Dokhotel.ru

Кровь из ушей: основные причины

Травматические и патологические причины крови из уха, методы лечения и способы профилактики

Кровотечение из полости уха — это состояние, которое может возникнуть на фоне ряда заболеваний и патологических состояний. С подобным симптомом различной степени выраженности, согласно статистике, к врачу обращается от 0,5 до 3% пациентов. Одинаково часто страдают взрослые и дети. Известны случаи выявления данного нарушения у новорожденных и пожилых людей. Однако причины появления крови из уха всегда разные.

Почему идет кровь из уха

Появление крови из уха свидетельствует о повреждении сосудов внутри слухового органа или мягких тканей. Причины состояния принято разделять на 2 большие группы: травматические и патологические.

В первом случае кровотечение развивается под воздействием травмирующего фактора, а во втором — на фоне заболеваний. Его основная причина определяет дальнейшую тактику лечения.

Механические повреждения

Различные механические повреждения являются распространенной причиной кровотечения из уха. Это может быть нарушение техники безопасности или неправильная гигиена слухового прохода, результат несчастного случая. Среди основных видов травматического воздействия выделяют следующие:

  1. Повреждение слухового прохода при чистке. Травма может быть двух видов: наружная и внутренняя. В первом случае объем кровотечения незначительный и не требует обращения за медицинской помощью. На месте ссадины постепенно образуется корочка. При правильном уходе со временем она самостоятельно исчезает. При внутренней травме речь идет о повреждении барабанной перепонки. Кровотечение обычно обильное и сопровождается выраженным болевым синдромом. Отсутствие лечения может привести к нарушению слуха.
  2. Механическое повреждение инородными предметами. Данный вид травматического воздействия чаще всего встречается среди детей или людей с психическими отклонениями. В роли инородных предметов могут выступать бусины, мелкие части игрушек, камни и пр. Возникновение кровотечения обусловлено частичным повреждением барабанной перепонки или ее разрывом.
  3. Травма после удара. Является следствием избиения, автомобильной катастрофы или падения с высоты. Во время удара травмируются височная область, барабанная перепонка, повреждаются сосуды и слизистые. При этом кровотечение может наблюдаться не только из уха, также из ноздрей и рта. Сопутствующими симптомами выступают головная боль, судороги, потеря сознания.

Еще одним вариантом механического воздействия является быстрое погружение/всплытие в воде. Барабанная перепонка не может выдержать резкий перепад давления. В результате появляется кровь из ушной полости.

Заболевания, связанные с кровотечениями из уха

Появление данного состояния может быть связано с инфекционно-воспалительными процессами, онкологией. Если первые хорошо поддаются медикаментозной терапии, то в случае рака может потребоваться операция и другие виды вмешательства.

Полипы

Полип представляет собой разрастание эпителиальной ткани в просвет ушной полости. Их размер и строение могут варьироваться. Небольшое новообразование чаще всего имеет бессимптомное течение.

Однако по мере его роста клиническая картина дополняется нарушением слуха и слизистой ушной полости, что приводит к кровотечению. Также подобный симптом возникает на фоне надрыва основания (ножки) полипа.

Причины из-за которых может идти кровь из ушей и первая помощь если течет кровь из уха

Во время чистки ушей или после травмы может появиться кровь из уха. Какая главная причина этого состояния, как оказать первую помощь и в чем заключается лечение – читайте в статье.

Строение уха

Строение ушной раковины

Раковины ушей, которые мы видим внешне – лишь малая часть органа. Она лишь направляет звуки внутрь, на слуховые рецепторы.

Все ухо целиком состоит из:

  • Наружного – раковина,
  • Среднего – барабанная полость и перепонка,
  • Внутреннего – лабиринт.

Кровь может пойти при заболевании среднего или наружного отделов ушей. Источником кровотечения становится поврежденный сосуд.

Разрыв сосуда может произойти по многим причинам:

  • Воспаление наружного уха,
  • Воспаление среднего уха,
  • Черепно-мозговая травма,
  • Травмирование инородным предметом,
  • Разрыв барабанной перепонки,
  • Опухоли и полипы.

Воспаление наружного уха

Слуховой проход и раковина, составляемые наружный отдел уха, могут воспаляться. Чаще всего такой отит представлен фурункулом – воспалением кожи слухового прохода. Фурункул вызывается патогенными стрептококком или стафилококком.

Читать еще:  Кровь после гистероскопии сколько дней идет

Помимо небольшого количества крови человек жалуется на:

  • Боль в ухе при жевании, при нажатии на раковину,
  • Покраснение и припухлость области воспаления.

Почему идет кровь при фурункуле? Капельки крови выделяются в момент вскрытия воспаленного образования. Кровь темная и смешана с гноем. Такой наружный отит обычно заканчивается благополучно, заживая без нарушения слуха.

Воспаление среднего уха

Инфекция барабанной полости и перепонки называется средним отитом. Почти все случаи отита – это следствие инфицирования носа и ротоглотки. Причиной тому является прямая связь барабанной полости с носоглоткой по слуховой трубе.

Стрептококковая или стафилококковая инфекции попадают в барабанную полость и вызывают отит. В полости образуется большое количество воспалительной жидкости – экссудата. Под давлением жидкости на перепонку последняя может лопнуть. Возникает перфорация перепонки. Из уха в этот момент выделяется кровь, смешанная с гноем.

Понять, что кровотечение из уха произошло именно по причине среднего отита, помогут дополнительные симптомы:

  • Боль в ухе – стреляющая, резкая,
  • Снижение слуха,
  • Ощущение «шуршания» и других неприятных звуков в ухе,
  • Повышение температуры тела, слабость.

Черепно-мозговая травма

Крайне редко при сильном ударе головы может появиться кровь из уха. Обычно это тонкая струйка, вытекающая из одного или обоих ушей. Это грозный симптом, означающий перелом костей черепа. Чаще всего речь идет о переломе основания черепа.

Это тяжелая травма, которая несет прямую угрозу жизни человека.

Вместе с кровью из ушей появляются следующие симптомы:

  • Потеря сознания,
  • Постоянная рвота,
  • Судороги,
  • Потеря зрения, слуха.

Травма от инородного предмета

Врачи-оториноларингологи говорят об отсутствии необходимости ежедневно очищать слуховой проход. Ухо – это самоочищающийся орган. Движения ушной серы и волос внутри приводит к постоянному и постепенному выведению любого мусора из прохода. Поэтому очищают лишь самый края уха.

Но многие люди стараются очищать уши как можно глубже, используя неподходящие предметы:

  • Иглы,
  • Спицы,
  • Косметические ватные палочки,
  • Спички,
  • Письменные принадлежности.

Все эти вещи не созданы для очистки ушей. При их применении можно легко ранить как слуховой проход, так и барабанную перепонку. В момент ранения человек может ощутить острую боль и дискомфорт, появится кровь из травмированного уха. При повреждении перепонки резко снизиться слух на одно из ушей.

Использование неподходящих для чистки ушей предметов чревато потерей слуха и осложнениями. Поэтому используют только специально подходящие для этого палочки для очистки ушей.

Они достаточно толстые и созданы для очищения лишь ушной раковины и преддверия слухового прохода. Использование их безопасно для ушей и слуха.

Дети нередко во время игр помещают в ухо инородный предмет – ручки, карандаши, палочки. Это легко приводит к повреждению слухового прохода. Детям нужно объяснять опасность этих действий или держать подобные предметы в недоступном для малыша месте.

Разрыв барабанной перепонки

Резкие, громкие звуки, удары по уху могут привести к повреждению барабанной перепонки. В этом случае уши кровоточат незначительно и часто оба. Аналогичный разрыв барабанной перепонки иногда возникает при резких перепадах атмосферного давления. Такое возможно при резком погружении под воду или подъеме со дна.

Для того, чтобы избежать подобных случае следует соблюдать правила поведения под водой. Избегают внезапных подъемов и погружений. Нежелательно подвергаться воздействию громких звуков, которые могут повредить слуху. Удары по уху возможны во время детских игр, поэтому детям объясняют вред подобных действий.

Опухоли и полипы

Ряд злокачественных и доброкачественных опухолей может образовываться в области слухового прохода. Небольшой полип проявляется зудом и дискомфортом. Он может быть легко поврежден во время чистки ушей, что вызовет небольшое кровотечение из одного уха.

Опухоли, прорастая в стенку слухового прохода, разрушают сосуды. Кровотечение из такой опухоли может быть достаточно сильным. Он может возникнуть как спонтанно, так и при чистке уха.

Читать еще:  Повышенный холестерин в крови – что это значит у женщин

Первая помощь

Появление крови из уха всегда должно насторожить. Даже если это всего несколько капель и кровотечение не сопровождается дискомфортом, первое, что следует делать – посетить ЛОР-врача. Кровоточит ухо может по ряду причин, но конкретный диагноз вправе поставить только доктор после осмотра.

В качестве первой помощи если кровь появилась в ухе при чистке ватной палочкой следует обработать края уха от остатков крови и обратиться к врачу. Нельзя промывать уши или закапывать какие-либо растворы. Если случилась перфорация барабанной перепонки, промывание может привести к повреждению среднего уха и потере слуха.

Если пошла кровь после удара по области уха, также велик риск повреждения перепонки. Поэтому аналогично предыдущей ситуации – никаких промываний до визита к врачу. Можно приложить к области ушиба лед, которые оборачивают толстой тканью.

Черепно-мозговая травма, к которой относится удар по затылку или височной области, может вызывать кровотечение из ушей. Как можно скорее в этой ситуации человек должен попасть к врачам. Лучше, если это будет вызов бригады скорой помощи, так как нежелательно двигать пострадавшего с такой тяжелой черепно-мозговой травмой.

Появление крови из фурункула слухового прохода, который виден снаружи, не должно пугать. Это связано с глубоким расположением воспаления, которое затронуло сосуды.

Такой фурункул следует обработать с помощью ватной турунды антисептиками:

  • Хлоргексидин,
  • Перекись водорода,
  • Борная кислота.

Видео: Как правильно чистить уши

Лечение

После того, как врач-оториноларинголог осмотрит пострадавшего человека и поставит диагноз, начнется курс лечения. В зависимости от причины кровотечения из ушей может понадобиться даже оперативное вмешательство.

При развитии острого среднего отита назначаются антибактериальные препараты внутрь и в виде капель. Чаще всего назначают Амоксициллин, Ципролет.

При высокой температуре применяют жаропонижающие, такие как ибупрофен и парацетамол. Контроль за лечением обязательно осуществляет ЛОР-врач. Он наблюдает за изменениями внутри уха и следит за заживлением барабанной перепонки.

Хронический средний отит также нуждается в антибиотиках. Но некоторые его формы требуют операции, так как могут поражать даже костную ткань вокруг уха. При хроническом отите сохраняется перфорация барабанной перепонки, поэтому врачи рекомендуют закрывать ухо во время купания. Это предотвратит попадание воды в среднее ухо и обострение процесса.

Черепно-мозговые травмы, связанные с переломом основания черепа нуждаются в помощи нейрохирурга. Нередко требуется операция, устранение внутренней гематомы. Дальнейшее лечение оказывают в палате интенсивной терапии.

Почему из уха идет кровь – вероятные причины и способы лечения

Вытекание крови из уха – это состояние, которое может возникнуть самопроизвольно, в результате явления инфекционной природы или быть следствием органов слуха или черепа.

В зависимости от причины, отток крови может сопровождаться выходом гноя, ушной серы и других жидкостей.

Корреляция между симптомами

Вытекание крови из уха может появиться без боли и быть единственным признаком болезни или травматического события, но также может быть связано с другими факторами.

  • Могут присутствовать симптомы, связанные с ухом, такие как зуд, боль, шум в ушах (т.е. восприятие гудения и шипения в ухе), головокружение, снижение и потеря слуха.
  • Симптомы, связанные с заражением гриппом, такие как боль в горле, головная боль, лихорадка, тошнота и рвота.
  • Сопутствующие кровотечения, такие как утечка крови из носа. Это происходит, в основном, в результате травматических событий, которые включают весь череп.
  • Черепно-мозговые травмы с частичной или полной потерей сознания, головокружением, вялостью, изменением размера зрачка.

Почему появляется кровь в ухе

Оторрагию можно разделить на спонтанную, когда причинами являются патологические состояния инфекционной природы, и пост-травматическую, когда причины связаны с травмой на уровне уха или на уровне черепа.

Причины спонтанной оторрагии

Спонтанное кровотечение из уха, как правило, связано с инфекционной болезнью.

Читать еще:  Превышение тромбоцитов в крови у женщин

Среди возможных патологических причин крови из уха можно упомянуть:

  • Вирусные инфекции, например, лихорадка Эбола или грипп, которые могут привести к развитию наружного геморрагического отита. Эта форма острого отита локализуется на уровне барабанной перепонки и стенок наружного слухового прохода, в результате образуются пузырьки крови внутри уха.
  • Гнойные гранулемы, доброкачественный патологический процесс, который появляется в результате травмы. Гранулему можно рассматривать как чрезмерную реакцию физиологических механизмов восстановления после травмы. Гранулемы состоят из тканей очень мягкой и рыхлой структуры, которые легко кровоточат.
  • Мирингит, форма бактериальной инфекции, при которой образуются пузырьки внутри уха, в частности, на уровне наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Пузырьки иногда лопаются и вызывают утечку крови из уха.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли среднего уха, такие как карцинома роговых клеток.
  • Холестеатома, тип отита, который характеризуется образованием на уровне уха холестеатом (опухолевидное образование (полость), содержащая омертвевшие эпителиальные клетки и смесь других веществ (скопления кератина, кристаллы холестерина), окруженное соединительной тканью в виде капсулы). Это определяет образование гноя, который вытекает из уха вместе с кровью.

Причины пост-травматической оторрагии

Пост-травматическая оторрагия – это вытекание крови из уха, которое возникает в результате физической травмы черепа или органов слуха.

Среди наиболее распространенных травм, которые определяют оторрагию, мы имеем:

  • Перфорация барабанной перепонки, то есть разрыв барабанной перепонки, что может быть следствием различных травм, давления (например, во время полета на самолете) или инфекций, сопровождающихся появлением отеков, что приводит к повышению давления внутри уха.
  • Инородное тело, что является одной из основных причин травм уха у детей. Наиболее часто причиной данной проблемы является ватная палочка, которая используется не по назначению.
  • Черепно-мозговая травма, возникшая случайно или после аварии, и все те ситуации, которые определяют сильный физический шок на уровне черепа.
  • Баротравматический отит, то есть травма уха вызванная быстрым изменениям внешнего давления. Это типичное явление для тех, кто занимается погружениями и всплытиями. Также может возникнуть во время путешествия на самолете из-за повышения давления в пассажирском салоне.
  • Травмы различной сущности, например, от случайного падения или слишком сильной пощечины.

Средства помощи и нормы поведения

Когда мы замечаем кровь в ухе, то должны следовать определенным правилам, чтобы избежать усугубления проблемы. В целом, после оказания первой помощи, пациенту следует обратиться к врачу, который подберет терапию, в зависимости от причины.

Как действовать, если появилась кровь в ухе

Если Вы находитесь в присутствии другого лица, у которого пошла кровь кровь из уха, то следует выполнить следующие действия:

  • Вы должны избегать вставки в ухо инородных тел.
  • Не следует также вводить в ухо жидкости для «очистки» слухового прохода.
  • Пациент должен лечь на бок, кровоточащим ухом вниз, чтобы способствовать вытеканию крови.
  • Перевяжите пораженное ухо таким образом, чтобы избежать попадания внутрь посторонних предметов.
  • Пациент должен обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или в случае пациента с нарушениями состояния сознания, звоните 112.

Лечение кровотечений из уха

Терапии оторрагии тесно связаны с причинами, которые определяют её проявления.

Решение о лечении должен принимать врач, после обследования через отоскоп:

  • В случае инфекционного отита или мирингита, потребуется применение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, чтобы уменьшить воспаление и устранить инфекционный процесс.
  • В случае травмы барабанной перепонки, врач выполняет прочистку и, при необходимости, назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Повреждение барабанной перепонки, как правило, характеризуется спонтанной регрессией. В более тяжелых случаях необходимо прибегать к операции для восстановления барабанной перепонки.
  • В случае, если травма связана с давлением (баротравма или баротравматический отит) обычно имеют место спонтанные ремиссии, поэтому достаточно использовать обезболивающих капель.
  • В случае опухоли уха требуется хирургическая терапия и, по возможности, удаление опухоли.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector