Dokhotel.ru

Антибиотики для детей до года и после: список лучших для лечения

Антибиотики для детей до года — список эффективных средств, дозировка

Основное свойство антибактериальных препаратов – уничтожение бактериальной микрофлоры. Они останавливают рост бактерий и приводят к их гибели. Антибиотики считаются сильными лекарствами, поэтому в возрасте до 1 года из этой категории могут применяться только определенные препараты.

Показания к применению антибиотиков у грудничков

Многие родители поступают неправильно, когда пытаются лечить простуду антибиотиками. Такое заболевание провоцируют вирусы. Против них эффективны только противовирусные препараты. Антибиотики детям до года назначают только тогда, когда болезнь вызвана бактериями. Характерные признаки бактериальной простуды:

  • гнойный налет на слизистой гортани;
  • боли в горле;
  • повышение температуры в первые пару дней до высоких показателей;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • диарея.

Антибиотики для детей до 1 года назначают и при других видах бактериальных инфекций. Основные показания для их использования в детском возрасте:

  • отит;
  • синусит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • гнойная ангина;
  • скарлатина;
  • цистит;
  • паратонзиллит;
  • дизентерия;
  • холера.

Виды антибиотиков для детей

Распространенные формы выпуска антибиотиков – таблетки, капсулы, гранулы и растворы для инъекций. Также они существуют в виде капель, которые используют при ингаляциях и полоскании. Местное лечение проводят при помощи спреев. Самый популярный среди них – Биопарокс. Для детей до 10 лет применяют сиропы. У этой формы выпуска приятный запах и вкус.

Для малышей до 1 года более удобны детские антибиотики в суспензии, поскольку в этом возрасте еще нет умения глотать таблетки. В зависимости от активного компонента препараты делятся на несколько групп. Общая схема приготовления суспензии из сухого вещества:

  1. С помощью специального шприца для измерений (чаще он идет в наборе с антибиотиком) набрать 12 мл кипяченой воды или другое количество, указанное в инструкции.
  2. Добавить ее во флакон к порошку до метки или залить измельченную таблетку, хорошо взболтать содержимое, чтобы не было комочков.
  3. Между приемами держать в холодильнике. Хранить не более 5 суток.

Пенициллиновые антибиотики для детей

Препараты из категории пенициллинов обладают широкой антибактериальной активностью. В большинстве случаев они назначаются самыми первыми из антибиотиков. Пенициллины имеют невысокую токсичность. В этой группе самое большое количество безопасных препаратов, которые разрешены с рождения.

Пенициллины нарушают синтез стенки клетки бактерий, но микроорганизмы могут быстро вырабатывать к этим лекарствам устойчивость. Заболевания, при которых используются эти антибиотики:

  • скарлатина;
  • кожные инфекции;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • острый синусит;
  • стрептококковый сепсис;
  • пневмония;
  • септико-токсическая дифтерия;
  • гнойный менингит;
  • пупочный сепсис.

Амоксициллин

Суспензия Амоксициллин используется для лечения детей в возрасте до 5 лет. Ее готовят непосредственно перед применением. Одна мерная ложка содержит 5 миллилитров суспензии и 250 миллиграмм амоксициллина. Дозировка для детей до 2 лет – не более 20 мг/кг/сут. Амоксициллин используют самостоятельно или в сочетании с клавулановой кислотой. Показания для применения антибиотика:

  • шигеллез;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • боррелиоз;
  • сальмонеллез;
  • сепсис;
  • лептоспироз;
  • цистит;
  • уретрит;
  • гонорея;
  • бронхит;
  • ангина;
  • пневмония;
  • пиелонефрит.

Аугментин

Лечение Аугментином назначают не только при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику. Препарат используют и в случае заболеваний, спровоцированных бактериями, на которые действует амоксициллин. Область применения Аугментина обширна. В список показаний входят:

Заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей

  • рецидивирующий тонзиллит;
  • синуситы;
  • воспаление среднего уха.
  • верхнечелюстной синусит;
  • периодонтит;
  • тяжелые дентальные абсцессы.

Инфекции мочеполового тракта

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гинекологические инфекции.
  • гонорея;
  • остеомиелит;
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • другие смешанные инфекции.

Новорожденным и малышам от 3 месяцев и до 12 лет при массе тела до 40 кг назначают суспензию 125/31,25 мг в дозе 5 мл 3 р./сут. каждые 8 ч., а препарат 200/28,5 или 400/57 миллиграмм – 2 р./сут. через 12 ч. Суточная доза для грудничков младше этого возраста составляет 30 мг/кг, разделенные на 2 приема. Аугментин в зависимости от заболевания назначают в высоких или низких дозировках. Врачи рекомендуют следующие схемы применения:

Суспензия 4:1, кратность приема – 3 р./сут. (мг/кг/сут)

Суспензия 7:1, кратность приема – 2 р./сут. (мг/кг/сут)

Список антибиотиков широкого спектра действия для детей

Антибиотики – это группа сильных природных или синтетических препаратов, способных подавлять рост некоторых микроорганизмов или спровоцировать их гибель. Без применения подобных веществ не обойтись в случаях тяжелых болезней у детей, имеющих бактериальную природу: гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, отит, синусит, коклюш, пневмония, менингит и пр.

Читать еще:  Диета 1 соусы – Лечение травами и диетами

Когда давать

Антибиотиками лечатся далеко не все инфекционные болезни. Так, возбудителем дифтерии, грибковых заболеваний, столбняка и ботулизма у детей являются токсины. Причиной синусита и воспалительных заболеваний слизистой бронхов – вирусы. Воспаления околоносовых пазух, ушей и горла, сопровождаемые лихорадочными состояниями, чаще бывают вызваны действием бактерий. Антибиотики воздействуют только на простейшие микроорганизмы и бесполезны при вирусных заболеваниях, таких как грипп, гепатит, ветрянка, герпес, краснуха, корь.

Таким образом, если у ребенка только начался насморк, заболело горло или повысилась температура, не следует сразу же применять антибиотики. Кроме того, после курса одного из препаратов определенного ряда в организме постепенно вырабатывается резистентность (сопротивляемость) возбудителей болезни к данному лекарству и слабая чувствительность ко всему ряду. Поэтому назначение антибиотиков при ОРВИ у детей оправдано только в том случае, если к инфекции присоединилась бактериальная флора, а это происходит обычно не раньше, чем на 3-4 день заболевания.

Названия

Однако у врачей не всегда имеется такая возможность, так как результаты мазков можно ожидать только через 3-7 дней после сдачи, а состояние ребенка критическое уже на текущий момент в этом случае назначают антибиотики широкого спектра действия.

Пенициллиновая группа

Это основная категория антибиотиков, которые назначаются детям при респираторных заболеваниях. Пенициллины препятствуют синтезу основных веществ, которые входят в состав клеточных мембран болезнетворных бактерий, тем самым вызывая их гибель.

    Амоксициллин – назначается при бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты, отиты и пр.), мочеполовой системы (цистит), желудочной (перитонит, энтероколит), инфекционных заражениях кожи и мягких тканей. Может назначаться детям старше 2 лет.

Цефалоспориновая группа

Полусинтетические антибиотики, обладающие большей устойчивостью к ферментам, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Механизм их действия заключается в подавлении роста бактерий и их способности к размножению. Назначаются при неэффективности антибиотиков предыдущей группы, на протяжении 2-3 предыдущих месяцев.

    Цефуроксим – антибиотик с широким бактерицидным действием на штаммы нечувствительных к пенициллинам микроорганизмов. Назначается при ЛОР-заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочного тракта и пр. Может использоваться перорально, внутривенно и внутримышечно с рождения.

Группа макролидов

  • Сумамед – антибиотик нового поколения, назначается детям в суспензии при ангинах, синуситах, тонзиллитах, скарлатине, бронхитах, отитах среднего уха, инфекционных дерматозах и пр.

Как правильно принимать

Чтобы прием антибиотиков не нанес вреда развивающемуся организму ребенка, родителям стоит знать несколько основных правил приема этих препаратов:

    Курс лечения антибиотиком составляет минимум 5 дней, максимум – 14 (в тяжелых случаях). Если даже на 3 день приема ребенку стало гораздо лучше, ни в коем случае не стоит прекращать лечение еще как минимум 48 часов. При неправильном приеме препаратов (самовольном снижении дозы, несоблюдении режима приема или неполном курсе лечения) погибают только самые слабые микроорганизмы, хотя временное улучшение состояния здоровья отмечается. Оставшиеся бактерии мутируют, приспосабливаются к принимаемому ранее лекарству и уже не реагируют на него. Приходится искать замену, увеличивать дозу или пробовать антибиотик совсем другого ряда.

Как часто можно давать

Чем реже используются антибиотики для лечения детей, тем лучше. Со временем к любому антибактериальному препарату вырабатывается резистентность у возбудителей заболеваний, что может осложнить лечение болезней на всю оставшуюся жизнь. Еще один аргумент «против» – большая нагрузка на растущий организм ребенка.

Некоторые советы родителям по приему антибиотиков:

  • если заболевание не очень серьезно, следует избегать использования антибактериальных препаратов;
  • если ребенку еще никогда не давали антибиотики, то терапию необходимо начинать с самого слабого лекарства, но подбор препарата и его дозировки обязательно выполняет врач;
  • после окончания лечения некоторое время ребенку нужно давать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры и абсорбирующие препараты (Энтеросгель или Полисорб) для выведения из печени и организма токсинов и продуктов распада болезнетворных бактерий;
  • при следующем серьезном заболевании врач назначит ребенку более сильный препарат;

Чем опасны

  • Детям не рекомендуется принимать антибиотики группы аминогликозидов, оказывающие негативное воздействие на органы слуха и почечную систему ребенка. К ним относятся Канамицин и Гентамицин.
  • Детям до достижения 8 лет запрещено назначать антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин, тетрациклин, миноциклин). Последние могут способствовать истончению зубной эмали, а также замедлению роста костного скелета.
  • Прием левомицетина может привести к развитию апластической анемии у детей.
  • К категории запрещенных для детей антибиотиков относятся и фторированные хинолоны (пефлоксацин, офлоксацин), они нарушают нормальное развитие хрящей суставов.

Все перечисленные группы антибиотиков назначаются детям только в исключительных случаях, когда заболевание не поддается лечению с помощью других препаратов, а польза от приема антибиотика превосходит возможный риск.

Для грудных детей

Младенцам антибиотики назначаются только в крайне тяжелых случаях. Вводятся они, как правило, орально (считается наиболее щадящим методом) в виде суспензий или капель. Готовая смесь имеет ограниченный срок годности, поэтому в аптеках продается в виде флакона с порошком для разведения суспензии. После окончания лечения препарат уже не пригоден к длительному хранению. Если есть причины, по которым ребенок не может принимать лекарства через рот, ему назначаются инъекции.

Препараты, разрешенные к применению грудным детям:

  • Аугментин, Амоксиклав, Цефуроксим, Аскетил, Цефтриаксон, Сумамед – с первых дней жизни;
  • Икзим, Зиннат, Панцеф, Хемомицин – с 6 месяцев;
  • Флемоксин – с 1 года;
  • Амоксициллин – с 2-х лет;
  • Клацид – с 3 лет.

к оглавлению ^

Как поднять иммунитет после лечения

Широко используемые пробиотические препараты:

  • Линекс – восстанавливает естественную флору кишечника, устраняет понос у ребенка после приема антибиотиков. Может назначаться с первых дней жизни.
  • Бифиформ – способствует колонизации бактерий, вырабатывающих молочную и уксусную кислоту, которая препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов. Утвержден для применения у новорожденных.
  • Бифидумбактерин – восстанавливает флору, налаживает работу желудочно-кишечного тракта, обладает иммуномодулирующими свойствами. Может назначаться с первых дней жизни.
  • Лактив-ратиофарм – содержит бифидо- и лактобактерии, положительно влияет на микрофлору и весь организм ребенка. Прописывается детям с 2-х лет.
  • Хилак — нормализует pH-баланс желудка, подавляет рост патогенных бактерий. Назначается детям с рождения.

Одновременно с приемом антибиотиков детям с пониженным иммунитетом показано применение препаратов, повышающих сопротивляемость организма к инфекционным и неинфекционным заражениям, и регенерацию тканей.

Основные группы иммуномодуляторов:

  • Интерферон – препятствует поражению организма инфекциями, повышает защитные силы. Назначается детям с 1 года.
  • Иммуноглобулин – содержит множество антител, которые успешно противостоят болезнетворным бактериям и вирусам. Может назначаться детям с первых дней жизни.
  • Анаферон – гомеопатический иммуномодулятор, повышающий уровень антител в организме. Разрешен к употреблению с 6 месяцев.
  • Афлубин – комплексный гомеопатический препарат, обладающий иммуностимулирующими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. Назначается детям с рождения.

Лучший антибиотик для детей

Обычно родители не любят антибиотики и, даже, боятся давать их ребенку. Если уж давать ребенку антибиотик — то самый лучший. Существует ли он — лучший антибиотик для детей, самый эффективный и безопасный, удобный в применении, желательно, приятный на вкус ? Разберемся вместе.

Антибиотики при ОРЗ

Чаще всего дети болеют ОРЗ. При ОРЗ — острых респираторных заболеваниях микробной (бактериальной) природы — пневмонии, бронхите, отите и синусите (гайморите)— применяются антибиотики.

Антибиотики рекомендуемые для лечения внебольничных респираторных инфекций: бета-лактамы, макролиды, новые противопневмококковые фторхинолоны.

Бета-лактамы — это

  • Флемоксин (амоксициллин) и амоксициллин + клавулановая кислота.
  • Цефалоспорины пероральные и парентеральные. Цефуроксим (цефалоспорин 2-го поколения). И цефалоспорины 3-поколения: цефиксим (супракс), цефотаксим и цефтриаксон.

Макролиды

  • 14- членные — эритро и кларитромицин.
  • 15-членные — азитромицин.
  • 16- членные — джозамицин (вильпрафен).

Новые противопневмококковые фторхинолоны

Лево, мокси, гемофлоксацин.

Значение микробов в этиологии ОРЗ

  • Лидирует среди микробов, вызывающих внебольничные ОРЗ — пневмококк. Он же является самым опасным микробом, вызывающим тяжёлые заболевания, с наибольшим числом летальных исходов.
  • На втором месте по значению среди возбудителей внебольничных ОРЗ и по опасности — гемофильная палочка.
  • У больных с хроническими заболеванями среди причин ОРЗ могут быть и хламидии, микоплазмы, энтеробактер, клебсиеллы.

Итак, наиболее опасным и частым возбудителем внебольничных ОРЗ является пневмококк.

Устойчивость пневмококка к антибиотикам в РФ

  • Цефотаксиму составляет 1,4%
  • Амоксициллину — 2,8%
  • Азитромицину — 33,3 %
  • Кларитромицину — 33,3 %
  • Джозамицину — 16,6 %

Пневмококки не продуцируют бета-лактамазу, не разрушают бета-лактамное кольцо, поэтому для борьбы с ним не нужны защищенные амоксициллины (не нужна комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой).

Лучший антибиотик для детей при ОРЗ

Исходя из приведенной выше информации препаратом выбора для эмпирической антибиотикотерапии ОРЗ является амоксициллин.

Преимущества амоксициллина

  • Устойчивость пневмококка к макролидам неуклонно растет, причем к азитромицину и кларитромицину быстрее, чем к джозамицину (вильпрафену).
  • Амоксициллин является по-настоящему бактерицидным (убивающим микробы) против двух основных возбудителей пневмококка и гемофильной палочки. Устойчивость пневмококка к макролидам в 7-11 раз выше, чем устойчивость к амоксициллину. Кроме этого макролиды неактивны в отношении гемофильной палочки.
  • Амоксициллин — антибиотик с проверенной безопасностью.

Достоинства макролидов

  • Макролиды действуют на микоплазмы и хламидии (на внутриклеточные формы микробов). Но следует учитывать, что процент спонтанного выздоровления при атипичных инфекциях достигает 90%, а уровень летальности фактически равен нулю.
  • У макролидов есть противовоспалительное действие, но слабо выраженное, несравнимое с противовоспалительным действием нестероидных противовоспалительных средств.
  • Иммуномодулирующий эффект — есть в эксперименте, но не доказан клинически.
  • Способность влиять на микробы биопленки — не имеет значения при ОРЗ.

Антибиотики и гемофильная палочка

По действию на микробного возбудителя №2 при ОРЗ — гемофильную палочку, при хорошей клинической эффективности и амокициллина и макролидов (97-100%), полная эрадикация (удаление микроба из организма) для амоксициллина составляет 87 %, а для азитромицина — 39%.

В настоящее время российские и зарубежные эксперты рекомендуют начинать лечение внебольничных ОРЗ, в том числе пневмонии с антибиотика амоксициллина. Рекомендуется выбирать диспергируемую форму препарата, обладающую наибольшей биодоступностью и безопасностью.

Лучший антибиотик для детей при лечении внебольничной пневмонии — амоксициллин в форме диспергируемых таблеток

  • Форма с наилучшей биодоступностью. Усваивается на 95% против 70% у амоксициллина в капсулах.
  • Стабильно всасывается в желудке, независимо от приёма пищи.
  • Минимальная частота нежелательных реакций со стороны ЖКТ в связи с низкой остаточной концентрацией в кишечнике. Из диспергируемой таблетки усваивается организмом 95% препарата, а выводится с калом и действует на кишечную микрофлору только 5 % , против 30%, которые остаются в кишечнике от обычной, нерастворимой таблетки или капсулы амоксициллина.
  • Выпускается в разных дозировках и может использоваться у детей любого возраста.
  • Имеет приятный вкус, что важно при использовании у детей.
  • Удобная для хранения транспортировки и использования форма выпуска — растворимая таблетка.
  • Может использоваться для всей семьи, хорошо делится, возможен 2х или 3х кратный приём препарата в течение суток.
  • Диспергируемая таблетка амоксициллина рекомендована ВОЗ и ЮНИСЕФ, как лучшая лекарственная форма для лечения пневмонии у детей. Флемоксин солютаб— это амоксициллин в форме растворимых таблеток.

А макролиды рассматриваются, как альтернатива амоксициллина для лечения внебольничных ОРЗ у детей., Рекомендуется выбирать 16-ти членные антибиотики (вильпрафен), отдавать им предпочтение перед азитро и кларитромицином.

Лучший антибиотик для детей при хронических обструктивных болезнях лёгких отите риносинусите тонзиллофарингите

  • При обострении хронического бронхита и хронических обструктивных болезней легких также рекомендуется начинать с амоксициллина или амоксициллина-клавуланата.
  • И при остром риносинусите — препарат выбора амоксициллин.
  • При остром тонзиллофарингите — препараты выбора амоксициллин или феноксиметилпенициллин.

Итак, для лечения острых внебольничных инфекций дыхательных путей: пневмонии, бронхита, риносинусита и бронхита, на сегодняшний день, рекомендован антибиотик амоксициллин, как препарат с наиболее высокой активностью против основных возбудителей этих инфекций, характеризующийся высоким бактерицидным действием. Макролидные антибиотики могут рассматриваться, как альтернатива амоксициллину при аллергии к амоксициллину. Среди макролидов нужно отдавать предпочтение джозамицину или вильпрафену

Фторхинолоны, на сегодняшний день рассматриваются, как возможное альтернативное лечение и являются антибиотиками резерва.

Пероральные цефалоспорины (цефиксим или супракс) — подходят при устойчивости к амоксицилиину или при аллергии на него. Супракс активен в отношении пневмококка и гемофильной палочки. Хорошо переносится.

Это всё про лучший антибиотик для детей. Желаю вам здоровья !

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector