Dokhotel.ru

Бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Бронхит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение

Бронхит – это воспаление бронхиального дерева без вовлечения в патологический процесс легочной ткани. Заболевание может вызываться воздействием различных факторов: от токсических веществ до бактериальных и вирусных агентов.

Вне зависимости от происхождения, характерными чертами заболевания будут воспалительные изменения в слизистой оболочке бронхов и нарушение продукции слизи. При этом количество бронхиального секрета увеличивается, его отделение сопровождается кашлем.

Виды заболевания

В зависимости от интенсивности протекания патологического процесса:

В первом случае болезнь возникает и разрешается скоротечно, после завершения лечебного курса симптомы полностью купируются.

Диагноз «хронический бронхит» устанавливается в том случае, если на протяжении как минимум двух лет, три или более месяцев в году пациента беспокоит кашель, сопровождающийся отделением мокроты. Может развиваться как самостоятельная болезнь или являться последствием острого воспаления.

Как лечить бронхит у взрослых, какие комбинации из препаратов названных групп подобрать для скорейшего выздоровления – подскажет доктор. Заниматься самолечением, подбирая и комбинируя медикаменты, может быть не только неполезно, но и опасно.

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто (латентно), с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

По наличию нарушения бронхиальной проходимости:

  • необструктивный (простой);
  • обструктивный.

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой. Состояние усугубляют воспалительный отек слизистой оболочки и повышенный тонус мускулатуры бронхов, сужающие их просвет.

На фоне обструктивных изменений не только существенно снижается эффективность дыхания, но и создаются благоприятные условиях для развития бактериальных осложнений (присоединение вторичной инфекции).

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, когда мокрота не эвакуируется достаточно эффективно, большим количеством клеток, секретирующих слизь, и прочими факторами.

По форме воспалительного процесса:

Особыми, редко встречающимися, формами являются геморрагическая и фибринозная.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса или провоцирующего фактора:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • токсический; и пр.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра, болезнь классифицируется на несколько нозологических форм, каждая из которых имеет определенный код по МКБ-10:

  • острый бронхит (J20.0) (в том числе спровоцированный эховирусом (J20.7), вирусом Коксаки (J20.3), стрептококком (J20.2), гемофильной палочкой (J20.1), микоплазмой (J20.0), вирусом парагриппа (J20.4) и т. д. или другим неуточненным возбудителем (J20.8));
  • острый бронхиолит (J21) с соответствующими подкатегориями;
  • неуточненный острый бронхит (J40);
  • хронический простой и катарально-гнойный (J41) (включая простой хронический (J41.0), слизисто-гнойный (J41.1) и смешанный (J41.8));
  • неуточненной хронический бронхит (J42).

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто, с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

Причины

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве. При этом повреждаются и обездвиживаются реснички мерцательного эпителия, выстилающего бронхи изнутри. Бактерии или вирусы беспрепятственно закрепляются в слизистой оболочке, размножаясь и повреждая ее клетки. В результате происходит изменение и деформация структуры эпителия, что находит отражение в нарушении функций: усиление слизеобразования специальными клетками, изменение свойств мокроты, развитие воспалительного отека и т. д.

Читать еще:  Баланопостит – описание, симптомы (признаки), лечение.

Факторы риска возникновения заболевания:

  • длительный стаж курения (так называемый бронхит курильщика);
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях с загрязненной атмосферой или жесткими климатическими характеристиками;
  • воздействие профессиональных вредностей;
  • перенесенный острый инфекционный процесс вирусной или бактериальной природы;
  • наследственная, генетически обусловленная, предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительно существующие хронические заболевания (в том числе хроническая болезнь почек); и некоторые другие.

Широкое распространение получило объяснение развития хронического обструктивного воспаления бронхов с позиций психосоматики. Что это такое? Это направление медицины, рассматривающее в качестве одного из ведущих факторов риска развития болезни особый психологический фон человека.

В случае с хроническим воспалением бронхов предполагается наличие постоянной неудовлетворенности, некоего территориального конфликта. Психосоматическая медицина объясняет развитие длительно текущей бронхиальной обструкции подсознательным посылом «мне некомфортно, я задыхаюсь в окружающей обстановке».

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой.

Симптомы бронхита у взрослых

Проявления болезни достаточно стабильны и в остром, и в хроническом течении. Простая и обструктивная форма заболевания будут, тем не менее, иметь существенные отличия.

Первый признак – кашель

Кашель носит достаточно стабильный характер, беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

В остром течении данный симптом полностью купируется после выздоровления пациента. В хроническом – усиливается в периоды обострений, но может сохраняться и в ремиссии. На начальных стадиях болезни вне обострений кашель появляется эпизодически, носит ненавязчивый характер, однако по мере прогрессирования становится интенсивным, приобретает практически постоянный характер.

Обструктивная форма характеризуется надсадным мучительным кашлем, приступы могут длиться до часа независимо от времени суток. Утром, после подъема, пациент длительное время не может откашляться, это требует определенных усилий.

Приступы кашля усиливаются или возникают при воздействии холодного воздуха, низких температур, присутствии в окружающем воздухе резких запахов, следов табачного дыма и т. п.

Отделение мокроты

Мокрота может носить как слизистый, так и гнойный характер. Средний суточный объем обычно не превышает 60-70 мл. В остром течении болезни мокрота полностью исчезает после разрешения воспалительного процесса. При хроническом заболевании продолжает сохраняться даже в период ремиссии.

Если воспаление сопровождается развитием обструкции, мокрота вязкая, тягучая, трудно отделяется от стенок бронхов. Количество ее при этом меньше, что обусловлено не меньшим ее образованием, а трудностью выведения.

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве.

Одышка

Характерна для обструктивного процесса. Возникает на выдохе, дыхание становится шумным, свистящим. Характерно снижение одышки после отхождения мокроты и откашливания.

Усиливается так же, как и кашель, под воздействием низких температур, резких запахов, высокой влажности воздуха и других провоцирующих факторов.

Повышенная температура тела

Либо отсутствует, либо поднимается до незначительных, субфебрильных, цифр. Резкая гипертермия свидетельствует о бактериальной или вирусной интоксикации, но не о тяжести самого заболевания.

Признаки бронхита у взрослого и ребенка практически одинаковы, однако патологический процесс у детей более активен.

Читать еще:  Лечение варикоза по неумывакину раствором соли

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований, а также оценка состояния пациента.

Лабораторные методы исследования:

  1. Общий анализ крови. Характерных изменений, на основании которых можно подтвердить или опровергнуть бронхит, не существует. В данном случае регистрируются общие признаки воспаления, такие как ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение количества лейкоцитов. При аллергическом характере воспаления может увеличиваться число эозинофилов.
  2. Биохимический анализ крови. Специфические изменения отсутствуют. Регистрируются стандартные маркеры воспалительного процесса, по количеству которых судят о выраженности и остроте болезни.
  3. Анализ мокроты. Позволяет определить ее характер (слизистая, слизисто-гнойная или гнойная), тип возбудителя, произвести посев на питательную среду с целью определения его чувствительности к определенным группам антибактериальных препаратов.

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, большим количеством клеток, секретирующих слизь.

  1. Рентген легких (рентгеноскопия или –графия). Без патологии.
  2. Рентгенологическое исследование бронхиального дерева. Может отмечаться сужение просвета или, наоборот, расширение некоторых бронхов, деформация контура слизистой оболочки, закупорка ветвей слизью.
  3. Эндоскопическое исследование бронхиального дерева для визуальной оценки степени выраженности воспаления.
  4. Исследование ФВД (функции внешнего дыхания). Изменения различной степени выраженности будут регистрироваться при наличии бронхиальной обструкции. При простой форме заболевания эффективность дыхания как правило не страдает.
  5. Пульсоксиметрия (определение насыщенности артериальной крови кислородом). Снижение показателей также регистрируется при наличии значительной бронхиальной обструкции, при необструктивном процессе – РО2 не изменяется.

Признаки хронического воспалительного процесса в бронхах распознать несложно, история болезни в этом случае показательна: кашель, беспокоящий пациента не менее трех месяцев в году на протяжении двух или более лет; наличие хрипов при аускультации, жесткого везикулярного дыхания, отсутствие других заболеваний, которые могут являться причиной жалоб, объективно (бронхоскопически) подтвержденные изменения слизистой оболочки бронхиального дерева.

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна. Возможна незначительная гипертермия (до 37,2-37,3 °С), учащение пульса, лабораторно определяются неспецифические признаки воспалительного процесса. При развитии обструкции появляется и нарастает одышка с затрудненным выдохом, может регистрироваться свистящее, шумное дыхание.

Кашель беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

Лечение бронхита у взрослых

Медикаментозная терапия бронхита проводится по трем основным направлениям:

  • этиотропное противовоспалительное лечение;
  • патогенетическая терапия, целью которой является устранение застоя мокроты, нормализация ее дренажа;
  • симптоматическое лечение, которое позволяет устранить неспецифические проявления заболевания (назначаются жаропонижающие препараты при высокой температуре, сосудосуживающие при заложенности носа и т. д.).

В зависимости от возбудителя в качестве этиотропного средства назначаются антибактериальные препараты (защищенные пенициллины, цефалоспорины 2 или 3 поколений или макролиды/азалиды, фторхинолоны), противовирусные средства, иммуномодуляторы.

Принимать в профилактических целях антибактериальные средства категорически запрещено. Такие лекарства может назначать только врач, определяя схему лечения индивидуально в каждом конкретном случае.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства при хроническом течении заболевания или при высоком риске острой формы можно принимать по схеме в целях профилактики в осенне-весенний сезон.

Читать еще:  Врожденный порок сердца как лечить ⋆ Лечение Сердца

Патогенетическая терапия проводится при помощи несколько групп препаратов:

  • бронхолитики, расширяющие просвет бронхов;
  • муколитики, разжижающие мокроту;
  • отхаркивающие средства.

При тяжелом течении бронхита дополнительно ингаляционно могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны.

Названные группы препаратов представлены во всех ценовых сегментах: от недорогих до дорогостоящих. Достаточно часто эффективные средства имеют низкую стоимость, что никак не связано с силой их лечебного воздействия.

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна.

Как лечить бронхит у взрослых, какие комбинации из препаратов названных групп подобрать для скорейшего выздоровления – подскажет доктор. Заниматься самолечением, подбирая и комбинируя медикаменты, может быть не только неполезно, но и опасно.

Осуществляя лечение в домашних условиях, необходимо помнить, что пить при лечении муколитиками и отхаркивающими лекарствами необходимо на 1,5-2 литра больше, чем в привычном режиме. Благодаря этому достигается максимальное разжижение бронхиальной слизи и ее скорейшая эвакуация.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как лечить бронхит у взрослых

Бронхит представляет собой воспалительное заболевание бронхиального дерева, при котором наблюдается продуктивный и непродуктивный кашель, выделение слизи. Необходимо знать какие препараты, а также самые эффективные народные средства можно использовать для результативной терапии.

Ключевые принципы эффективного лечения

Перед рассмотрением основных препаратов, народных средств и процедур, необходимо осветить важные принципы терапии. Специалисты отмечают, что без комплексного подхода положительного результата добиться крайне сложно. Вот ключевые моменты.

Ключевые принципы Описание
Соблюдение правил гигиены дома, а также на рабочем месте. Врачи рекомендуют проводить влажную уборку каждый день. Безусловно, желательно избегать вредных условий и на работе. Когда человек уже страдает от хронического бронхита, а на рабочем месте наблюдается «вредность», имеет смысл сменить вид деятельности. Это особенно важно при аллергическом, астматическом бронхите.
Соблюдение сезонности при выборе одежды. Важно беречь себя от переохлаждения, сквозняков. Одежда наиболее полезна, если она выполнена из натуральных тканей: такие материалы предотвращают перегревание, а также потери тепла.
Переход на лечебное питание. Питание при хроническом бронхите должно быть дробным. Рекомендовано питаться 4-5 раз за сутки. Увеличивают количество белка, употребляют теплые напитки.
Комплексная терапия. Требуется применять одновременно народные средства, а также пользоваться современными медикаментами. Помогают прогревания и ингаляции.

Все факторы имеют большое значение для общего состояния больного. Необходимо менять образ жизни.

Это особенно важно, когда речь идет не о временном остром заболевании, а о хронической форме бронхита.

Запрет курения

Большинство специалистов утверждают, что негативное влияние курения на органы дыхательной системы действительно существенно. Крайне важно обязательно отказаться от вредной привычки полностью, так как курильщика лечить очень тяжело.

Многие пациенты жалуются, что они лечатся в полном соответствии с рекомендациями врачей, однако терапия не дает желаемого результата. При этом они не могут бросить курить, что и сводит на нет все усилия специалистов. А врачебная практика подтверждает, что никотин для бронхов, дыхательной системы в целом, крайне опасен.

Эффективные средства

Желательно использовать разные народные средства комплексно. Остановимся на наиболее популярных:

  1. Лимон. Рекомендуется использовать кислый целый лимон. Его отваривают на протяжении 10-ти минут, выдавливают сок. К нему остается добавить немного меда, ложку глицерина. Пьют такое средство по чайной ложечке, 3-6 раз в день. Частота приема зависит от силы кашля.

Применяйте различные методики, составы. Вместе с народными средствами обязательно нужно использовать и современные медицинские препараты. Тогда удастся быстрее справиться с бронхитом, снять симптомы.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Симптомы, причины и лечение бронхита у взрослых

Под бронхитом подразумевают воспалительные изменения в респираторной системе, а именно в бронхах. Состояние не угрожает жизни человека, однако при продолжительном течении и отсутствии терапии могут проявиться нежелательные последствия. В связи с этим рекомендуется узнать все про факторы развития, симптомы и лечение бронхита у взрослых.

Причины и классификация

Существует множество видов данного заболевания, которые различаются между собой по предпосылкам возникновения.

Вид бронхита Причины
Вирусный Острые респираторные и инфекции вирусного происхождения, грипп, аденовирусные патологии
Токсико-химический Целостное отравление организма, периодическое вдыхание ядовитых компонентов
Туберкулезный Проникновение микобактерий данного заболевания в бронхиальную полость
Инфекционный Увеличение численности болезнетворных микроорганизмов, иногда даже атипичных – например, хламидий
Аллергический Реакция на любой раздражитель – будь он внешним или внутренним
Микобактериальный Размножение нетуберкулезных микобактерий
Обструктивный Контакты с кадмием и кремнием, дефицит некоторых компонентов в организме. Решающую роль играет совокупность факторов, а также курения и плохой экологии

Классификация проводится и в связи с характером течения бронхита у взрослых.

Острая и хроническая форма

Первая из представленных форм представляет собой, по сути, воспаление легких. Оно формируется на фоне острых или респираторных, вирусных инфекций, при гриппе. Острый бронхит у взрослого легко и быстро лечится. Поэтому уже спустя три-четыре недели пациент оказывается полностью здоровым.

Хроническая форма патологии характеризуется определенной продолжительностью течения – не меньше шести месяцев. У человека присутствует постоянный кашель, болезненные ощущения в грудине. В числе других респираторных патологий занимает одно из лидирующих мест по частоте возникновения.

Симптомы заболевания

Клиническая картина различается в зависимости от конкретного типа заболевания. Так, ведущим признаком острой патологии является свистящий кашель, который сопровождается болезненными ощущениями, жжением в грудине и выделение экссудата.

Симптомы бронхита у взрослого весьма специфичны:

  • желто-зеленый цвет мокроты – наличие бактериального инфекционного поражения;
  • прозрачный или бледный экссудат указывает на вирусное происхождение заболевания;
  • наиболее обильное выделение мокроты происходит рано утром, после сна.

Температурные показатели тела могут увеличиваться до 37.8 градусов, но чаще всего они нормальные.

К симптомам хронической формы причисляют периодически возникающие острые бронхиты – два или три раза в течение года. Бронхит приобретает вялотекущую форму, присутствуют периоды резкого ухудшения состояния и спокойствия. В пиковые моменты у больного проявляются симптомы острого типа болезни.

Усугубление бронхита у взрослого чаще всего происходит либо весной, либо осенью, потому что на данном этапе ослабевает иммунитет – человеку не хватает витаминов. У пациента идентифицируется вялость или недомогание. Представленное состояние, как правило, длится от 14 до 21 дня.

Уточнение диагноза

Идентифицируют бронхит у взрослого после осмотра пациента. Основным критерием являются жалобы и неприятные симптомы – опираясь на них, пульмонолог выносит свое решение. Ведущим признаком является появление кашля с отхождением экссудата либо белого, либо желтого цвета.

Определить диагноз возможно, отталкиваясь от следующих критериев:

  • в анализе крови очевидны воспалительные изменения;
  • рентген легких демонстрирует аналогичные процессы, изменения объемов;
  • пневмотахометрия идентифицирует скорость воздушного потока при осуществлении вдоха или выдоха.

Обструктивный бронхит у взрослого можно определить при изучении состояния горла и прослушивании грудины, по приступам сухой формы кашлевых позывов. Еще одним клиническим проявлением будет «свистящее» дыхание с длительными задержками. Не обойтись без вспомогательных исследований (КТ) и рентгена грудной клетки.

Методы лечения

Восстановительный курс должен быть комплексным. Подобное лечение бронхита у взрослых поможет не только улучшить общее состояние, но и избежать развития осложнений. К терапии необходимо подходить ответственно, следуя всем рекомендациям пульмонолога.

Медикаментозный курс

В лечении бронхита у взрослых главная роль отводится лекарственным препаратам. Используют муколитические средства, которые способствуют облегченному отхождению мокроты. Чаще всего применяют Лазолван или Бромгексин.

Могут потребоваться противокашлевые составы. Без них не обойтись при непродуктивных, но болезненных кашлевых позывах. Пульмонологи рекомендуют использовать Либексин и Синекод.

Отдельного внимания в лечении бронхита у взрослого заслуживают антибиотики. Назначают составы из тетрациклинового ряда – Амоксиклав, Цефалоспорины. Применение целесообразно лишь при усугубленном течении заболевания или частых рецидивах. В данном случае проводится специальная процедура, позволяющая установить чувствительность конкретного возбудителя к препарату. На основе полученных данных и подбирают нужные антибиотики.

Когда бронхит у взрослого сопровождается увеличением температурных показателей, специалисты назначают жаропонижающие составы. Это может быть Аспирин или Парацетамол. Рекомендуется использоваться их нечасто, потому что имеются определенные ограничения. Аспирин, допустим, не применяют при любой форме гастрита, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки. Все это необходимо учитывать в лечении бронхита у взрослого.

Методы физиотерапии

Восстановительный курс был бы неполноценным без дополнительных процедур. Проводится прогревание грудины (лишь после нормализации состояния при обострении), массаж, специальная дыхательная гимнастика. Последняя способствует восстановлению нормального дыхания и избавлению от одышки.

Лечение любого бронхита у взрослых не должно обходиться без ингаляций, для которых применяют:

  1. Диоксидин – универсальный антисептик. Его используют при усугублении хронической формы заболевания или при его вирусном течении.
  2. Атровент. Является бронхорасширяющим препаратом. В аптеке продается в жидкой форме.
  3. Флуимуцил. Данный медикамент разрыхляет или разжижает экссудат. Он предназначен именно для осуществления ингаляций – разводить его для обычной процедуры не требуется, но в особенных случаях это все же может оказаться необходимым.
  4. Лазолван. Это бронхолитическое средство. Он позволяет справиться с кашлем и симптомами одышки. В аптечных сетях продается специальная форма для ингаляций.

В лечении бронхита у взрослых рекомендуется использовать именно небулайзер. Это специальное приспособление, которое обеспечивает максимально равномерное распределение и распыление медикамента по бронхам.

Народные средства

Дополнительно, после консультации специалиста, можно воспользоваться рецептами альтернативной медицины. Например, при бронхите взрослому рекомендуется прикладывать к грудной клетке компрессы. Они могут включать в себя самые разные компоненты: от вареного картофеля в кожуре до спиртового раствора или меда и белокочанной капусты.

Применяются и ингаляции, исключительно с натуральными компонентами. Допустимо, можно воспользоваться листьями чабреца или шалфея, потому что они нейтрализуют воспалительную реакцию. Применяют цветочную часть ромашки (действует, как антисептик), душицу или мяту (успокаивают и расслабляют бронхи, помогают справиться с приступом кашля у взрослого).

Возможные осложнения

Если лечение не проводилось в полноценном объеме или было начато позже необходимого, возможны определенные последствия. Чаще всего это бронхиальная астма.

Бронхит у взрослого может осложняться:

  • сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • бронхоэктатической болезнью – нагноительные процессы в области бронхов;
  • легочной гипертензией – повышения сопротивления сосудов;
  • бронхопневмонией – развивается на почве усугубленного иммунитета и представляет собой последствие бронхита в острой форме;
  • хронизацией патологического состояния;
  • эмфиземой легких;
  • обструктивными нарушениями в строении бронхиального дерева.

Если кашлевые позывы сопровождаются выведением экссудата с кровью или сгустками, настоятельно рекомендуется пройти проверку на наличие более опасных патологических состояний. Это может быть туберкулез или рак легких.

Профилактика заболевания

Специалисты рекомендуют предпринимать все возможные усилия в целях исключения бронхита у взрослого. Осенью и зимой рекомендуется использовать иммуномодулирующие составы, витамины – А, В, С и Е. Необходимо вовремя пролечивать любые инфекции, делать прививки от гриппа, а также устранять нежелательные бытовые факторы. К таковым относится пыль или грязь, химические компоненты.

Не следует забывать о соблюдении норм личной гигиены, правильном и сбалансированном питании. Человеку важно отказаться от курения и употребления алкоголя в чрезмерном количестве. Чтобы избежать бронхита, взрослому необходимо осуществляться физические упражнения, ежедневно гулять и дышать свежим воздухом. Это позволит не только укрепить организм, но и исключить развитие осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector