Dokhotel.ru

Экссудативный псориаз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и методы лечения экссудативного псориаза

Дорогие друзья, здравствуйте. Сегодня вы узнаете все про экссудативный псориаз: о симптомах, лечении и правилах профилактики. Скажу сразу, что это тяжелая степень заболевания, поэтому читайте внимательно статью, чтобы вовремя распознать его и начать своевременную терапию.

Что это такое?

Экссудация — это ярко выраженный воспалительный процесс. Именно отсюда и пошло название. Для такого вида распространенного псориаза характерны:

  • Множественные плотные папулы, которые возвышаются над кожным покровом;
  • Воспаленные зоны имеют неправильные очертания;
  • Образования покрыты серой либо желтой гнойной корочкой;
  • Если соскоблить папулу, под ней окажется мокрая либо кровоточащая кожа;
  • Если не начать вовремя лечить недуг, то корки папул будут сливаться в одну обширную зону;
  • Все образования сильно зудят;
  • Основные очаги поражения располагаются в нестандартных местах для псориаза: на коленках, локтях, подмышках, возле/под молочными железами, на половых органах; редко — на волосистой части головы (себорейный псориаз);
  • В случае механического воздействия образования могут травмироваться, вследствие чего есть риск попадания в организм инфекции;
  • Часто болезнь сопровождается нервным истощением, постоянной бессонницей;
  • Если болезнь поражает нижние конечности, есть риск возникновения варикоза.

Отмечу, что такая форма псориаза активна на протяжении всей жизни больного. Ее течение сопровождается обострениями, рецидивами и периодом ремиссии.

Если правильно лечиться, то можно долгое время поддерживать недуг в стадии ремиссии. А вот при обострении могут проявляться сопутствующие соматические болезни.

Посмотрите на фото болезни, чтобы точно знать, как она выглядит.

Причины болезни

До сих пор истинные причины недуга не известны. Дерматологи полагают, что данная форма становится следствием аутоиммунных нарушений, а также генетической предрасположенности.

Провоцирующими факторами являются:

  • Постоянные инфекции;
  • Стрессовые состояния;
  • Проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет, пониженная активность щитовидной железы, ожирение);
  • Частые переохлаждения;
  • Наличие вредных привычек;
  • Высокое артериальное давление;
  • Пожилой возраст.

Экссудативный псориаз: формы и стадии

Имеется классификация недуга по типу первичных элементов. Именно ее придерживаются все дерматологи для назначения правильного лечения. Ведь если диагноз будет поставлен не тот, то может возникнуть воспаление вторичного типа на базе уже имеющейся воспалительной реакции.

Формы экссудативного псориаза:

  1. Толстобляшечный, который ассоциируют с ожирением. В большинстве недугом страдают представители мужского пола. Прогноз у болезни неблагоприятный. Болезнь поражает ногти, развивается псориатический полиартрит. К общему лечению надо выписывать средства, которые скорректируют жировой обмен, а также антиревматоидные препараты;
  2. Тонкобляшечный, диагностируемый по причине сахарного диабета и прочих эндокринных патологий. Может проявляться также у детей при вышеперечисленных проблемах.

Как диагностируется болезнь?

Диагностирует экссудативный псориаз врач-дерматолог, в соответствии с клиническими проявлениями, анамнезом. Тут важна именно дифференциальная диагностика.

Необходимо определить иммунный статус больного, чтобы оценить тяжесть недуга, а также назначить адекватные терапевтические меры. Для этого проводятся иммунногистохимические исследования: определяется уровень иммуноглобулинов IgM, IgA, IgG, а также цитокиновый профиль.

Также важно определить вовлечение в воспалительный процесс суставов. С этой целью назначается иммунологическое обследование, биохимия, рентген. Пациента могут направить на артроскопию, УЗИ, денсинометрию (измерение костной ткани).

Важно пройти консультацию эндокринолога, хирурга, ревматолога.

Лечение болезни

Специалисты могут избавить больного от признаков недуга, а также поддерживать стадию ремиссии как можно дольше. Важен комплекс мер, способный сократить воспаления, а также подавить процесс выделения воспалительной жидкости.

Физиотерапевтические методы

Это парафинотерапия, УФО, гемосорбция, плазмаферез. Современная медицина предлагает также лазерное лечение. Наиболее эффективным является сочетание фототермического, фотохимического, фотомеханического эффекта эксимерлазерной системы.

После того как пройдет воспалительный процесс, пациент увидит стабильные улучшения, рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения.

Медикаментозная терапия

Тут отмечу сразу: САМОЛЕЧЕНИЕМ ЗАНИМАТЬСЯ НЕЛЬЗЯ! Некоторые лекарства продаются только по рецепту и могут вызвать при неправильной дозировке негативные последствия.

Обычно врач назначает следующие средства:

  1. Антигистаминные для сокращения зуда;
  2. Глюкокортикостероиды для снижения выраженности воспаления, а также сокращения жжения;
  3. Мочегонные с целью удаления жидкости, что поможет улучшить состояние пациента;
  4. Иммунномодуляторы;
  5. Витамины С, Р, Е, В, Д, А, способные улучшить обмен веществ, а также защитить клетки от воздействия свободных радикалов.

Также важно использовать наружные средства для сокращения видимых признаков псориаза:

  • Если пораженные зоны имеют склонность к сильному намоканию, то лечебные растворы используются в качестве примочек;
  • Назначаются антибактериальные и противогрибковые мази, чтобы избежать инфицирования кожи;
  • В период обострения назначаются противовоспалительные мази;
  • Когда болезнь перестала развиваться, важно пользоваться средствами-кератоликами;
  • В стадии регресса нужно пользоваться наружными средствами, которые восстановят структуру кожи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже пользуются этим методом. Читать далее …

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами должно быть одобрено вашим лечащим врачом. Только ими вылечиться невозможно. Они могут идти в комплексе с основным лечением. Обычно помогают:

  • Дегтярная мазь либо солидол;
  • Прием ванны с березовыми листьями, шалфеем, чистотелом;
  • Краска Кастеллани (Фукорцин);
  • Ванны с добавлением крахмала;
  • Детский крем либо вазелин, чтобы устранить зуд;
  • Для устранения кровоточащих пятен — промасленная либо вощенная калька, под которую наносится крем.

Диета

Очень важно на протяжении всего лечения и всей дальнейшей жизни придерживаться специальной диеты, которая заключается в отказе от продуктов-аллергенов:

  • Острой, жирной, соленой, копченой еды;
  • Продуктов с консервантами, красителями;
  • Алкоголя;
  • Фаст-фуда.
Читать еще:  В середине цикла кровяные выделения со сгустками

Прогноз и осложнения болезни

Из-за того, что экссудативный псориаз часто приводит к рецидивам, назначаются фторированные глюкокортикостероидные средства, которые оказывают сильное воздействие на организм.

Если пользоваться такими препаратами (к примеру, метилпреднизолоном) самостоятельно, долго или не по назначению, то можно вызвать новый всплеск рецидива. Дозу придется все время повышать или прибегать к более сильным медикаментам.

Также это может привести к атрофии кожных покровов, росту волос в тех местах, где их быть не должно.
Более того, непосредственно сама болезнь может привести к нарушению сна, психозам. В этом случае нужна будет консультация психиатра и невропатолога.

Профилактические меры

Чтобы надолго вогнать болезнь в стадию ремиссии важно соблюдать следующие правила:

  • Старайтесь избегать простудных, вирусных, инфекционных заболеваний;
  • Не пейте алкоголь;
  • Всегда долечивайте любые воспалительные процессы в организме;
  • Используйте защитные средства при длительном нахождении на солнце;
  • Одежду старайтесь покупать только из натуральных тканей;
  • Избегайте стрессов, холодных температур, переутомления;
  • Если вы купаетесь в бассейне — обязательно мойтесь потом в душе, используйте после него увлажняющие средства, не трите кожу, а промакивайте, используйте мягкую губку;
  • Воздух в помещении (квартире, доме) должен быть всегда увлажненным. Для этих целей купите увлажнитель .

Заключение

На этом, дорогие читатели, я заканчиваю свою статью. Надеюсь, вы получили ответы на все свои вопросы — что такое экссудативный псориаз, факторы, способствующие его возникновению и методы лечения. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Я же желаю вам здоровья и удачи!

Мокнущий, он же экссудативный псориаз: что это такое, причины, симптомы и методы лечения

Псориаз — одно из древнейших заболеваний, борьбу с которым человечество ведет не первое столетие. Воспаленные пятна и бляшки, выступающие на коже время от времени, доставляют больному много хлопот и неприятных ощущений.

Одной из тяжелейших форм заболевания, протекающих с ярко выраженной симптоматикой, является экссудативный или мокнущий псориаз.

Экссудативный (мокнущий) псориаз: что это такое?

Экссудативный псориаз — это заболевание, при котором на кожных покровах больного появляются воспаленные пятна, которые покрываются чешуйками и гнойными корками.

Болезнь является хронической и не имеет ничего общего с инфекционными возбудителями. Поэтому окружающим не стоит опасаться за собственное здоровье.

Причины возникновения

К сожалению, современными медиками пока не выявлены истинные причины и механизмы зарождения недуга. Специалисты в сфере дерматологии, занимающиеся лечением и профилактикой кожных болезней, склоняются к тому, что в основу происхождения данного вида недуга положены аутоиммунные сбои при параллельном действии генетической предрасположенности пациента.

Что касается факторов, которые, по мнению специалистов, вероятнее всего провоцируют развитие заболевания, в их число входят:

  • частые аллергические реакции различного происхождения и степени тяжести;
  • стрессовые ситуации;
  • перенесенные инфекции;
  • постоянно повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • ослабление деятельности щитовидной железы.

Экссудативный псориаз является достаточно редким заболеванием. Как правило, оно возникает у людей, которые работают на открытых пространствах в холодное время года и имеют одновременные нарушения в работе эндокринной и иммунной системы.

Характерные симптомы и признаки

Понять, что больной страдает именно экссудативным псориазом несложно и без помощи доктора. При наличии этого заболевания на коже человека появляются розовые, плотные на ощупь бляшки.

Они быстро увеличиваются в объеме и постепенно сливаются в крупные пятна, размер которых можно сравнить с ладонью взрослого человека. После на поверхности сформировавшихся бляшек появляются рыхлые чешуйки.

Если посмотреть на симптоматику в общем, то в число очевидных признаков недуга будут входить следующие проявления:

  1. присутствие на поверхности образований рыхлых чешуек и корочек серо-желтого оттенка;
  2. локализация высыпаний преимущественно внутри складок тела (например, на животе);
  3. зуд и жжение, присутствующие постоянно или ослабевающие время от времени;
  4. очаги воспаления, имеющие не только гнойные корочки, но и нечеткие края.

Если появившиеся высыпания соответствуют перечисленным выше характеристикам, значит, вероятнее всего у вас экссудативный псориаз.

Методы диагностики

Такой подход позволяет правильно выбрать пути преодоления проблемы и устранить доставляющие проблемы и неприятные ощущения симптомы.

Для этого необходимо получение информации о некоторых особенностях организма. Для специалистов имеет значение состояние иммунной системы.

Чтобы преодолеть проблему, необходимо выяснить, насколько правильно работает иммунная система организма. Определяют цитокиновый профиль, уровень иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM.

Также в процессе микробиологического исследования выявляют отсутствие или наличие в эпидермисе микроабсцессов Мунро, которые являются характерным показателем экссудативного псориаза.

Для выявления тревожных маркеров используют рентгенологическое, иммунологическое и биохимическое обследование. Также проводят сонографическое УЗИ и артроскопию и измеряют плотность костной ткани.

Помимо этого, пациенту также будет необходима консультация хирурга, эндокринолога и ревматолога.

Получив результаты перечисленных выше исследований и ознакомившись с мнениями специалистов в разных областях медицины, доктор делает выводы относительно выбора подходящей терапевтической стратегии, способной принести положительный эффект.

Лечение экссудативной формы псориаза

Особенности лечения экссудативной формы псориаза будут зависеть от степени тяжести заболевания. Если пациент страдает запущенной формой болезни, терапия будет осуществляться только в условиях стационара. Для борьбы с экссудативным псориазом можно использовать комплекс мер, благодаря чему лечебный эффект медикаментозной терапии будет усиливаться и ускоряться.

Читать еще:  Кровь на хгч на голодный желудок или нет

Лекарственные препараты

Выбор препаратов, применяемых для избавления от недуга, зависит от степени тяжести болезни.

На ранних этапах применяют:

  • средства, которые угнетают течение воспалительного процесса и продуцирование жидкости;
  • диуретики (необходимы для выведения из организма излишней жидкости);
  • антигистаминные препараты (требуются для избавления от ощущения зуда и жжения);
  • витамины (используются для улучшения процесса обмена веществ).

При тяжелых формах болезни используют:

  • иммуномодуляторы (способствуют правильной работе иммунитета);
  • гормональные средства (устраняют зуд и воспаление).

Если у больного успели появиться корочки, используют средства наружного применения (примочки, а также мази с кортикостероидными гормонами).

Физиотерапия

В рамках физиопроцедур проводится аппаратная терапия, позволяющая избавить кровь от скопившихся в ней токсинов (гемосорбция, плазмаферез).

Помимо этого пациенты также проходят физиотерапию: УФО, парафинотерапию. Пациентам, проходящим медикаментозное лечение и физиотерапию, также рекомендуется соблюдать диету.

Питание больного псориазом предусматривает полное исключение из рациона острых, кислых продуктов, а также еды, которая содержит консерванты, красители, алкогольных и содержащих кофеин напитков.

Терапия народными средствами

Перед тем как проводить лечение псориаза «бабушкиными рецептами», обязательно проконсультируйтесь с доктором, чтобы не навредить своему здоровью еще больше.

Для лечения экссудативного псориаза рекомендуется:

  • добавлять в ванну и втирать в воспаленные участки масла ромашки, бергамота, розы или лаванды;
  • натирать пораженные участки измельченными увлажненными овсяными хлопьями (это обеспечит отшелушивание ороговевших чешуек);
  • мазать воспаленные участки мазью, содержащей экстракт календулы.

Также существуют народные рецепты для наружного применения, предусматривающие применение чистотела, молодых корзинок подсолнечника, водки, солидола и многих других недорогих средств, доступных всем желающим.

Прогноз и профилактика

Конечно, навсегда избавиться от заболевания не получится. Но предотвратить появление крупных и доставляющих хлопоты очагов вполне возможно.

Хороший профилактический результат дает соблюдение правильного рациона питания, а также регулярное прохождение санаторного лечения в местных здравицах.

Оздоровление в санаториях с серными источниками или на южном морском побережье является крайне нежелательным.

Видео по теме

Что такое экссудативная форма псориаза? Как лечить заболевание? Ответы в видео:

Выбор способа лечения экссудативного псориаза будет зависеть от особенностей течения заболевания, а также от степени его запущенности. В любом случае необходимо помнить о том, что чем раньше вы обратитесь к специалисту за помощью, тем легче будет взять под контроль течение недуга и предотвратить появление воспаленных бляшек.

Экссудативная форма псориаза

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Из всех форм псориаза, классифицируемых в клинической дерматологии, больше всего вопросов в определении симптоматики вызывает экссудативный псориаз. Однако при этом все сходятся на том, что данная разновидность заболевания в стадии прогрессирования демонстрирует более высокую степень выраженности локального воспалительного процесса, который проявляется интенсивным образованием экссудата в эпидермальной ткани.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины экссудативного псориаза

Поскольку этиология псориаза окончательно не установлена, точные причины экссудативного псориаза также неизвестны. Но, по мере изучения заболевании, получено немало убедительных доказательств причастности к его развитию определенной неадекватности реакции клеточного иммунитета, генных аберраций, нарушений обмена веществ и сбоев в работе эндокринной системы.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Факторы риска

Отмечены такие факторы риска возникновения экссудативного псориаза, как наличие в анамнезе сахарного диабета 2-го типа (и связанной с ним низкой чувствительностью тканей к инсулину); нарушения белкового обмена при гипотиреозе и аутоиммунном тиреоидите; повышенного содержания липидов в крови при ожирении; выраженной артериальной гипертензии; варикозного расширения вен и недостаточности венозного кровообращения в нижних конечностях; любых форм аллергии. Следует отметить, что во многих источниках данные системные нарушения обмена веществ и заболевания рассматриваются в качестве сопутствующих и другим формам псориаза.

Патологический процесс могут запустить сильные стрессы, травматические повреждения кожных покровов или раздражающее воздействие на них химических веществ, а также длительное пребывание на холоде.

[15], [16], [17]

Патогенез

Патогенез любой формы псориаза связывают с гипертрофированным делением базальных кератиноцитов эпидермиса, их ускоренной дифференцировкой и ороговением (отмиранием), а также нарушением выработки кератина. Это приводит к накоплению отмерших кератиноцитов в верхнем слое эпидермиса (роговом) и их усиленному отслоению (десквамации). Данные процессы представляют, по сути, аномальную реакцию иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов, Т-хелперов, NK-клеток, нейтрофилов, макрофагов, тучных клеток) и активную выработку медиаторов воспаления дендроцитами и кератиноцитами кожи.

Экссудативный псориаз, в отличие от обычного бляшечного, характеризуется более высокой проницаемостью стенок сосудов кожи, обусловленной воспалением, что приводит к скоплению в межклеточном матриксе поврежденных тканей воспалительного инфильтрата.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптомы экссудативного псориаза

Первые признаки начальной стадии данной формы псориаза выражаются в появлении ярко-красных пятен, как правило, неправильной формы (папул, как при вульгарном псориазе, нет). Отечность кожи выражена незначительно либо отсутствует.

Читать еще:  Снизить глюкозу в крови в домашних условиях

В процессе развития болезни появляются другие симптомы экссудативного псориаза: мономорфные высыпания увеличиваются и приобретают вид сквамозно-воспалительных бляшковидных очагов с размытыми контурами. Характерный для вульгарного псориаза признак стеаринового пятна тоже отсутствует, так как поверхности воспалительных очагов покрываются серозными корочками – желтоватыми, серо-желтыми и желтовато-коричневыми.

Эти корочки представляют собой ничто иное как кератиновые чешуйки, пропитанные и скрепленные экссудатом. Сначала они мягкие, а затем уплотняются и продолжают утолщаться, наслаиваясь друг на друга по мере подсыхания (что свидетельствует о повышенной пролиферации кератиноцитов). При удалении корок открывается интенсивно розовая мокнущая поверхность.

Высвобождение гистамина из поврежденных тучных клеток кожи вызывает сильный зуд (приводя к расчесам, нарушению сна и неврозам), а растрескивание покрывающих их корочек может сопровождаться кровоточивостью и болезненностью. Отдельные очаги могут сливаться с образованием больших поверхностей, площадь которых бывает весьма значительной.

Локализация высыпаний при экссудативной форме псориаза различная, в том числе в области кожных складок, в сгибах конечностей; очень часто поражается кожа на ногах.

[24], [25], [26], [27], [28]

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения при длительно текущей прогрессирующей стадии экссудативного псориаза могут иметь вид утолщения кожи – лихенизации. А результатом повреждения кожи или ее раздражения в месте высыпаний может стать присоединение инфекции и развитие обширного воспалительного процесса с нагноением и некрозом участков эпидермиса и подкожной клетчатки.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Диагностика экссудативного псориаза

Диагностика данной формы псориаза проводится на основании осмотра кожных покровов, оценки интенсивности проявления симптомов, определения стадии заболевания и площади поражения.

Инструментальная диагностика проводится с использованием дерматоскопа, позволяющего визуально увеличить высыпания.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Дифференциальная диагностика

Взятия образца с поверхности очага воспаления и его гистологическое исследования может потребовать дифференциальная диагностика – чтобы отличить экссудативную форму псориаза от таких кожных болезней, как розовый или красный плоский лишай, атопический дерматит, кератоз, дерматомикоз и др.

К кому обратиться?

Лечение экссудативного псориаза

Чтобы лечение экссудативного псориаза давало необходимый эффект, то есть убирало симптомы и продлевало ремиссию, методы терапевтического воздействия и препараты подбираются дерматологами для каждого пациенты с учетом особенностей его организма, тяжести и стадии заболевания.

Обширное поражение кожных покровов при экссудативном псориазе могут лечить препаратами иммуносупрессивного действия (Инфликсимаб, Ремикейд), Имунофан или антиметаболитами (Метотрексат). Инфликсимаб вводится путем внутривенной инфузии, Имунофан – подкожно или в мышцу (один раз в два дня, всего 10 инъекций).

Метотрексат (в таблетках по 2,5 мг) принимается по одной таблетке два или три раза в сутки или один раз в неделю вводится внутримышечно; курс лечения назначает и расписывает схему применения только врач. Среди возможных побочных действий Метотрексата отмечаются тошнота, диарея, изъязвление слизистой во рту, снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови.

Положительный эффект дает при псориазе выведение вредных веществ (детоксикация) с помощью Гемодеза (два-тра раза в неделю ставится капельница).

При зуде, который мучает пациентов с экссудативным псориазом, не обойтись без антигистаминных препаратов (Супрастина или Тавегила). Подробнее читайте, как снимают кожный зуд при псориазе

При псориазе дерматологи рекомендуют принимать такие витамины, как А, С, Е, РР, группы В, лецитин, а также микроэлементы – цинк и селен.

Основные лекарства для наружного применения ­– мази и кремы: с салициловой кислотой, серой или дегтем; цинковая мазь; мази с кортикостероидами – Оксикорт, Дипросалик, Целестодерм-В (Акридерм), Клобетазол, Лоринден, Флуцинар, Элоком и др.; с витамином D – Псоркутан (Дайвонекс); с битумом – Дитранол (Антралин, Цигнодерм). Как действуют эти средства, какие имеют противопоказания и побочные эффекты, а также как их следует применять – подробно в статьях – Кремы от псориаза и Негормональные мази от псориаза

Для уменьшения воспаления и зуда кожи гомеопатия предлагает такое средство для наружного применения, как Псориатен, в составе которого содержится вытяжка коры магонии остролистной.

Физиотерапевтическое лечение экссудативного псориаза включает фото- и ПУВА-терапию, бальнеологию и пелоидотерапию. Подробнее об этих методах лечения читайте – Лечение псориаза

Может принести облегчение и народное лечение, больше нужной информации содержит публикация – Лечение псориаза в домашних условиях

А как проводить лечение травами, подробнее читайте в статье – Лекарственные травы от псориаза

Профилактика

На сегодняшний день предупредить развитие любой из разновидностей псориаза не представляется возможным. Но чтобы экссудативный псориаз не обострялся, специалисты рекомендуют оберегать кожу от травм, не курить и не употреблять спиртное, избегать нижней одежды из синтетики, не злоупотреблять ультрафиолетом, не переутомляться и не поддаваться стрессам.

Полезно устранить возможные пищевые триггеры заболевания, для чего разработана Диета при псориазе

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Прогноз

В случае псориаза прогноз неутешительный, поскольку вылечить это заболевание пока не удается. Но можно улучшить состояние и продлить период ремиссии. Важно контролировать экссудативный псориаз, чтобы не снижалось качество жизни.

[51], [52]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector