Dokhotel.ru

Аденокарцинома кишечного типа

Аденокарцинома кишечника: причины и симптомы, классификация, диагностика и лечение

Аденокарцинома или железистый рак — прогрессирующая, опасная для жизни опухоль, которая формируется из эпителиальных железистых клеток. Поражает наружные и внутренние органы человека. Опасность аденокарциномы состоит в том, что такое новообразование диагностируется чаще всего на поздних стадиях. В подобной ситуации резко повышается процент смертности от данного заболевания.

Аденокарцинома кишечника наиболее часто встречающаяся опухоль, которая может образоваться в любом отделе ЖКТ. В большинстве случаев железистый рак диагностируется после 50 лет. Заболевание может развиться у здорового человека. Несвоевременная постановка диагноза и отсутствие лечения приводит к летальному исходу за короткий период времени.

Причины патологии

Железистый рак может развиться в разных отделах кишечника. Редко опухоль появляется из-за генных мутаций. В большинстве случаев факторами, влияющими на развитие заболевания, являются наследственность и внешнее воздействие.

Общие причины развития и условия, способствующие образованию аденокарциномы кишечника:

  • наследственный фактор;
  • повреждения и хронические заболевания нижнего отдела ЖКТ;
  • воспаления в толстом кишечнике (в том числе болезнь Крона);
  • возраст старше 50 лет;
  • стрессовый образ жизни;
  • хронический запор;
  • ВПЧ;
  • наличие в отделах кишечника полипов или доброкачественных опухолей;
  • чрезмерное потребление жирной, жареной, копчёной пищи и сдобы;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • работа на вредном предприятии;
  • проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Внимание! Любой из перечисленных факторов может привести к развитию аденокарциномы. Важно регулярно проходить диспансеризацию и диагностические процедуры после 50 лет!

Где образуется

Железистый рак поражает следующие отделы кишечника:

  1. Аденокарцинома тонкого кишечника. Формируется в верхних отделах 12-перстной кишки или в нижнем отделе тонкой кишки. В результате опухоль заполняет просвет кишки, она становится непроходимой. Существует риск развития других новообразований, чаще всего саркомы.
  2. Рак большого сосочка 12-перстной кишки. Аденокарцинома образуется в желчном протоке и прорастает в 12-перстную кишку. Опухоль небольшая, медленно растёт, но существует опасность метастазирования.
  3. Новообразование в толстой кишке. Рак поражает внутреннюю оболочку толстого кишечника и изменяет её клетки. Часто аденокарцинома прорастает в брюшные стенки. Есть риск образования нескольких опухолей.
  4. Опухоль сигмовидной кишки. Аденокарциноме предшествует неестественное разрастание тканей. Редко инфильтруется через оболочку кишки, метастазы переходят на соседние органы.
  5. Аденокарцинома слепой кишки. Чаще всего формируется из доброкачественных образований. Диагностируется у детей и пожилых людей.
  6. Рак прямой кишки. Развитию опухоли предшествуют воспалительные процессы, полипы и ВПЧ. Аденокарцинома преимущественно образуется между слепой и прямой кишкой. Опухоль опасна ранним появлением метастазов.

Осторожно! Аденокарциномой прямой кишки рискуют заболеть пациенты с геморроем и практикующие анальный секс.

Типология

Аденокарциномы различаются по морфологическим, цитохимическим и функциональным особенностям раковых клеток, что определяется по результатам гистологического исследования.

Классификация аденокарциномы кишечника:

  1. Высокодифференцированная. У патологически изменённых клеток прослеживается небольшое увеличение ядер. Соответствующая терапия даёт положительный эффект, возможно полное выздоровление. У молодых людей существует риск рецидива в течение года. У пожилых пациентов риск повторного образования опухоли после удаления высокодифференцированной аденокарциномы толстой кишки равен 50%. Прогноз для жизни — благоприятный.
  2. Умереннодифференцированная. Раковые клетки склонны к росту, что опасно непроходимостью и разрывами оболочек кишечника. Высокая вероятность развития воспаления брюшины. При своевременном лечении и резекции опухоли прогноз выживаемости на 5 лет — позитивный.
  3. Низкодифференцированная. Происходит быстрое размножение раковых клеток, раннее метастазирование. Границы опухоли не визуализируются при проведении диагностических мероприятий. Плохо поддаётся лечению.
  4. Недифференцированная. В результате гистологического исследования обнаруживаются патологические клетки, атипичные для рака. Прорастает в брюшину и рано метастазирует в лимфосистему. При обнаружении недифференцированной аденокарциномы кишечника прогноз для жизни — негативный.

Виды железистого рака по типу клеток:

  • муцинозная аденокарцинома редко встречается, состоит из узлов с вкраплениями слизи (муцина), которая составляет большую часть новообразования;
  • перстневидноклеточная аденокарцинома — раковые клетки склонны к быстрому делению, скопление внутриклеточной слизи приводит к их деформации;
  • плоскоклеточная аденокарцинома — часто рецидивирует, прорастает в соседние органы;
  • тубулярная аденокарцинома — наиболее распространённая форма, отличается структурным разрастанием и атипичным строением клеток.

Справка! Аденокарциномы образуются внутри и с наружной стороны кишечника (эндофитные и экзофитные). Эндофитная опухоль иногда обнаруживается при прощупывании брюшины. Внутреннее новообразование приводит к кишечной непроходимости.

Стадии развития

В соответствии с международной классификацией есть несколько стадий железистого рака:

  • 0 — опухоль маленьких размеров, без инфильтрации и метастазов;
  • 1 — размеры образования до 20 мм, метастазов нет;
  • 2 — опухоль до 5 см без вторичных очагов (метастазов);
  • 3A — образование любого размера с прорастанием в окружающие органы и/или метастазами в лимфоузлы;
  • 3B — опухоль различных объёмов с инфильтрацией в соседние органы и/или образованием вторичных очагов в лимфоузлах прямой кишки и паху;
  • 4 — метастазирующее образование любого размера с очагами в лимфосистеме и отдалённых органах.

Внимание! На 1 и 2 стадии специфические симптомы рака часто отсутствуют. Будьте внимательны к себе и при любых расстройствах пищеварения, абдоминальных болях покажитесь врачу!

Симптоматология

Какие симптомы должны насторожить, чтобы не пропустить развитие рака:

  • боли в животе;
  • расстройства пищеварения, тошнота, случайная рвота, понос;
  • вздутие живота и колики;
  • потеря аппетита, резкое похудение;
  • стойкое повышение температуры до субфебрильных отметок (не выше 38°C);
  • присутствие в кале крови и слизи.

При железистом раке большого сосочка 12-перстной кишки появляются признаки желтухи, боли локализуются в верхней части живота, а на поздних стадиях — в спине. Аденокарцинома толстой кишки в начале заболевания схожа с полипозом. Её рост приводит к появлению в кале гноя, слизи и крови, наблюдаются симптомы интоксикации.

Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки успешно лечится и легко определяется. Сложность заключается в том, что из симптомов присутствуют только нарушения пищеварения, дискомфорт в подвздошной области и повышенное образование газов, что пациенты списывают на обострение хронических патологий.

При опухоли в прямой кишке присутствуют боли и дискомфорт в заднем проходе, может ощущаться давление. Случаются болезненные ложные позывы к испражнению, в кале можно увидеть вкрапления крови.

Читать еще:  Препараты для улучшения кишечной микрофлоры

Аденокарцинома слепой кишки редко диагностируется на начальной стадии. Позднее появление симптомов связано с отдалённостью слепой кишки от заднего прохода.

На поздних стадиях проявляются специфические признаки:

  • кишечная непроходимость (невозможность выхода каловых масс);
  • рвотные массы с запахом и примесью кала;
  • чувство сдавленности в кишечнике;
  • внутренние кровотечения и низкий гемоглобин;
  • ухудшение общего состояния;
  • сильные боли, симптомы интоксикации, лихорадка.

Внимание! Кишечная непроходимость требует срочного хирургического вмешательства! При неоказании своевременной помощи в 90% случаев пациент погибает.

Медицинская диагностика

При подозрении на железистый рак пациенту назначается большой список лабораторных и инструментальных исследований.

Перечень анализов, нужных для установки диагноза:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови (позволит оценить состояние внутренних органов пациента);
  • биохимический анализ мочи (определит содержание химических компонентов и продуктов их распада);
  • анализ кала на наличие скрытой крови;
  • анализ на онкомаркеры.

Инструментальные и иные способы диагностики аденокарциномы кишечника:

  • эндоскопия — в проктологии такой метод диагностики позволяет обнаружить рак на начальных стадиях, в процессе исследования возможен забор патологических тканей для гистологии;
  • рентгенография с контрастом — помогает обнаружить любые изменения слизистых оболочек;
  • УЗИ — необходимо для установления местоположения опухоли и выявления вторичных очагов;
  • колоноскопия — метод ранней диагностики, позволяет найти изменённые ткани и взять материал для гистологического и цитологического исследования;
  • КТ — оценивает состояние кишечника и выявляет новообразования;
  • МРТ — определяет локализацию, строение опухоли и наличие метастазов.

Справка! Удалённую опухоль всегда отправляют на исследование клеток и тканей для установки точного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Видео

Лечение

По результатам исследований онколог определяет ряд лечебных мероприятий. Какие методы применяют для лечения аденокарциномы кишечника:

  1. Хирургическое удаление опухоли. Аденокарциномы небольших размеров удаляют полностью, при этом функциональность кишечника не нарушается. При новообразовании большого размера с врастанием в соседние отделы и метастазированием пациенту показано удаление части толстой кишки и вывод колостомы (из брюшины выводится сигмовидная или ободочная кишка для эвакуации каловых масс). При аденокарциноме прямой кишки с метастазами в окружающие органы пациенту удаляются все органы из области таза.
  2. Облучение. Может назначаться как до хирургического вмешательства, так и в послеоперационный период. Дозировка облучения определяется индивидуально, чтобы при возможной эффективности риск появления осложнений был минимальным.
  3. Химиотерапия. Проводится после операции для снижения риска рецидивов и остановки размножения патологических клеток. Применяют монотерапию (5-фторурацил, фторафур) или комплексную химиотерапию с использованием нескольких видов препаратов.

Справка! При невозможности проведения операции по удалению аденокарциномы назначается лучевая терапия или химия для облегчения состояния пациента.

Прогноз для жизни после определения диагноза «аденокарцинома кишечника» зависит от ряда условий:

  • стадия заболевания;
  • тип новообразования и его структура;
  • наличие вторичных очагов поражения.

Чаще всего при обнаружении рака на первой стадии и после успешно проведённой операции онкологи дают позитивный прогноз на 5 лет. Пациентам после удаления аденокарциномы показано систематическое обследование у врача.

Чтобы предупредить развитие опухоли, необходимо правильно и сбалансированно питаться, регулярно обследоваться у проктолога и вовремя лечить болезни ЖКТ.

Аденокарцинома кишечника

Аденокарцинома кишечника – это злокачественное опухолевое новообразование, которое поражает любой отдел кишечника и берет свое начало из эпителиально-железистых клеток слизистой оболочки. Развитие аденокарциномы является опасным и распространенным заболеванием. Опухоль характеризуется бессимптомным течением и диагностировать рак кишечника врачи проктологи могут на последних стадиях развития аденокарциномы, когда лечение не имеет смысла и приходиться оперативно вмешиваться хирургическим методом.

Отделы кишечника:

Питание всегда занимало одно из центральных мест в жизни человека. Нарушение процесса пищеварения приводит к массе проблем, как в физическом, так и в психологическом плане. Кишечник выполняет множество поддерживающих нормальную жизнедеятельность функций. Желудок получает пищу, а кишечник занимается ее измельчением, перевариванием, всасыванием питательных веществ и выведением продуктов жизнедеятельности человека. Кишечник состоит из нескольких отделов – тонкого и толстого.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник состоит из отделов:

  • Двенадцатиперстная кишка;
  • Тощая кишка (тонкая кишка);
  • Подвздошная кишка.

    В большинстве случаев аденокарцинома тонкого кишечника развивается в подвздошной кишке и в 12-перстной кишке. Злокачественная опухоль может быть кольцевидной, что приводит к сужению просвета в кишечника и появлению непроходимости. Раковая опухоль тонкой кишки развивается в результате перерождения клеток железистого эпителия, в силу воздействия различных провоцирующих факторов. При аденокарциноме тонкого кишечника, долгое время не обнаруживается симптоматика, лишь, когда размеры опухоли достигают значительных размеров, возможна клиника кишечной непроходимости. С этим диагнозом больные попадают на операционный стол. Симптомы аденокарциномы тонкого кишечника можно выявить по следующим признакам:

  • болевые ощущения в верхней области живота;
  • чередование запора с жидким калом;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • резкая потеря веса;
  • метеоризм;
  • Нарушение пищеварения.

    Толстый кишечник

    Толстый кишечник состоит из отделов:

  • Слепая кишка с червеобразным отростком;
  • Восходящий, поперечный и нисходящий отдел ободочной кишки;
  • Сигмовидная кишка;
  • Прямая кишка.

    Аденокарцинома толстого кишечника имеет ту же природу и возникает из слизистых клеток эпителия, которые располагаются внутри кишки. Далее, с ростом опухоли, присоединятся и симптомы, которые схожи с опухолью тонкого кишечника. Развиваются проблемы с пищеварением, частое вздутие живота, запоры сменяются диареей, прохождение грубой волокнистой пищи затрудняется. При этом, она имеет излюбленные места локализации. К ним относится сигмовидная, слепая и прямая кишка. Раковая опухоль толстой кишки, среди онкологических заболеваний, занимает четвертое место по распространенности. Заболевание аденокарциномы толстоко кишечника выявить на ранних стадиях сложно, болезнь протекает бессимптомно и ее проблематично диагностировать на начальном этапе.

    Опухоль сигмовидной кишки

    Заболеванию аденокарциномой кишечного типа этого отдела, чаще всего подвержены категории людей, которые имеют следующие предрасполагающие факторы:
    Преклонный возраст. Малоподвижный образ жизни. Частые запоры, которые травмируют слизистую кишечника при натуживании. Наличие полипов в просвете кишки, терминального илеита, дивертикулов. Заболевание неспецифическим язвенным колитом.

    Развитие данного вида заболевания идет по следующему сценарию. Возникает хронически травмируемый грубыми каловыми массами участок слизистой оболочки. Далее, в связи с постоянной травматизацией, клетки эпителия перерождаются и приобретают характеристики роста раковой опухоли – начинают активно делиться, теряют связь с окружающими клетками, утрачивают свою функцию, активно прорастают в окружающие ткани. До тех пор, пока опухоль в диаметре составляет менее полтора сантиметра, метастазы не распространяются по кровяному руслу.

    Читать еще:  Диета при синдроме раздраженного кишечника с запором

    Когда опухоль занимает уже половину просвета трубки, появляются единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы, которые выполняют роль коллекторов и не пускают опухолевые клетки дальше. После полного перекрытия кишки, метастазы распространяются по всему организму и активно прорастают в окружающие ткани.

    Опухоль слепой кишки

    Механизм возникновения опухоли примерно такой же, как и тот что описан выше. Обычно аденокарцинома слепой кишки встречается у двух категорий больных – у детей или пожилых. Росту предшествует так называемое состояние «рак на месте» или рост полипов.

    Опухоль прямой кишки

    Аденокарцинома с локализацией в прямой кишке – встречается наиболее часто и обычно у людей старшего возраста. Возникновение данного вида заболевания специалисты связывают с такими факторами, как несбалансированное питание, слишком большое количество грубых волокон в пище, отсутствие клетчатки. Так же существует вероятность заболеть при хроническом контакте с химическими канцерогенами, инфицировании вирусом папилломы человека. Локализация опухоли может быть следующая:
    Анальная, Ампулярная, Надампулярная

    Не существует единого мнения по поводу точной причины развития аденокарциномы кишечника, но часто употребление жирной пищи, недостаточное употребление растительной клетчатки, чрезмерный прием мясных продуктов, злоупотребление алкоголем и наличие в анамнезе колитов и других воспалительных заболеваний кишечника могут способствовать ее образованию.

    Выделяют четыре стадии аденокарциномы кишечника:

    Первая стадия Симптоматика отсутствует, опухоль находится в слизистой оболочке кишечника, ее размеры не более двух сантиметров, метастазы отсутствуют.

    Вторая стадия появление и ощущение дискомфорта в кишечнике. В кале могут обнаруживаться прожилки крови. Появляются проблемы с опорожнением кишечника – диарея сменяется запорами. Снижается трудоспособность, увеличивается ощущение слабости и недомогания. Развивается потеря веса. Метастазы единичные в регионарные лимфатические узлы. Размеры в пределах десяти сантиметров.

    Третья стадия аденокарциномы кишечника – размеры опухоли достигают того, что перекрывается больше половины просвета кишки, рост распространяется в другие слои кишки и окружающие органы и ткани. Метастазы распространяются в регионарные лимфоузлы в большом количестве. Из-за потери крови, снижается уровень гемоглобина и развивается хроническая железодефицитная анемия.

    Четвертая стадия характеризуется распространением множества метастазов по всему организма человека. Страдает головной мозг, печень, легкие, позвоночный столб. Затрагиваются окружающие кишечник органы, в которые проникает опухоль. Развивается кишечная непроходимость, возможны профузные кровотечения, рвота кишечным содержимым, сложнейший болевой синдром, который может не купироваться опиоидами. Развивается кахексия организма и тяжелый интоксикационный синдром. Далее – летальный исход.

    Симптомы аденокарциномы

    Диагностика аденокарценомы толстой кишки.
    Диагноз, как аденокарценома (рак) толстой кишки, устанавливается на основании следующих манипуляций:

  • жалобы больного;
  • собранный анамнез;
  • визуальный осмотр;
  • обследования прямой кишки при помощи пальпации;
  • инструментальное обследование.

    Как правило, более 70 % всех раковых опухолей толстой кишки располагаются в нижнем отделе кишечника, поэтому выявить их можно с помощью метода пальпации или ректороманоскопии. Если место дислокации располагается высоко, то специалист использует колоноскопию. А для того чтобы выполнить забор материала для гистологического обследования, врач прибегает к колоноскопии, которая помогает отобрать образец.

    К лечению аденокарциномы кишечника подходят операционно-хирургически. Разумеется, для проведения операции следует выявить размер опухоли и ее расположение. Успешность операции зависит от подготовки пациента и его состояния, от соблюдения диеты назначенной врачом. Операция на прямой кишке считается одной из самой сложной операцией на кишечнике.

    Причины и опасность аденокарциномы кишки

      5 минут на чтение

    Аденокарцинома кишечника считается злокачественным формированием, которое способно поразить любой отдел органа. Опасность этой патологии в том, что длительное время железистый рак никак не проявляется, а первые проявления сигнализирует уже о запущенности болезни.

    Содержание

    Что такое

    Аденокарцинома – раковая опухоль, развивающаяся из эпителиально-железистых клеточных структур. В большинстве случаев железистый рак диагностируется в тонком кишечнике – подвздошней или 12-перстной кишке.

    По теме

    Кал при раке желудка

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 6 декабря 2019 г.

    Когда новообразование достигает крупных размеров, то возникает кишечная непроходимость, требующая неотложного хирургического вмешательства. Чаще всего во время операции по этой причине и обнаруживается злокачественное формирование.

    Если поражен толстый кишечник, то практически всегда патологический процесс проходит в прямой, сигмовидной или слепой кишке. Здесь, кроме кишечной непроходимости, на поздних этапах добавляется расстройство пищеварения, проблемы со стулом, частый метеоризм.

    Классификация

    Результаты гистологического обследования дают возможность разделить заболевание по степени дифференцировки. Высокодифференцированная аденокарцинома отличается полным излечением, если проведена адекватная терапия.

    У пожилых пациентов останавливается увеличение формирования, отсутствует риск метастазирования. После операции у молодых больных в течение года остается вероятность рецидива.

    Железистый рак средней степени дифференцировки более серьезный. Разрастание эпителиальных клеток чревато развитием кишечной непроходимости. Нередко крупные опухоли приводят к разрыву стенки органа и кровотечениям.

    В результате возникают свищи, появляется перитонит. Комплексное лечение с полным устранением формирования позволяет добиться хороших результатов пятилетней выживаемости.

    По теме

    Первые признаки рецидива рака прямой кишки

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 3 декабря 2019 г.

    Низкодифференцированное заболевание характеризуется агрессивностью, стремительным увеличением, ранним метастазированием в лимфатические узлы, близлежащие органы. Такие новообразования не обладают четкими контурами. Если провести терапию на раннем этапе, то удается добиться длительной ремиссии.

    В зависимости от типа клеточных структур аденокарцинома бывает следующих видов:

    • Муцинозной, состоящей из слизи и кусочков эпителия. Метастазы возникают в регионарных лимфатических узлах. Дефект нечувствителен к облучению, поэтому существует высокий риск рецидива.
    • Перстневидноклеточной с агрессивным течением. Таким железистым раком чаще страдают молодые пациенты. Новообразование развивается во внутреннем слое толстого кишечника, распространяется в печень, лимфоузлы.
    • Плоскоклеточной, поражающей анальный канал. При этом патологический процесс нередко затрагивает мочеполовые органы. В большинстве случаев после диагностики пациент умирает в течение 4 лет.
    • Тубулярной. Данный дефект выявляется у половины больных аденокарциномой кишечника.
    Читать еще:  Подготовка к ирригоскопии кишечника

    Эндофитные опухоли растут внутри органа, тогда как экзофитные образования возникают снаружи в просвете. Первый вид вызывает кишечную непроходимость, тогда как второй тип легко пальпируется через брюшную стенку.

    Стадии

    Железистый рак протекает в четырех стадиях. На начальном этапе клинические проявления и метастазы отсутствуют, размеры новообразования не превышают нескольких сантиметров.

    На второй стадии больной уже ощущает неприятные ощущения в пораженной области. Вместе со стулом выделяются кровяные прожилки, а диарея чередуется с запорами. Пациент отмечает у себя снижение работоспособности, общую слабость, быструю утомляемость, резкую потерю массы. В регионарных лимфатических узлах возникают единичные метастазы, а формирование увеличивается до десяти сантиметров.

    Если своевременно не обратиться к специалисту, то развивается третья степень. В этом случае дефект блокирует более половины просвета пораженного участка.

    При этом новообразование распространяется в соседние органы, тканевые структуры. Многочисленные метастазы поражают регионарные лимфатические узлы, а больной из-за сильной кровопотери страдает от хронической железодефицитной анемии.

    На последнем этапе раковые клетки поражают отдаленные системы. Кроме кишечной непроходимости, появляется выраженный болевой синдром, рвота, кровотечения. В результате тяжелой интоксикации и кахексии пациент умирает.

    Причины

    Точные причины развития аденокарциномы кишечника пока неизвестны. Однако существуют следующие факторы, которые провоцируют появление опасной патологии:

    • Чрезмерное употребление жирных, мясных блюд, сладкой еды.
    • Недостаток растительной клетчатки в рационе.
    • Вредные привычки.
    • Частые запоры.
    • Наличие полипов, воспалительных болезней органа.
    • Наследственная склонность.
    • Работа, подразумевающая постоянный контакт с тяжелыми металлами или асбестом.
    • Повреждение слизистой оболочки прямой кишки во время анального секса.
    • Заражение онкогенным видом ВПЧ.

    В группу риска входят дети и люди в зрелом возрасте. Однако иногда заболевание диагностируется у молодых пациентов, которые не придерживаются здорового образа жизни.

    Симптомы

    На начальной стадии специфическая симптоматика отсутствует. По мере прогрессирования патологического процесса больной начинает страдать от периодического болевого синдрома в брюшине, вздутия живота, метеоризма, нарушения стула, появления кровянистых прожилок или гнойных выделений.

    Если не обратиться за помощью, то клиническая картина ухудшается. Возникает тошнота, ухудшается аппетит, стремительно снижается масса тела. На последних стадиях железистый рак вызывает кишечную непроходимость, рвоту каловыми массами, анемию.

    Диагностика

    В первую очередь врач должен изучить анамнез патологии, жалобы пациента, провести пальпацию живота, перкуссию. Чтобы подтвердить предположительный диагноз, назначаются инструментальные и лабораторные методы обследования.

    Больной обязан сдать анализ крови на онкомаркеры. Для забора биологического материала проводится лапароскопия, ректороманоскопия или ФГДС. Нередко биоптат для дальнейшего гистологического изучения берется уже после хирургического удаления формирования.

    Именно микроскопическое изучение клеток и тканей после биопсии позволяет установить точный диагноз. В качестве инструментальных способов выполняется рентгенография органов брюшины, ультразвуковое обследование, компьютерная спинальная или магнитно-резонансная томография.

    Лечение

    Терапия аденокарциномы кишечника должна быть только комплексной. Несмотря на высокую травматизацию, риск развития осложнений, хирургическое вмешательство считается основным методом лечения железистого рака.

    Вместе с резекцией дефекта проводят курсы химиотерапии, лучевого облучения. Если требуется тотальное иссечение пораженной кишки, то на передней брюшной стенке выводится искусственный анальный канал, в результате чего каловые массы накапливаются в специальном приемнике.

    Особое внимание при железистом раке следует уделить питанию. Из рациона необходимо полностью исключить мясо, жирные, жареные, соленые, острые блюда, копчености. Вместо этого следует употреблять много растительной клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах.

    Еще полезны жидкие каши, морепродукты, легкие супы, натуральные компоты и кисели. Для исключения повышенного газообразования желательно исключить бобовые, помидоры, свежую зелень, огурцы.

    Осложнения

    Аденокарцинома кишечника – смертельно опасная патология, требующая адекватной терапии на начальной стадии. Если запустить заболевание, то со временем крупная опухоль приведет к выраженной симптоматике, кишечной непроходимости, требующей немедленной операции, частым кровотечениям, которые вызовут хроническую анемию.

    Кроме того, железистый рак приводит к рвоте каловыми массами, разрыву стенки кишки, смертельно опасному перитониту. В запущенных случаях заболевание распространяется на соседние и отдаленные жизненно важные органы, системы, приводя к летальному исходу. Поэтому так важно обнаружить болезнь на первой стадии.

    Прогноз

    Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии патологического процесса, клеточного строения новообразования, степени дифференцировки раковых клеток, наличия метастазирования, своевременности терапии. На начальном этапе лечение эффективно в 80% случаев, тогда как на последней степени этот показатель в два раза меньше.

    Прогноз после операции, когда отсутствуют метастазы, составляет 65-70%. Если опухоль распространилась в лимфатические узлы, то пятилетняя выживаемость достигается в 40% случаев.

    Профилактика

    Чтобы защититься от аденокарциномы кишечника, необходимо выполнять строгие, но несложные меры профилактики, которые сведут к минимуму негативное воздействие провоцирующих факторов.

    В первую очередь нужно изменить рацион питания. Жирные, мясные, копченые, соленые и острые блюда следует заменить большим количеством овощей, фруктов, крупами, кисломолочными продуктами.

    Немаловажно бросить курить и злоупотреблять спиртными напитками, так как табачный дым вместе с алкоголем существенно увеличивают риск развития раковых новообразований. Железистый рак часто возникает вследствие частых повреждений отделов кишечника. Так как анальный секс приводит к травмам прямой кишки, то лучше исключить этот вид полового акта.

    Работа с асбестом, различными химическими веществами, тяжелыми металлами также нередко приводит к образованию злокачественных формирований, поэтому желательно сменить сферу деятельности или пользоваться защитными средствами. Обнаруженные полипы следует сразу удалять, так как со временем они могут привести к аденокарциноме.

    Любые воспалительные заболевания кишечника необходимо своевременно лечить, чтобы не допустить перехода в хроническую форму. Еще важно сделать прививку от вируса папилломы человека, так как некоторые штаммы вызывают злокачественные болезни.

    Аденокарцинома кишечника – смертельно опасная патология. На первых стадиях процесс протекает незаметно, поэтому важно ежегодно проходить профилактическое обследование. Если начать терапию на начальном этапе, то можно добиться полного излечения.

    Запущенная болезнь приводит к различным осложнениям, некоторые из которых требуют неотложного хирургического вмешательства. На поздних стадиях железистый рак распространяется по всему организму, приводя к смертельному исходу, поэтому важно строго выполнять все профилактические меры.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector