Dokhotel.ru

Фолликулярный конъюнктивит лечение

Фолликулярная форма конъюнктивита

Быстрого обращения к офтальмологу требует фолликулярный конъюнктивит. Продолжительный отказ от врачебной консультации ухудшит состояние пациента и продлит дальнейший терапевтический процесс. Кроме того, длительная отмена похода в клинику может спровоцировать осложнения, которые полностью нельзя будет устранить. В результате этого могут остаться рубцы на зрительных органах. Чаще всего болезнь встречается у детей.

Этиология и патогенез

Формированию такой болезни, как фолликулярный конъюнктивит, может содействовать множество негативных факторов. Все их можно распределить на 4 группы. Среди них бактериальное, вирусное и грибковое инфицирование зрительных органов, а также патологию могут спровоцировать внешние раздражители — попадание инородных предметов, пыль, ветер или воздействие ультрафиолетовых лучей. Гиперпапиллярный конъюнктивит зачастую формируется вследствие усугубления при отсутствии терапии катарального, аллергического либо вирусного конъюнктивита. В результате воспаляются фолликулы. Кроме этого, предшествовать развитию заболевания может длительный прием глазных растворов, в которых находятся агрессивные жидкости. Болезнь может сформироваться на фоне отклонения метаболических процессов на клеточном уровне и аллергической реакции. Заболевание нередко развивается в результате авитаминоза и недостаточного количества микроэлементов. Причиной фолликулярного конъюнктивита также может быть понижение иммунных способностей организма. Если воспалился фолликул в глазу у человека, зачастую развивается фолликулез. Патология имеет 3 такие формы:

Симптоматика

Из-за множества подобных отклонений фолликулярный конъюнктивит можно спутать с другой формой конъюнктивита, но некоторые признаки развиваются исключительно при этом виде заболевания. Самыми распространенными симптомами при развитии болезни являются такие:

  • присутствие инфильтративных пятен серого цвета на органе;
  • воспаление и рези в глазу;
  • ощущение инородного предмета;
  • краснота;
  • инфильтраты на наружной части века;
  • фотофобия;
  • отечность;
  • блефароспазм;
  • течение слез;
  • выделение гноя;
  • боли в голове и горле;
  • повышение температурных показателей;
  • слабость и бессилие;
  • кашель и ринит.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Самостоятельно поставить точный диагноз не сможет даже офтальмолог. Для подтверждения патологии потребуется сдать лабораторные анализы, которые зачастую зависят от течения заболевания и присутствующей симптоматики. Среди них такие, как:

  • полимеразная цепная реакция;
  • микробиологическое исследование;
  • биомикроскопия;
  • электронная микроскопия;
  • бактериальный анализ;
  • гистология;
  • пробы на аллергены.

Вернуться к оглавлению

Лечение фолликулеза

Любой терапевтический процесс направлен на остановку прогрессирования недуга. Лечение фолликулярного конъюнктивита требует включения многих препаратов. После этого следует запуск регенеративных процессов, а также восстановление органа. Болевые ощущения исключаются с помощью приема анестезирующих препаратов. Следующим важным пунктом лечения является снижение отечности и устранение воспалительного процесса области конъюнктивы. В курс терапии также входят другие медикаменты:

С помощью лекарственных средств проблема быстр решается.

  • гистаминные лекарства;
  • средства для ускорения регенеративных процессов;
  • поливитаминный комплекс;
  • мидриатические препараты;
  • антисептические средства.

А также прием некоторых медикаментов зависит от причины патологии. Если присутствует вирусная форма инфекции, применяются антивирусные фармпрепараты. Иммунитет укрепляют с помощью интерфероногенов. Благодаря усилению иммунных способностей организма, улучшается противодействие вирусной инфекции. При подтверждении поражения микроорганизмами врач назначает использование антибиотических препаратов. Вследствие микотического инфицирования предлагается прием противогрибковых средств.

Самостоятельные попытки улучшить состояние и снять воспаление могут осложнить патологический процесс и значительно ухудшить течение заболевания.

Методы профилактики

Фолликулез конъюнктивы — патология, которую человеку проще предотвратить, чем лечить. Чтобы избежать поражения, важно придерживаться следующих правил:

В профилактических целях человеку стоит больше времени уделять укреплению своей иммунной системы.

  • Не касаться области зрительных органов немытыми руками.
  • Регулярно делать гигиенические процедуры.
  • Умываться следует прошедшей термическую обработку водой либо отфильтрованной.
  • Тесно не контактировать с пораженными конъюнктивитом людьми.
  • Важно регулярно укреплять иммунные способности организма.

Если терапевтический процесс начать незамедлительно после развития патологии, то болезнь уйдет быстрее. Своевременное лечение устранит симптоматику без последствий и осложнений. Отсутствие терапии провоцирует нарушение зрения, формируются рубцы на органе. Самолечение может спровоцировать ухудшение зрительной функции или привести к слепоте.

Причины возникновения и методы лечения фолликулярного конъюнктивита

Фолликулярный конъюнктивит является явным признаком того, что глаз человека поражен вирусом. Рассматриваемую проблему нельзя назвать отдельным заболеванием или самостоятельным видом конъюнктивита, ибо она считается симптоматическим проявлением многих патологических процессов.

Фолликулез конъюнктивы – это явление, возникающее из-за того, что происходит разрастание железистой ткани и появление на конъюнктиве узелков небольшого размера. Процесс не носит воспалительный характер и не особо опасен, если не наблюдаются осложнения. Основным признаком конъюнктивита можно назвать возникновение симптома «сухого глаза».

Читать еще:  Как лечить псориаз на половом члене

Почему возникает конъюнктивит

Своеобразные фолликулы на конъюнктиве могут появляться по многим причинам, но самая распространенная из них – это аденовирусная инфекция. Это говорит о том, что фолликулярный конъюнктивит обнаруживается следствием вирусного поражения конъюнктивы и может передаваться как через контактный путь, так и воздушно-капельным способом. Рассматриваемая конъюнктивита часто связан с вирусом обычного герпеса, ветряной оспы, кори или энтеровируса.

Стоит учесть тот факт, что перед тем, как на глазах становятся видны фолликулы, инфекция распространяется на слизистую оболочку дыхательного пути. В результате этого процесса у человека поднимается температура тела, и увеличиваются лимфатические узлы в области ушей.

Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать начало конъюнктивита:

  • отрицательное влияние на организм различных токсинов;
  • аденовирус, трахома, герпес;
  • патологические процессы в клеточном метаболизме;
  • простудные заболевания;
  • грипп и ОРВИ;
  • аллергическая реакция;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • побочное действие глазных капель.

Последствия после ношения контактных линз. В этом случае на органы зрения может оказывать влияние раствор, в котором эти самые линзы хранятся.

Физические или химические факторы, постоянно воздействующие на глаза. Здесь речь идет о вредном влиянии на слизистую оболочку условий труда: лесопилки, мукомольные предприятия, химзаводы, деревообрабатывающие заводы.

Наличие гельминтоза, аллергии, анемии, проблем с носоглоткой и носовыми пазухами, которые имеют хроническое течение.

Важно! Все эти факторы могут наблюдаться у людей разных возрастов и полов. Очень часто такие проблемы и возникновение конъюнктивита диагностируются и у детей дошкольного возраста.

Каковы симптомы патологии

Кроме того, что конъюнктивиту предшествуют проблемы с респираторными органами и узелки на конъюнктиве и веках, рассматриваемый недуг никак не отличается от других форм конъюнктивита.

К основным признакам начала заболевания можно отнести следующие симптомы:

  • зуд, резь в уголке пораженного глаза;
  • повышенное слезотечение;
  • выраженная гиперемия конъюнктивы;
  • чувство чего-то инородного в органе зрения;
  • отечность века;
  • сложность открытия глаза в связи с тем, что веки склеиваются сухими выделениями;
  • блефароспазм;
  • большое количество инфильтратов, имеющих серый цвет;
  • повышение светочувствительности;
  • негнойные выделения в уголках глаз после сна;
  • подчелюстной и околоушный лимфадернит.

Стоит учесть тот факт, что все проявления конъюнктивита зависят от этиологического типа патологии. Но указанные симптомы являются общими признаками для всех конъюнктивитов. Они могут беспокоить человека около трех недель и полностью исчезнуть после правильно проведенной терапии.

Чаще всего конъюнктивит проявляется сначала на одном глазу, затем распространяется на другой орган зрения. В связи с тем, что фолликулярный конъюнктивит является эпидемиологической болезнью, есть риск заражения остальных членов семьи контактно – бытовым способом. Если в детском саду или школе заболевает один ребенок, то, в скором времени можно обнаружить болезнь у остальных детей из его окружения.

Как лечить конъюнктивит

Диагностировать конъюнктивит может только квалифицированный специалист после того, как тщательно осмотрит пациента. Он же должен назначить дополнительное обследование, если таковое требуется, и лечебную терапию. Проводить самостоятельную диагностику и лечение конъюнктивита нельзя, ибо это может спровоцировать тяжелые осложнения в форме частичной или полной слепоты.

Первым делом медики должны устранить внутренние факторы, которые привели к развитию конъюнктивита, а уже потом – провести уместную терапию, улучшающую состояние здоровья больного. Вирусная форма конъюнктивита лечится лейкоцитарными интерферонами или интерфероногенами, к которым относятся препараты Пирогенал и Полудан. Данные средства вливают в конъюнктивные мешки до 8 раз в сутки.

Перед тем как проводить оперативное вмешательство, надо обезболить проблемное место Дикаином или 10% Новокаином. В последующем, наросты нужно прижигать этим средством каждые 5 суток. Вместо растворов при конъюнктивите разрешено использовать палочки с азотнокислым серебром.

Прижигание следует проводить с особой аккуратностью, ведь есть риск образования ожога роговиц или склер глаз. Врачи выполняют выворачивание века наружу и обработку фолликулов специальным, заранее смоченным тампоном. Сразу после этого рекомендуется промыть конъюнктиву раствором из хлорида натрия. Прижиганий должно быть не более 4, а между процедурами стоит использовать различные мази для глаз, обладающие антисептическим действием.

Читать еще:  Воспаление прямой кишки чем лечить

Не менее эффективным при конъюнктивите медики называют процесс кюретажа фолликулов. Эта процедура заключается в том, что врач обезболивает и дезинфицирует веко, затем выворачивает его и выполняет соскабливание воспаленных фолликулов. После чего, около 7 дней, приходится прикладывать мазь или специальную пленку для глаз.

Если говорить об оперативном решении проблемы, то оно может спровоцировать кое-какие осложнения. Например, повреждение третьего века, которое запрещено удалять, ибо глазное яблоко может запасть. Кроме того, возможно развитие кератита, язв и прободения роговицы. Здесь стоит уточнить, что терапия конъюнктивита исключительно лекарственными препаратами не принесет желаемого эффекта.

Не нужно забывать о том, что все указанные варианты лечения при конъюнктивите должны проводиться только в медицинских учреждениях, путем использования стерильных аппаратов и инструментов, и подходящих лекарственных препаратов.

Как предотвратить появление конъюнктивита

Для того чтобы в конъюнктиве глаз не возникло воспалительного процесса, следует регулярно выполнять профилактические мероприятия. Сюда входят элементарные правила личной гигиены, о которых должен знать каждый ребенок:

  • нужно тщательно мыть руки мылом;
  • не тереть глаза;
  • не касаться лица и орган зрения грязными руками;
  • не пользоваться чужими полотенцами и носовыми платочками.

Если соблюдать все рекомендации, которые были даны выше, своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять предписания врача, то можно без проблем и последствий быстро избавиться от рассматриваемой болезни. Стоит запомнить одно: самодиагностика и самолечение конъюнктивита в данном случае недопустимо, ибо есть огромный риск потерять и никогда больше не восстановить зрение.

Фолликулярный конъюнктивит

Фолликулярный конъюнктивит – одна из разновидностей воспаления конъюнктивы. Поражает заболевание людей всех возрастных категорий, особенно ему подвержено детское население. Патологическому процессу свойственно затрагивать соединительную ткань глаза. Болезнь проявляется характерным симптомокомплексом. Лечение требует ответственного подхода, поскольку запущенные формы провоцируют поражение глубоких слоев зрительных органов, снижают качество зрения.

Этиология, особенности течения

Другое название фолликулярного конъюнктивита – гиперпапиллярный конъюнктивит. Недуг в ходе своего течения провоцирует морфологические изменения тканей глазных органов, в частности слизистой оболочки (конъюнктивы). Наблюдается «разрыхление» конъюнктивы. На ней начинают образовываться миниатюрные уплотненные возвышения, обычно округлые по своей форме. Диаметр патологических образований достигает 1-2 миллиметров. Это скопление клеток лимфоцитов, которые организм продуцирует в ответ на инфекцию и направляет в очаг воспаления. Уплотнения проходят бесследно после лечения по мере выздоровления (за исключением трахомы).

Главным причинным фактором выступает нарушение, происходящее в системе «резистентности» человека. Усиливает заболевание ряд факторов (пыль, дым, мелкие инородные предметы, попадающие на слизистую).

Проявляется воспалением лимфатических фолликулов. Различают течение заболевания острое, подострое, хроническое.

Спровоцировать фолликулярный конъюнктивит могут:

  • воздействие различной природы токсинов;
  • внедрение инфекционного провокатора (аденовирусная инфекция, трахома, вирус герпеса);
  • патологии клеточного метаболизма;
  • влияние аллергенов, некоторых глазных капель, интенсивного солнечного излучения.

Причиной развития данного вида глазных болезней может быть продолжительное воздействие на слизистую оболочку агрессивных компонентов растворов, предназначенных для хранения контактных глазных линз. Недобросовестный производитель использует запрещенные к применению в офтальмологической практике некоторые виды консервантов, дезинфицирующих веществ. Негативное длительное влияние таких растворов приводит к развитию болезни глаз.

Хронический фолликулярный конъюнктивит

Причинами хронического процесса бывают химические, физические факторы, которые воздействуют на слизистую оболочку глаз на постоянной основе. Это могут быть неблагоприятные условия на производстве – мукомольных заводах, лесопильных, деревообрабатывающих организациях, химзаводах, заводах по производству кирпича, цемента и т. д. Хронический гельминтоз, аллергия, анемия, патологии носоглотки, носовых пазух предрасполагают к болезни глаз.

Протекает хронический конъюнктивит параллельно с блефаритами, дакриоциститами, заворотами век. Лечение хронической формы, как и острой начинается с устранения его непосредственной причины, предрасполагающих к болезни факторов.

Аллергический гиперпапиллярный конъюнктивит

Пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, перья птиц, медикаменты могут провоцировать возникновение аллергического воспаления слизистой оболочки глаз. Оно может быть сезонным или продолжаться круглогодично. Весенний катар считается наиболее тяжелой формой, сопряжен с ухудшением общего состояния, бронхиальной астмой, экземой.

Гиперпапиллярный конъюнктивит – тип аллергического конъюнктивита, который является следствием постоянного присутствия инородного тела в глазу, соприкасающегося плотно со слизистой оболочкой. Спровоцировать его может длительное, беспрерывное ношение контактных – мягких или жестких – линз, при наличии выступающих послеоперационных швов на разных частях глаза (при офтальмологическом хирургическом вмешательстве в анамнезе).

Читать еще:  Антитела к тиреопероксидазе повышены: что это значит, как лечить

Диагноз – фолликулярный конъюнктивит – выставляют на почве отличительной клинической картины и опроса:

  • взаимодействие с аллергеном;
  • сезонность;
  • изменение общего состояния;
  • слезотечение или сухость;
  • «песчинки» в глазах и др.

Дифференцируют с бактериальным и вирусным конъюнктивитом. Отличительной чертой считается наличие в цитограмме эозинофилов и базофилов. Лечение предполагает назначение антигистаминных средств, местное лечение специальными противовоспалительными, антиаллергическими каплями. Обязательным условием есть устранение аллергена-провокатора.

Фолликулярный кератоконъюнктивит

Заразиться можно в общественных местах, в больнице, дома от заболевшего родственника. Период инкубации – до 10 дней. Клиника вирусного керотоконъюнктивита достаточно характерная. Болезнь всегда начинается бурно: выраженный отек слизистой, гиперемия век, покраснение складок, поверхности глазного яблока. В зоне нижней переходной складочки появляются уже в первые несколько дней розово-сероватые фолликулы.

Спустя примерно пять дней появляются точечные инфильтраты, пузырьки с жидкостью на роговичном слое (обычно в центральной оптической области). Морфологические изменения проявляются такими симптомами, как слезотечение, блефароспазм. Количество воспаленных фолликулов уменьшается постепенно, где-то после второй недели течения. Ухудшенное зрение, как правило, возвращается.

Передается инфекция через воздух, контактно, алиментарно (через пищу). Лечение назначает доктор. Течение болезни может быть длительным – до двух месяцев, даже если присутствует лечение.

Трахома

Срок инкубации продолжается примерно две недели. Распространяется инфекция непрямыми путями (через разные предметы, которыми пользуются одновременно разные люди, в том числе, заболевшие), при нарушении гигиены, в неблагополучных социальных категориях населения. Протекает болезнь с покраснением слизистой, слизисто-гнойными выделениями, уплотнением конъюнктивы, чувством запыленности глаз. Веки склеиваются от обильных выделений во время сна. В конъюнктиве образуются заметные, серые, мутные фолликулы. Поверхность слизистой неровная, бугристая, багровая.

Когда в процесс вовлекаются мелкие сосуды, появляется паннус:

  • тонкий – незначительная инфильтрация;
  • сосудистый – значительное количество пораженных сосудиков пронизывает мутную роговицу;
  • мясистый – выраженная инфильтрация роговичного слоя, присутствуют грануляции;
  • саркоматозный – фолликулы распадаются, некротизируются с образованием рубцов.

При выраженном разрушении тканей может наблюдаться синдром «сухого глаза». Различают 4 клинические стадии трахомы по степени выраженности морфологических изменений. Заболевание опасно своими последствиями (потеря зрительной способности). Лечение должно проходить под контролем врача, запускать заболевание нельзя.

Диагностирование фолликулярного конъюнктивита

Перед тем как назначить лечение, врач проводит тщательное визуальное исследование слизистой оболочки пораженных глаз. Назначают микроскопическое изучение выделений. Появление воспаленных фолликулов считается самым точным признаком данной формы заболевания. Они никогда не образуются на здоровых тканях.

  • цитологическую диагностику соскоба;
  • бактериологический посев выделяемого глазного секрета;
  • определяют титр антител к возбудителям;
  • устанавливают аллерген.

Гистологическая природа таких образований идентичная при всех формах фолликулярного конъюнктивита. Только при трахоме дегенеративные процессы отличаются образованием не проходящих рубцов.

Следует различать фолликулы от похожих на них сосочков. Сосочки представляют собой гиперплазированные капилляры, которые прорастают пучками в эпителиальный слой слизистой глазной оболочки.

Осмотр глаз при помощи щелевой лампы позволяет заметить шероховатость, бугристость конъюнктивы, вызванных гипертрофированными сосочками и фолликулами.

Принципы терапии

Своевременное лечение предупреждает развитие тяжелых осложнений. Самолечение может привести к серьезным проблемам со зрением человека впоследствии. Необходимо как можно быстрее выявить и устранить внутренний этиологический (причинный) фактор.

Используются следующие методы терапии:

  1. Врач может назначить при выраженном течении прижигание воспаленных фолликулов специальными растворами, предварительно проводится местное обезболивание. Прижигают примерно раз в пять дней, с предельной осторожностью – такую процедуру может делать только опытный врач. Побочным эффектом манипуляции может быть химический ожог роговицы, склер. Веко выворачивается наружу, ватным стерильным тампоном обрабатывают поврежденную поверхность. Затем обрабатывается слизистая раствором натрия хлорида. Параллельно назначают различные антисептические мази для закладки в глаза.
  2. Применяется кюретаж поврежденных фолликулов. Глазную щель обезболивают, качественно дезинфицируют. Веко аккуратно отворачивают, при помощи специального инструмента выскабливают патологические узелки. После вмешательства нужно пользоваться антибактериальными мазями, назначенными врачом, пленками. Осложнения манипуляции: кератит, прободение роговичной оболочки, изъязвление слизистой, деформация века.

Выполняет лечебные действия специалист (офтальмохирург).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector