Dokhotel.ru

Повышенное содержание мочевины в крови у женщин

Высокий уровень мочевины в крови

Мочевина — это конечный продукт обмена белков. Производится она печенью при их синтезе, выводится из организма посредством почек с мочой.

Если по результатам исследования констатирована повышенная мочевина в крови, то это говорит о нарушении работы почек острой либо хронической формы.

Что означает высокий показатель

Большие значения – что это значит? Концентрация мочевины указывает, как почки справляются с выведением различных токсичных элементов из организма. Биохимический анализ крови необходим при возникновении подозрений на наличие патологий в мочеполовой системе.

Мочевая кислота несет ответственность за переработку белков, большая концентрация которых наблюдается в мышцах. Она считается химическим отходом организма. Отклонения от нормы указывают на проблемы с мышечным аппаратом, заболевания печени. Анализ назначается для обнаружения многих патологий.

Нормы

Норма количества мочевины в крови напрямую зависит от возрастной категории и пола пациента:

  • Дети до месяца — 1,7-5,0 ммоль/л.
  • От месяца до года — 1,4-5,4.
  • У детей до 15 лет — 1,9-6,7.
  • У женщин — 2-6,7.
  • У мужчин — 2,8-8.

Концентрация мочевины зависит от:

  1. Уровня аминокислот (отвечают за выработку аммиака, сказываются на его уровне).
  2. Состояния печени.
  3. Работоспособности почек.

При употреблении белковой пищи в организме увеличивается выработка аммиака и, соответственно, мочевины.

Когда необходимо исследование и как проводится

Для определения количества мочевины и креатинина нужно провести биохимический анализ. Берется материал из вены на внутренней стороне сгиба локтя. Делать это необходимо с утра на голодный желудок, пить перед сдачей можно только простую воду. После получения результатов определяются состояние и работоспособность печени и почек.

Печень производит аммиак, а после распада белков на аминокислоты генерирует азот, который с кислородом, углеродом и водородом формируют мочевую кислоту. Из печени посредством крови мочевина проникает в почки, где происходит фильтрация, и она попадает в мочу.

Исследование назначается при следующих явлениях:

  • Дезориентация — расстройство сознания, при котором человеку трудно быстро и правильно думать, действовать, ориентироваться.
  • Хроническая усталость, заторможенность.
  • Бледность кожных покровов.
  • Сухость во рту.
  • Низкий уровень вывода мочи.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Обморочные состояния.
  • Отечность конечностей.

При выявлении высокого уровня мочевины нужно сразу назначить терапевтические меры.

Каковы причины высоких показателей

Спровоцировать рост мочевины в крови человека способны естественные причины и разные заболевания.

Наружные факторы

Нормы уровня мочевины напрямую зависят от возраста человека. У подростков во время переходного периода уровень чуть ниже, чем у молодых людей, а после 60 лет норма увеличивается.

Количественный уровень может меняться на протяжении всего дня, происходит это на фоне таких внешних факторов, как:

  • Эмоциональное напряжение, стресс.
  • Сильная физическая нагрузка.
  • Злоупотребление белковой пищей.
  • Бесконтрольный прием некоторых лекарств.

При воздействии такие факторов терапия не используется, нарушения проходят самостоятельно, но желательно подкорректировать образ жизни и систему питания.

Внутренние причины

На повышение показателя мочевины способны повлиять следующие болезни:

Патологии почек с нарушениями мочеполовой системы:

  • Пиелонефрит — инфекционная болезнь почек, вызванная разнообразными бактериями.
  • Гломерулонефрит — недуг почек иммунно-воспалительного характера.
  • Нефросклероз — аномальное состояние, при котором почечная ткань заменяется соединительной, сам орган уменьшается в размерах.
  • Мочекаменная болезнь — формирование камней в почках и прочих органах мочевыделительной системы.
  • Опухоли односторонние, двусторонние.
  • Амилоидоз — сбой в обмене белков.
  • Туберкулез почек — инфекция, которая разрушает почечную структурную ткань.
  • Почечная недостаточность — синдром расстройства всех функций почек, приводящий к нарушению водного, электролитного, азотистого и иных видов обмена.

При увеличении нормы в 5 и более раз необходимо срочно провести чистку крови от вредных продуктов обмена. В тяжелых случаях не исключается необходимость пересадки почки.

Заболевания, вызывающие кислородное голодание почек:

  • Сердечная недостаточность, что приводит к ухудшению очистки крови, вызывает увеличение уровня мочевины.
  • Несостоятельность сосудов.

Ухудшение ситуации наблюдается при повышенном давлении, высоком уровне соли, после пережитого инфаркта.

Недуги, вызывающие высокий распад белка:

  • Заболевания щитовидной железы.
  • Кровотечения в желудке и кишечнике.
  • Обширные ожоги.
  • Открытые травмы.
  • Любые опухоли.
  • Лейкоз.
  • Шок разнообразного происхождения.
  • Общее обезвоживание организма.

Чем выше показатель в крови и сыворотке, тем опаснее состояние, поскольку в организме наблюдаются неблагоприятные изменения в функционировании и структуре органов.

Симптомы

При увеличении концентрации мочевины, которое спровоцировали патологии почек, возникает ряд симптомов:

  • Общее недомогание, слабость.
  • Ухудшение работоспособности.
  • Регулярное ощущение усталости.
  • Боли в голове ноющего типа.

Симптомы носят общий характер, появляются при многих заболеваниях. Если после отдыха состояние не улучшается, то, скорее всего, присутствуют болезни почек и печени.

По истечении некоторого времени появляются следующие признаки:

  • Нарушение мочеиспускания (частые или очень редкие позывы).
  • Повышение артериального давления.
  • Боль в пояснице.
  • Появление кровяных выделений в моче.
  • Анемия (при длительном течении).
  • Бледность кожи.
  • Высокая чувствительность к вспышкам света.
  • Нарушение зрения.

Как у ребенка, так и у взрослых может серьезно нарушиться кровообращение.

При значительном повышении количества мочевины возрастает риск развития неврологических, психических отклонений, что связано с нарушениями работы мозга.

Высокое количество аммиака в крови приводит к интоксикации организма, вследствие чего наблюдается формирование перикардита, плеврита. Чтобы избежать подобных явлений, необходимо принять лечебные меры для снижения показателя мочевины.

Лечение

Если у человека после исследования крови выявляется патология, то необходимо выяснить и устранить ее причину. Назначается повторный анализ. Если картина не изменилась, то необходимы дополнительные меры диагностики для выявления основного заболевания. Далее врач определяет, как снизить мочевину.

Читать еще:  Кал с кровью и причины его возникновения

Традиционная медицина

Если показатель мочевины превышен до 10 ммоль и более, то назначаются лекарственные препараты, самостоятельный выбор лечения недопустим, поскольку это может ухудшить ситуацию.

Для снижения концентрации назначается Пробенецид, он эффективно выводит из организма человека мочевую кислоту, но его нельзя принимать с другими медикаментами.

Это объясняется воздействием на почки, которые не могут впоследствии вывести активные вещества препарата из организма.

Пробенецид запрещен при обострении подагры, поскольку провоцирует возникновение осложнений.

Его прием запрещен детям до двух лет, женщинам во время вынашивания ребенка и кормления. В таких случаях назначается Аллопуринол.

Помимо этого, применяется следующее:

  • Инфузионное внутривенное лечение, при котором необходимо следить за количеством выведения мочи.
  • Мочегонные медикаменты.
  • Препараты, способствующие выводу токсинов из организма.

Нетрадиционные методы

Народные средства с использованием лекарственных трав нередко помогают справиться с патологией:

  • Крапива обыкновенная.
  • Цветки ромашки.
  • Березовые почки.
  • Брусника.
  • Женьшень.
  • Корни одуванчика.
  • Шалфей.

Предварительно необходима консультация со специалистом.

Диета

Понизить показатель помогает специальная диета наряду со здоровым питанием. Помимо этого, необходимо употреблять не менее двух литров жидкости в сутки, причем не рекомендуется использование газированной воды. Нельзя прибегать к голоданию, поскольку это может еще больше повысить показатель.

Рекомендован прием пищи небольшими порциями около 6 раз в день.

При повышении уровня мочевины в крови для питания необходимы:

  • Нежирные мясные и рыбные блюда.
  • Морепродукты.
  • Молочные и кисломолочные продукты.
  • Оливковое масло.
  • Свежие овощи, фрукты, зелень.
  • Отвары трав.

Исключить следующие продукты:

  • Колбасные изделия, приобретенные в магазине.
  • Газировку, спиртные напитки.
  • Острую, копченую, жирную, копченую пищу.
  • Кетчуп, майонез.
  • Щавель, грибы, капуста.
  • Крепкий чай и кофе.
  • Консервы.

При отсутствии необходимых терапевтических мер состояние пациента ухудшается. Последствия напрямую зависят от причин, которые привели к патологии.

Если почки работают ненадлежащим образом, уровень креатинина в крови возрастает. Это может стать причиной развития уремии — отравления организма продуктами белкового метаболизма. В таких случаях человек становится безразличным ко всему, ухудшается походка, речь, возникают судороги.

При появлении первых подозрений на неправильную работу почек необходимо сразу обратиться к урологу. Это даст возможность быстро и без осложнений нормализовать самочувствие и оставаться здоровым долгие годы.

По каким причинам повышается мочевина в крови и как лечить такое состояние

При любых отклонениях в работе внутренних систем органов в человеческом организме анализ крови обязательно на это отреагирует изменением своих показателей. Содержание такого вещества, как мочевина в крови является важным параметром. Если есть отклонение от нормальных показателей — это уже плохо. Давайте разберемся, если мочевина в крови выше нормального уровня, какие причины вызывают такое состояние, как лечить отклонения.

Роль мочевины

Чтобы разбираться с повышенным уровнем мочевины, необходимо выяснить, какая функция на нее возложена. Мочевина образуется в организме, как результат метаболизма белков. Основное ее предназначение — обезвреживание аммиака.

Все белковые продукты питания в организме расщепляются до аминокислот, из которых в результате образуется токсический аммиак. Он поступает в печень, преобразуется до мочевины, потом она удаляется через почки.

Такой показатель, как мочевина довольно достоверно показывает, эффективно ли почки справляются со своей задачей.

Нормальные показатели мочевины

Для обнаружения мочевины понадобится взять кровь из вены. Для лучшей достоверности желательно перед тем, как отправиться в лабораторию не завтракать, можно попить воды.

Содержание мочевины в каждой возрастной категории свое:

  • у только что родившихся малышей концентрация мочевины в пределах 1.7-5,0;
  • до 4-х летнего возраста границы немного расширяются, норма от 1,4 и до 5,4;
  • примерно до 15 лет содержание мочевины в норме — 1,8-6,7;
  • у женщин -1,0-6,7;
  • у мужского населения от 2,8 до 8,0.

Количество мочевины зависит от нескольких факторов:

  • уровеня аминокислот, которые являются источником аммиака;
  • функционирования печени, которая преобразует аммиак в мочевину;
  • работы почек.

Содержание мочевины в крови расскажет о функционировании организма:

  • это показатель способности почек выводить ненужные вещества;
  • содержание мочевины проинформирует о состоянии мышц, так как большинство белков преобразуется именно в них;
  • насколько эффективно осуществляется функционирование печени.

Можно сказать, что только один такой показатель, как содержание мочевины, способен дать информацию о функционировании многих органов.

Причины, провоцирующие повышение данного показателя

Не факт, если мочевина в крови превысила нормальные показатели, то это сигнал о некоторых нарушениях в работе организма. Существует много причин, провоцирующих это, которые совсем не связаны с заболеваниями:

  • повышенное содержание белков в рационе;
  • длительное голодание;
  • усиленные физические нагрузки;
  • частые стрессы;
  • терапия с применением некоторых лекарственных средств, например: Тетрациклина, Неомицина, анаболиков или кортикостероидов.

Но мочевина бывает повышена и при некоторых патологиях почек и мочевыводящих путей:

  • острая почечная недостаточность;
  • при наличии новообразования в мочевыводящих путях, которое их закупоривает;
  • хронические патологии почек;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • обезвоживание.

Не только заболевания мочевыделительной системы могут спровоцировать повышение уровня мочевины, но и болезни других систем органов:

  • лейкоз;
  • злокачественная анемия;
  • гемолитическая желтуха;
  • инфекционные заболевания, в первую очередь, кишечные;
  • патологии кишечника;
  • ожоги;
  • состояние шока;
  • опухоли предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение белкового обмена;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • шоковое состояние;
  • заражение крови;
  • послеоперационное состояние;
  • внутреннее кровотечение;
  • повышенная температура тела;
  • отравление некоторыми солями ртути, фенолом;
  • поражение тканей.

Практически при любых отклонениях в здоровье пациента в обязательном порядке делается анализ крови, но при выше перечисленных патологиях необходимо всегда следить за содержанием мочевины.

Читать еще:  Норма сахара и холестерина в крови

Симптоматика повышенного содержания мочевины

При наличии патологий почек и мочевыводящих путей мочевина в крови повышается достаточно сильно. Но еще увеличивается количество других веществ, которые отравляют организм и могут привести к серьезным последствиям.

Начальные симптомы такой патологии:

  • сильная усталость, которая не проходит и после отдыха;
  • частые головные боли;
  • болевые ощущения внизу спины;
  • отеки нижних конечностей;
  • появление в моче белка и крови;
  • общая слабость;
  • утомляемость.

Если на этом этапе отклонение от нормы не диагностируется и не начато лечение, то постепенно присоединяются следующие симптомы:

  • проблемы со зрением;
  • появляется кровоточивость;
  • тошнота, рвота, диарея, которые провоцируются сбоями в работе многих систем органов;
  • анурия;
  • появляются проблемы в работе печени;
  • на коже появляется уремическая пудра (белый налет из кристалликов мочевины).

Если острая почечная недостаточность является причиной патологии, то гемодиализ может спасти человека, и у организма есть все шансы на полное восстановление.

Если симптомы проявляются на фоне хронической почечной недостаточности, то часто развивается гипертония, что влечет за собой нарушение кровообращения.

Терапия повышенного содержания мочевины в крови

Причины повышенного уровня мочевины могут быть разными, но если такое состояние диагностировано, то лечить все-таки необходимо. Лечение будет направлено на устранение причин такой патологии, поэтому желательно составить план терапии.

  1. Обратить внимание на свой рацион и подкорректировать его, снизить потребление белковой пищи.
  2. Постараться избегать стрессовых ситуаций.
  3. Чрезмерно не переутомляться.
  4. Пролечить инфекционные болезни, если таковые имеются.
  5. При наличии патологий в работе эндокринной системы, принимать рекомендуемые врачом препараты.

Народная медицина против повышенной мочевины

Не только изменение образа жизни и соблюдение всех рекомендаций врача может помочь снизить уровень мочевины до нормы, но можно взять на вооружение рецепты народной медицины. Целители предлагают воспользоваться следующими:

  • принимать отвар из плодов шиповника;
  • ввести в рацион соки из свежих фруктов и овощей;
  • употреблять чай из листьев брусники, обладающий диуретическими свойствами;
  • принимать отвар трав: ромашки, зверобоя, лебеды.

Необходимо только иметь в виду, что перед тем, как решиться лечить любое заболевание с помощью народных методов обязательно надо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Не все растения могут сочетаться с лекарственными препаратами.

Часто бывает, если мочевина не сильно повышена, достаточно изменить свой образ жизни и все приходит в норму. Но такое, к сожалению, бывает далеко не всегда. Тогда обязательно необходимо посетить специалиста, который сможет выявить причины такого состояния и назначит соответствующее лечение.

Многие считают, что для выявления любого заболевания в обязательном порядке необходимо пройти кучу обследований. Но, оказывается, обычный анализ крови может дать довольно много информации о том, как работает наш организм, имеются ли отклонения в работе систем органов. Именно он является первым шагом на пути установления причины любой патологии в организме человека. Не пренебрегайте им, тогда распознать болезнь будет гораздо легче и лечение будет эффективнее.

Причины повышения мочевины в крови – симптомы и лечение

Некоторые состояния и изменения в организме приводят к тому, что мочевина в крови повышена. Причины, как лечить человека зависит от того, насколько показатели превышают норму.

Статьи по теме:

  • Анализы крови на выявление ВИЧ – где проводятся
  • Кровь из влагалища – причины и к кому обратиться
  • Сдача анализа крови на витамины
  • Отрицательный резус первой группы крови и его характеристика
  • Узнаем группу крови и резус-фактор в домашних условиях
  • Что является нормой мочевины в крови

    Мочевина появляется в результате метаболизма белков. Происходит этот процесс в печени, а конечный продукт попадает в мочу и выводится с ней. Уровень содержания данного вещества в крови зависит от функциональности почек. При различных нефрологических заболеваниях концентрация изменяется в сторону повышения. Данное изменение сопровождается снижением мочевины в урине. В норме показатели колеблются в зависимости от возраста и пола. У взрослого человека содержание мочевины в крови выше, чему ребёнка, а у женщин этот показатель ниже, чем у мужчин.

    Уровень содержания мочевины в крови (норма):

    Возраст (лет) Концентрация (ммоль/л)
    Новорождённый ребёнок 1,7–5,0
    Дети до 1 года 1,4–5,4
    Дети и подростки до 15 лет 1,8–6,7
    Женщины старше 15 лет 2,0–6,7
    Мужчины старше 15 лет 2,8–8,0

    Мочевина является показателем не только выделительной почечной функции, она указывает на состояние печени и мышечной ткани. Причина – с мочой выводятся все остаточные продукты, которые не нужны организму для поддержания его жизнедеятельности. При повышенном белковом распаде в мышцах образуется избыток мочевины, причём в значительном количестве.

    Когда назначают этот анализ

    Анализ на концентрацию мочевины обязателен при приёме пациента на стационарное лечение и перед любыми хирургическими операциями. Врач назначает биохимическое лабораторное исследование для подтверждения диагноза при:

    • гипертонии;
    • ишемической болезни сердца;
    • печёночных патологиях (гепатиты, циррозы);
    • нарушении работы желудочно-кишечного тракта;
    • изменениях соединительной ткани;
    • заболевании почек.

    Поводом сделать анализ на мочевину является отклонение показателей общего клинического анализа крови. Прямое показание – почечные патологии, инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

    Важно! Мочевая кислота и мочевина – это разные вещества. При диагностировании нефропатологий показатель мочевой кислоты не принимается к рассмотрению.

    Норма также зависит от того, какую методику применяли для исследования, в какой лаборатории оно проводилось, поэтому значения являются референсными (средними, относительными). В итоге правильно интерпретировать полученные данные сможет только врач, наблюдающий конкретного пациента.

    Читать еще:  Липаза в крови повышена: почему и что делать?

    Причины повышения мочевины в крови

    Причины повышения мочевины в крови могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические факторы включают в себя:

    • физическое и эмоциональное перенапряжение (высокая концентрация может значить, что человек незадолго до сдачи крови перенёс физическую нагрузку или подвергался стрессу);
    • высокобелковый рацион с потреблением животных белков – мяса и яиц, и голодание в течение долгого времени (так называемые белковые диеты объединяют в себе обе предпосылки для повышения мочевины).

    Колебания этого показателя отмечаются после медикаментозной терапии с использованием тетрациклинов, кортикостероидов, цефалоспоринов. А такие лекарства, как Стрептомицин, Левомицетин и Соматотропин концентрацию мочевины могут понизить. Также уменьшается уровень этого вещества у беременных женщин.

    Важно! Чтобы анализ был объективным и отражал реальное состояние здоровья человека, кровь сдавать нужно в утреннее время. Последний приём пищи перед забором крови должен быть не позже, чем за 9 часов. При этом определённые продукты употреблять запрещено, нельзя пить алкогольные напитки и кофе, а также курить.

    Повышение мочевины в крови может свидетельствовать о патологических процессах. Наблюдается это изменение при:

    • острой и хронической почечной недостаточности;
    • гломерулонефрите;
    • пиелонефрите;
    • обтурации мочевыводящих путей твёрдым конкрементом или опухолевым новообразованием;
    • заболеваниях желез внутренней секреции;
    • кишечной непроходимости и кровотечениях в ЖКТ;
    • обезвоживании;
    • лейкемии, лимфоме и плазмоцитоме;
    • онкологических заболеваниях с обширными метастазами;
    • ожоговых поражениях;
    • септических процессах;
    • сердечных заболеваниях.

    Наблюдается повышение мочевины в крови при инфекционных заболеваниях и химических отравлениях, после переливания крови и в постоперационный период, а также при значительных повреждениях тканей.

    Симптомы

    Симптомы повышенной мочевины объединяются в медицинской терминологии под названием уремический синдром.

    Для него характерны:

    • нарушенное мочеиспускание (полиурия – избыточное, или анурия – недостаточное);
    • белый налет на коже;
    • присутствие резкого запаха мочи у всех выделений (слюны, пота) и в дыхании;
    • зуд;
    • тошнота, рвота, нарушение зрения.

    Системными признаками повышения мочевины являются хроническая слабость и быстрая утомляемость.

    Как лечить повышенный уровень мочевины в крови

    Универсального средства, понижающего мочевину, нет. Лечение зависит от диагноза и степени повышения ее концентрации. Главную роль в выборе курса терапии играют медикаментозные средства согласно диагнозу. Какие лекарства и на протяжении какого времени нужно принимать, решает лечащий врач.

    Если требуется, проводят хирургические вмешательства (наличие опухолей в операбельном состоянии) или другие инвазивные методы (например, камнедробление при закупорке мочеточника). Огромное значение имеет коррекция питания, независимо от причины данной патологии, отказ от вредных привычек. Нормированной должна стать и физическая нагрузка.

    Медикаментозная терапия для выведения мочевины

    Если анализы крови показывают увеличение концентрации мочевины, назначаются такие препараты, как Атоксил, Энтеросгель или Полисорб. Это сорбенты, которые выводят азотистые вещества из организма.

    Приём медикаментов обязательно должен сочетаться с диетой. Лечение любыми средствами продолжается до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания и не придут в норму показатели анализов.

    Как лечить народными средствами

    Народная медицина предлагает большое количество способов лечения повышенной мочевины. Но лечить народными средствами можно только тогда, когда известна причина данной патологии, а список растительных препаратов (настоев, отваров и т. д.) согласован с лечащим врачом.

    Важно! Самостоятельное лечение без обращения к врачу может привести к серьёзным осложнениям, даже летальному исходу.

    Основная лекарственная форма народной медицины для снижения мочевины – фиточаи с диуретическими свойствами. Для их приготовления используют:

    • плоды шиповника;
    • ягоды и листья чёрной смородины;
    • корни петрушки;
    • цветки зверобоя;
    • липовый цвет;
    • можжевельник;
    • рыльца кукурузы;
    • соцветия василька.

    Любые фитосредства на водяной основе (отвары, чаи, настои) нужно готовить ежедневно, они теряют свои полезные свойства через сутки.

    Корень солодки

    Высушенный или свежий корень солодки помыть, измельчить и готовить отвар из расчёта 1 ст. л. лекарственного сырья на стакан воды. Залить корень холодной водой и варить 10 минут, после чего настаивать. Принимать перед едой по полстакана.

    Толокнянка

    На стакан кипящей воды взять 2 ст. л. высушенной травы и варить 15 минут на водяной бане. Остывшее средство процедить и пить за 20 минут до еды по 2 ст. л.

    Сбор с одуванчиком и смородиной

    Пырей, золотник и одуванчик (корни) и чёрная смородина (лист) взять в равной пропорции, залить 1 л кипятка 4 ст. л. смеси и настаивать до остывания. Пить как чай, по 100–150 мл перед приёмом пищи. Длительность курса – 1 месяц.

    Полезное действие на состав крови продуктов пчеловодства доказано наукой. Применяют как препараты (Апилак, Апилактин, Прополис), так и приготовленные самостоятельно. Полезен и мёд, его можно добавлять в отвары и другие препараты на воде.

    Диета

    Диета при повышенной мочевине обязательно включает большое количество щелочных минеральных вод (Ессентуки, Боржоми и другие).

    • копчёное мясо и рыба;
    • колбасные изделия;
    • пряности, специи, маринады, соусы.

    Не рекомендовано употребление белого хлеба, молока, творога, яиц, сыра, кондитерских изделий.

    • ягоды, овощи и фрукты (свежие, отварные и запечённые, в виде салатов с добавлением растительного масла);
    • злаки в виде каш и супов на овощном отваре;
    • сметана, кефир и другие кисломолочные продукты с невысоким содержанием жиров.

    Эффективным естественным диуретиком является арбуз, есть его можно в неограниченном количестве. Диета является дополнением к основной терапии, но не заменяет её.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector