Dokhotel.ru

Постоянный дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз

Дисбактериоз – это состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Патология сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями. В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – заболевание, характеризующееся патологическим изменением состава нормальной флоры кишечника, способствующее нарушению функционирования кишечника.

Причины

Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.

  • Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.
  • Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
  • Психологические стрессы разного рода.
  • Инфекционные заболевания кишечника.
  • Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, гастрит и др.).
  • Иммунные расстройства, эндокринные заболевания, нарушения обмена.
  • Нарушение биоритмов, акклиматизация.
  • Нарушение кишечной моторики.

Патогенез

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения. В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза). При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

Нормальными функциями кишечника являются:

  1. трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами;
  2. энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия;
  3. перистальтическая функция – химическая регуляция перистальтики;
  4. регенеративная функция – участие в дифференциации клеток при обновлении эпителиальной выстилки кишечника;
  5. участие в поддержании ионного баланса;
  6. формирование газового состава в кишечнике;
  7. участие в биохимический процессах в кишечнике – деактивация ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ, нейротрансмиттеров, сигнальных маркеров и др;
  8. защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, цитопротекция, обеспечение устойчивости эпителия к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов, считывание геномов патологических микроорганизмов;
  9. участие в метаболизме белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
  10. поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.

Симптомы дисбактериоза

  • Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике.
  • У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления).
  • Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса, недостаточность кальция и др.
  • Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли.
  • Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые заболевания.

Диагностика

Диагностику кишечного дисбактериоза в клинической гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала. Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев. Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза

Лечение осуществляется врачом-гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

  • Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.
  • Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
  • Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
  • Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
  • Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).

Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

  • пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
  • пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
  • синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.

Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.

Читать еще:  Какие бывают болезни кишечника и их симптомы

Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Дисбактериоз кишечника

Как лечить дисбактериоз кишечника

у взрослых – признаки заболевания?

Дисбактериоз кишечника – верный спутник современного человека. Как распознать и устранить проблему кишечника у взрослых.

Организм каждого взрослого человека, особенно кишечник, населяет неисчисляемое количество микроорганизмов, создавая некую микрофлору. Часто под влиянием негативных факторов нейтральный баланс микрофлоры кишечника сдвигается в сторону вредоносной, условно-патогенной микрофлоры, вызывая тем самым такое нарушение как дизбактериоз кишечника. Причины нарушения баланса микрофлоры могут быть разнообразными по своей природе и влиянию. В ритме современной жизни не всегда можно вовремя заметить нарушения в деятельности жизненно – важных органов, поэтому каждому необходимо знать как проявляется дисбактериоз кишечника у взрослых, чтобы вовремя начать лечение и предупредить развитие дальнейших побочных процессов. Очень важно вовремя обратиться в медицинский центр aclinic-krd.ru – врачи клиники назначат правильное лечение и проведут диагностику, которая поможет избежать больших проблем в будущем.

Дисбактериоз кишечника – что это? Как проявляется кишечника у взрослых.

Как уже упоминалось, дисбактериоз кишечника– это состояние дисбаланса полезной «фоновой» микрофлоры, нарушение соотношения «плохих» и «хороших» микроорганизмов. Желудочно-кишечный тракт человека наиболее обильно населен микроорганизмами, которые находясь сбалансированном соотношении обеспечивают наиболее благоприятный режим работы пищеварительной системы. Они обеспечивают положительное функционирование обмена веществ, правильность и эффективность переработки пищи и в целом влияют на состояние иммунной сопротивляемости организма различным внешним факторам. В следствие развития болезни начинают активно размножаться всевозможные болезнетворные микробы, палочки и грибы, которые в нормальном состоянии микрофлоры подавляются «хорошими» микроорганизмами и мирно сосуществуют друг с другом. На ранних стадиях симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых очень слабо выражены, и их можно просто не заметить, поэтому стоит отметить основные признаки дисбактериоза кишечника.

  1. Проявление различных симптомов, свидетельствующих о развитии гнилостных процессов в кишечники вследствие активного размножения неблагоприятных микроорганизмов: урчание в животе, вздутие, колики, отрыжка, изжога, тошнота. Такие симптомы причиняют больному не только физический дискомфорт, но и эстетический.
  2. Развитие метеоризма, то есть повышенного газообразования. При наличии нормальной микрофлоры кишечника основная часть излишних кишечных газов выводятся через стенки кишечника, а при развитии дисбактериоза у взрослых механизм отведения кишечных газов нарушается, вызывая их чрезмерное скопление.
  3. Одним из основных показателей того, как проявляется дисбактериоз кишечника у взрослых является нарушение стула. У кого-то в виде частых запоров, у кого-то диареей, у кого-то чередованием запоров и диареи, поскольку процесс всасывания жидкости в стенки кишечника нарушается вследствие патологического развития вредоносных микроорганизмов.
  4. С развитием патогенной микрофлоры в кишечнике начинается воспалительный процесс, который влечет за собой появление болей в животе, неприятный запах изо рта и привкус, увеличивается потливость, могут проявиться аллергические реакции.
  5. Вытеснение полезных микроорганизмов патогенной микрофлорой постепенно приводит к возникновению анемии, чувства усталости, сонливости, а иногда и бессонницы, раздражительности, развивается авитаминоз из-за невозможности нормального всасывания полезных веществ в кровь. Перечисленные симптомы в свою очередь проявляются и во внешнем виде больного: ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, появляется бледность и слабость, иногда даже боли в сердце и аритмия.

Сопоставив все вышеперечисленные факторы и проанализировав общее состояние организма, Вы можете самостоятельно до посещения врача выяснить есть ли у Вас дисбактериоз кишечника.

Самые распространенные причины нарушения баланса микрофлоры кишечника. Что же приводит к возникновению дисбактериоза?

Прежде чем искать ответ на вопрос как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых, стоит выяснить причины его возникновения для определения правильной терапии и подбора необходимых методов лечения.

Существует несколько основных факторов, которые могут способствовать развитию дисбаланса микрофлоры кишечника.

  1. Нарушение питания. В первую очередь в данную категорию попадают жесткие диеты с ограничением большого количества необходимых организму продуктов и преобладание в пище одной категории продуктов на фоне дефицита другой, например обилие белковой пищи при отсутствии растительной. Употребление в пищу некачественных продуктов, содержащих консерванты, заменители, антибиотики и другие вредные химические элементы так же играет немаловажную роль в развитии дисбактериорза.
  2. Использование антибиотиков. Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов может привести к сильнейшим нарушениям микрофлоры не только кишечника, но и других систем и органов, так как действие антибиотиков направлено именно на уничтожение микроорганизмов. Употребление антибактериальных препаратов обязательно должно сопровождаться дополнительной поддержкой благоприятной микрофлоры кишечника.
  3. Нарушения в работе пищеварительной системы. Какие-либо нарушения в нормальном функционировании пищеварительной системы (воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, отравления, недостаточная выработка пищеварительных ферментов, нарушения выводящих функций ЖКТ и др.) ведут к чрезмерному образованию патогенных микробов, вызывающих развитие дисбактериоза кишечника.
  4. Нарушения в функционировании эндокринной системы. Прием гормональных средств, корректирующих работу эндокринной системы, ведет к нарушению баланса микроорганизмов в кишечнике.
  5. Химиотерапия и лучевая терапия при онкозаболеваниях. Такие виды терапии в значительной мере подавляют иммунитет, вызывая гибель полезных микроорганизмов.
  6. Нездоровый образ жизни. На состоянии микрофлоры кишечника заметно сказывается и нарушение нормального режима функционирования организма – постоянные недосыпы, стрессы, сидячий образ жизни, нерегулярное и несбалансированное питание.

Как лечить дисбактериоз кишечника. С чего начать и к какому врачу обратиться.

При возникновении проблем с кишечником следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Как вылечить дисбактериоз кишечника у взрослого может подсказать врач-диетолог и инфекционист в зависимости от симптомов и общей клинической картины заболевания.

Читать еще:  Рак кишечника: симптомы у женщин и мужчин. Сколько с ним живут?

После проведения необходимых диагностических процедур, получения результатов общего анализа кала и микробиологического посева кала, а так же выяснения причин возникновения нарушений в работе кишечника врач может определить преобладающую «вредную» флору в кишечнике и определить какие микроорганизмы нужно «посеять» для восстановления баланса микрофлоры.

Процесс лечения дисбактериоза достаточно длительный и требует комплексного подхода.

В первую очередь необходимо уничтожить патогенную микрофлору путем применения препаратов, действие которых будет направлено на уничтожение конкретных микроорганизмов (антибиотики разных групп и противогрибковые препараты, которые подбирает врач индивидуально для конкретного случая заболевания). После приема антибиотиков и других противомикробных препаратов необходимо «очистить» кишечник от погибших вредных микроорганизмов и от продуктов их жизнедеятельности. Для этого назначаются различные сорбенты (например, Энетеросгель). Параллельно с сорбентами для облегчения работы пищеварительной системы часто гастроэнтерологом назначаются ферментные (Мезим, Панкреатин), гепатопротекторные (Карсил, Лив 52, Эссенциале) и желчегонные (Фурасимид, Хофитол) препараты.

Самым важным и длительным этапом лечения дисбактериоза является заселение кишечника полезными микроорганизмами. Основные препараты для лечения дисбактериоза кишечника», а точнее для его «засеивания» благоприятной микрофлорой подразделяют на пробиотики и пребиотки. Пробиоткисодержат живые микроорганизмы (как правило лактобактерии, молочнокислые бактерии и бифидобактерии), которые являются «нормальными» жителями кишечника и создают благоприятную среду. Пребиотки представляют собой комплекс веществ, которыми «кормятся» полезные бактерии, содержащиеся в пробиотиках, и которые создают благоприятную среду для развития правильной микрофлоры. Кроме того, фармацевтический рынок предлагает такие препараты как синбиотки – препараты, содержащие пробиотки и пребиотки (например, Нормофлорин)

Диета на службе у благоприятной микрофлоры. Питание при дисбактериозе кишечника у взрослых.

Успех в лечении нарушений микрофлоры и восстановлении нормальной моторики кишечника невозможен без коррекции питания. Попробуем разобраться что можно есть при дисбактериозе кишечника:

  • очень важно с первого же дня лечебной терапии отказаться от жирной и острой пищи, которая способна раздражать стенки и без того воспаленного кишечника; исключить продукты;
  • необходимо исключить продукты питания, которые способствуют развитию процессов брожения: кислые фрукты, грибы, капуста и хлеб;
  • обязательно полное исключение алкоголя;
  • ограничить употребление жаренного мяса, лучше тушить его, готовить на пару или запекать;
  • постараться не запивать еду, особенно горячими напитками, так как жидкость разбавляет желудочный сок и усложняет процесс пищеварения;
  • обязательно стоит увеличить употребление молочнокислых продуктов, богатых бифидо- и лактобактериями (кефиры, йогурты и др.) и клетчатки, так как они способствуют росту полезной флоры кишечника.

Кроме того, обязательное внимание стоит уделить химическому составу употребляемых продуктов (поменьше усилителей вкуса, консервантов и красителей).

Сам себе лекарь. Как лечить дисбактериоз кишечника в домашних условиях

Помимо медикаментозного лечения в качестве дополнительных мер возможно *лечение дисбактериоза кишечника у взрослых народными средствами. Они, конечно, не смогут заменить предписанные лекарства, но поспособствуют в облегчении симптомов и ускорении выздоровления.

  1. Одним из наиболее распространенных средств для лечения дисбактериоза кишечника является прополис, который обладает мощными антисептическими свойствами. Принимается прополис в виде настойки за полчаса до еды, курс лечения длится от 1 до 2 месяцев.
  2. Не менее сильным антибактериальным эффектом обладает чеснок, которые к тому же успешно устраняет гнилостные процессы и угнетает брожение. Принимается чеснок либо в сыром виде по 1 зубчику утром и вечером перед сном, запивая кисломолочным напитком, либо в виде настойки, так называемой чесночной простокваши.
  3. Снимают неприятные болевые симптомы в кишечнике отвары ромашки, календулы, шалфея и тысячелистника.
  4. Выраженным противомикробным действием обладает клюквенный морс, а так же компоты из малины, черники, земляники.
  5. Для заживления поврежденных слизистых кишечника можно приготовить слизистые отвары из овса, льна, риса, которые оказывают обволакивающее действие.
  6. При нарушении стула запоры «облегчают» послабляющими травами: сенной травой, крушиной. При диарее же хорошо принимать ягоды черемухи, кору дуба, корочки граната и другие «вяжущие» растительные препараты.

Как и любое серьезное заболевание, дисбактериоз кишечника требует тщательного лечения, которое может затянуться на долгие месяцы. В любом случае при возникновении тревожных симптомов всегда лучше обратиться к профессионалу.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Дисбактериоз. Виды и лечение дисбактериоза кишечника.

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА.

Эубиоз – так исследователь Хемен назвал нормальный микробный состав кишечника, то есть естесственную микрофлору кишечника.
Дисбактериоз, дисбиоз — нарушение нормальной эволюционно сложившейся микрофлоры полостей организма, в данном случае, конкретно кишечника. Это состояние сопровождается значительными сдвигами видового и % – го состава нормальной микрофлоры кишечника, изменениями биологических свойств микрофлоры.
Дисбактериоз может быть как самостоятельным, также может быть следствием энтеритов, колитов, инфекционных заболеваний.

Дисбактериоз кишечника в настоящее время не считается заболеванием, такой диагноз сейчас уже не ставится.

Дисбактериоз кишечника — это ведущий симптом острых и хронических заболеваний тонкой и толстой кишок:

Причины дисбактериоза.

  • хронический гастрит с секреторной недостаточностью,
  • хронический панкреатит,
  • хронические гепатиты и циррозы печени,
  • язвенная болезнь,
  • хронические холециститы, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей,
  • неправильное питагие (однообразная пиша, дисбаланс витаминов), истощение организма, онкологические заболевания, ожоговая болезнь,
  • лекарственные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, туберкулостатики, химиопрепараты, снижение имунитетеа, резкое изменение климата, пожилой возраст.

Нормальная микрофлора кишечника образуется в результате деятельности всего организма .Часть микробов гибнут в ротовой полости, в желудке под действием HCI, желчи, в толстой кишке по весу на долю бактерий приходится 1,5 кг.

СУЩЕСТВУЮТ 2 ГРУППЫ МИКРООРГАНИЗМОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ.

  • Обязательные или облигатные:
    БИФИДОБАКТЕРИИ (ББ), КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА, ЛАКТОБАКТЕРИИ
  • Факультативные, необязательные:
    СТАФИЛОКОКК, ПРОТЕЙ, ДРОЖЖЕВЫЕ, ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ ШТАММЫ, СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА, КЛОСТРИДИИ, КЛЕБСИЕЛЛА.

У новорожденных несколько часов кишечник стерилен. Затем начинается развиваться кишечная палочка, незначительно бифидобактерии. Развитие бифидофлоры 3-5 дней. Через 10 дней у детей до 80% бифидофлоры, состав микрофлоры приближается к нормальному составу.

Функции микроорганизма:
1) Барьерная функция или антагонистическая .
2) Витаминосинтетическая. 8-10 витаминов синтезируется при участии микрофлоры, в основном витамины группы В. Участвует в гомеостазе фолиевой кислоты, витамины К .
3) Регенерации.
4) Пищеварительная и метаболитеческая функция. Участвует в дорасщеплении белков, жиров, углеводов.
5) Предупреждение развития опухолей.

Читать еще:  Полипы в кишечнике – причины, симптомы, лечение и удаление полипов в кишечнике

По клиническому течению бывают следующие дисбактериозы:
1) Латентный или компенсированный. Выявляется при лабораторном исследовании.
2) Субкомпенсированный или локальный. Наряду с бактериальными сдвигами появляются некоторые клинические признаки.
3) Генерализованный или декомпенсированный. Резкое подавление барьерной функции слизистой, нарушении иммунной системы, длительная бактериемия, сепсис, септикомиемия.

Симптомы :
1) Местные признаки диспепсии: урчание, переливание, поносы, запоры, выделение с фекалиями слизи, иногда крови.
2) Симптомы общей группы:
а) Синдром мальабсорбции (недостаточности всасывания) — истощение, гипипротеинемия: отеки, анемии, остеопорозы, гипогликемия, нарушение обмена.
б) Синдромы эндогенной интоксикации — результат нарушение обмена белков, всасывание летучих продуктов в кровь.

Диагностика.
Бактериологическое исследование фекалий.

Современная классификация кишечного дисбактериоза:

  • 1-я степень – увеличение или уменьшение общего количества кишечных палочек, когда кишечные палочки с атипичными свойствами не высеиваются, количество бифидобактерий и ацидофильных палочек не изменяется;
  • 2-я степень – незначительное снижение количества бифидобактерий и ацидофильных палочек, количественные и качественные изменения кишечных палочек, наличие условно-патогенных кишечных микроорганизмов в незначительном количестве;
  • 3-я степень – значительное снижение бифидобактерий в сочетании со снижением ацидофильных палочек и существенными изменениями типичных свойств кишечных палочек (значительное преобладание гемолитических и лактозо-негативных форм), а также увеличение количества условно-патогенных бактерий с патогенными свойствами (гемолиз эритроцитов) и дрожжеподобных грибков;
  • 4-я степень – резкое снижение или отсутствие бифидобактерий, значительное уменьшение количества ацидофильных палочек, резкое уменьшение количетва или отсутствие кишечных палочек с типичными свойствами, значительное увеличение количества как облигатных, так и факультативных видов (в норме не встречается кишечных бактерий и дрожжеподобных грибков с патогенными свойствами), обнаружение патогенных бактерий – сальмонелл, шигелл, йерсиний.

Хотя и дисбактериоз не является болезнью, это вторичный симптом, возникающий в результате многих заболеваний, но он может доставлять множество неприятных ощущений.

1-ой этап —- лечение основной болезни, вызвавшей нарушение микрофлоры.
2-ой этап —- нужно нормализовать нарушенную микрофлору кишечника.

ЛЕЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА.

  • При дисбактериозе, обусловленном Патологическими штаммами Эшерихий(гемолизирующие, с ослабленными ферментативнымисвойствами и др.), эффективны:
    Стрептомицин (внутрь по 500 000 ЕД 2 раза в день).
    Сульфаниламиды (сульгин или фталазол по 0,1г 3-4 раза в день ), Фуразолидон (по 0,05 г 4 раза в день ), Интетрикс (по 1 капсуле 4 раза в день ). Проводят 2-3 семидневных курса, последний курс лечения интетриксом.
  • Энтерококковый дисбактериоз поддается терапии Эритромицином (по 0,25 г в день), Сульфаниламидами (сульгин или фталазол по 0,1 г 4 раза в день), Левомицетином по 0,25—0,5 г 4 раза в день. Продолжительность курса каждым препаратом 7 дней, проводят 2-3 курса.
  • При протейном дисбактериозе с успехом используют Фуразолидон (по 0,05 г 4 раза в день), Неграм (по 0,5 4 раза в день), Бисептол (по 0,5 г 2 раза в день), Протейный бактерифаг по 30 мл 2 раза в день в течение 2 недель.
  • При Кандидомикозном дисбактериозе используются Пимафуцин, Нистатин, Фунгизон, Кетокеназол, Флюконазол, Никостатин, Датакрин, Леворин, Йодид калия 3% по 1 стол. ложке 3 раза в день.
  • Ассоциириванный дисбактериоз требует сочетанной терапии в виде курсов Антибактериальной терапии в комбинации с Бактериофагами.
    Из Эубиотоков, обладающих широким антибактериальным, антипаразитарным и противогрибковым спектром действия и не влияющих на нормальную кишечную микрофлору применяют Интетрикс, Энтеросептол, Интестопан, Мексаформ, Энтеро-седив и др.
    Назначают препараты по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Курс лечения не более 5-7 дней.
  • А нтибиотики используют для лечения Стафилококкого дисбактериоза,дисбактериоза, обусловленногоСинегнойной палочкой, иногда при Энтерококковом и Протейном дисбактериозе.
  • Наряду с антибактериальными препаратами при дисбактериозе используют также и Специфические бактериофагипротейный, стафилококковый, синегнойный, колипротейный.
    Их назначают по 20-30 мл за 1 час до еды 2-3 раза в день в течение 2 недель. Проводят 2-3 курса с перерывами между ними в 3 дня. Эти препараты сочетают с антибактериальными средствами.
  • Биологические средства, приготовленные из живых штаммов обычной микрофлоры кишечника, способствуют восстановлению кишечного эубиоза.
    При резком уменьшении или отсутствии B.bifidum и достаточном количестве нормальной кишечной палочки показан Бифидумбактерин.
    В случаях снижения общего количества нормальной кишечной палочки, наличии кишечной палочки с малой ферментативной активностью или гемолизирующей кишечной палочкой используется колибактерин, энтерол.
    Бификол и энтерол рекомендуется при нарушениях в составе как аэробной, так анаэробной кишечной флоры.
    Лактобактерин показан большинству пациентов пожилого возраста. Препараты назначают после антибактериального лечения по 5 доз, разведенных в теплой воде, за 30-40 минут до еды 1-2 раза в день в течение 4-6 недель.
    Бактисубтил –очень много в сене, можно назначать с самого начала.

Биологические бактерийные препараты или Пробиотики:
Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин (отеч.) Primadophilus (Natur’s Way), Ac > “Нарине” и др.

Пребиотики – препараты, не содержащие бактериальные штаммы микроорганизмов, но стимулирующие увеличение числа полезной микрофлоры кишечника, а также нормализуют работу кишечника. Это лактулоза (нормаза, дюфалак), хилак-форте.

  • Ферментативные препараты способствуют нормализации процессов пищеварения и всасывания.
    Препараты Панкреатина (панцитрат, панкреатит, креон, мезим-форте, трифермент и др.)
    Комбинириванные средства, содержащие кроме ферментов поджелудочной железы Желчные кислоты, Гемицеллюлозу(фестал, дигестал, полизим, котазим-форте и др.), а также экстракт слизистой желудка и аминокислоты (панзинорм-форте).
    Ферментные препараты назначают обычно курсами, во время обострений. В первую неделю назначают в среднем по 2 -3таб. 3 раза в день во врема еды, затем снижают по 2 таб 3 раза в день следующую неделю, затем по 1 таб 3 раза в день, вплоть до полной отмены препарата при достижении результата.
  • Для восстановления моторной функции кишечника, при спазмах, метеоризме, запоре или диарее можно принимать Дюспаталин, по 1 капс. 2 раза в день или Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день, принимать 1 месяц.
  • В качестве Стимулятора мембран кишечного эпителия при Хронических Колитах, ассоциированных с дисбактериозом толстой кишки, и особенно с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке, показано назначение Эссенциале по 2 капс 3 раза в день в течение 4-6 недель.
  • ИммуномодуляторЛевомизол (Декарис) 150 мг однократно, через 7 дней или 3 дня повторить.
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector