекарственные препараты (аспириновая астма);
  • запахи аэрозолей, духов и т. д.

Кроме того, раздражающими факторами могут быть холодный воздух, стресс, сильные эмоции (неважно, положительные они или отрицательные), всякого рода инфекции.

Почему не стоит затягивать с лечением

Бронхиальная астма — заболевание достаточно серьезное. Ее невозможно излечить полностью, но реально контролировать. И если болезнь находится на начальном этапе развития, симптомы ее проявления можно свести к минимуму.

Однако, когда болезнь приобретает тяжелую форму, приступы удушья изнуряют человека, дефицит кислорода отражается на функционировании всего организма. Нормальный ритм жизни при этом нарушается. Пациенту приходится прибегать к гормональной терапии. При тяжелой астматической форме возможен летальный исход.

К какому врачу обращаться при лечении бронхиальной астмы?

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей. Оно характеризуется повышенной чувствительностью бронхов к воздействию факторов окружающей среды. В ответ на влияние, оказываемое средой, в бронхах появляются спазмы, в них активно вырабатывается слизь. В результате этого процесса в бронхах начинает сужаться просвет, что служит поводом для одышки.

Дать толчок бронхиальной астме могут разные возбудители. В большинстве случаев ими являются всевозможные аллергены. Спровоцировать недуг могут инфекции, климатические условия, гормональные изменения в организме.

  • Пульмонолог
  • Аллерголог
  • Отоларинголог и генетик
  • Кардиолог
Читать еще:  Колит прямой кишки симптомы и лечение

Кто ставит диагноз?

Какой врач лечит астму? В зависимости от причин, послуживших началом бронхиальной астмы, будет называться список врачей-специалистов, к которым предстоит обратиться больному. Базовый диагноз «бронхиальная астма» обычно выставляет участковый терапевт либо педиатр, если заболевшим является ребенок. Но непосредственно лечением этого недуга занимаются врач-пульмонолог и аллерголог. Кроме того, потребуется консультация некоторых других специалистов.

Для точной диагностики заболевания и назначения курса терапии необходимо получить консультацию нескольких специалистов. На основании результатов комплексного обследования будет составляться план лечения.

Чтобы лечение бронхиальной астмы было эффективным, недостаточно наличия одного лишь диагноза, потребуются дополнительные исследования, которые помогут:

  • определить причину заболевания,
  • выявить аллерген,
  • определить степень тяжести и много другое.

После осмотра пациента пульмонолог назначает дополнительное исследование у следующих специалистов:

Только на основе результатов исследований всех этих специалистов можно будет выявить причину болезни. Комплексное сотрудничество врачей узкой специализации позволит точно определить этиологию и патогенез бронхиальной астмы, а значит, назначить максимально эффективный курс терапии.

Врачи, которых следует посетить

Рассмотрим подробнее помощь этих специалистов.

Пульмонолог

Врач, который занимается диагностикой и терапией бронхиальной астмы, называется пульмонолог.

Этот специалист имеет дело с заболеваниями нижних дыхательных путей:

  • бронхитом,
  • бронхиальной астмой,
  • пневмонией и другими заболеваниями, связанными с функцией дыхательной системы.

В области ведения врача-пульмонолога находятся такие органы:

При появлении первых характерных для бронхиальной астмы симптомов, таких как длительный сухой кашель и одышка, потребуется записаться на прием к пульмонологу.

Для уточнения диагноза пациенту потребуется пройти полное обследование и сдать анализы, которые назначит врач. Пульмонологическое исследование включает в себя:

  • аускультация (прослушивание при помощи стетоскопа или фонендоскопа),
  • перкуссия (простукивание),
  • спирография (измерение дыхательного объема с помощью спирографа),
  • пикфлоуметрия (измерение пиковой активности выдоха),
  • рентген,
  • анализ крови,
  • анализ мокроты.

В качестве дополнительных диагностических мер может быть назначена эхокардиография и компьютерная томография.

По итогам пульмонологического исследования выявляют причины нарушения нормального функционирования легких и бронхов. Анализ крови показывает, какие факторы усугубляют течение недуга. В то же время, на основе результатов обследования пульмонолог имеет возможность оценить состояние легких и бронхов, определить степень тяжести заболевания.

Аллерголог

Бронхиальная астма в подавляющем большинстве случаев имеет аллергическую природу. Поэтому человек, которому уже поставлен диагноз, должен обратиться к аллергологу, для того чтобы определить тип астматического заболевания.

Он может быть:

  • атопический (приступы возникают при реакции на аллерген),
  • инфекционно-зависимый (возникновение приступов на фоне инфекции, при физической нагрузке или под воздействием холодного воздуха),
  • смешанный (объединяет в себе атопический и инфекционно-зависимый тип астмы).

Основной задачей врача-аллерголога является определение аллергена, ставшего причиной развития недуга.

С этой целью специалист проведет скарификационные пробы, с помощью которых будут определены возбудители аллергии.

Отоларинголог и генетик

Верхние дыхательные пути, к которым относятся нос, носоглотка, гортань, входят в систему дыхательных органов. В этой системе все взаимосвязано. Именно поэтому, потребуется консультация специалиста отоларинголога, который поможет вовремя выявить симптомы формирующейся патологии.

Бронхиальная астма относится к заболеваниям, которые могут передаваться по наследству. Лица, близкие родственники которых имеют это заболевание, входят в группу риска.

Наследственный фактор играет далеко не последнюю роль в развитии этой болезни. Поэтому при возникновении предвестников недуга, потребуется консультация генетика.

Кардиолог

Астму врач-кардиолог обязательно должен дифференцировать от сердечных заболеваний, поскольку их симптомы очень схожи. Для этого необходимо провести дополнительное исследование. Приступы удушья и кашля характерны не только для бронхиальной астмы, они могут возникать и у больных с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

В результате аллергологического и пульмонологического обследования, а также на основании консультаций названных выше специалистов будет определена причина развития недуга, выявлен аллерген, провоцирующий обострение бронхиальной астмы и назначено адекватное лечение болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector