Dokhotel.ru

Мрт тонкого кишечника с контрастом

Магнитно-резонансная томография тонкого и толстого кишечника

Краткое содержание статьи:

При появлении тревожных симптомов со стороны органов пищеварения проводится МРТ кишечника или колоноскопия. Исследование назначается для поиска скрытых заболеваний и подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть разные отделы кишечника и на основании полученных результатов, жалоб пациента и дополнительных анализов описать состояние и поставить диагноз.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Магнитная томография относится к безопасным способам обследования при подозрении на воспалительные, структурные заболевания, опухоли ЖКТ и малого таза. Проведение МРТ желудка и кишечника нужно для осмотра анатомии, проверки функции и поиска отклонений.

Показания и противопоказания к процедуре

Диагностика кишечника методом МРТ имеет такие показания:

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • доброкачественные новообразования, полипы;
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • проблемы ЖКТ на фоне сопутствующих отклонений;
  • внутреннее кровотечение;
  • врожденные аномалии строения, непроходимость.

Исследование кишечника с помощью МРТ назначается в комплексе с энтерографией тонкого кишечника, ирригоскопией, биопсией тканей. Самостоятельно она не может точно определить патологии на ранних стадиях. Но для беременной женщины, тяжелобольного и маленького ребенка эта диагностика может стать единственным способом проследить за состоянием ЖКТ.

МРТ толстого кишечника имеет противопоказания:

  • металлические имплантаты в организме;
  • первый триместр беременности;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • почечная недостаточность (с разрешения нефролога);
  • гиперактивность у детей.

Современные методы исследования кишечника

Для получения точной информации о патологическом процессе результатов МРТ кишечника недостаточно, потому диагностика всегда дополняется другими процедурами. Каждая из них имеет свои особенности, правила подготовки и ограничения.

Магнитно-резонансная томография

Магнитная томография может выявить опухоль, метастазы ЖКТ, полипы и язву. Врач-проктолог перед МРТ сканированием кишечника назначает слабительные препараты, специальную диету. Преимуществом магнитно-резонансной томографии без контраста является безопасность, отсутствие рентгеновских лучей, с контрастированием – точная визуализация новообразований, сосудистой сетки.

Колоноскопия

Колоноскопия и МРТ дополняют друг друга. Эндоскопия при помощи колоноскопа подходит для забора части тканей с целью дальнейшего анализа. Хорошо определяет воспалительные процессы, полипы. Подготовка к колоноскопии заключается в назначении слабительных препаратов и очистительной клизмы. За несколько дней до процедуры пациент соблюдает диету, убираются продукты, богатые клетчаткой. Преимуществом является возможность удаления полипов и опухолей (путем фиброколоноскопии). Недостаток – дискомфорт во время проведения. В некоторых случаях проводится исследование кишечника под наркозом или седацией.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальный или компьютерный метод дополняется использованием КТ. Заключение после обследования делается на основании полученной 3D модели. Перед исследованием назначается диета. Метод противопоказан беременным. Преимущества – безболезненность и скорость проведения (около 10 минут).

Компьютерная томография

МРТ и КТ имеют одинаковые показания, КТ не проводится маленьким детям, в период беременности, тяжелобольным. КТ требует стандартной подготовку перед проведением. Недостатком будет рентгеновское облучение, преимуществом – высокая информативность, безболезненность.

Ультразвуковое исследование

УЗИ используется наиболее часто для обследования внутренних органов. С целью диагностики патологий ЖКТ имеет большую информативность, нежели КТ. Перед процедурой требуется стандартная подготовка, очистительная клизма. Преимуществом будет приемлемая стоимость, доступность практически в каждой клинике, безопасность для маленьких детей, беременных женщин. УЗИ хорошо визуализирует новообразования, полипы, нарушение формы и размера.

Плюсы и недостатки разных методов

Критерии и лучшие варианты диагностики:

  • Безопасность – МР сканирование и УЗИ.
  • Безболезненность – МРТ, КТ, УЗИ.
  • Скорость – виртуальная или компьютерная колоноскопия (ВК), УЗИ.
  • Информативность – ВК, УЗИ.

Недостатки есть у каждой методики, потому обследование ЖКТ всегда комплексное. Минусом МРТ кишечника с контрастом будет риск аллергической реакции и осложнений. Недостатком КТ будет большой список противопоказаний. Эндоскопический метод не нравится многим пациентам по причине болезненности.

Подготовка к МРТ исследованию

Этапы подготовки к МРТ кишечника:

  • За 72 часа назначается диета с исключением продуктов, повышающих скопление газов.
  • Проводится очистительная клизма.
  • Принимаются препараты для снижения газообразования.
  • Процедура назначается на утро, проводится на голодный желудок.
  • В случаи контрастного сканирования выпивается специальное вещество.

Что показывает магнитная томография

На полученных снимках врач может увидеть:

  • аномалии слизистого слоя, строения;
  • опухолевые образования, метастазы;
  • инородные тела;
  • заболевание Крона, язвенный колит;
  • полипы, дивертикулы.

МРТ кишечника покажет степень распространения злокачественных клеток слизистой оболочки. Исследование результативно для контроля медикаментозного или хирургического лечения и своевременного выявления осложнений.

Как проводится обследование отделов кишечника

Пациент ложится на подвижный стол, который перемещается в аппарат. Начинается сканирование, во время которого нужно лежать неподвижно. Для защиты от непроизвольных движений дополнительно руки и ноги фиксируются ремнями (не обязательно). Стол помещается так, чтобы сканируемая область находилась в кольцевой части аппарата. Выдаются наушники или беруши для защиты от шума.

При контрастном сканировании вводится препарат внутривенно или он выпивается перед процедурой. При включении магнитного поля аппарат начинает делать послойные снимки с выводом изображения на экран.

Гидро-МРТ кишечника с контрастированием

Методика гидро-МРТ кишечника с контрастом заключается в двойном контрастировании стенок. Препарат вводится внутривенно и выпивается, после чего накапливается в тканях. Для этого используются безопасные средства на основе гадолиния.

  • заболевание Крона;
  • метастазы и аномалии развития;
  • инфекция, воспаление;
  • постоянная боль невыясненной этиологии;
  • послеоперационный период;
  • язвенный колит.
Читать еще:  Золотистый стафилококк в кишечнике: опасность возбудителя, симптомы и лечение. Стафилококк кишечника симптомы лечение у взрослых

Расшифровка результатов томографии

О нормальном состоянии свидетельствуют такие результаты:

  • полная проходимость кишки и желчных протоков;
  • отсутствие инородных тел и опухоли;
  • не определяются участки кровотечения, воспалительные очаги и аневризмы;
  • размер, расположение и форма в пределах нормы.

В заключении после МРТ на отклонения будет указывать выявление очага воспаления, новообразования, инородных тел, дивертикул, закупорки, участков ишемии, кровотечения.

МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

МР томография отличается от эндоскопических методик безболезненностью, но при этом магнитное сканирование органов ЖКТ может выявить лишь некоторые изменения. Исследование визуализирует анатомические особенности, но начальные проявления патологического процесса может не показать. Эндоскопия в этом случае более информативна, проводится с использованием гибкого зонда с камерой. Он вводится через анальное отверстие, контролируется врачом и выводит изображение на экран.

Справка! Это неприятная, но точная методика. При подозрении на воспалительные процессы или опухоль она проводится в первую очередь.

Процедура показана при постоянной болезненности внизу живота, резком снижении веса, подозрении на инородное тело, выделения из анального отверстия крови, слизи или гнойного экссудата. Усовершенствованные методики приходят на смену основной, когда присутствует язвенный колит или перитонит, что является противопоказанием к эндоскопии.

Сколько стоит проведение исследования?

Средняя стоимость в клиниках Москвы:

  • магнитно-резонансная томография – от 5000 до 9000 руб.;
  • с использованием контрастного вещества – от 7500 руб.;
  • ультразвуковая диагностика – от 1000 руб.;
  • эндоскопическое обследование – от 5500 руб., подготовка – от 1000 руб.;
  • КТ – от 4000 руб. (средняя цена выше 6000 руб.).

Отзывы пациентов после процедуры

Татьяна, 39 лет. «У меня врожденный долихоколон и последние два месяца мучает сильная боль внизу живота. Сделать колоноскопию без анестезии не получилось, была сильная боль. Альтернативой стало только МРТ или ирригоскопия. Выбрала первый вариант, причина болей была выявлена. Так я избавилась от необходимости болезненной процедуры и теперь успешно прохожу лечение».

Ольга, 36 лет. «Нужно было обследоваться после операции, назначили МРТ. Была паника, но все оказалось лучше, чем я думала. Понравилось, что это совсем не больно и даже расслабляет, но очень долго и шумно. Выявили воспаление слизистой, сейчас следую строгой диете».

Игорь, 41 год. «Проходил комплексное обследование брюшной полости месяц назад. Длилось все не более 20 минут, но при этом нужно было поднять руки и в таком положении находиться неподвижно, что очень неудобно. В результате на снимке были обнаружены полипы и назначено эндоскопическое удаление».

Другие похожие статьи по теме:

Отзывы о Магнитно-резонансная томография тонкого и толстого кишечника

Очень болезненно у меня проходит процедура колоноскопии. НЯКом болею давно. На УЗИ видны спайки. С левой стороны болит живот. Боли ноющие. С помощью МРТ можно поставить диагноз или узнать причину болей?

Гидро МРТ кишечника

Практически в любой области медицины используют магнитно-резонансную томографию. Гастроэнтерология также не стала исключением. МРТ широко применяется в комплексном обследовании нижних отделов пищеварительного тракта. Эта безболезненная процедура без внедрения инструментов в организм пациента порой вытесняет колоноскопию.

Гидро МРТ кишечника – это метод исследование его тонкого отдела, который относится к контрастной томографии. В его основе лежит двойное контрастирование – вещество принимается перорально и вводится внутривенно. В процессе выполнения диагностической манипуляции жидкость накапливается в полости кишечника и в его стенках.

Показания и противопоказания

Гидро МРТ тонкого кишечника показано в таких случаях:

  • различные отклонения, возникающих в процессе внутриутробного развития пищеварительной системы;
  • кровотечения в полости кишечника;
  • серьезное нарушение или полное прекращение прохождения пищи по кишечнику;
  • наличие каловых камней;
  • новообразования доброкачественной или злокачественной природы.

На том этапе, пока изменения незначительно затронули структуру органа, лучше отдавать предпочтение эндоскопической диагностике.

Противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии:

  • Процедура не проводится пациентам, которые имеют кардиостимуляторы или другие электронные устройства в теле.
  • Гидро МРТ не используют в детской практике до 6 лет, ввиду того, что малыши не способны сохранять неподвижность по ходу процедуры.
  • Боязнь замкнутого пространства может стать преградой для выполнения такой медицинской манипуляции.
  • Люди с избыточным весом (более 120 кг) не помещаются в МРТ аппарат.
  • Боди-арт, выполненный красителями, которые содержат вкрапления металла, несъемный пирсинг.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Аллергия на контрастное вещество.
  • Первый триместр беременности.

На любом сроке беременности контраст способен проникать через плаценту, а спрогнозировать то, как он повлияет на развитие плода довольно трудно.

Преимущества метода

На фоне других диагностических методов гидро МРТ имеет ряд преимуществ:

  • Процедура проходит для пациента безболезненно и комфортно.
  • Накопительный эффект, который бы нарушал функционирование органов не наблюдается.
  • В тех случаях, когда после КТ и УЗИ остаются вопросы, данный метод может внести ясность и помогает поставить точный диагноз.
  • Магнитное поле не оказывает такого негативного влияния на здоровье человека, как рентгеновское излучение.
  • Данный метод не подразумевает внедрение под кожу пациента каких-либо медицинских инструментов.
  • В онкологии гидро МРТ помогает на ранней стадии диагностировать патологию и тем самым повышает шансы пациентов на полное избавление от новообразований без печальных последствий.

При подозрении на новообразования гидро-МРТ помогает с точностью определить размеры, месторасположение его в кишке, а также узнать вовлечены ли в процесс соседние органы и ткани. Перед диагностикой нет необходимости в анестезии или седации, как при эндоскопическом исследовании. А также отсутствует риск повышенной лучевой нагрузки, как при компьютерной томографии.

Подготовка к диагностике

Полноценный результат исследования во многом зависит от качества подготовки к процедуре. Пациент обязан выполнить такие рекомендации:

  • Питьевой режим — в день следует выпивать до 3 литров чистой негазированной воды, как минимум, на протяжении 5 дней.
  • Ограничения в питании. Из рациона следует исключить любые продукты, которые вызывают повышенный метеоризм (бобовые, цельное молоко, черный хлеб, газированный напитки). Так питаться следует в течение недели.
  • Прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан, Юниэнзим, Метеоспазмил). Как правило, их принимают по 1 таблетке/капсуле 3 раза в день во время еды или сразу после нее, на протяжении 5 дней.
  • Если пациент страдает запорами, то каждый день в течение подготовительной недели он должен принимать мягкие слабительные средства. Накануне перед диагностикой следует сделать полноценную очистительную клизму или принять Фортранс. Один стакан раствора лекарственного средства принимают в течение 10 минут, затем 1 литр — за следующие 60 минут.
  • В день исследования следует опорожнить кишечник. Если это не получается сделать естественным путем, то используют микроклизму Норголакс.
  • Как минимум за 8 часов до процедуры следует отказаться от приемов пищи.
  • Заранее нужно приобрести 2 литра раствора Маннитола 2%, который выпивают за 60 минут до начала исследования. А также принимают 2 таблетки Но-шпы. А еще через 15 минут вводят в/м препарат из группы блокаторов м-холинорецепторов.
  • С собой пациент должен принести подгузник и непромокаемую пеленку. А также запастись чистой питьевой водой на случай, если нужно будет наполнить желудок повторно.

Проведение процедуры и результаты

В процессе проведения процедуры можно выделить такие этапы:

  • Пациента занимает горизонтальное положение лицом вниз, на движущемся столе. По команде врача он задерживает дыхание на 10-15 секунд.
  • Чтобы избежать непроизвольных движений конечности больному фиксируют специальными застежками.
  • Вокруг стола, на котором лежит больной, вращается аппаратное кольцо. Это активирует магнитное поле.
  • В процессе, когда делают снимки пациент должен быть абсолютно неподвижным.
  • Запись результатов обследования идет в режиме 3Д.

Как правило, обследование занимает около 1 часа. Результаты записывают на диск или любой другой цифровой носитель. Поскольку петли кишечника накладываются друг на друга, то на снимках они представлены с различной четкостью.

В результате обследования могут быть выявлены такие отклонения от нормы:

  • патологии сосудов (мезентериальный тромбоз);
  • лимфатические узлы, расположенные в складке брюшины;
  • патологическое скопление жидкости в брюшной полости;
  • аномальное разрастание тканей над слизистой оболочной, метастазы и их размеры;
  • признаки хронического воспаления.

Гидро МРТ, выполненное по международным протоколам, предоставят профессиональное заключение для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения. В заключение, после обследования, больной получает снимки и записи врача о состоянии и патологических изменениях кишечника.

Магнитно-резонансная томография позволяет полноценно обследовать пациента с целью выявления ряда заболеваний органов пищеварения. Этот диагностический метод ценят за его безболезненность, безвредность и высокую информативность. Выпячивание кишки на определенном участке, воспалительные процессы с образованием гранулем, а также онкопатологии успешно выявляются именно при помощи гидро МРТ тонкого кишечника.

Гидро МРТ тонкого кишечника и желудка с использованием двойного контраста – правила подготовки и проведение процедуры

Одним из методов диагностики при лечении болезней системы пищеварения является гидро МРТ кишечника. Это процедура безболезненна, имеет мало противопоказаний, хорошо переносится пациентами. Но от стандартной томографии она отличается некоторыми особенностями.

Отличие гидротомографии

Гидро МРТ кишечника проводится по специальной технологии применения двойного контраста. Пациент выпивает специальный раствор, что позволяет расправить складки кишечника, делает лучше обзор. Это даёт возможность рассмотреть в просвете все неровности, новообразования. Второе контрастное вещество вводится пациенту в вену. Это помогает просмотреть стенки кишки.

Процедура магнитно-резонансной томографии с таким контрастом занимает больше времени, чем стандартный сеанс МРТ обследования. Предварительно необходимо провести пробы на переносимость контрастного вещества.

Когда назначается?

Во время гидро МРТ осматривается тонкий кишечник. Это полый орган, в некоторых случаях его осмотр может быть затруднён. Например, новообразования можно принять за складки. Современные методы диагностики снижают риск таких ошибок.

Проведение гидро томографии назначается при подозрении на такие заболевания:

  • болезнь Крона;
  • формирование опухоли;
  • дивертикулы;
  • гиперплазия стенок кишки;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • непроходимость кишечника;
  • камни в просвете тонкого кишечника;
  • аномалии в развитии кишечника;
  • наличие свищей, стрикул;
  • кровотечение внутри кишечника.

Проводится данное обследование, когда нужно срочно оценить состояние тонкого кишечника для постановки диагноза. Гидро МРТ позволяет проверить труднодоступные места, которые невозможно исследовать эндоскопическими методами.

Бывают случаи, когда гидро МРТ не даст нужной информации, будет бесполезной. Её не назначают при незначительных воспалениях в кишке, на первой стадии заболевания, когда присутствуют слабые изменения внутреннего слоя кишечника. Таким методом исследования их невозможно обнаружить.

При сильной перистальтике кишечника не будет возможности сделать чёткие снимки, поэтому гидро томографию тоже не проводят. При аутоиммунных заболеваниях, формировании опухолей будет недостаточно только томографии, нужно будет проведение дополнительных обследований.

Противопоказания для пациентов

Гидро МРТ обследование имеет такие же противопоказания, как при обычной магнитно-резонансной томографии. Не проводится процедура при наличии в теле пациента электронных, металлических приборов или предметов:

  • кардиостимуляторов;
  • электронных клипс;
  • внутриматочных спиралей;
  • аппарата Илизарова;
  • элементов пирсинга;
  • инсулиновых помп;
  • брекетов;
  • осколков.

Сильное магнитное поле, которое применяется в томографе, может нагреть или притянуть металлический предмет. Есть риск разрыва тканей, внутренних кровотечений. В таких случаях используют компьютерную томографию. В ней применяется не магнит, а рентгеновское излучение, которое не влияет на металл.

Противопоказано гидро МРТ беременным женщинам, пациентам с аллергией на контрастное вещество, имеющим почечную недостаточность. Контраст не накапливается в организме, постепенно выводится через почки. При болезни почек есть риск развития серьёзных осложнений после использования контрастного вещества.

Людям с психическими отклонениями, в тяжёлом состоянии, которые не могут пролежать в неподвижном положении один час, тоже не рекомендуется проводить томографию. Детям не проводят такое обследование, потому что они не в состоянии длительно сохранять неподвижность, либо используют успокоительное.

Не получится пройти процедуру гидро МРТ людям с большим весом. Аппарат рассчитан на 120 кг, некоторые томографы выдерживают до 200 кг. Имеются ограничения по размеру – окружность тела в самом широком месте не должна превышать 150 см.

Подготовка к процедуре

Обследование пищеварительной системы требует специальной подготовки. За 3 дня до процедуры гидро МРТ из меню исключаются продукты, которые стимулируют повышенное газообразование:

На предварительной консультации с врачом обговариваются особенности работы кишечника пациента. При скоплении кишечных газов рекомендуется перед сеансом МРТ выпить Эспумизан и энтеросорбенты, например, активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 1 кг веса или Энтеросгель (по инструкции).

При склонности к запорам надо отказаться от скрепляющих продуктов (риса, крепкого чая, мучных изделий, манной каши, картофеля). Перед процедурой следует выпить слабительное по согласованию с врачом. Диету перед процедурой гидро МРТ использовать не рекомендуется, потому что она стимулирует повышенное газообразование.

Перед сеансом обязательно нужно опорожниться. Лицам с запорами предлагают поставить клизму. Делают её за 24 часа до обследования, чтобы прошло опорожнение, и кишечник успел освободиться от скопившихся газов.

Последний раз пищу принимают за 6 часов до гидро МРТ. Перед обследованием пациенту предлагают таблетку Но-шпы, чтобы расслабить кишечник, убрать лишнюю перистальтику. Часто для хорошего очищения перед гидро МРТ тонкого кишечника рекомендуют пить 3 дня Фортранс или аналогичные средства. Для удерживания жидкости в кишечнике при обследовании пациенту дают 1 л раствора глюкозы или маннитола.

Проведение обследования

Для проведения обследования пациент снимает все металлические предметы (часы, украшения, очки), ложится на выдвижной стол. Руки, ноги аккуратно пристёгивают, чтобы избежать случайного движения, из-за этого снимки получаются нечёткими. В вену на руке вставляют катетер, по которому будет проходить контрастное вещество.

Далее стол продвигается в тоннель томографа. Сотрудник уходит в другую комнату, но пациенту не стоит волноваться, что он остаётся один. За ним постоянно наблюдают медицинские работники. В некоторых клиниках пациенту дают в руку кнопку, которую можно нажать при необходимости, например, при ухудшении самочувствия. Процедура прервётся, его вывезут из томографа. В других клиниках достаточно просто громко сказать о своём плохом состоянии, его обязательно услышат.

МРТ проходит безболезненно не причиняет дискомфорт. Беспокоить может гудение аппарата, но перед процедурой предложат беруши или их можно принести самому. Всё обследование длится примерно 1 час. Это зависит от того, сколько зон кишечника нужно просмотреть. Если пациент жалуется на другие отделы брюшной полости, то проводят обследование нескольких участков, например, желудка, органов малого таза.

Преимущества данного метода диагностики

Гидро МРТ кишечника – современная высокотехнологичная процедура. Раньше кишечник проверяли при помощи колоноскопии, болезненной процедуры с множеством противопоказаний и ограничений, которая плохо переносилась пациентами. Гидро МРТ вполне может заменить колоноскопию. При этом пациент не испытывает дискомфорт, проводится обследование быстро, врач получает много детальной информации.

Результаты обследования пациенту выдадут в день проведения процедуры. Они сохраняются в электронной и бумажной версии. Их можно обрабатывать передавать по интернету. Недостатком гидро МРТ кишечника является высокая стоимость. Но развитие медицинских технологий со временем сделает её дешевле и доступнее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Похожие статьи: