Dokhotel.ru

Самые распространенные виды грибка ногтей на ногах и руках

Виды грибка ногтей и его возбудители

Какие бывают виды грибка ногтей на ногах?

Какие бывают виды грибка ногтей на ногах? Как существуют возбудители онихомикоза? Все известные формы грибка.

Все грибковые заболевания ногтей в медицине делят на два вида, либо вообще не делят, что зависит от исследования, опираясь на которые, проходит классификация. В советской и русской микологии, как правило, такого подразделения нет, но всё же озвучить взгляд мировой практики на этот вопрос стоит.

Итак, грибок подразделяют на две группы:

  • Онихомикоз – поражение ногтевой пластины грибами всех видов, а именно: дерматофитами, плесневыми, дрожжеподобными.
  • Микозом называют только такое поражение, которые вызвано исключительно грибками дерматофитами.

Соответственно, можно встретить оба названия в разных источниках, и, чаще всего, они указывают на один и тот же вид заболевания.

Какие бывают виды возбудителей грибка

Прежде чем описывать виды гриба более детально, необходимо знать, какие грибы распространители инфекции существуют, как их классифицируют и какое действие они оказывают на здоровые ногти.

Приводящие к онихомикозу

На первом месте идут грибы, чаще всего приводящий к онихомикозу. Это:

  • Trichophyton rubrum (трихофитон рубрум). Поражает как ногти, так и часто пальцы ног, стопы, приводит к трещинам на них, утолщению. Появляются желтые пятнышки и полосы, также цвет пластины может тускнеть;
  • Trichophyton mentagrophytes — один из возбудителей онихомикоза

Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale) – аналогично с предыдущим развивается как на коже, так и на ногте. В центральной части ногтя выражаются очаги поражения яркого желтого цвета, возможно увлечение толщины, изменение формы поверхности.

  • Epidermophyton floccosum (Хлопьевидный эпидермофитон). Кроме поражения ногтей встречается в паховой зоне, подмышечной, голенной, в районе межпальцевых складок. Заразиться можно через предметы обихода (полотенца, мочалки, клеенки и т.д.). Имеет желтый цвет.
  • Возбуждающие онихомикоз

    Далее перечислены грибы, возбуждающие онихомикоз, но встречающиеся реже:

    • Trichophyton tonsurans – возбудитель так называемой трихофитии, может перерасти в хроническую форму при плохой иммунной системе. Данный гриб чаще всего поражает кожу и волосы человека (стригущий лишай), реже ногти.
    • Microsporum gypseum. Этот вид паразита обитает в грунте – геофил. Встречается у больных крайне редко, особенно редко в крупных городах. Чаще диагностируется у сельских жителей, занимающихся земледелием.
    • Microsporum audouinii – возбудитель грибковой инфекции. Обнаружен и описан в 1843 г. Как и другие виды, может разворачиваться на ногтях, коже, стопах, волосах. Имеет беловато-серый, иногда рыжий цвет.
    • Microsporum canis – его колонии имеют тёмно-серый, желтоватый цвет. Может вызывать «бугристую» деформацию. Часто встречается при поражении кожи у детей.

    Эндемические районы распространители

    В эндемических районах (область территории, которая массово и постоянно является распространителем того или иного вида заболевания — грибка в данном случае) господствуют грибы следующих видов:

    1. Trichophyton violaceum. Имеет светло-фиолетовый цвет. Может вызывать «бугристую» деформацию поверхности ногтевой пластины. Распространён на Дальнем Востоке, в Средней Азии
    2. Trichophyton schoenleinii – возбудитель редко встречающейся хронической инфекции – Фавус. На ногтях, волосах или коже, в зависимости от локации очага, образуется желтая корка. Также бывает желто-коричневого оттенка. Заразиться можно при долгом контакте с носителем.
    3. Trichophyton concentricum – развивается относительно медленно. Имеет светло-коричневый цвет.
    4. Trichophyton gourvilii – как предыдущий, растет медленно, образуя бугорок в очаге заражения. Цвет – розово-фиолетовый.
    5. Trichophyton sudanense. Место обитания – тропические регионы. Желтовато-оранжевый цвет.
    6. Trichophyton megninii

    Виды грибка ногтей по признакам

    В данном случае вид онихомикоза классифицируется по признакам начального проявления болезни. Классифицировать болезнь можно, когда выражаются первые симптомы и чётко формируются начальные очаги.

    Оглядываясь на перечисленные факторы грибок ногтей бывает:

    1. Дистальный
    2. Латеральный
    3. Поверхностный белый
    4. Проксимальный
    5. Тотальный

    виды грибка ногтей

    Дистальный подногтевой онихомикоз

    Данная форма грибка встречается чаще всего в врачебной практике. Болезнь образуется в дистальной части ногтя, то есть на его конце, далее распространяясь к корневой части. Из основных признаков можно выделить белые, жёлтые или серо-желтые очаги в виде пятен или полосок.

    В ходе заболевания ногтевая пластина принимает неприятный грязно-серый вид, ноготь теряет структурность, начинает крошиться, ломаться. Также он утолщается или напротив, если часто травмируется, становится тоньше. В особо запущенных проявлениях ноготь может полностью раскрошиться.

    Чаще всего дистальный подногтевой грибок ногтей вызывают грибы вида Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, Epidermophyton floccosum.

    Проксимальный подногтевой онихомикоз

    Проксимальный – расположенный ближе к центру. Более редкая форма грибка ногтей. Болезнь обычно начинается с кожи около пластины, после чего переходит непосредственно на ноготь, это можно заметить по изменившемуся цвету, а также по крошению ногтя в очагах инфекции.

    Возбудителями такой формы обычно являются Trichophyton rubrum, Trichophyton megninii, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale.

    Поверхностный белый онихомикоз

    Для данного вида онихомикоза характерны появляющиеся очаги в центре или по краям ногтей белого цвета. Развивается только на ногах. Так как инфекция локализируется на верхней части, сам ноготь не деформируется и не страдает, но грибок уничтожает верхние слои пластины один за другим, что приводит к разрушению пластины при отсутствии лечения. Если потрогать ноготь при такой форме, он окажется рыхлым и шершавым на ощупь.

    Вызывается грибами типа Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, rubrum, Trichophyton violaceum.

    Следует помнить, что не зря классифицировано обширное множество грибов паразитов, вызывающих онихомикозы. К перечисленным формам заболевания могут добавляться новые формы и симптомы в зависимости от вида гриба, поразившего ноготь.

    Именно поэтому для эффективного лечения необходимо для начала выяснить какой именно вид грибка у вас с помощью медицинских анализов.

    Формы грибка ногтей (онихомикоза) видео обзор.

    Грибок ногтей

    Грибок ногтей, или онихомикоз – это инфекционное заболевание, которое развивается вследствие заражения патогенными микроорганизмами (грибами). Лечение онихомикоза может занять долгое время.
    Заболевание является довольно распространенным и может поражать ногти рук и ног 1 .

    Как распространяется грибок ногтя

    Как распространяется онихомикоз?

    Вместе с отпавшими чешуйками кожи и частичками ногтей возбудители грибка передаются от человека к человеку – в основном это происходит в общественных местах с высокой влажностью. Общие бани, сауны, бассейны и душевые в тренажерных залах следует посещать, соблюдая все меры предосторожности и имея собственную сменную обувь – именно в таких местах люди имеют больший риск заразиться грибком кожи и ногтей 1,2 .

    Факторы риска грибка ногтей

    Появление грибка ногтей на ногах и руках имеет ряд совершенно различных причин, в число которых входят как окружающие условия, так и образ жизни человека, наличие других заболеваний и род деятельности.

    Факторами риска являются сахарный диабет, избыточный вес, варикозная болезнь, возрастной фактор – пожилые люди больше подвержены грибку ногтей. Считается, что это связано с замедленным отрастанием ногтевых пластинок и нарушением кровообращения в ногах у пожилых 1 .

    Теплая влажная среда является идеальной для роста и размножения грибка. Часто он проявляется во время теплого сезона после посещения пляжей, интенсивных занятий спортом, а также поездок на морские курорты. При этом жители стран с умеренным и холодным климатом, а также жители больших городов, вынужденные носить закрытую обувь, чаще заражаются грибком 1,2 .

    Помимо этого, развитие грибка ногтей на ногах замечено у представителей определенных профессий, чей род деятельности предполагает долгое нахождение в закрытом и влажном пространстве и стоячую работу. В их число входят шахтеры, военные, обязанные носить закрытую обувь, и те, кто трудится в металлургическом секторе. Такая активность может неблагоприятно отражаться на здоровье ногтевых пластин 1 .

    Риск заражения повышает ношение тесной и неудобной обуви, использование синтетических материалов, патологии развития стопы (например, плоскостопие) и иные деформации, несоблюдение правил личной гигиены и пользование чужими предметами одежды и обуви 1,5 .

    И конечно, в ряде случаев проникновение грибка под ногтевую пластину происходит после различных травм пальцев ног, которые возникают вследствие ударов. Травмированный ноготь на ногах – идеальная среда для проникновения и распространения патогенных микроорганизмов 1 .

    Ногтевой грибок: виды и стадии

    Онихомикоз вызывается в основном тремя типами патогенных организмов – дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами 1 .

    Дерматофиты – это главные возбудители онихомикоза, они являются причиной 90% заболеваний ногтей на ногах и руках. В число наиболее часто встречающихся входят Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitalе. Пораженный ноготь на пальцах ног и рук может изменить цвет и форму, потерять гладкость и прозрачность, может начать желтеть и слоиться 1 .

    Плесневые грибы – наиболее распространенными разновидностями являются Moniliaceae и Dematiaceae. Пострадавший ноготь теряет свой здоровый вид, становится деформированным.

    Дрожжевые грибы – грибы рода Candida также могут стать причиной онихомикоза. О его появлении могут свидетельствовать потускнение, помутнение ногтевой пластинки, ноготь может крошиться и менять цвет 1 .

    Стадии грибковых заболеваний ногтей

    Начальная стадия

    Ранняя стадия заболевания может характеризоваться малозаметными поражениями края ногтя ноги или руки. Также о наличии грибка могут свидетельствовать мелкие белые точки и иные изменения формы ногтя. Позднее ноготь становится ломким, испещренным белыми полосками. Могут наблюдаться покраснения и шелушение кожи вокруг ногтя. Иногда изменяется форма самой ногтевой пластины – поверхность становится деформированной, жесткой и ребристой 1 .

    Запущенная стадия

    На более поздних стадиях поражение также может характеризоваться утолщением и изменением цвета пластины. Ноготь начинает разрушаться и крошиться. Постепенно могут поражаться другие ногти 1 .

    Лечение

    При признаках заболевания следует немедленно обратиться к специалисту, который проведет комплексное обследование и назначит лечение. Современная фармацевтическая промышленность предлагает ряд средств, последовательное и грамотное применение которых помогает избавиться от грибка ногтей на ногах и руках.

    Лечение может включать применение местных лекарственных средств (растворов), специальных кремов и мазей, прием медикаментов перорально.
    Иногда избавление от грибка ногтей требует сочетания всех этих средств 1 .

    Онихомикоз никогда не проходит сам по себе – и на любой стадии заболевания требуется лечение, назначенное специалистом. Лабораторный анализ позволит установить не только наличие грибка, но степень его проникновения под ноготь, а также определить тип возбудителя и в соответствии с этим подобрать препарат.

    Такие средства, как Экзодерил ® раствор, способны воздействовать на основные виды ногтевого грибка (дерматофиты, плесневые, дрожжевые грибки 8 ) и применяются на pазных стадиях заболевания (в том числе в комплексе с пероральными лекарствами) 3 . Экзоролфинлак ® , который применяется на ранних стадиях 3, 4 , помогает при лечении онихомикозов, вызванных даже редкими возбудителями 6 .

    Сроки терапии могут составлять до нескольких месяцев.

    Виды грибка ногтей по локализации, типу возбудителя и стадии развития — признаки заболевания, методы лечения

    Грибок ногтей – заболевание, которое, согласно статистике, диагностируется у 20% населения земного шара – имеет инфекционную этиологию. На степень распространенности микотической инфекции влияют климатические условия, иммунный статус и другие факторы. Узнайте, какие признаки указывают на заражение.

    Что такое грибок ногтей

    В медицине этот недуг известен как онихомикоз. Заболевание поражает в основном кожу и ногти. Возбудителями онихомикоза принято считать дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных микроорганизмов. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем. Грибок разрушает ноготь, поедая его строительную основу – кератин. В результате инфекционный агент проникает в межклеточное пространство и начинает активно делиться. В запущенных случаях грибок распространяется на межпальцевую зону, кожу стоп, пятки.

    Как выглядит

    Достоверными признаками заражения можно считать изменение окраски, толщины ногтевой пластины, появление на ней поперечных, продольных борозд. В некоторых случаях у больных наблюдается онихолизис – отслоение пораженной области от мягких тканей. Кроме того, признаки грибка ногтей могут выражаться в покраснении, шелушении кожи вокруг пластины. При онихомикозе роговой слой теряет прозрачность, приобретает коричневатый (реже зеленый, черный) оттенок. На поздних стадиях к основным симптомам присоединяются болевые ощущения, зуд.

    Классификация проводится по типу возбудителя грибковой инфекции и локализации первичного патологического очага. В большинстве случаев инфицирование ногтей происходит при участии дерматофитов. Вторую позицию занимают дрожжеподобные (Candida albicans) и разнообразные плесневые грибки (Аспергилл (Asperqillus), Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis), Фузариум (Fusarium)). Реже всего у больных диагностируются Микроспорум (Microsporum) и Эпидермофитон (Epidermophyton).

    По локализации

    Инфицирование может произойти на любой части ногтя. Внешний вид пораженной пластины меняется в зависимости от локализации онихомикоза. В большинстве случаев первичный патологический очаг возникает на большом пальце стопы, откуда и начинает распространяться на другие области. Уголок возле края пластины является самой травмоопасной и легкодоступной для проникновения инфекции зоной. В зависимости от локализации выделяют следующие виды грибка ногтей на ногах:

    • Дистальный – характеризуется инфицированием свободного края пластины. Со временем пораженная область увеличивается, захватывая большую часть ногтя. При этом наблюдаются помутнение и утолщение ороговевшего слоя.
    • Латеральная – этот вид развивается с боковых краев ногтевой фаланги. Латеральная форма грибка сопровождается теми же симптомами, что и дистальная.
    • Поверхностный белый – возникает только на нижних конечностях. Как правило, онихомикоз обнаруживается на большом пальце. Визуально эту форму грибка легко отличить из-за характерных белых пятен, расположенных по всей поверхности ногтя. Со временем роговой слой приобретает рыхлую, пористую структуру.
    • Проксимальный – распространение инфекции начинается с воспаления кутикулы. Наблюдается ее покраснение, отечность. В итоге кутикула отделяется от пластины. Инфицированный ноготь деформируется. В запущенных случаях происходит полное разрушение рогового слоя.
    • Тотальный дистрофический – поражает всю поверхность ногтя. Этот вид грибка ведет к частичному или полному разрушению пластины.

    По типу возбудителя

    Выявление вида грибкового агента имеет первостепенное значение для назначения эффективного лечения. Дело в том, что разные группы возбудителей чувствительны к определенным препаратам. С точки зрения эпидемиологии для каждой отдельной зоны характерны разные виды грибков. Наряду с этим существуют микроорганизмы, которые встречаются повсеместно. Каждый из них вызывает специфическую симптоматику при развитии онихомикоза. По типу возбудителя выделяют следующие разновидности грибка ногтей:

    • Дерматофиты – заражение сопровождается появлением пятен, полос серого либо желтого оттенка, видоизменением и отделением пластины от ногтевого ложа. Выделяют следующие виды дерматофитов:
    • трихофитон красный (Trichophyton rubrum) – инфицирует кожу, ногти на руках и ногах, развивается по гипертрофическому либо атрофическому типу;
    • хлопьевидный эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – манифестирует с шелушения кожи на пальцах;
    • трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) – поражает межпальцевые промежутки с образованием трещинок, болезненных изъязвлений;
    • фавусный грибок (Trichophyton schoenleinii) – проникает в кожу через микротрещины, развивается по гипертрофическому типу;
    • трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum) – имеет эпидемическое распространение в регионах Дальнего Востока, Средней Азии, начинается с трихофитии головы;
    • геофильный микроспорум (Microsporum gypseum) – поражает волосистую часть головы, без лечения распространяется на ногти рук, поражая их после травмирования.
    • Дрожжевые грибки – истончают ноготь, провоцируют его отслоение. Этот вид возбудителя нередко вызывает воспаление кутикулы. Дрожжевые грибки представлены следующими видами:
    • кандида белая (Candida albicans) – поражает ногти пальцев рук, способна присоединяться к уже имеющимся грибковым инфекциям;
    • кандида парапсилоз (Candida parapsilosis) – заражение происходит на дистальном конце пластины, постепенно перетекая в атрофический онихомикоз.
    • Плесневые грибки – не могут проникать вглубь рогового слоя. По этой причине считаются относительно безопасными. Плесневый грибок ногтей на ногах или руках становится причиной изменения цвета поверхности пластины на черный, зеленый, желтый или любой другой. Выделяют такие виды плесневых микроорганизмов:
    • скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis) – инфицирует ногти на больших пальцах ног;
    • аспергиллус чёрный (Asperqillus niger) – вызывает появление черных точек на поверхности рогового слоя;
    • фузариум (Fusarium) – заражение происходит при контакте с раневой поверхностью.

    Стадии развития

    Микоз ногтей на ногах развивается постепенно. Заболевание протекает в несколько стадий. Каждая из них характеризуется специфическими проявлениями. На ранней стадии (нормотрофической) грибок проявляется минимально. Больной может заметить появление бугристости на пластине, белых либо желтых пятен. В редких случаях пациент испытывает зуд, жжение. Дифференцировать грибок в начальной стадии от других заболеваний сложно.

    На стадии гипертрофического поражения ноготь утолщается за счет гиперкератоза и меняет цвет на коричневый либо зеленый. Происходит его деформация, истончение либо отслаивание, а затем полное разрушение. Стадия атрофического (онихолитического) поражения характеризуется тем, что пластина приобретает серо-бурый оттенок, отторгается и полностью атрофируется.

    Лечение грибка на ногтях

    На ранних стадиях заражения целесообразно применять наружные антимикотики: мази, гели, пенки, масла с фунгицидным эффектом Важно отметить, что более 70 клинических исследований, проведенных на территории РФ, подтвердили высокую эффективность препаратов тербинафина. В случае присутствия обширных поражений оправдана системная терапия, предусматривающая пероральный прием противогрибковых средств. В зависимости от возбудителя применяются следующие препараты:

    Читать еще:  Эффективные лекарства от аллергии на пыльцу
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector