Фурункул на ухе: причины и лечение
Фурункул, локализованный в ухе: причины появления и опасность
Фурункул в ухе – это воспаление волосяного фолликула, вызванное золотистым стафилококком. Появившись в области слухового прохода, он вызывает дискомфорт, слабое болезненное беспокойство или обширный воспалительный процесс, протекающий с повышением температуры, образованием гноя.
Особенности локализации и код заболевания по МКБ-10
Небольшой прыщ, появляющийся в области уха (на мочке, за ушной раковиной, внутри и снаружи слухового прохода), свидетельствует о снижении иммунитета человека и чаще всего является одним из ЛОР-заболеваний, который врачи-отоларингологи относят к отитам.
Фурункул или чирей, как называют его в народе, локализуется в следующих областях:
- за ушами;
- в ушах;
- внутри слухового прохода;
- в ушной раковине;
- на мочке.
Фурункул наружного слухового прохода в ухе заметить сложно. Симптомами его являются:
- боль (она распространяется на шею и нижнюю челюсть);
- заложенность уха;
- боль во время глотания;
- зуд и шум в ушах при воспалении фурункула.
Фурункул в раковине уха прощупывается пальцами и виден. Его появление сопровождается:
- отеком лимфоузлов;
- повышением температуры тела (до 38°С);
- опоясывающими головными болями;
- тошнотой и сонливостью;
- ухудшением слуха.
Фурункул – это не обычный прыщ, появившийся по причине плохой гигиены, а серьезное воспаление волосяного фолликула (L02.0.-L02.8 – код по МКБ-10), связанное с риском проникновения гноя во внутренние структуры органа слуха. Возбудитель — золотистый стафилококк.
Причины появления чиряка в ушной раковине и стадии созревания
Чиряком называют прыщ, появившийся на голове человека в области уха. Основной причиной появления является попадание стафилококков в волосяной фолликул или сальную железу. Появлению фурункула может способствовать:
- Резкое снижение иммунитета. Происходит оно вследствие авитаминоза, переохлаждения, сахарного диабета и других нарушений обмена веществ, стрессовых ситуаций, генной предрасположенности.
- Механическое повреждение: ушибы, ожоги, мелкие кожные трещины, которые преследуют человека и остаются незамеченными; контакт с водой; раздражение от ношения наушников; неправильное использование ватных палочек; ковыряние в ушах посторонними предметами.
- Иные заболевания ушей: гнойный средний отит, мирингит, лабиринтит и другие ЛОР-патологии.
- Фурункулез вызывает отсутствие гигиены или недостаточное ее проведение, сильная потливость и засаленность кожных покровов.
Фурункул не появляется над поверхностью кожи уха сразу, развитие проходит через несколько этапов.
- Инфильтрация. В месте, где возникло воспаление, человек чувствует зуд (если посмотреть на участок кожи, то он будет красным), а при надавливании пальцем ощущает отечность и боль. Фурункул начинает быстро развиваться, увеличиваясь в размерах, напоминает формой конус. Человек теряет аппетит, страдает бессонницей, температура тела повышается до 38°С.
- Вторая стадия – гнойно-некротическая. На верхушке фурункула появляется гнойная головка, внутри которой виден черный некротический стержень. Гной образуется в течение трех-четырех дней. После этого происходит прорыв с отхождением содержимого. На этой стадии уменьшается клиническая симптоматика.
- Регенерация. После выхода гноя на месте инфильтрата образуется ранка на ухе, которая заполняется грануляционной тканью и заживает. В этой стадии целостность эпидермиса восстанавливается, иногда с формированием рубца.
При возникновении первых симптомов и внешних признаков, по которым можно заподозрить развитие фурункула, пациенту надо обратиться к врачу. Врач-отоларинголог проведет полное обследование, включающее:
- внешний осмотр (оттягивание мочки уха и ушной раковины, пальпация хрящевой ткани);
- осмотр с помощью медицинских инструментов (отоскоп);
- назначение дополнительных исследований (анализы, рентген, КТ).
Рентгенологическое исследование и КТ височных костей назначаются в крайних случаях: когда другими методами диагноз поставить не получается или при подозрении на осложнение заболевания. Установив, что явилось причиной заболевания, ЛОР назначает терапию фурункула в ухе.
Методы лечения фурункулеза уха
Лечить самостоятельно и выдавливать гнойник (особенно у детей) строго запрещается! Прежде чем выбирать терапию, если появился чирей в ухе, необходимо обратиться к специалисту за подтверждением диагноза и назначением лечения.
Вариантов лечения фурункулеза уха бывает три:
- Консервативное (использование препаратов из аптек).
- Хирургическое.
- Народное.
В зависимости от стадии развития заболевания, расположения фурункула, наличия сопутствующих проблем со здоровьем и возрастом пациента, ЛОР-врач назначает один из вариантов лечения для уха или совмещает несколько.
Консервативное
Консервативное лечение направлено на купирование воспаление и предотвращение нагноения. Фурункулы наружного слухового прохода удаляются медикаментозно и с помощью физиотерапии.
Для купирования воспаления от фурункула в ухе назначают:
- антибиотики широкого спектра действия перорально;
- компрессы с лекарствами (мазь Вишневского);
- тампоны с антибактериальными мазями или другими, направленными на скорейшее созревание чирея;
- внешнюю обработку этиловым спиртом или борным.
Мази накладываются на сам фурункул, если он расположен снаружи уха, и закрепляются с помощью бинтов. Если нарыв внутренний, то лечебная мазь наносится на вату, свернутую в виде турунды.
Необходимо обрабатывать руки антисептиком до и после проведения манипуляций. Рекомендуется спать на стороне чирея, чтобы гной, если лопнет ночью, не просочился внутрь.
Дополнительно с лечением, назначенным ЛОР-врачом, потребуются общеукрепляющие меры. Они поднимают иммунный уровень ослабленного организма и способствуют быстрому заживлению фурункула.
К такой терапии уха относят следующие меры:
- прием поливитаминных комплексов;
- прием иммуностимуляторов;
- аутогемотерапия;
- диета;
- инъекции, местные капли.
Хирургическое
Внутренние и наружные фурункулы, угрожающие лопнуть и распространиться на внутренние отделы уха, повлекшие за собой осложнения инфекции, нагноение окружающих тканей, лечатся хирургическим путем.
Операцию (вскрытие, удаление гноя и стержня) делают в стационаре под местной анестезией.
- Пациенту проводится местное обезболивание.
- При помощи хирургических инструментов врач вскрывает фурункул.
- Вытягивает гной из уха, удаляет некротический стержень.
- Очищенная полость обрабатывается антибиотиками и антисептиками.
- Ставится дренаж (по показаниям).
Физиотерапевтическое лечение фурункула в ухе купирует воспаление, ускоряет заживление или готовит пациента к хирургическому вмешательству. В качестве физиотерапии используют:
- магниты (магнитотерапия);
- сухое прогревание;
- лазерное оборудование;
- ультразвук;
- УВЧ, УФО, луч-2, соллюкс.
Все физиопроцедуры при фурункулах в ухе делаются в стерильных условиях на территории лечебного заведения под наблюдением специалиста. Самостоятельно делать это запрещено.
Опасны ли чирии и возможные осложнения заболевания
Фурункулез – заболевание, возникающее при наличии нескольких факторов, от элементарного несоблюдения правил личной гигиены до наследственности и тяжелых сбоев в работе организма в целом.
Среди осложнений на ухе выделяют:
- заражение крови (сепсис);
- летальный исход (особенно в раннем возрасте);
- воспаление внутреннего уха и мягких тканей головного мозга после фурункулеза;
- снижение или потеря слуха;
- менингит (воспаление мозговой оболочки).
Недолеченный и рецидивирующий фурункулез переходит в отиты разной степени тяжести, приводит к деформации ушной раковины, хроническому воспалению лимфатических и слюнных желез.
Обращение к врачу при первых признаках заболевания или при подозрении на фурункулез является гарантией успешного излечения без дальнейших осложнений и угрозы для жизни.
Что делать, если вскочил фурункул (прыщ) в ухе и болит, лечение в домашних условиях
По статистике, почти 18% заболеваний уха приходится на ограниченный наружный отит, или фурункул в ухе. Это распространенная патология, которая протекает в виде воспалительного процесса в сальной железе или волосяном фолликуле ушной раковины, локализуется в наружном слуховом проходе и в некоторых случаях затрагивает кожный слой барабанной перепонки.
Причины появления чиряка в ушной раковине
Возникновению патологического процесса в ухе способствует инфицирование патогенными микроорганизмами.
Причинами, которые приводят к образованию гнойной, болезненной шишки, являются:
- Низкий иммунитет, который не может противостоять размножению бактерий. К его снижению приводят частые простуды, гормональные сбои, сахарный диабет, стрессы, плохая экология, тяжелые заболевания (ВИЧ, онкология), длительный прием антибиотиков.
- Механическое повреждение кожного покрова ушной раковины или мочки. Это может быть расчесывание, травмирование острыми предметами, укусы насекомых.
- Попадание инфицированной воды в наружный проход или частое использование инородных предметов (беруши, вакуумные наушники, слуховые аппараты).
- Сопутствующие ушные заболевания. Возникновение внешних фурункулов может быть признаком таких болезней уха, как евстахиит или отит. Средний отит и воспаление барабанной перепонки также приводят к гнойным образованиям.
- Плохая гигиена, несоблюдение осторожности. Скопление грязи, пота и кожного жира за ухом приводит к размножению бактериальной флоры, которую легко занести в слуховой проход. Чистка различными не предназначенными для этого способами — спичками, карандашами, пальцами — также приводит к травмированию и инфицированию. Заболевание может быть спровоцировано прикладыванием к ушной раковине грязных телефонов или использованием чужих наушников.
Провоцирующим фактором способно стать сужение слухового прохода из-за болезни, недостаточное образование серы или изменение ее состава.
Возбудители фурункулеза
Угри в 90% случаев возникают из-за бактериальной причины. Диагностические исследования выявили, что чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит стафилококковая инфекция. Распространенный возбудитель – золотистый стафилококк, инфицирование которым сопровождается выделением гнойных масс и быстрым распространением патогена.
Вызвать болезнь может и синегнойная палочка, которая попадает в ухо с водой во время купания. Иногда выявляются грибковые инфекции. Возможна смешанная форма — грибково-бактериальная.
Инфекция проникает в слуховой проход, но начинает распространяться только при ослабленном иммунитете. Часто усугубляют ситуацию общее переохлаждение, хронический насморк и заболевания горла.
Для определения возбудителя врач берет мазок из области воспаления. Это необходимо для назначения эффективного лекарственного препарата.
Основные симптомы
При фурункулезе возникают ощущения жжения и сухости в области воспалительного процесса. Это первый признак, на который человек обращает внимание. Боль появляется с отеком и изменениями кожи в ушной раковине, усиливается при повороте головы, жевании, прикосновениях к ушной раковине и ее шевелении. В некоторых случаях болит голова, особенно височные доли.
Фурункулы в ушах: как от них избавиться и какие могут быть последствия
Фурункул в ухе особенно опасен из-за близкого расположения к нервам, лимфатическим узлам и головному мозгу. Поэтому его категорически запрещено выдавливать, ковырять и лечить самостоятельно. Не до конца пролеченный фурункул в ушном проходе может спровоцировать затяжной воспалительный процесс и ряд опасных осложнений, вплоть до воспаления коры головного мозга с летальным исходом. Рассмотрим причины фурункулов в ушах, симптомы и правильные методы терапии.
Что такое чирей и чем он опасен
Чирей является гнойно-некротическим воспалением волосяной луковицы. Он может находиться в зоне наружного уха, раковины и слухового канала.
Фурункулы в ушах не особо опасны, если гной не попадет внутрь слухового прохода. Однако их образование свидетельствует об общем ослаблении организма, нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе. Без терапии отит и фурункулез наружного уха долго ждать не придется. А они дают различные осложнения, например, воспаление головного мозга (менингоэнцефалит). Поэтому в случае образования уплотнения и зуда внутри уха необходимо срочно обратиться в больницу к отоларингологу. Заметить чирей можно по характерным симптомам, которые бывают разными в зависимости от места расположения данного гнойника.
В ушной раковине
Заметить фурункул можно визуально, если он расположено на открытых участках раковины, или по болезненным ощущениям и уплотнению, которое прощупывается пальцами.
Происходит это потому, что пораженные ткани отекают. Дополнительные симптомы, свидетельствующие о том, что вскочил именно фурункул ушной раковины, могут быть такими:
- воспаление региональных лимфоузлов (расположенных рядом с ушной раковиной);
- боль, напоминающая мигрень;
- температура 37-38°С;
- общее недомогание в виде слабости, тошноты, сонливости.
В наружном слуховом проходе
Фурункул наружного слухового прохода сложно рассмотреть, но можно заметить по вышеперечисленным симптомам, а также по дополнительным признакам:
- боль переходит в челюсть или шею;
- ощущается заложенность ушей (это специфический признак);
- слышится шум, звон в ушах;
- возможны боли при глотании.
Фурункул наружного уха крайне опасен. Связано это с его расположением внутри головы и близостью к важным нервам, ведущим к мозгу. Поэтому вероятность возможных осложнений в данном случае повышается в разы.
За ушами
Фурункул за ухом – частое явление, особенно если сравнивать с предыдущими вариантами. Замечают его уже на стадии гнойного воспаления, так как увидеть такой фурункул в зеркале невозможно. Основные симптомы стандартные:
- боль;
- опухоль за ухом снаружи;
- усиление боли при надавливании на чирей;
- температура;
- мигрень.
Чаще всего именно при таком поражении воспаляются региональные лимфоузлы: заушные, подчелюстные, шейные. Обращаться с нарывом нужно крайне осторожно, из-за близости к лимфоузлам он может быстро разнести инфекцию по всему организму и спровоцировать сепсис.
Причины появления
Фурункулез провоцируется бактериями стафилококками и стрептококками, которые присутствуют на кожном покрове у каждого человека.
- хронические заболевания уха, горла и носа (тонзиллит, отит, гайморит);
- гормональные сбои;
- диабет;
- эндокринные заболевания;
- переохлаждение;
- стрессы;
- скрытые инфекции;
- нездоровый образ жизни.
Повысить агрессивность бактерий могут микротравмы уха, которые создает человек при неправильном уходе: во время слишком интенсивной чистки ушей и ковыряния в них. В ранах бактерии получают комфортные условия для размножения (темно, влажно, тепло).
Еще одной частой причиной образования чирья в ухе является попадание воды. Застоявшаяся вода тоже служит комфортным условием для размножения болезнетворных микроорганизмов, обитающих на кожном покрове.
Стадии созревания гнойника
Чирей в ухе в процессе созревания проходит несколько стадий:
- Образование инфильтрата занимает несколько дней. Именно в данный момент идеально начинать лечение, так как болезнь можно остановить еще в зародыше. Симптомы стадии: зуд, покраснение, повышение температуры тела, легкая отечность. Вскакивает небольшое уплотнение, на месте очага инфекции образуется багровая или синюшная припухлость. Добавляются дискомфорт и болезненность при нажатии на пораженный участок.
- Гнойно-некротическая стадия начинается с образования стержня внутри чирья. Под стержнем собирается гной, в мягких тканях начинается некроз. Чирь растет до тех пор, пока не прорвется из-за переполненности гноем. Все неприятные ощущения усиливаются.
- Через 3-4 дня после начала гнойного процесса чирей прорывается и начинается этап выздоровления. Хорошо, если гнойное содержимое вытечет из уха, но бывает так, что оно затекает глубже, и это опасно. Симптомы постепенно утихают, если фурункулез не переходит в хроническую стадию. Во втором случае в области больного уха образуется повторное нагноение, иногда даже множественное (карбункул).
Образование фурункула в ухе не является моментальным. Первая стадия длится 2-4 дня, вторая 3-5 суток. Длительность периода выздоровления варьируется от 1 до 2 недель.
Что делать, если в ухе чиряк
При первых симптомах фурункула в ухе нужно сразу же идти в больницу к отоларингологу. Он направит на мазок из уха (бактериальный посев), чтобы найти возбудителя, а также на анализы крови для определения сепсиса, диабета, гормонального дисбаланса. После диагностики врач индивидуально подберет лечение фурункула в ухе с учетом причины его образования.
Как вылечить фурункул в ухе аптечными препаратами
Основой лечения является борьба с бактериями-возбудителями: стафилококками и стрептококками.
Для истребления бактерий назначаются антибиотики общего действия:
- Амоксициллин (пенициллиновый);
- Тетрациклин;
- Левомицетин для наружного применения;
- Цефазолин или Цефотаксим;
- Рифампин, Рифабутин (при хроническом или множественном фурункулезе).
Антибиотики в виде таблеток употребляются внутрь на протяжении 5-7 дней. Это стандартный курс терапии с помощью вышеперечисленных медикаментов, который врач может корректировать при наличии показаний. Антибактериальное лечение назначается при высокой температуре, сепсисе, воспалении лимфоузлов.
Дополнительно нужно пройти курс физиопроцедур: УВЧ и лазерного облучения. Также проводится общеукрепляющая терапия:
- витамины в таблетках;
- стимуляторы иммунитета;
- иммунизация стафилококковым анатоксином (чтобы в организме выработались антитела к стафилококку).
Хирургическое вскрытие гнойного очага
Если нарыв в ухе обнаружили до его вскрытия, тогда лучше провести удаление гноя в условиях стационара, чтобы контролировать данный процесс. Перед хирургическим вскрытием чириев врач проводит местное обезболивание, затем обрабатывает ухо антисептиками и вскрывает гнойник скальпелем. После удаления гноя и стержня полость смазывают 5% раствором йода. В дальнейшем пациенту назначают антисептики для местной обработки раны (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин).
Как лечить в домашних условиях
Лечить фурункул самостоятельно крайне рискованно.
Но если нет возможности посетить больницу, тогда следует использовать препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, ускоряющие процесс созревания гнойника:
- мазь Ихтиоловую;
- мазь Вишневского;
- борный спирт или кислоту.
Классический метод терапии: ватные тампоны, смоченные в борном спирте, вставляются в ушной канал. Данный препарат разрушает белки микробов, из-за чего бактерии быстро гибнут. Борная кислота притормаживает рост численности микроорганизмов, а также ускоряет созревание гнойника.
Дополнительно можно попробовать народные способы лечения:
- смазывать гнойник соком алоэ;
- прикладывать обжаренный без жира лук;
- мазать чесночным или луковым соком;
- делать компресс из листьев подорожника.
Во время лечения рекомендуется спать на стороне фурункула, чтобы предотвратить затекание гноя внутрь, если он лопнет ночью. При контакте с гнойником нужно обрабатывать руки антисептиком, а после – тщательно мыть с мылом, чтобы не разнести инфекцию. При высокой температуре (более 39°C) можно принять Парацетамол или Нурофен. Для предотвращения сепсиса следует сеть на витаминизированную диету без вредной пищи и алкоголя и на обильное питье (выпивать минимум 1,5 л чистой воды в день).
Что делать, если чирей созрел и лопнул сам
Если гнойник прорвало и гной вытек из уха, нужно обработать ушной канал антисептиком (мирамистином, хлоргексидином), а затем закапать эмульсию – стрептомициновую или 1% левомицетиновую. Если гной не вытек, тогда нужно срочно обратиться в больницу.
Запретные меры воздействия
Фурункул в ухе нельзя выдавливать, ковырять руками и подручными инструментами, обрабатывать перекисью и спиртом. Лучше не предпринимать никаких действий до консультации с врачом. Нежелательно греть гнойник в таком месте, так как тепло провоцирует ускорение созревания чирья. Из-за этого он может прорвать неожиданно, человек не успеет его правильно обработать, и инфекция может распространиться по организму.
Что делать при фурункуле в ухе у ребенка
Ребенка с фурункулом в ухе нужно отвести к педиатру, а он уже направит к другим специалистам. Детям стараются не назначать антибиотики в виде таблеток, так как они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт и дают серьезные побочные эффекты.
Если фурункул в ухе у ребенка расположен глубоко, тогда лучше использовать антибактериальные капли Офлоксацин или Неомицин.
Профилактика рецидивов
Для профилактики рецидивов фурункулеза в дальнейшем рекомендуется:
- тщательно мыть руки перед контактами с ушами и соблюдать остальные правила личной гигиены;
- отучиться от привычки ковырять в ушах;
- чистить только наружные части раковины и не лезть палочкой в канал;
- принимать витамины и укреплять иммунитет;
- вести активный, здоровый образ жизни;
- вовремя лечить хронические инфекции ЛОР-органов и другие;
- поддерживать гормональный фон и бороться с эндокринными нарушениями;
- не допускать стрессов.
Фурункулез случается в результате влияния различных факторов, начиная несоблюдением базовой гигиены и заканчивая тяжелыми сбоями в работе организма. Здоровый образ жизни и регулярное прохождение медицинских обследований помогут снизить риск этого заболевания, а правильное лечение по рекомендации врача предотвратит рецидивы.