Dokhotel.ru

Азитромицин при лечении микоплазмоза — Женское здоровье

Антибиотики при урогенитальном хламидиозе, мико- и уреаплазмозе

Урогенитальный хламидиоз часто является причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), а впоследствии бесплодия и невынашивания беременности. Кроме того, скрыто протекающий урогенитальный хламидиоз подготавливает благоприятную почву для суперинфекции другими микроорганизмами. Хламидии чувствительны к тетрациклинам, макролидам и фторхинолонам (кроме ципрофлоксацина).

  • Азитромицин внутрь 1 г однократно,
    или по 0,25 1 раз/сут 3 дня,
    или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды);
    или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут,
    или рокситромицин 0,3 внутрь в 1-2 приема,
    или ровамицин 3 млн. МЕ внутрь 3 раза/сут,
    или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут,
    или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут в течение 7-14 дней.
  • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут 7-14 дней.
  • Офлоксацин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или левофлоксацин 0,5 внутрь в день, или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день 7 дней.
  • Комбинированная схема: доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут 9 дней, затем азитромицин 0,5 в день 3 дня, затем офлоксацин 0,2 внутрь 2 раза/сут 9 дней.

В клинике показана также целесообразность назначения одновременно двух антихламидийных препаратов (например, препаратов группы макролидов и фторхинолонов) гинекологическим больным с урогенитальным хламидиозом, осложненным воспалительным процессом.

При осложненном хламидиозе апробирована и рекомендуется схема 1-7-14: по 1 г азитромицина в 1-й, 7-й и 14-й дни. Особо необходимо обратить внимание, что некоторыми антихламидийными схемами рекомендуется ципрофлоксацин, но он малоэффективен против хламидий, поэтому целесообразность его назначения в данном случае крайне сомнительна. Особенно эффективны против хламидий фторхинолоны последнего поколения (левофлоксацин, моксифлоксацин), поэтому предпочтительнее их использование при микст-инфекциях.

Поскольку при беременности противопоказаны доксициклин и фторхинолоны, можно использовать только макролиды:

  • эритромицин (основание) 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 1014 дней;
  • ровамицин (ровамицин) внутрь 3 млн. МЕ 3 раза/сут 10-14 дней;
  • азитромицин внутрь 1 г однократно, или по 0,25 раз/сут 3 дня, или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды).

В некоторых руководствах приводятся схемы лечения хламидиоза у беременных клиндамицином (по 0,3 внутрь 4 раза/сут в течение 7 дней), однако имеющиеся данные о проникновении препарата через плаценту не позволяют рекомендовать его для широкого применения при наличии более безопасных для плода макролидов.


Микоплазмоз и уреаплазмоз
. Микоплазмы резистентны к антибиотикам пенициллинового ряда, чувствительны к тетрациклинам, азитромицину. Тетрациклины одинаково эффективны против как M. hominis, так и уреаплазмы. M. hominis чувствительна к линкомицину, но устойчива к эритромицину. Уреаплазма, наоборот, чувствительна к эритромицину, но устойчива к линкомицину. Клиндамицин имеет высокую активность в отношении M. hominis и среднюю в отношении уреаплазмы. Некоторую активность в отношении микоплазм имеют аминогликозиды.

Вне беременности препаратами выбора являются антибиотики группы тетрациклинов и(или) макролидов. Лечение проводится пациенткам совместно с их половыми партнерами:

  • доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут в течение 7-10 дней, первый прием 0,3;
  • метациклин по 0,3 внутрь 3 раза/сут 9 дней, первый прием 0,6;
  • азитромицин по 0,25 г внутрь 1 раз/сут 5-6 дней;
  • ровамицин 3 млн. ЕД внутрь 3 раза/сут 10-14 дней;
  • рокситромицин внутрь (суточная доза 0,3 г, курс 3 г);
  • мидекамицин внутрь (суточная доза 1,2 г, курс 12 г);
  • эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут 10 дней.

Целесообразна комбинация этих препаратов с метронидазолом, учитывая наличие сопутствующей патогенной анаэробной микрофлоры, и ферментным препаратом «вобензим» (по 3 драже 3 раза в день до еды в течение курса антибиотикотерапии и 3-5 дней после него). Вобензим, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождает возбудитель и делает его доступным для лекарств и собственных средств иммунной защиты организма.

Согласно имеющимся в литературе рекомендациям, беременным в 18-20 недель можно провести лечение эритромицином (по 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 10 дней). Многолетнее и доказанно безопасное использование ровамицина при беременности, а также спектр его антимикробной активности позволяют рекомендовать его как препарат выбора для лечения урогенитальных инфекций у беременных (в том числе микоуреаплазмоза) – курсом по 3 млн. МЕ внутрь 3 раза/сут 10-14 дней, причем сразу при выявлении инфекции – в любом сроке беременности. Со II триместра возможно назначение азитромицина по 0,25 г внутрь раз в сутки 5-6 дней или по другим схемам, приведенным выше.


Негонококковые уретрит и цервицит
чаще всего вызываются Chlamуdia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, E. coli.

  • Азитромицин внутрь 1 г однократно или 0,5 1 раз/сут 3 дня, или ровамицин 3 млн ЕД внутрь 3 раза/сут, или рокситромицин 0,3 в 1-2 приема/сут внутрь, или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут, или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут.
  • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут.
  • Офлоксацин 0,2 г внутрь 2 раза/сут + орнидазол 0,5 г внутрь 2 раза/сут.
  • Левофлоксацин 0,25 внутрь в день или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день.
Читать еще:  Мильгамма направленного действия для лечения нервной системы

Терапия проводится в течение 7-14 дней. Российский национальный формуляр допускает применение всех макролидных антибиотиков (курс 7 дней).

_________________
Вы читаете тему: Антибиотикотерапия в акушерстве и гинекологии (Шостак В. А., Малевич Ю. К., Колгушкина Т. Н., Корсак Е. Н. 5-я клиническая больница г. Минска, РНПЦ «Мать и дитя». “Медицинская панорама” № 4, апрель 2006)

Лечение микоплазмозa

Время чтения: мин.

Микоплазмоз: препараты какого типа способны лечить его? Стоит также отметить, что лечится такая инфекция не только медикаментозно, но и используются иные методы терапии в отношении данного возбудителя и поражений, которые он способен нанести человеческому организму.

Чем лечить микоплазмоз у женщин?

Лечение микоплазмоза у женщин, препараты для которого обычно представлены антибактериальными средствами, это небыстрый процесс

Интересно то, что наличие в организме микоплазмы хоминис не является поводом для начала соответствующей терапии. Дело в том, что такая бактерия является одним из компонентов нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы. Такая инфекция никак не дает о себе знать в обычной жизни, не несет вреда женскому здоровью и не ведет к серьезным болезням инфекционного характера.

Антибиотики широкого действия редко способны приводить к результативному лечению женщин. Чем это обусловлено? В первую очередь, отсутствием клеточной стенки у данных бактерий. Именно поэтому лечение микоплазмоза у женщин должно осуществляться такими средствами как:

  1. Эритромицин. Оказываемое данным антибиотиком действие является бактериостатическим и бактерицидным. Он останавливает интенсивное размножение бактерий;
  2. Метронидазол. Данное средство нарушает производство белка в клетках, благодаря чему также нарушается размножение микроорганизмов;
  3. Сумамед и Азитромицин. Благодаря долгому периоду выведения данных антибиотиков из ЖКТ курс лечения заметно сокращается;
  4. Вильпрафен. Препарат чаще всего назначается при пневмонии, так как он может накапливаться в легочных тканях;
  5. Трихопол помогает убить инфекцию и возбудителя при наличии урогенитальной разновидности микоплазмоза;
  6. Доксициклин. Активным компонентом препарата является тетрациклин, что исключает возможность его приема детьми и беременными женщинами.

Схема лечения микоплазмоза должно осуществляться только по согласованию с врачом. Он должен решать, какой антибиотик лучше использовать в том или ином случае, а также высчитывать нужную дозировку. Что еще можно сказать по поводу приема антибиотиков? Все они принимаются по-разному. Например, курс приема Сумамеда или Азитромицина может состоять всего из трех таблеток, при этом нужно принимать одну таблетку в сутки.

Антибиотики при микоплазмозе назначаются совместно с применением спринцевания влагалища при помощи различных средств-антисептиков.

Кроме применения антибиотиков и спринцеваний в лечении также могут использоваться свечи. Такая терапия обязательно должна сопровождаться традиционным лечением ( Виды микоплазмоза ).

Лечение микоплазмоза у мужчин: препараты

Нужно отметить, что и среди мужчин встречаются случаи, при которых лечить микоплазмоз не нужно. При выявлении легких симптомов протекания болезни и отсутствий жалоб на боль есть вероятность того, что организм самостоятельно будет бороться с инфекцией. Микоплазмоз у мужчин: лечение антибиотиками такой инфекции должно быть довольно специфическим, поскольку не все антибиотики могут действовать на этот вирус.

Подход к лечению микоплазмоза у мужчин должен подразумевать:

  1. Применение антибактериальных средств;
  2. Иммунотерапию;
  3. Профилактические меры;
  4. Контрольное исследование.

Иммунитет может укрепляться при помощи назначения витаминных курсов и иммуномодулирующих средств. Антибактериальная терапия не дает микроорганизмам распространяться далее. Обычно применяются Офлоксацин, Доксициклин, Азитромицин и Мидекамицин. Схема лечения микоплазмоза у мужчин зависит от того, какой результат анализа будет получен. Такой анализ позволит выявить, на какой антибиотик у пациента может возникнуть потенциальная аллергическая реакция, а какой сможет наиболее действенно бороться с инфекцией.

Если будет осуществляться лечение запущенной формы микоплазмоза, такой процесс может занять вплоть до нескольких месяцев.

Лечение микоплазмоза у детей

У детей лечение микоплазмоза также производится с применением антибактериальных средств в виде антибиотиков. Применяются фторхинолоны, макролиды и азалиды. При среднетяжелых формах обычно назначается суспензия или таблетки, если у ребенка диагностирована тяжелая форма протекания заболевания, необходимо введение инъекций. Парентерально вводятся антибиотики с целью лечения врожденного микоплазмоза.

Дозировка для ребенка определяется исходя из его массы тела. Длительность лечения варьируется, но как правило она составляет от одной недели до двух.

Через два месяца после окончания терапии нужно сдать анализ на выявление антител к данной инфекции.

Респираторный микоплазмоз: лечение и препараты

Лечение микоплазма легких должно производиться тогда, когда значительно воспалены бронхи, выявлена пневмония или серьезно поражены верхние дыхательные пути. Если планируется лечение детей, нужно отметить, что при сильном иммунитете антибактериальная терапия не требуется. Организм иногда сам может справляться с такой инфекцией.

Читать еще:  Немедикаментозное лечение ибс

В отношении респираторного микоплазмоза наиболее действующим признан препарат из макролидной группы антибиотиков под названием Макропен. Часто также применяются антибиотики тетрациклиновой группы. Это доксициклин. Однако в отношении детей такое лечение применяться не может.

Респираторный микоплазмоз птиц: лечение

Как уже было указано выше, микоплазмоз может поражать не только человека, но и животных с птицами. Однако нужно помнить, что ни от животных, ни от птиц такая инфекция передаться человеку не способна. Обычно для лечения птиц также используется антибиотики, представленные ауреомицином, стрептомицином и окситетрациклином.

Препараты при микоплазмозе: виды лекарств для борьбы с заболеванием

Микоплазмоз относится к заболеваниям половой сферы, причем оно может развиваться и у мужчин, и у женщин. Самостоятельно справиться с ним невозможно, без назначения определенных лекарств инфекция способна перейти в скрытую форму и стать хронической.

Рассмотрим подробнее ключевые особенности этого заболевания, а также какие препараты при микоплазмозе считаются самыми эффективными.

Причины развития микоплазмоза

Различают три вида микроорганизмов, которые способны спровоцировать развитие микоплазмоза. Все они относятся к микоплазмам: Хоминис, Гениталиум, Пневмонии. Возбудитель микоплазмоза половых органов относится к первым двум видам.

Он поражает слизистые поверхности и таким образом проникает в организм. Возможна передачи инфекции от матери ребенку через плаценту. Однако чаще всего заражение производится путем незащищенного сексуального контакта.

Для передачи инфекции благоприятными считаются следующие факторы:

  • снижение иммунной защиты;
  • наличие других инфекционных заболеваний;
  • беременность;
  • ранее проведенные аборты;
  • оперативные вмешательства, в частности на органах малого таза;
  • роды;
  • стресс.

Симптомы и последствия

Заболевания проявляется у мужчин и женщин несколько по-разному. Соответственно, и цена за несвоевременное лечение проявляется неодинаково.

Заболевание долгое время может не проявлять себя достаточно явно, чтобы больной человек всерьез забеспокоился о своем здоровье. Последствия промедления являются очень серьезными, ведь в конечном итоге могут возникнуть заболевания аутоиммунного характера, а также проблемы с репродуктивной функцией.

У мужчин

У зараженного мужчины основной средой распространения бактерий является уретра, откуда они могут проникать в органы мошонки.

При попадании микоплазмы в мужской организм наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в паху;
  • зуд и жжение в уретре;
  • появление прозрачных выделений;
  • болезненное мочеиспускание;
  • покраснение слизистой полового члена;
  • покраснение мошонки.

Следствием прогрессирования заболевания могут стать такие проблемы со здоровьем:

  • уретрит;
  • простатит;
  • орхит;
  • снижение качественных и количественных показателей мужского семени;
  • бесплодие.

У женщин

В женском организме микоплазма также способна спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Присутствие инфекции проявляется следующими симптомами:

  • белесые или прозрачные выделение из влагалища;
  • зуд и жжение, покраснение слизистой;
  • неприятные ощущения, рези во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время секса;
  • болезненность внизу живота;
  • сохранение болей при менструации.

Обширность инфицирования и активность микроорганизмов способны вызывать такие заболевания:

  • воспаление уретры;
  • вагинит;
  • воспаление придатков;
  • эндометрит;
  • бесплодие.

Особенно опасен микоплазмоз для беременных женщин. Эта патология может стать причиной самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, отклонений в развитии плода и его инфицирования.

Диагностика

Очень часто микоплазмоз обнаруживается случайно. При выявлении симптомов врач назначает ряд исследований, которые позволяют убедиться в правильности установленного диагноза.

К ним относятся:

  1. Бакпосев. У женщин берут мазок из влагалища, а у мужчин – из уретры. После культивирования микроорганизма производится их подсчет на 1 мл жидкости. Недостаток метода – его длительность (в среднем от 7 дней до 5 месяцев).
  2. ПЦР. Оптимальный метод диагностики, позволяющий выявить в биоматериале присутствие ДНК микоплазмы с достоверностью до 96%.
  3. ИФА. Серологические методики редко используются, так как выявление антител в крови пациента может быть следствием ранее перенесенного микоплазмоза.

Также рекомендуется провести исследования с использованием взятого биоматериала и лекарственных средств для выяснения оптимального направления терапии.

Лечение заболевания

Единственным вариантом, как избавиться от микоплазмоза является медикаментозная терапия. Основной упор делается на противомикробные лекарства, но отдельное внимание следует уделить укреплению иммунитета.

Для лечения микоплазмоза используют такие виды лекарств:

Группа препаратов и фото Краткое описание Примеры лекарств
Антибиотики

Направленно действуют на возбудителя заболевания, являются основой медикаментозной терапии.
  • Эритромицин,
  • Доксиклин,
  • Азитромицин,
  • Тетрациклин
Противогрибковые

Являются вспомогательными средствами, назначаются вместе или после антибиотиков. Флуконазол Антисептики

Помогают бороться с бактериями и защищают воспаленную слизистую от дополнительного инфицирования. Мирамистин и хлоргексидин при микоплазмозе Комплексные противобактериальные

Сочетают противомикробное и противогрибковое действие. Тержинан, Офлоксацин от микоплазмоза Иммуностимуляторы

Способствуют укреплению иммунитета больного, снимают воспаление и ускоряют выздоровление .
  • Интерферон,
  • Анаферон,
  • Виферон,
  • Вобэнзим
Природные иммуностимуляторы

Оказывают дополнительное иммуномодулирующее действие. Женьшень, лимонник, эхинацея, элеутерококк Поливитаминные комплексы

Укрепляют естественную защиту организма и устраняют нехватку витаминов и минералов. Витрум, Дуовит, Центрум, Биовиталь Пробиотики

Восполняют дефицит полезных бактерий, которые были уничтожены в результате проведения антибиотикотерапии. Хилак Форте, Бифиформ, Линекс, Нормофлорин, Бифидумбактерин
Читать еще:  Фурункул на шее – причины появления и как лечить чирей

Антибиотики

Следует более подробно разобрать особенности назначения и применения антибиотиков, так как именно они являются наиболее действенными препаратами для лечения микоплазмоза и большинства других ИППП.

Подбором подходящих антибиотиков занимаются врачи, так как необходимо учитывать общее состояние здоровья пациента, его пол и возраст, а также тип и количество микоплазм, которые спровоцировали заболевание. Наиболее эффективными считаются препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Чаще всего прописываются следующие средства:

  1. Эритромицин. При микоплазмозе и ряде других заболеваний мочеполовой системы назначают эритромицин, так как он хорошо проникает в инфицированные ткани.
  2. Доксициклин. Разрешен для лечения беременных и кормящих женщин, а также детей, начиная с 9-летнего возраста.
  3. Азитромицин. При микоплазмозе его назначают за способность накапливаться на участках воспаленных тканей. Азитромицин относится к группе эритромицинов.
  4. Тетрациклин. Эффективен при достаточной чувствительности к этому веществу микоплазм.
  5. Фуразолидон. При микоплазмозе нитрофураны помогают справиться не только с самим заболеванием, н и его последствиями.

Обычно курс лечения антибиотиками составляет 5 — 14 дней. Важно полностью устранить возбудителя заболевания, иначе болезнь может перейти в скрытую форму. Контролировать эффективность терапии необходимо с помощью лабораторных анализов.

Некоторые виды микоплазм способны противостоять определенным разновидностям лекарственных веществ. Именно для предотвращения подобных «осечек» рекомендуется заранее провести тесты на взаимодействие выявленной микрофлоры и назначенных антибиотиков.

Формы выпуска препаратов

Для лечения микоплазмоза у женщин и мужчин используют лекарства, выпускаемые в разных формах. К ним относятся:

  • растворы для инъекций;
  • таблетки и капсулы;
  • мази и кремы;
  • жидкие средства для наружного применения;
  • свечи.

При легких формах микоплазмоза бывает достаточно средств для локального применения. Местное воздействие может осуществляться с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов.

Некоторые из них могут выпускаться в нескольких формах. Например, свечи Гексикон при микоплазмозе и раствор Хлоргексидин для спринцевания созданы на основе одного и то же лекарственного вещества.

При распространении инфекции по организму не обойтись без системной группы препаратов. Для более интенсивного воздействия на проблему, кроме таблеток, применяют внутримышечные инъекции.

Побочные эффекты

Антибиотики и прочие лекарства, даже при отсутствии у человека противопоказаний, способны провоцировать побочные эффекты. Для предотвращения неприятных последствий необходимо заранее ознакомиться с положениями, которые представляет инструкция.

К самым распространенным побочным действиям лекарств при микоплазмозе относятся:

  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • боли в ЖКТ;
  • дисбактериоз, диарея.

При проявлении подобных реакций необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и при необходимости подобрать альтернативные лекарственные средства. Также не стоит превышать суточную норму приема лекарства.

Советы по профилактике

Для предотвращения заражения микоплазмоза не только себя, но и людей из близкого окружения, каждый человек должен придерживаться определенных правил профилактики.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

  1. Отказ от беспорядочных половых связей. Большое количество сексуальных партнеров увеличивает вероятность подхватить какое-либо венерическое заболевание.
  2. Использование барьерных контрацептивов. Обязательно следует использовать презерватив от микоплазмоза и других ИППП. Защита потребуется, если ваш партнер уже инфицирован, чтобы предотвратить передачу бактерий.
  3. Соблюдение норм гигиены. Поддержание половых органов в чистоте является отличной профилактикой их инфицирования.
  4. Запрет на использование чужих личных вещей. Особенно это касается чужих полотенец, одежды. Существует вероятность переноса микоплазм бытовым путем.
  5. Укрепление иммунитета. Незначительное количество микоплазм может присутствовать в организме человека, не принося ему вреда, но при снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают стремительно размножаться и провоцируют воспаление. Особенно важен иммуноглобулин А при микоплазмозе, отвечающий за защиту слизистых оболочек.
  6. Своевременное обращение в больницу. При появлении подозрительных симптомов или развитии любых других инфекционных заболеваний необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее лечение.
  7. Прохождение профилактического лечения. Если болезнь была диагностирована у человека из близкого окружения (семья, половой партнер), короткий курс лечения необходим для сокращения риска развития этого заболевания у контактирующих с ним.

Больше информации о препаратах, используемых для лечения микоплазмоза, вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector