Dokhotel.ru

Как лечить атопический дерматит у грудничка комаровский

Лечение атопического (аллергического) дерматита личный опыт

Лечим атопический дерматит у детей с умом. Мнение доктора Комаровского. Причины, симптомы и лечение народными средствами.

Розовощекий улыбающийся малыш – самая распространенная картинка на упаковках детского питания, каш, пюре. По мнению производителей, именно так должен выглядеть здоровый ребенок. С этим «утверждением» не согласны практикующие педиатры и внимательные мамы.

Розовые пятна на лице и теле ребенка, появившиеся без видимых причин, говорят об аллергии. Покраснение кожи может сопровождаться ее шелушением, появлением пузырьков. Врачи называют это заболевание атопическим дерматитом (другие варианты названия аллергический дерматит, детская экзема).

Фото атопического дерматита у Максима. В интернете много ужаснейших фотографий, на самом деле выглядит все не так страшно, у нас он, конечно, был не в самой ужасной форме. На фотографиях для наглядности увеличила контрастность.

Диатез и атопический дерматит

Народное название атопического дерматита «диатез» не совсем верно. Диатез, по мнению европейских врачей, это склонность к каким-либо заболеваниям, генетическая предрасположенность к ним, которая возникает из-за воздействия внешних или наследственных факторов. Сам по себе диатез никакого лечения не требует. Как можно лечить предрасположенность к чему-то? Это такая же индивидуальная особенность организма, как телосложение, рост, цвет волос или глаз. А появление красных шелушащихся пятен, пузырьков на теле ребенка – это вполне конкретное заболевание – аллергический дерматит, оно требует вполне определенного лечения.

Причины возникновения аллергии

Аллергией принято называть необычную реакцию организма на раздражитель. Таким раздражителем выступает чужеродный белок. Он попадает в организм, «заставляя» организм вырабатывать антитела для его нейтрализации.

Существует и другой вариант реакции организма. Вещества, которые не могут вызывать аллергии, попадают в кровь, где соединяются с белками крови и в таком виде белок провоцирует ответ организма.

Аллергии чаще возникают у детей первого года жизни. Объясняется это общей незрелостью системы пищеварения. Пища, которую кушает малыш, в желудке распадается на отдельные элементы и в таком виде усваивается. Из-за незрелости пищеварительной системы, некоторые элементы могут не распасться на более простые, знакомые организму и воспринимаются как чужеродные. Возможна и другая реакция: организм ребенка расщепить белок теоретически может, но его поступило так много, что пищеварительных ферментов, которые могут это сделать, недостаточно. Например, маме известно, что у ребенка нет аллергии на коровье молоко, однако до этого малыш выпивал его 100 гр и реакции не было, а сейчас выпил 150 гр и покрылся красными пятнами. Это свидетельство того, то у малыша не хватило ферментов для расщепления белка.

В теории все очень просто: ребенок что-то не то скушал – организм отреагировал. На практике все силы родителей «направляются» на поиск «запрещенного» продукта и его исключение из питания ребенка, но эти меры не всегда оказываются действенными.

Причины аллергического дерматита

Механизм возникновения аллергического дерматита прост: некие вещества (чужеродные или плохо переваренные) всасываются в кровь, затем выводятся из организма с мочой, потом, попадают на кожу, вызывая покраснения, сыпь.

Причина атопического дерматита у ребенка – пищеварение, но дело не только в тех продуктах, которые кушает малыш. Педиатры утверждают, что у голодающих и худых детей практически никогда не бывает дерматита. При снижении нагрузки на кишечник и желудок, высыпания значительно уменьшаются или исчезают вовсе. Говоря простым языком – ребенок не должен переедать.

Приведем простые расчеты. Ребенку в возрасте 1 месяца нужно приблизительно 100 мл смеси или материнского молока на одно кормление. Сигнал о насыщении поступает в головной мозг с опозданием в 15 минут. Когда малыш получает грудное молоко, он скушает 90-95% этого количества за 7-10 минут, недостающие 5-10% ребенок съест за те 5-8 минут, пока сигнал о насыщении не поступит в мозг. Младенец сам регулирует свои потребности, перекормить грудью невозможно. При искусственном вскармливании те же 100 мл ребенок скушает за 5 минут, но насыщения не почувствует, поэтому «будет требовать» еще. Заботливые родители (или бабушки с дедушками), полагая, что малыш растет и ему нужно больше кушать, предложат ему еще смесь, а потом будут недоумевать, почему вдруг у крохи покраснели и зачесались щечки. А объяснение простое – ребенок перекормлен, его желудок не справится с нагрузками, пища будет застаиваться, гнить, продукты распада попадут в кровь, затем будут выведены организмом с потом, попадут на кожу, которая покраснеет (под влиянием внешних факторов).

Функцию по нейтрализации остатков лишней пищи берет на себя печень, которая у маленьких детей еще не работает в полной мере. Активность работы печени индивидуальна для каждого малыша, поэтому:

аллергический дерматит бывает не у всех;

аллергический дерматит большинство детей перерастает.

Для возникновения атопического дерматита у ребенка должны выполняться следующие условия.

  1. Вредные вещества должны попасть из кишечника в кровеносную систему.
  2. Эти вещества должны выходить наружу с потом.
  3. Во внешней среде должно присутствовать что-то, что вступит в реакцию с потом на коже ребенка и вызовет раздражение.

Соответственно, чтобы бороться с проявлениями аллергического дерматита нужно уменьшить всасывание вредных веществ в кровь, уменьшить потливость ребенка, устранить контакт кожи с внешними раздражителями, вызывающими дерматит. Обо всем по порядку.

Как уменьшить всасывание вредных веществ в кровь

  1. Нормализовать стул. Запоры, твердый кал мешают работе кишечника. Мешать пищеварению ребенка могут и проблемы с кишечником у мамы (при грудном вскармливании). Для нормализации работы пищеварительной системы можно использовать (после консультации с врачом) Дюфалак, свечи с глицерином.
  2. Не нужно перегружать пищеварительную систему ребенка ферментами, если на то нет необходимости.
  3. Не перекармливайте ребенка. Те остатки пищи, которые детский организм не в силах переварить задерживаются в кишечнике, создавая прекрасную среду для размножения бактерий.
  4. Замедлите процесс еды. Это поможет избежать перекармливания. Сделайте меньше дырочку в соске, прерывайтесь во время кормления. Не забывайте о том, что сигнал о насыщении проходит в течение 10-15 минут.
  5. При кормлении грудью маме можно уменьшить жирность своего молока. Для этого нужно кушать обезжиренный творог, кефир с минимальным процентом жидкости, пить больше воды, стараться меньше потеть. Придется отказаться от сала, жирных бульонов, масла, сметаны.
  6. Исключить сладкое. Сладости усиливают аллергию. Причем, речь идет не только о конфетах, шоколаде. Усилить покраснение и зуд может даже сладкий сироп. Дело в том, что сахар усиливает процессы гниения непереваренных остатков пищи в желудке и кишечнике, увеличивая количество вредных веществ.
  7. Заменить смесь на гипоаллергенную. В такой смеси уменьшено количество белка или он расщеплен. На такую смесь организм ребенка реагирует по-другому, без покраснения щечек, но стоят эти смеси значительно дороже своих аналогов.
Читать еще:  Гнойный тонзиллит: симптомы, лечение 2019

Как уменьшить потливость

  1. Поддерживать в комнате ребенка постоянный температурный режим не выше 20 градусов (в идеале – 18).
  2. Поддерживать влажность на уровне 60%. Повысить влажность можно «дедовскими» способами: купить аквариум, поставить таз с водой, чаще мыть пол. Контролировать влажность можно с помощью увлажнителя воздуха. Старайтесь больше гулять, чаще проветривать комнату.
  3. Использовать минимальное количество одежды, не перегревать ребенка.
  4. Не ограничивать употребление жидкости.

Как устранить контакт кожи с внешними раздражителями

  1. Хлор в воде и моющих средствах. При склонности ребенка к появлению аллергического дерматита имеет смысл установить фильтры на воду.
  2. Стирать детские вещи гипоаллергенным порошком. После стирки обязательно полоскать в чистой воде. Есть способ проще – после стирки и полоскания опустить белье в очень горячую воду на несколько секунд – хлор испарится. Такой же обработке должно подвергаться постельное белье ребенка и родителей (если сон совместный).
  3. Покупать светлую (лучше белую)одежду из натуральных тканей (хлопок, лен). Совсем не обязательно менять весь гардероб, заменить на натуральную нужно ту одежду, которая непосредственно соприкасается с детской кожей.
  4. Детские шампунь и мыло использовать при купании не чаще одного раза в неделю, поскольку они смывают защитную пленку, покрывающую кожу малыша.
  5. Покупать игрушки известных производителей из пищевого пластика. Они будут стоить дороже аналогов, но у ребенка гарантированно не появится высыпания, как от пластмассы непонятного производства. Про мягкие игрушки на время стоит забыть.

Лекарства

Стоит понимать, что идеальной таблетки для лечения атопического дерматита не существует. Лечение заключается в реализации изложенных выше пунктов.

Можно уменьшить всасывание вредных веществ с помощью смекты, лактулозы, сорбентов.

Эффект от антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин) может быть обратным: они сушат кожу, помочь могут антигистаминные гели, мази ла-кри, фенистил (если есть сильный уд), но стоит помнить, что они действуют лишь на внешние проявления аллергического дерматита, положительный эффект будет временным, если не изменится образ жизни.

В сложных случаях врач назначает гормональные препараты.

Личный опыт

Столкнувшись с этой проблемой, я долго искала достоверную информацию, читала медицинские форумы, консультировалась с врачами и знакомыми. Постаралась в этой статье доступно изложить для вас, все что смогла найти. Рекомендации доктора Комаровского конкретно в этой проблеме нам тоже очень помогли.

У нас атопический дерматит начался после двух перенесенных кишечных инфекций. Аллергены были все устранены из рациона, но покраснения и сухость не проходили, каждый вечер обсыпало: щеки, руки и ноги. Стали очень плохо спать ночью.

Для ознакомления, но н е для самолечения!

Лечение, назначенное гастроэнтерологом (заведующая детской городской больницы, кандидат медицинских наук):

  • для кишечника: энтерол 1 капсула 2 раза в день – 10 дней;
  • после энтерола бак сейт бэби 1 капсула 1 раз в день – 1 месяц;
  • наружно (кожа у нас не чесалась) элидел 2 раза в день мазать сухие бляшки до полного выздоровления (1-1,5 месяца);
  • увлажнение кожи: липикар АР крем после купания, купать липикар масло.

Обследования: узи органов пищеварения, общий анализ кала.

Диета очень строгая, нам 1,5 года.

Порции не более 200 гр. Все вареное или на пару.

Завтрак каша безмолочная;

Обед супчик, овощи с нежирным мясом или каша с мясом; овощи белые или зеленые;

Полдник творожок несладкий без добавок, из фруктов только зеленые яблоки;

Ужин овощи, каши;

Перед сном кефирчик;

Из вкусняшек сухарики))

Диета пока кожа полностью не очистится, затем постепенно вводим новые продукты.

Доктор Комаровский о лечении атопического дерматита у детей (ВИДЕО)

Атопический дерматит у детей, который многие родители неправильно называют диатезом, — это проявление аллергии на какие-либо вещества. Наличие атопического дерматита в детстве ещё не означает формирование аллергических заболеваний в будущем, но может являться сигналом родителям о том, что ребёнок ещё не готов к полноценному контакту со взрослым миром. Доктор Комаровский на своём сайте подробно пишет о том, что такое дерматит атопический у грудничка, почему неверно называть его диатезом и как с ним бороться.

Причины атопического дерматита

Основная причина атопического дерматита у детей, пишет Комаровский – это незрелость их иммунной системы, печени, кишечника. Те вещества, которые в организме взрослого человека обезвреживаются в печени и выводятся без вреда, для маленького ребёнка являются аллергенами, вызывают ярко выраженную кожную реакцию и малышу может понадобиться лечение. Особенно это касается пищевых аллергенов – некоторые вещества в кишечнике ребёнка перевариваются не полностью. С возрастом эта особенность исчезает, пищеварение становится полноценным, иммунная система «обучается», проявления атопического дерматита сходят на нет, и родители с облегчением думают, что ребёнок «перерос» детское заболевание. Аллергическую реакцию у ребёнка могут вызвать:

  • цитрусовые;
  • ягоды;
  • шоколад;
  • некоторые виды мяса;
  • приправы;
  • красители, которыми обработаны одежда и игрушки малыша;
  • средства, применяемые для стирки и мытья посуды;
  • пыльца растений и домашняя пыль.
Читать еще:  Гипертрофический ларингит симптомы и лечение у взрослых

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, есть ещё одна, особая причина дерматита – избыточное питание. Дело в том, что ощущение сытости у человека возникает через пять-десять минут после насыщения, т.е. чувство сытости отстаёт от настоящей сытости на несколько минут. Ребёнок этого, разумеется, не знает, и пьёт молоко до тех пор, пока не почувствует насыщения, а родители предлагают ему бутылочку, пока он пьёт и даже больше, ведь традиционно хороший аппетит у ребёнка считается признаком здоровья. Но детский кишечник не справляется с таким объемом пищи, она плохо переваривается и вызывает аллергическую реакцию и нарушения стула. На естественном вскармливании такой проблемы обычно не возникает – усилия, которые прикладывает ребёнок, чтобы сосать грудь, значительно больше, чем те, которые требуются, чтобы пить из бутылочки, поэтому при естественном вскармливании насыщение происходит медленнее, и чувство сытости успевает за настоящим насыщением.

Симптомы детского атопического дерматита

Симптоматика атопического дерматита у детей достаточно характерная:

  • Покраснение и высыпания на коже в виде мелких пузырьков с жидкостью, которые могут сливаться друг с другом. Область высыпаний – лицо, шея, конечности, реже – грудь и живот. На ладонях и подошве сыпи практически не бывает;
  • Зуд и расчёсы, сопровождающие сыпь. Зуд может быть настолько сильным, что будет мешать ребёнку спать;
  • Может иметь место незначительное повышение температуры. Если у ребёнка при наличии зудящей сыпи температура выше 38°, это не атопический дерматит.

От постоянного зуда ребёнок может много плакать (с этим связано небольшое повышение температуры), плохо спать по ночам и не давать спать родителям, стать капризным, не слушаться. Интенсивность симптомов атопического дерматита может меняться. Если ребёнок недавно контактировал с аллергенами – зуд и сыпь усиливаются, если контакта давно не было – ослабевают или полностью проходят. Усиление зуда вызывает перегрев и повышенное потоотделение, а прохладный воздух, наоборот, облегчает состояние. Как решить проблему атопического дерматита доктор рассказывает на этом видео

Лечение атопического дерматита

Комаровский о лечении атопического дерматита пишет, что самое необходимое – это обеспечить ребёнку минимальный контакт с аллергенами.

Диетотерапия

Первое место в лечении занимает диета. Если возник атопический дерматит у грудничка на искусственном вскармливании, то самое первое, что нужно сделать – уменьшить разовую порцию смеси. Можно класть меньшее количество сухой смеси в тот же объём молока, просто давать меньшее количество пищи. В большинстве случаев это оказывается эффективным не только против кожных проявлений, но и позволяет избавиться от колик, вздутия живота, газов и поносов.

Если ребёнок уже питается не только молоком, то большую роль играет качество и количество прикорма. Не следует вводить в меню больше одного нового продукта одновременно. Если родители покупают ребёнку готовые пюре в баночках, то следует посоветоваться с врачом о том, с чего начинать прикорм. Не нужно без необходимости менять марку детских пюре – вместо внесения разнообразия в рацион, это может вызвать аллергию. То же касается и молочных смесей при искусственном вскармливании.

Не следует торопиться с появлением в меню ребёнка таких традиционных аллергенов, как ягоды, цитрусовые и шоколад – их не следует давать ребёнку младше полутора лет. И даже в более старшем возрасте необходимо следить за их количеством в рационе – много апельсинов и шоколада это не полезно. Если у ребёнка замечена аллергическая реакция на продукт, его нужно полностью исключить из диеты. Ввести его в рацион можно попробовать в более старшем возрасте – дошкольном или младшем школьном, к этому моменту иммунная и пищеварительная система ребёнка станут более зрелыми и смогут адекватно отреагировать на антиген.

Гипоаллергенный быт

Аллергены попадают в организм ребёнка не только с пищей, но и через кожу и дыхательную систему. Чтобы минимизировать контакт ребёнка с кожными аллергенами и предотвратить начинающиеся симптомы аллергии, нужно обратить внимание на его одежду, особенно нижнее бельё, постельные принадлежности на кровати ребёнка и родителей, посуду, игрушки, средства для стирки и уборки, шампуни и мыло, которым моют ребёнка.

Одежда ребёнка, которая непосредственно прилегает к телу, должна быть изготовлена из натуральных тканей, лучше всего хлопка, он хорошо впитывает пот, приятен на ощупь и реже всего вызывает аллергию. Желательно, чтобы бельё и постельное бельё ребёнка были белыми – в белой ткани не используются красители, которые могут вызвать аллергию. Яркой и красивой может быть только та одежда, которая не соприкасается с кожей малыша. Стирать детскую одежду нужно специальными гипоаллергенными порошками, если этого не достаточно для снижения проявлений аллергии у ребёнка, то после стирки вещи нужно полоскать в кипячёной воде. Те же правила касаются постельного белья (не только детского, но и взрослого, ведь мамы часто укладывают ребёнка спать вместе с собой на родительскую кровать) и домашней одежды всех взрослых, контактирующих с ребёнком.

Мыло, шампунь, пена для ванн, — в общем, всё, чем моется ребёнок, должно быть специальным детским, то есть гипоаллергенным. До полугода рекомендуется купание в чистой воде без применения специальных средств. Мыть детскую посуду и игрушки лучше обыкновенным хозяйственным мылом без отдушек.

Больной вопрос – домашние животные и растения. Шерсть и перья домашних любимцев, и даже безобидный на вид корм для аквариумных рыбок, пыльца цветущих растений могут стать причиной аллергии у ребёнка. И если установлено, что причины аллергии именно они, то родителям придётся отдать питомца в другую семью. Но при этом следует помнить – аллергены животного происхождения сохраняются в доме до полугода, а иногда и дольше.

Читать еще:  Кисты щитовидной железы. причины и лечение

Уборка и климат

Чтобы избавить ребёнка от аллергенов, необходима ежедневная влажная уборка в его комнате, а лучше – по всему дому. Нужно каждый день протирать пыль влажной тряпкой, подметать, а лучше мыть пол в комнате. Но применять при этом чистящие средства, особенно порошковые, не стоит – это может только навредить. Ковры в комнате, где спит ребёнок, нужно ежедневно чистить, настенные ковры желательно убрать.

Температура в помещении должна быть не выше 18-20 градусов – это не только способствует закаливанию, но снижает интенсивность проявлений атопического дерматита. Так как перегрев и повышенное потоотделение способствуют усилению зуда и сыпи, ребёнка нужно всегда одевать по погоде, избыточное укутывание не способствует здоровью.

На своём сайте про атопический дерматит у детей Комаровский пишет, что это не болезнь, а одна из стадий адаптации маленького ребёнка к большому миру. Если вместе с ребёнком правильно пережить эту стадию, то с возрастом проявления аллергии пройдут, и у здорового ребёнка от них не останется и следа. В этот период главное – не навредить и не усугубить эти проявления, чтобы незрелость детского организма не стала болезнью у взрослого.

Коморовский об атопическом дерматите у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

Н аверняка каждая мамочка не понаслышке знает о такой болезни как атопический дерматит. С ним сталкиваются практически все дети, начиная с самых ранних лет.

Это распространенная хроническая патология, которая поражает кожные покровы, без своевременного лечения активно прогрессирует. Доктор Комаровский считает, что справиться с таким заболеванием легко, нужно лишь придерживаться некоторых рекомендаций.

Кто такой доктор Комаровский

Евгений Олегович Комаровский украинский телеведущий, врач-педиатр, который является автором программы «Школа доктора Комаровского». Он написал множество книг о здоровье детей. В 2010 году стал лауреатом на звание самого красивого мужчины Украины.

Комаровский рассказывает родителям простым языком о тревожащих их вопросах, касающихся здоровья ребенка. Является основателем консультационного центра «Клиником», также сегодня становятся популярными детские сады «Комарик», которые полностью организованы по рекомендациям Евгения Олеговича.

Симптомы атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей до года и после проявляется в виде сыпи. На теле образуются розовые, красные пятна с водянистыми пузырьками или без них. Зачастую болезнь поражает лицо, руки с ногами, реже сыпь встречается в районе живота, груди.

Отличительным признаком данной патологии является интенсивный зуд, который негативно сказывается на качестве жизни малыша. У ребенка пропадает аппетит, нарушается сон, ухудшается психоэмоциональное состояние. Температура поднимается крайне редко, если такое происходит, скорее всего, малыш страдает от другой болезни.

Если сыпь локализуется в области подмышек, в складках кожи, скорее всего это пеленочный дерматит. Когда сыпь появляется на волосистой части головы в виде желтых корочек, то зачастую это себорейный дерматит.

Также может встречаться атипичный дерматит, который крайне похож на атопический и считается его разновидностью.

Атопический дерматит обычно диагностируют у годовалых малышей. Часто болезнь проходит самостоятельно, однако склонна к частым рецидивам.

Комаровский про атопический дерматит у детей до года

Комаровский рекомендует родителям правильно оценивать ситуацию и ставить диагноз, поскольку родители часто называют проблему диатезом. Однако как утверждает врач, такой болезни нет – встречается только атопический дерматит либо детская экзема.

Кожный зуд, сыпь и функционирование кишечника взаимосвязаны. По мнению Комаровского эта связь не является основной причиной болезни, вопреки общепринятому мнению педиатров.

У двух разных детей может возникать аллергия на один и тот же продукт, причем у одного она появится, а у другого нет. Все зависит от иммунной системы, чем она слабее, тем больше вероятность, что организм ребенка будет крайне чувствителен к внешним и внутренним раздражителям.

Лечение по Комаровскому

Комаровский точно знает, как лечить атопический дерматит у детей. Довольно часто врачи прибегают к лечению «через кишечник», однако такая методика не всегда показывает высокие результаты. Проявления болезни исчезают, но спустя какое-то время происходит рецидив. Главная причина патологии – это аллергены, которые проникают в организм.

Обработка полов обычным хлором может стать причиной дерматита. Молекулы пота малыша вступают в реакцию с химическим веществом, и развивается сыпь.

Комаровский говорит, что за всю свою медицинскую практику ему еще никогда не попадались худощавые дети, страдающие от атопического дерматита, а вот с лишним весом постоянно. Поэтому во избежание аллергии нельзя перекармливать ребенка.

Дети, которые находятся на искусственном кормлении, чаще грудничков болеют экземой. Такие дети обычно едят больше, чем их организм может усвоить – сосать грудь сложнее, нежели пить с бутылочки.

Все лишнее, что съел малыш, начинает гнить в кишечнике, частично выводиться печенью и как следствие развивается дерматит. Для лечения атопического дерматита Комаровский предлагает придерживаться трех основных рекомендаций:

  1. Устранить чрезмерное потребление пищевых аллергенов.
  2. Уменьшить потоотделение малыша.
  3. Устранить контакт с внешними раздражителями.

Родители должны следить за чистотой в доме. Для уборки использовать гипоаллергенные средства. Купание при атопическом дерматите должно проводиться обязательно и только при помощи мягких гигиенических средств.

Диета – это обязательное условие при лечении и в профилактике болезни. Если она не проходит, а наоборот активно прогрессирует не стоит медлить – обратитесь в медицинское учреждение и ни в коем случае не подбирайте медикаменты самостоятельно.

Атопический дерматит считается распространенной болезнью, которая без своевременно начатого лечения будет активно развиваться.

Болезнь проще предотвратить, чем заниматься ее лечением, поэтому родители должны позаботиться о профилактических мерах еще до рождения малыша. Это главная рекомендация Комаровского.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector