Dokhotel.ru

Антитела к тиреопероксидазе повышены: что это значит, как лечить

Тиреопероксидаза и антитела к ней: анализ, норма, причины повышения

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является ключевым ферментом биосинтеза гормонов щитовидной железы.

Тиреоидная пероксидаза представляет собой гликозилированный трансмембранный белок I типа, продуцируется в щитовидной железе. Синтез ее происходит на полирибосомах, гликозилирование белкового ядра молекулы – в эндоплазматическом ретикулуме, созревание фермента заканчивается в комплексе Гольджи. Значительная часть фермента обнаруживается на перинуклеарной мембране, в эндоплазматической сети и внутриклеточных везикулах. Созревшая тиреопероксидаза транспортируется к апикальному полюсу тироцитов.

Тиреопероксидаза катализирует йодинирование тирозиновых остатков тиреоглобулина (протеина, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы) и слияние йодотирозинов в процессе синтеза гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Трийодтиронин и тироксин, в свою очередь, имеют немаловажное значение для регуляции обмена веществ в организме.

Для реакций, которые осуществляются при посредстве тиреоидной пероксидазы, необходимы йод, пероксид водорода и тиреоглобулин. Редукция или полное отсутствие активности тиреопероксидазы относятся к причинам врожденной формы гипотиреоза.

Значительное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышать 1000 Ед/л).

Тиреоидная пероксидаза входит в число главных антигенов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО. Специфическими маркерами этих заболеваний являются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, антитела к антигену микросомальной фракции тиреоцитов).

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфильтрируют щитовидную железу, уровень антител отражает степень выраженности лимфоидной инфильтрации. Распространенность антител к ТПО среди лиц без нарушения функции щитовидной железы составляет примерно 26%.

Лабораторное исследование крови на антитела к тиреопероксидазе

Определение антител к тиреопероксидазе – наиболее точный метод, позволяющий выявлять аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в том числе на ранних стадиях. Своевременная и правильная диагностика 85% случаев диффузного токсического зоба и 95% случаев тиреоидита Хашимото осуществляется благодаря высокоточному исследованию на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.

Этот анализ входит в диагностический комплекс исследования функций щитовидной железы вместе с определением концентрации тиреотропного гормона, общего и свободного трийодтиронина и тироксина, тиреоглобулина, а также антител к нему.

Определение уровня антител к ТПО проводится у женщин из группы риска при беременности, так как антитела способны проходить через плацентарный барьер и оказывать влияние на развитие щитовидной железы плода.

Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный или повышенный уровень тиреоидных гормонов.

Если после родов у женщины диагностируется тиреоидит, а также выявляются антитела к тиреоидной пероксидазе в крови, подобное исследование также назначается новорожденному, это делается с целью исключения у детей данной патологии или раннего ее выявления.

Анализ также назначают с целью выявления причин преэклампсии беременных, самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, нарушений менструального цикла, бесплодия, а также перед проведением экстракорпорального оплодотворения.

При лечении препаратами лития или интерферона проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, так как данные вещества могут обусловить развитие заболеваний щитовидной железы у носителей антител к ТПО. Исследование показано при длительном применении гормональных препаратов, его повторяют через определенные промежутки времени с целью контроля эффективности проводимой терапии.

Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный (увеличение веса, запоры, хроническая усталость, сухость кожи, выпадение волос, повышенная чувствительность организма к холоду) или повышенный (усиленное потоотделение, тахикардия, экзофтальм, немотивированное снижение массы тела, нарушения сна, тревожность) уровень тиреоидных гормонов.

Кровь для анализа на антитела к тиреопероксидазе сдают рано утром натощак, разрешается лишь пить негазированную воду. За месяц до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов, за несколько дней – йодсодержащих средств. За день до забора крови рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, а также курение. Исследование не следует проводить в течение некоторого времени после оперативного вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания, так как результат может быть искажен.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышаться и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе в зависимости от возраста представлены в таблице:

Референтные значения, Ед/л

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит?

Антитела к тиреопероксидазе повышены при системных (аутоиммунных) заболеваниях, к которым относятся ревматоидный артрит, пернициозная анемия, системная красная волчанка и т. п. Отклонение от нормы данного показателя наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, аденоме или раке щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышаться и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста. В таких случаях проводится дополнительная диагностика и, как правило, выбирается выжидательная тактика.

Повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе при беременности может происходить ввиду изменений в иммунной системе, а также особенностей функционирования щитовидной железы в данный период. Как правило, спустя 8-9 месяцев после родов показатель возвращается в норму, лечение не требуется. Однако иногда именно в период беременности выявляются заболевания, на фоне которых происходит повышение антител. Высокий уровень антител к тиреопероксидазе у женщин во время беременности может стать причиной развития гипертиреоза у будущего ребенка.

При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО.

Причины умеренного повышения антител к тиреопероксидазе:

  • наследственная предрасположенность;
  • экзогенные факторы (травмы щитовидной железы, воздействие на организм токсических веществ или ионизирующего излучения и пр.);
  • некоторые патологии щитовидной железы;
  • В12-дефицитная анемия;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • перенесенные или хронические инфекционные заболевания;
  • прием препаратов с высоким содержанием йода;
  • длительное нерациональное использование лекарственных средств.
Читать еще:  Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

Постепенное увеличение показателя обычно свидетельствует о прогрессировании патологического процесса.

Значительное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышать 1000 Ед/л).

На начальном этапе развития патологий, характеризующихся избытком антител к ТПО, какие-либо выраженные проявления нередко отсутствуют. На продвинутых стадиях пациенты предъявляют жалобы на слабость, быструю утомляемость, апатию или, напротив, раздражительность, у них ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, наблюдается отечность лица, туловища и нижних конечностей. Ухудшается общее состояние и конгитивные способности, может быть понижен уровень артериального давления и температура тела, развиваются дисфункции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, половой системы. Щитовидная железа при этом часто увеличивается в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов, что приводит к возникновению боли при глотании и охриплости голоса.

Лечение

До того, как лечить пациента с повышенным уровнем антител к тиреопероксидазе, следует установить точную причину патологии.

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфильтрируют щитовидную железу, уровень антител отражает степень выраженности лимфоидной инфильтрации.

Лечение при повышенных антителах к тиреопероксидазе на фоне аутоиммунных заболеваний щитовидной железы направлено на устранение тиреотоксикоза. С этой целью проводится медикаментозная терапия (прием тиреостатических препаратов), хирургическое лечение (тиреоидэктомия) или лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

К основным показаниям к резекции щитовидной железы относятся неэффективность проводимой консервативной терапии, развитие на фоне тиреотоксикоза сердечно-сосудистых осложнений, новообразования щитовидной железы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Антитела к тиреопероксидазе

Любые нарушения работы щитовидной железы, а также некоторые аутоиммунные перекрестные заболевания в организме способны спровоцировать образование антител к тиреопероксидазе. Сегодня, как правило, анализ на определение данных антител часто сдается пациентами, страдающими гипер- или гипофункцией щитовидной железы, и патологиями других органов в начале развития.

Что такое антитела к тиреопероксидазе

Организм человека способен вырабатывать антитела в ответ на вторжение инородных веществ, т.е. они могут узнавать и устранять патогены. Повышенная чувствительность белковых соединений помогает им отвечать на небольшие изменения и может произойти так, что при развитии определенных болезней они начинают считать агрессивными собственные клетки организма. К примеру, антитела к микросомальной тиреопероксидазе помогают обнаружить патологии щитовидки и других органов.

Тиреопероксидаза – фермент, производимый щитовидной железой, который участвует в репликации гормонов тироксина и трийодтиронина. Фермент необходим для образования йода, кроме того, он регулирует обмен веществ. Антитела к тиреопероксидазе – это аутоантитела или специфические иммуноглобулины, которые формируются, когда иммунитет человека воспринимает клетки щитовидки как чужеродную субстанцию. Если белки существенно повышены, то это свидетельствует об аутоиммунных недугах щитовидки.

Когда необходимо измерять антитела

Особые белки или антитела действуют по строгим правилам, и даже небольшие отклонения в работе организма могут вызвать их агрессию. Как правило, анализы на измерение белков к тиреопероксидазе могут быть назначены специалистом, если у пациента раньше было диагностировано аутоиммунное заболевание. Обязательно исследование крови на антитела к ТПО необходимо проводить:

  • беременным женщинам;
  • больным с гипотиреозом и при тиреотоксикозе;
  • пациентам с клинической симптоматикой (слабость, потливость);
  • если УЗИ выявило увеличение щитовидки;
  • пациентам, принимающим Интерферон или другие лекарственные препараты, которые способны спровоцировать повышение белковых соединений.

Аутоантитела к тиреоидной пероксидазе определяют и у новорожденных детей. Особую тревогу врачей вызывают малыши, чьи матери:

  • страдают гиперфункцией щитовидной железы;
  • имеют гормон анти ТПО выше нормы;
  • болеют Базедовой болезнью.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе

Своевременное проведение диагностики помогает на раннем сроке обнаружить сбои в работе щитовидной железы или в других органах. Биохимический анализ крови на Анти-ТПО показан людям, заботящимся о здоровье, и пациентам с признаками гипотиреоза. Его должен назначать лечащий врач при обнаружении любых изменений в работе щитовидки на УЗИ. При положительном анализе за больным человеком устанавливается лишь наблюдение. После получения результатов врач обязательно должен провести беседу с пациентом, т.к. незначительное превышение антител может быть:

  • во время возобновления воспалительных болезней;
  • при эмоциональных нагрузках;
  • после операции на щитовидке;
  • во время проведения физиотерапевтических процедур шеи;
  • после гриппа и ОРЗ.

Норма антител

Исследование крови определяет содержание антител к микросомальной тиреопероксидазе. Нормой у мужчин и женщин до 50 лет является показатель менее 34 МЕ/мл. После пятидесяти у представительниц слабого пола уровень повышается, особенно это касается периода менопаузы. Кроме того, критическими стадиями в женском организме могут быть период грудного вскармливания и беременность. Таблица нормы белков к тиреопероксидазе:

Норма АТ к ТПО (МЕ/мл)

Антитела к ТПО повышены

Болезни щитовидной железы у девушек выявляются в двадцать раз чаще, чем у мужчин. Основными причинами увеличения антител к ТПО считаются следующие:

  • вирусные инфекции;
  • радиация;
  • травмы щитовидной железы;
  • токсины;
  • васкулит;
  • беременность;
  • большая доза йода или его острая нехватка;
  • хронические заболевания (тонзиллит, сахарный диабет, синусит, анемия);
  • наследственность.

Антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы провоцируют:

  • потоотделение;
  • потерю веса;
  • ускорение сердечного ритма;
  • бессонницу;
  • тревожность;
  • пучеглазие;
  • усталость.

Что это значит

Повышение антител к тиреопероксидазе говорит об аутоиммунной развернутой реакции, при которой кроме инактивации фермента совершается повреждение клеток щитовидки. Своевременное обнаружение антител имеет большое значение для человека, т.к. это может означать, что разрушение щитовидки собственными иммунными клетками уже началось. Иногда рост АТ ТПО может спровоцировать:

  • рак щитовидки;
  • пернициозная анемия;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • другие аутоиммунные болезни.
Читать еще:  Плохая память и рассеянность внимания: что делать? Лечение

Антитела к ТПО в некоторых случаях превышают нормальные показатели у людей без особых проблем со здоровьем и симптомов патологии щитовидки. Как правило, к этой группе относятся женщины старше 45 лет. Если другие анализы в норме и увеличение антител при этом небольшое, то лечение не назначают. Врач лишь может наблюдать за здоровьем пациента. Со временем у таких больных может развиваться дисфункция органа, но это случается не всегда.

Причины

Небольшое повышение верхней границы нормы антител к ТПО часто наблюдается после:

  • обострения хронических воспалительных болезней;
  • острых респираторных заболеваний;
  • психоэмоциональных стрессов;
  • травмы в области шеи.

При определенных заболеваниях концентрация белков к тиреопероксидазе увеличивается в десятки раз. Это наблюдается при:

  • долгом приеме йодсодержащих препаратов или глюкокортикоидов;
  • проблемах с надпочечниками;
  • недугах аутоиммунной природы (склеродермия, гломерулонефрит, инсулинозависимый сахарный диабет, аутоиммунный гастрит, системная красная волчанка);
  • онкологической патологии железы;
  • аутоиммунных болезнях, спровоцированных курением;
  • диффузном токсическом зобе;
  • развитии амиодарон-индуцированного гипотиреоза;
  • воспалении тканей щитовидной железы.

При беременности

Если у женщин в период вынашивания ребенка отмечается увеличение щитовидки или врач диагностировал повышение уровня гормона ТТГ, то анализ на антитела ТПО считается обязательным. Рост белковых соединений при беременности может негативно влиять на состояние женщины и на здоровье плода. Связано это с тем, что АТ-ТПО легко преодолевают барьер плаценты.

Во время беременности женский организм уязвим к разным инфекциям, что влияет на развитие ребенка, поэтому следует своевременно сдавать анализы. Нормой гормона ТТГ на раннем сроке является показатель, не превышающий 2 МЕ/мл. Если он увеличивается вместе с АТТПО, то это указывает на появление гипотиреоза. Если у беременной имеется вероятность резус-конфликта, то ей нужно будет на протяжении всего срока сдавать анализ на антитела.

Лечение при повышенных антителах к ТПО

Многие пациенты, которые имеют болезни щитовидной железы, при своевременном обращении к специалисту, живут полноценной жизнью, т.к. выполняют рекомендации доктора и принимают препараты. Лечение должно назначаться после проведения всех анализов. Терапия роста антител подразумевает медикаментозные методы. Врач после проведения диагностики может выписать следующие гормональные средства:

  • Эутироксин. В небольших дозах препарат помогает синтезировать белки и усиливает процесс усвоения кальция.
  • Левотироксин. Препарат противопоказан при недостаточности надпочечников, инфаркте, гиперфункции щитовидки.
  • Глюкокортикоиды. Используется, если у пациента поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит.
  • L-тироксин. Рекомендуется принимать беременным женщинам.

Антитела к тиреопероксидазе понижены

Если антитела к пероксидазе тиреоцитов понижаются в организме, то появляются следующие признаки, которые не стоит игнорировать:

  • нарушается работа сердца;
  • сонливость и апатия;
  • нарушение сна;
  • сильная усталость;
  • депрессивное состояние;
  • появляются симптомы анемии;
  • увеличение массы тела;
  • нарушается деятельность пищеварительной системы (задержка стула, метеоризм).

При обнаружении нескольких симптомов, необходимо сразу обращаться к врачу, сдать все анализы, пройти ультразвуковое исследование для выявления заболевания на начальном уровне. Чтобы все гормональные показатели находились в норме важно своевременно посещать доктора для диагностики и плановых осмотров. Обнаружение отклонений на раннем сроке – залог здоровья и долголетия.

Видео

Сильно повышены антитела к ТПО – что это значит?

Антитела к тиреопероксидазе представляют собой иммунные комплексы, которые атакуют щитовидную железу и его структуры. Тиреопероксидаза принимает участие в синтезе из неактивной формы в активную форму йод, который нужен для нормального функционирования щитовидки.

Когда АТ-ТПО повышен – что это значит?

Если показатели АТ-ТПО выше нормы, то это говорит о серьезных патологических изменениях, происходящих в организме:

  1. При неправильной работе иммунной системы по каким-либо причинам, она начинает распознавать в щитовидной ткани инородное тело.
  2. В ответ на инородное тело синтезируются иммуноглобулины, атакующие здоровые ткани щитовидки и разрушают их.

Антитела к ТПО повышены в несколько раз

Повышенный уровень АТ-ТПО может указывать на болезни:

  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Гипертиреоз.
  • Базедова болезнь.
  • Беременность.
  • Болезнь Хашимото.
  • Послеродовой тиреоидит.

Причины и симптомы повышения антител

Причины:

  • Сахарный диабет;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Болезни вирусной этиологии;
  • Массаж и физиотерапевтические процедуры;
  • Синдром дырявого кишечника;

Симптомы:

  • Изменение голоса;
  • Отеки;
  • Раздражительность;
  • Сухость кожи;
  • Выпадение волос;
  • Бесплодие;
  • Перепады настроения;
  • Ухудшение памяти;
  • Гипотония;
  • Тахикардия.

Наблюдаются нарушения в следующих системах организма:

  • Пищеварительная система;
  • Репродуктивная система;
  • Нервная система;
  • Сердечно-сосудистая система;
  • Опорно-двигательная система.

Все системы взаимосвязаны, поэтому сбой в эндокринной и иммунной системе нарушает работу остальных систем.

Нормы содержания АТ-ТПО в крови у здоровых людей

  • До 50 лет у здоровых людей концентрация гормона норму составляет 5,6 мме/л и не превышает ее предел.
  • Известно, что после 50 лет АТ-ТПО может повышаться.

Поэтому рекомендуется с профилактической целью проходить медицинское обследование с контролем АТ-ТПО 1 раз в год для раннего диагностирования заболеваний щитовидки.

Повышенные антитела к ТПО при беременности:

  • Концентрация АТ-ТПО становится выше нормы у женщин с патологиями щитовидки до наступления беременности.
  • Показатели нормы у женщин во время вынашивания должно соответствовать 2,6 мме/л, но не превышать ее значения.

По результатам анализов врачи могут диагностировать и предупредить осложнения. Поэтому женщине с риском развития тиреоидита, назначается периодический контроль АТ-ТПО.

Возможные последствия:

  • Послеродовой тиреоидит. Как правило, развивается заболевание с 8 по 12 неделю после родов. Обычно женщины подвержены данному заболеванию с высокими значениями показателей АТ-ТПО.
  • Самопроизвольный аборт или аномалии развития плода, а также появления акушерских проблем во время вынашивания и родоразрешения.
  • Прогресс патологических изменений щитовидки или манифестация гипертиреоза.
Читать еще:  Как вылечить насморк у новорожденного ребенка

У ребенка повышены антитела к ТПО:

  • Повышенные АТ-ТПО могут наблюдаться у детей после рождения, спустя некоторое время данные показатели нормализуются.
  • А также высокая концентрация АТ-ТПО могут наблюдаться у детей, которые родились от женщины с тиреодитом.

Факторы риска

  • Радиоактивное излучение;
  • Стрессы;
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • Курение;
  • Беременность;
  • Женский пол;
  • Средний возраст;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Воспалительные заболевания глотки;
  • Травмы;
  • Хронические заболевания.

Кому показано определение аутоиммунных заболеваний?

  • Людям с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным болезням щитовидки;
  • Женщинам с бесплодием;
  • Пациентам, принимающим препараты, оказывающие влияние на работу щитовидной железы;
  • При наличии изменений щитовидной железы, диагностированных с помощью УЗИ;
  • Детям с появившимися симптомами гипертиреоза;
  • Женщинам, планирующим беременность с повышенными показателями тиреотропного гормона;
  • Болезнь Хашимото или Базедова болезнь;
  • Увеличение ткани щитовидной железы неясного генеза;
  • Для установления причин манифестного гипертиреоза;
  • При наличии микседемы.

Последствия синдрома:

  • Бесплодие.
  • Зоб щитовидной железы.
  • Болезнь Аддисона.
  • Сахарный диабет.
  • Неврологические нарушения.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиническая терапия

При выявлении отклонений от нормы, если антитела ТПО сильно повышены, то лечение основывается на подходе к каждому пациенту индивидуально. Лечение заключается в корректировке патологических состояний, которые привели к неправильной работе иммунитета организма.

Болезнь Базедова

Данное заболевание представляет собой аутоиммунное заболевание, которое называется диффузным токсическим зобом. Проявляется болезнь Базедова ярко выраженными симптомами гипертиреоидизма.

Симптомы гипертиреоидизма:

  • Снижение веса без видимых причин.
  • Гипертония;
  • Гиперсекреция потовых желез;
  • Аритмия;
  • Тахикардия;
  • Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся раздражительностью, апатией;
  • Тремор верхних конечностей и тела;
  • Субфебрильная температура.

Лечение

  • Медикаментозная терапия включает назначение тиреостатических препаратов.
  • Действие тиреостатиков направлено на блокировку функции щитовидной железы, вследствие чего нормализуется и поддерживается состояние всего организма.
  • А также при диффузном токсическом зобе используют радиойодтерапия, которая успешно помогает в лечении заболевания и отличается безопасностью.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Аутоиммунный тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, при котором повреждаются и разрушаются фолликулярные клетки, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в тканях щитовидной железы.

Выделяют несколько фаз развития АИТ:

  • Эутиреоидная фаза. Протекает без нарушений работы щитовидной железы на протяжении нескольких лет и даже всей жизни.
  • Субклиническая фаза. В случае прогресса заболевания Т-лимфоциты разрушают клетки щитовидной железы, вследствие чего снижается уровень тиреоидных гормонов.
  • Тиреотоксическая фаза. Данная фаза включает в себя освобождение тиреоидных гормонов в кровь, вследствие разрушения тканей и фолликулов щитовидной железы. Т4 снижается из-за полной деструкции щитовидной железы.
  • Гипотиреоидная фаза. Продолжительность фазы 1 год, во время которого восстанавливается функция щитовидной железы.

Симптомы:

  • Гипотермия;
  • Гипотензия;
  • Сухая кожа, тонкие ногти;
  • Ухудшение памяти и работоспособности умственной работы мозга;
  • Брадикардия;
  • Миалгия;
  • Артралгия;
  • Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся апатией, вялостью;
  • Ожирение.

По клиническим проявлениям аутоиммунный тиреоидит включает следующие формы:

  • Латентная форма. При данной форме заболевания симптоматика отсутствует, но есть иммунологические призраки. Железа без изменений, функционирует нормально. Наблюдается незначительная симптоматика тиреотоксикоза или гипотиреоза.
  • Гипертрофическая форма. Гипертрофический тиреоидит сопровождается увеличением щитовидной железы с умеренной симптоматикой гипотиреоза и тиреотоксикоза. Функция щитовидки сохранена. При прогрессии болезни функция снижается с развитием гипотиреоза.
  • Атрофическая форма. Данная форма заболевания отличается резким снижением функции щитовидки вследствие тяжелой формы тиреоидита с клиническими проявлениями гипотиреоза. Размер железы наблюдается в норме.

Лечение

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, лечение назначается соответственно клиническим признакам и лабораторным данным:

  • При проявлении тиреотоксических симптомов назначают тиреостатические препараты, такие как тиамазол, карбимазол, пропицил.
  • При появлении симптомов, которые обусловлены нарушениями сердечно-сосудистой системы, назначают B-адреноблокаторы.
  • В подострый период тиреоидита применяют глюкокортикоиды, такой как преднизолон.
  • При гипотиреозе показано назначение заместительной терапии с применением гормональных средств, таких как L-тироксина. Лечение постоянно контролируется показателями концентрации ТТГ в крови. Подробнее об анализе гормона ТТГ: норма для женщин по возрасту и во время беременности читайте здесь.
  • Для снижения АТ-ТПО проводят лечение препаратами фармакологической группы НПВС: вольтарен, индометацин, метиндол.
  • Для комплексного лечения применяют витамины и адаптагены.

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит развивается после родоразрешения в течение года. К данному заболеванию подвержены женщины с отклонениями в функционировании щитовидки, которое сопровождается высокой концентрацией АТ-ТПО.

Группа риска:

  • Женщины после 35 лет;
  • Пациенты с нарушениями нервной системы;
  • Женщины с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидки;
  • Пациенты с аутоиммунными болезнями;
  • Носительницы антител к пероксидазе.

Симптомы:

  • Ухудшение памяти;
  • Нарушения сна;
  • Сухая кожа, выпадение волос, ломкие ногти;
  • Нарушения работы желудочно-кишечной системы;
  • Сонливость, депрессия, апатия;
  • Дисфагия;
  • Отеки под глазами и нижних конечностей;
  • Тахикардия;
  • Артралгии;
  • Миалгии;
  • Периодические приливы жара.

Клинические стадии заболевания:

  1. Тиреотоксикоз. Проявляется данная стадия симптомами: тахикардией, перепады настроения, тремор конечностей, гиперсекреция потовых желез, тревожность и беспокойство.
  2. Гипотиреоз. Стадия гипотиреоза характеризуется: снижением веса, слабостью, гипотонией, астенией, артралгией, ухудшением памяти и снижением работоспособности умственной работы головного мозга.
  3. Восстановление. В эту стадию происходит восстановление работы щитовидной железы с уменьшением клинических проявлений.

Лечение при повышенных антителах к ТПО, препараты

Лечение назначается врачом на основании лабораторных данных о концентрации АТ-ТПО, ТТГ, Т3 и Т4.

Назначаются следующие препараты:

  • Препараты, блокирующие работу щитовидной железы: Левотироксин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Эндомитацин.
  • Глюкокортикоиды: Дексамезатон, Преднизолон.
  • B-блокаторы для снижения симптомов.
  • Антибиотики инъекционно.
  • Заместительная терапия: тироксин.
  • Хирургическая операция.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector