Dokhotel.ru

Паховый грибок у мужчин: симптомы и лечение

Лечение пахового грибка у мужчин

Каждый человек – носитель спор разных грибков. Зачем они нам нужны? Тема мало изучена и до настоящего времени ученные мужи не могут с точностью ответить на этот вопрос. Но грибок разной этиологии живет как на поверхности тела, так и внутри организма каждой особи на земле. Такое соседство не мешает течению нашей жизни до тех пор, пока мы здоровы и молоды. Хотя при определенных обстоятельствах заразиться может любой человек.

Здоровый человек, соблюдающий личную гигиену, с высокими защитными иммунными функциями менее подвержен грибковым заболеваниям. Организм, ослабленный заболеваниями ЖКТ, сахарного диабета, эндокринной системы, фимозом, ожирением, может быть атакован грибковыми поражениями кожи.

Частое применение гормональных препаратов и антибиотиков подтолкнет к пробуждению спящий грибок. Посещая спортзал, баню или бассейн, есть шанс спровоцировать заражение. Недопустимо пользоваться чужой обувью, другими вещами индивидуального использования. Ослабленный организм – благоприятное место для размножения грибка.

Разные грибы провоцируют разные заболевания:

Это основные разновидности грибковых поражений паха у мужчин, признаки и последствия которых разительно отличаются.

Паховый грибок – кожное заболевание, поражающее преимущественно взрослых мужчин. Паховая эпидермофития локализуется в области лобка, внутренней части бедер, паху.

  • Тесное белье и брюки.
  • Лишний вес.
  • Влажный и жаркий климат.
  • Тактильное заражение при грибковых заболеваниях конечностей.
  • Кортикостероидные мази и гели, их длительное применение.

Первые проявления грибка в паху некоторые мужчины игнорируют и принимают как аллергию на продукты питания или спиртное. Надежда на то, что «само пройдет» в такой ситуации неуместна. Обращаться к врачу необходимо при любых проявлениях дискомфорта в межпаховой области.

  • Красные пятна в паху, на лобке или бедрах.
  • Шелушение кожи, появление пузырьков.
  • Зуд в паховой области.

На ранней стадии паховая эпидермофития у мужчин быстро излечивается, если правильно подобрать крем или мазь местного действия: Тридерм, Пимафуцин, Тетраборат, Клотримазол.

Важно не запускать болезнь, верно и вовремя поставить диагноз, провести лечение противогрибковыми препаратами.

Паховая дерматофития не поражает области полового члена и мошонку.

Важно не путать с грибком в паху, спровоцированным дрожжевыми спорами Кандида.

Дрожжевой грибок или урогенитальный кандидоз

Очень неприятная болезнь, отличающаяся от дерматофитии возбудителем грибка. Кандидоз – более опасный вид, вызванный спорами дрожжевого грибка. Происходит поражение кожи, слизистых оболочек, с проникновением во внутренние органы. В организме человека грибок кандида стимулирует выработку антител. По этой причине он опасен хроническими рецидивами.

Возбудитель может быть занесен из заднего прохода или из ротовой полости, от другого человека или зараженного предмета.

Факторы, провоцирующие появление дрожжевого грибка в паху у мужчин:

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Дизбактериоз кишечника.
  3. Недостаток витаминов, минералов.
  4. Синтетическое белье, вызывающее излишнее выделение пота.
  5. Несоблюдение личной гигиены.
  6. Неправильное питание.
  7. Незащищенный половой акт.
  8. Прием антибиотиков.
  9. ВИЧ-инфекция.
  10. Ожирение.

При поражении дрожжевым грибком развиваются осложнения:

  • Баланопостит – поражение крайней плоти.
  • Баланит – воспаление головки полового члена.
  • Кандидозный уретрит (воспаление уретры).
  • Кандидозная пневмония (грибковое поражение легких).
  • Поражаются сердце, почки, печень, глаза.

Первые признаки поражений в паху наводят на мысль о венерических заболеваниях. Не стоит назначать лечение самостоятельно, не установив точный диагноз.

Диагностика пахового грибка:

  • Визуальный осмотр паховой области.
  • Анализ крови.
  • Посев (соскоб) для выявления конкретного вида грибковых спор.

Так как существует примерно 5 подвидов дрожжевого грибка, только врач по результатам лабораторных исследований поставит правильный диагноз и назначит лечение. Подозрение на дрожжевой грибок потребует ВИЧ-анализ и биохимический анализ крови.

Симптомы пахового дрожжевого грибка

Паховый грибок у мужчин, вызванный дрожжевыми спорами, выражается следующими симптомами:

  1. Нестерпимый зуд в головке полового члена и в паховой области.
  2. Красные пятна в паху и на крайней плоти.
  3. Выделения из полового члена беловатого цвета.
  4. Потенция нарушена, могут преследовать неконтролируемые извержения.
  5. Мочеиспускание доставляет болезненные ощущения.
  6. Мелкие высыпания в области паха и на головке полового члена.

Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Грибок будет прогрессировать и переходить в более тяжелые формы.

Урогенитальный кандидоз и паховая дерматофития относятся к паховым грибкам у мужчин. Какого бы рода грибы не спровоцировали заболевание в паху, медлить нельзя!

Терапия медикаментами

Для получения стабильно положительного результата лечение пахового грибка у мужчин проводится комплексно. Первым делом следует все силы приложить для повышения иммунитета. Правильно подобрать крем, мазь, спрей. При необходимости таблетки и капсулы, настои, отвары и т. д.

Основные кремы и мази:

  1. Пимафуцин – снижает жжение, покраснение, зуд в паху. Рекомендуется наносить на больные участки кожи 4-5 раз в день. Курс продлится до двух недель. Массирующими движениями втирать небольшое количество на пенис, яички, пах и межпаховый участок. Препарат гипоаллергенный, хорошо переносимый, но возможны индивидуальные реакции на составляющие лекарства.
  2. Тридерм – противогрибковая мазь, активно борется с зудом, жжением. Хорошая переносимость, отличные показатели. Применять дважды в сутки, недельное лечение дает хорошие результаты. Противопоказания – туберкулез, герпес, ветряная оспа, аллергия.
  3. Клотримазол – антибактериальный крем пагубно воздействует на патогенные грибки, блокирует синтез стеролов. Применяется дважды в день обработкой крайней плоти и всего фаллоса. Аналоги: Форкан, Низорал, Кандид, Экодакс, Нофунгин.

Хроническая форма грибка в паху поддается лечению намного сложнее. Чтобы подавить грибковый рост, применяются препараты с более сильным действием – Флюкостат, Канефрон, Дифлюкан, Орунгал. Антимикробные, иммуномодулирующие, противовирусные препараты: Неовир, Орципол, Нео-Пенотран.

Читать еще:  Начало грибка ногтей фото

Непосредственное воздействие препаратов на клеточном уровне убирает инфицирование организма, прекращаются и утихают внешние болезненные симптомы в паху, исчезают выделения из полового члена.

Лечение, назначенное врачом, надо пройти в полном объеме, и первые признаки облегчения ни в коем случае не дают повода к прекращению приема лекарств.

Чтобы добиться полного выздоровления, нельзя прекращать курс в течение месяца.

Применяя сильные препараты длительное время, следует обращать внимание на процесс излечения паховой инфекции. В случае появления жжения, раздражения на головке или в паху после нанесения геля или мази – следует отказаться от используемого препарата. При отсутствии улучшения – надо подобрать средство с более эффективным действием.

Правила эффективной терапии

Во время лечения паховой инфекции у мужчин надо соблюдать определенные правила.

  1. Запрещена интимная близость даже с использованием презерватива до полного выздоровления.
  2. Гигиенические процедуры в лечебный период проводить в обязательном порядке: ежедневный душ, смена белья, тщательное мытье рук после туалета.
  3. Лекарственные средства местного характера наносить только на чистые поверхности.
  4. Пораженные половые органы полезно вымыть и сполоснуть настойками из календулы и ромашки.
  5. Противопоказана горячая ванна, вообще лучше ограничиться душем.
  6. Не пользоваться разного рода отдушками, чтобы не провоцировать раздражение.
  7. Наблюдать течение выздоровления и при отсутствии результатов посетить лечащего врача для коррекции лечения.

Диета

Необходимо исключить на время приема лекарств продукты, подпитывающие грибковые организмы:

  • Фаст-фуд.
  • Сладости, выпечка.
  • Копчения и острые блюда.
  • Спиртное.
  • Лактозосодержащие продукты.
  • Уменьшить потребление кофе и чая.

При выявлении пониженного иммунитета – поддержать организм курсом витаминов B2, B6, C и PP. Не помешает вывести оставшиеся токсины приемом энтеросорбентов.

Не затягивая с лечением, вполне реально избежать осложнений, полностью восстановить здоровье.

Фитотерапия

  1. Нетрадиционная медицина советует лечить недуг в паху введением в рацион чеснока. Его употребление способно действовать на споры дрожжевого грибка. Лучший способ – измельчить зубков 5 и утром проглотить натощак.
  2. На основе чеснока готовится масло для наружного использования в лечении пахового грибка. К 4 столовым ложкам рафинированного растительного масла добавить 5-6 измельчённых зубков чеснока. Средство настоять и смазывать им утром и вечером области пораженной кожи.
  3. Антисептическое действие ромашки и календулы в лечении паховой инфекции используется в виде отвара. Ополаскивание и компрессы помогут успокоить раздражение.
  4. Можжевеловые шишки, залитые кипятком, настаивают и используют как компресс.
  5. Антисептические сборы лекарственных трав полезно употреблять в виде чая.
  6. Компрессы с дегтярной мазью успокаивающе действуют на грибок в паху.
  7. Из льна, дубовой коры, тысячелистника, взятых в одинаковой пропорции, готовят отвары для компрессов.

Для победы над паховым грибком у мужчин применяется только комплексное лечение. Параллельно с медикаментозными препаратами можно пользоваться народными средствами.

Грибок с успехом лечится с использованием лазерофореза. Излучение препятствует размножению грибковых спор, оздоравливает, повышает защитные функции организма.

И напоследок – не забудьте про простые правила профилактики:

  • Посещая общественные бани, сауны, не прикасаться к стенам, решеткам, не ходить босиком.
  • Не пользоваться чужим мылом, мочалкой, полотенцем.
  • В жаркое время обрабатывать области паха присыпкой или тальком.
  • Даже самые мелкие воспаления срочно лечить, не давая грибку шанс размножаться.
  • Чаще подниматься, занимаясь сидячей работой в жаркое время.
  • Носить свободное нижнее белье из натуральных тканей.
  • Соблюдать ежедневную личную гигиену.
  • Главная
  • Особенности лечения

Как лечить паховый грибок у мужчин?

Паховый грибок — распространенное явление, но не всегда заметное по причине различной интенсивности и обширности поражения. По статистике, поражены различными микозами примерно 15% мужчин. Существуют определенные группы риска. Что же нужно знать о проблеме?

Причины возникновения

Причины возникновения патологического состояния две:

  1. Поражения паха грибком.
  2. Снижение иммунного ответа пациента.

Поражение грибком

Чаще всего речь идет о следующих грибках:

  • Trichophyton, Microsporum, Ep />

Это наиболее часто встречающиеся возбудители. Передаются они сразу несколькими путями:

  • Контактно-бытовой.
  • Половой путь. Встречается наиболее часто. Дело в том, что многие грибки являются частью условно-патогенной флоры влагалища женщины. Мужчина имеет все шансы «подхватить» микоз при незащищенном сексуальном контакте. Особенно часто таким образом передается молочница — кандидоз.
  • Гематогенный путь. Транспортировка грибка с током крови по организму.
  • Лимфогенный путь транспортировки вирусного агента (с током лимфы).

В исключительных случаях микозы могут быть врожденными.

Снижение иммунитета

Снижение иммунитета, позволяющее развиться патогенным агентам, может быть вызвано следующими причинами:

  • наличие очага хронического воспаления: как инфекционного, так и неинфекционного;
  • присутствие в организме вируса иммунодефицита человека;
  • наличие в анамнезе частых острых респираторных вирусных инфекций;
  • курение (особенно длительное);
  • стрессы, переутомление;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Все это непосредственные причины начала грибкового процесса, собственно самого микоза. Но что влияет на интенсивность проявлений?

Факторы и группы риска

Существуют так называемые косвенные факторы. Среди них:

  • гормональные нарушения;
  • детский и старческий возраст;
  • наличие заболеваний половых органов;
  • пренебрежение интимной гигиеной;
  • повышенная потливость.

Тем самым, можно выделить несколько групп риска:

  • Дети.
  • Престарелые пациенты. Две указанные группы страдают паховым грибком наиболее часто.
  • Пациенты с наличием грибковой патологии в анамнезе. В том числе грибка волосистой части головы, стоп и др.
  • Жители стран с теплым и жарким климатом (повышенная потливость — еще один фактор, а в паху температура всегда в среднем выше).
  • Больные мужского пола. Женщины страдают паховым грибком реже.
  • Лица, имеющие метаболические проблемы.
  • Лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Лица, страдающие повышенной потливостью. Гипергидроз всегда провоцирует инфекционно-вирусные и, в особенности, грибковые заболевания.
Читать еще:  Лекарство от грибка в ушах у человека

Симптоматика

Симптомы пахового грибка специфичны, потому заподозрить проблему можно при осмотре. Отмечаются следующие проявления микоза:

  • Зуд в области полового члена, яичек и лобковой области, а также в промежности. Проявляется в первую очередь.
  • Покраснение вышеуказанных областей. Провоцируется интенсивным раздражением дермального слоя грибками и продуктами их жизнедеятельности.
  • Появление высыпаний в области полового члена, лобка, промежности. Имеют вид небольших красноватых пятен либо папул, заполненных прозрачным экссудатом.
  • Появление на коже желтоватого налета с гнилостным запахом.
  • Неприятный запах от мест поражения.
  • Шелушение кожи на лобке, крайней плоти, половом члене и т.д.
  • Появление на коже небольших трещин.

Если в патологический процесс вовлечена еще и уретра, возникают проблемы с мочеиспусканием. Наблюдаются беловатые, творожистые либо коричневые выделения с интенсивным гнилостным запахом или же запахом прокисшего молока.

Таким образом, симптомы многообразны. «На глаз» специалист может лишь констатировать микоз, но куда важнее определить тип возбудителя, чтобы начать грамотное лечение.

Диагностика

Проводится осмотр пациента. Занимаются проблемой дерматовенерологи или дерматологи общего профиля. Важно собрать анамнез, выяснить все факторы вероятного поражения. Наиболее важно установить недавний незащищенный сексуальный контакт, если таковой имел место.

В дальнейшем показано проведение следующих специализированных исследований:

Оба исследования отправляются в лабораторию для проведения бактериологического посева. Также может потребоваться ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция).

В комплексе эти исследования дают возможность поставить точный диагноз и верифицировать его.

Лечение

В том случае, если вы будете придерживаться нижеизложенной тактики лечения, то можно будет полностью избавиться от пахового микоза в течение двух-трёх месяцев. Для этого нужно ежедневно выполнять предписания, а при применении лекарственных препаратов, как местного, так энтерального применения (внутрь) следует предварительно проконсультироваться с врачом — дерматологом. Запомните, самолечение опасно.

Самое главное, вы должны помнить, что перед началом лечения нужно обязательно посетить врача — дерматолога, или миколога, и сдать анализы. Лишь в том случае, если в соскобах кожи будет обнаружен мицелий гриба, или его споры, следует начинать лечение. Если воспалительные проявления и сыпь вызвана микробной инфекции, то мицелий гриба будет отсутствовать. В таком случае следует отправить результаты кожных соскобов, отделяемого с участков кожи на бактериологическое исследование с выделением чистой культуры.

Итак, следующие принципы лечения должны регулярно сопровождать вашу жизнь на протяжении следующих двух-трех месяцев:

  • Тщательное мытье паховых областей, как на пораженной, так и на здоровой стороне специальным противогрибковым шампунем. Мытье кожи должно быть частым — не менее 2 раз в день. Одним из самых часто встречающихся шампуней является «Низорал», который содержит кетоконазол. Не нужно удивляться, что этот шампунь показан для лечения перхоти. Ведь по современным данным, перхоть очень часто вызывается особыми кожными грибками. И большинство шампуни против перхоти могут с успехом использоваться для лечения дерматомикозов;
  • Все кожные грибки очень любят влажность, тепло, и темноту. Сухость им «не по душе». Поэтому после душа нужно полностью высушивать паховую область. Для этого нужно не только вытереться полотенцем, но и побыть в обнажённом состоянии, для исчезновения влажности. Также можно просушить кожные складки феном, вентилятором;
  • Следует обращать особенное внимание на регулярную смену полотенец. В идеале, полотенца нужно менять ежедневно. Также очень важно, чтобы нижнее белье, окружающее кожные складки, было из естественных тканей — хлопчатобумажное или льняное;
  • В том случае, если у вас повышена потливость, сразу после мытья и высушивания кожи нужно припудривать ее детской присыпкой — тальком. Используйте соли алюминия (хлорид или ацетат) для уменьшения секреции потовых желез;
  • Обязательно нужно использовать антимикотические кремы и мази. При паховых микозах нужно наносить крем, согласно инструкции после приема душа и после высушивания кожи. При обработке очень важно захватывать полностью сыпь, не пропуская ее краев.

Наиболее показаны такие средства, как «Ламизил», содержащие тербинафин, а также — микозолон, «Клотримазол». Также эффективны крема и мази, содержащие циклопирокс и нафтифин.

Наносить крем следует на протяжении двух недель;

  • после того, как вы нанесли крем, сверху можно тонким слоем распределить цинковую мазь. Это будет способствовать уменьшению раздражения и подсушиванию кожи;
  • после выполнения этих процедур тщательно мойте руки с мылом, поскольку грибки при неудовлетворительной санитарной обработке могут перейти с паха на кожу ладоней;
  • в том случае, если кроме пахового микоза у вас есть микоз кожи стоп, то нужно в первую очередь справиться с ним. Ведь при надевании свежего белья вы можете занести мицелий гриба и его споры в паховую область, а это приведет к многократному самозаражению;
  • что касается приема пероральных препаратов (или противогрибковых препаратов в таблетках), то назначать их должен только врач. Они показаны только тем людям, у которых иммунитет хронически ослаблен, либо грибковая инфекция носит рецидивирующий характер, или является проявлением глубоких, системных микозов.

В таком случае врач может выписать такие препараты, как флуконазол, итраконазол, кетоконазол, тербинафин. Длительность приема капсулированных/таблетированных антимикотиков в среднем, составляет около 2 недель.

Как выглядит грибок в паху у мужчин?

Грибок в паху не считается заболеванием, которое угрожает жизни или здоровью мужчины. Но, симптоматика настолько обширна, что может существенно отравлять повседневную жизнь больного на протяжении многих лет. А если в паховой области появляется зудящая сыпь , то без расчесов до крови не обойтись. В открытые раны проникает вторичная инфекция, появляются осложнения в виде отечности и покраснения. К паховым грибкам относят сразу несколько болезней, которыми можно заразиться после близкого контакта с инфицированным человеком или через использование его предметов и средств личной гигиены.

Читать еще:  Как называется грибок ногтей на ногах

Разновидности

На сегодняшний день мужчины чаще всего страдают от следующих патологий, которые входят в понятие паховый грибок:

Дифференциальный диагноз проводят с псориазом, который редко встречается в промежности, но может вызывать сильное шелушение в паховой зоне . Также исключают натертости и опрелости, которые появляются обычно у мужчин, страдающих ожирением.

Предрасполагающие факторы

Дерматологи уверяют, что для развития грибка в паховых складках у мужчин должны быть благоприятные условия:

  • лишний вес (увеличивается количество паховых складок);
  • повышенная потливость (влага – благоприятная среда для развития колоний гриба);
  • резкое снижение иммунитета (длительный прием антибиотиков);
  • открытые раны;
  • игнорирование правил личной гигиены.

По статистике у каждого второго мужчины, страдающего ожирением, есть признаки развития грибка в паховой области.

Кто в зоне риска?

По статистике паховым грибком страдают мужчины, чья работа связана:

  • с повышенными температурами (банщики, работники литейных цехов и пекарни);
  • с длительным нахождением в одном положении (дальнобойщики, таксисты, водители автобусов дальнего следования);
  • тяжелым физическим трудом (грузчики, чей труд не механизирован и шахтеры);
  • военные (по статистике у каждого третьего солдата во время или после прохождения срочной службы обнаруживают грибок).

В группе риска также пожилые мужчины, не способные тщательно вымывать все складки в паху, что неизбежно приводит к активизации грибка в этой зоне.

Рубромикоз

Или Руброфития, как его еще называют. Разновидность грибка, чаще встречающаяся у рабочих, чьи профессии связаны с повышенными температурами. Вспышки заболеваемости наблюдаются в летнее время. Пути передачи инфекции:

  1. Прямой — через контакт с зараженным человеком. Это может быть рукопожатие или половой контакт, после которого на волосы и кожу здорового человека попадают чешуйки с грибными спорами.
  2. Непрямой – через предметы, на которых есть чешуйки с грибами. Обычно это расческа, одежда или постельное белье.

Рубромикоз протекает с периодическими вспышками после сильного перегрева или резкого падения иммунитета. У мужчины могут краснеть область мошонки и появляться терпимый зуд. Лобок начинает шелушиться и сильно чесаться уже в запущенных случаях. На начальной стадии можно спутать с обычной натертостью, поэтому рекомендуется сдать чешуйки с проблемных мест для микроскопического исследования. Определяется культура грибка и подбирается эффективная схема лечения (комбинирование наружных и пероральных препаратов).

Кандидоз

Считается, что кандидоз крупных складок чаще поражает женщин. Но, встречается он и мужчин, особенно после 50 лет. Предрасполагающими факторами для активизации грибков Кандида могут быть длительный прием антибиотиков или сопутствующие заболевания (сахарный диабет). Основными симптомами, которых достаточно для постановки диагноза, считают:

  1. покраснение мошонки ;
  2. сильный зуд в промежности;
  3. белый налет на волосах яичек ;
  4. кисловатый запах;
  5. следы опрелостей в местах соприкосновения складок.

В спорных ситуациях могут взять мазок с очагов поражения для определения вида дрожжеподобного грибка. После этого подбираются препараты в зависимости от количества и степени тяжести симптомов. В рецептах чаще всего можно встретить Клотримазол, Флуконазол, Залаин и Нистатин. Профилактика включает в себя ведение осторожной половой жизни (избегать случайных связей), не допускать появления лишнего веса и не использовать синтетическое нательное белье.

Эпидермофития

Самый распространенный вид грибка, который встречается в области паха у мужчин в возрасте 25-55 лет. Начинается остро, но при игнорировании симптомов может принять хроническую, вялотекущую форму с периодическими обострениями преимущественно в жаркое время года. Имеет ряд характерных отличий:

  1. в паху появляются небольшие пятна розового или красного цвета;
  2. кожа в местах очагов поражения шелушится;
  3. отечность всех мест, где есть сыпь или пятна;
  4. зуд разной интенсивности, в зависимости от запущенности;
  5. высыпания в виде язвочек, которые могут быть результатом расчесов.

Локализация симптоматики разнообразна и затрагивает большие участки. В запущенных случаях пятна могут достигать размеров большой тарелки и поражать внутреннюю часть бедер, лобок , мошонку и межъягодичные складки. В таких случаях к перечисленным симптомам присоединяются боль и жжение во время передвижения (это объясняется мацерацией пораженных грибком складок). Лечение длительное, направленное на борьбу с видимыми симптомами и уничтожение грибка. Чаще всего применяются схемы с использованием мазей и приемом таблеток внутрь. Длительность курса может достигать до 5 недель.

Эритразма

В последнее время ведущие дерматологи мира перестали включать Эритразму в группу паховых грибков, так как доказано, что это заболевание вызывается бактерией Corynebacterium minutissimum. Склонно к хроническому, длительному течению. Встречается преимущественно у мужчин после 40 лет. В области мошонки и межъягодичных складках появляются небольшие коричнево-красные пятна размером с большую монету. Может присутствовать небольшое шелушение и мелкая сыпь, но практически всегда отсутствуют зуд и гиперемия пораженных областей. Характерное отличие – под светом лампы Вуда очаги поражения светятся кораллово-красным и их ни чем не спутать. Лечение индивидуальное, в зависимости от степени тяжести и количества пятен. Назначаются эритромициновая и серно-дегтярная мазь.

Фото грибка в паху у мужчин

Итак, теперь вы ознакомлены с самыми популярными видами пахового грибка, который встречается у мужчин разного возраста. На фото в галерее представлены примеры характерных симптомов эпидермофитии, эритразмы и кандидоза крупных складок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector