Dokhotel.ru

Стучит в ухе как пульс без боли

Пульсирует в ухе, но не болит, что делать? Причины пульсации крови в ушной раковине и лечение после отита или болезней

Ухо – это человеческий орган, выполняющий важные функции в организме, такие как восприятие звука, обеспечивает ориентацию в пространстве. Пульсация в ухе, является симптомом патологического изменения и сигналом для обследования с целью выявить причину этого явления и своевременно начать лечение.

Постоянное ощущение пульсации в ушах приводит к стрессу, бессоннице, раздражительности, потери внимания, что влечет за собой развитие заболеваний нервной системы.

Группы причин пульсации в ушах

  • — связанные с возрастными изменениями в слуховом аппарате;
  • — заболевания среднего или внутреннего уха, носящие воспалительный или инфекционный характер;
  • — патологические изменения органов сердечно-сосудистой системы;
  • — повышенное артериальное давление;
  • — сильный стресс;
  • — опухолевые образования шеи и головы;
  • — не соблюдение гигиены, а именно чрезмерное скопление ушной серы, что приводит к затруднению внешнего слуха, таким образом шумы внутри уха усиливаются;
  • — антибактериальная терапия в течении длительного времени, дело в том, что чрезмерное употребление гентамицина, приводит к его накоплению в организме, это вещество способно влиять на клетки внутреннего уха;
  • — прием нестероидных противовоспалительных препаратов имеет также негативное влияние на органы слуха;
  • — остеохондроз шейных позвонков;
  • — регулярное прослушивание музыки в наушниках на очень высокой громкости;
  • — резкие перепады давления (перелеты на самолетах, занятие подводными видами спорта).

Диагнозы причин пульсации в ушах

Болезни сердечно-сосудистой системы

Часто люди, страдающие нарушениями работы сердца, ощущают пульсацию в ушах, особенно при совершении подъёма по лестнице или осуществляя наклоны вперед. Даже при незначительной активности у больного отмечается ощущение нехватки воздуха, шум и пульсация в ушах.

Гипертония

При данном заболевании происходит нарушение сосудистого тонуса, капилляры переполняются кровью, затрудняется кровоток. И звук так называемого «трения» крови по сосудам человек воспринимает за пульсацию. Пациенты часто описывают данный звук, как: «будто сердце стучит в ушах».

Атеросклеротические процессы

Приводящие к потере эластичности сосудистой стенки, которая начинает сокращаться в разном ритме с сердцем. Такую патологическую пульсацию слышит пациент.

Люди, страдающие атеросклерозом, часто испытывают головокружения, быструю утомляемость, имеют проблемы с памятью.

Нарушение строения и функционирования крупных артерий и вен

Сужение или расслоение вен приводит к тому, что они громко ударяются о стенки сосудов, пациенты имеющие данную патологию утверждают, что испытывают чувства пульсации в ухе, но при этом отсутствуют болевые ощущения.

Заболевания ЛОР-органов

К сожалению, воспалиться может абсолютно любой отдела уха, также евстахиева труба, которая соединяет ухо с носоглоткой.

Патологические изменения искажают звуковые волны и их восприятие. При отите усиливаются внутренние шумы, таким образом появляется пульсация крови. У пациента происходит пульсация в левом ухе при левостороннем воспалении слухового анализатора. Если развивается отосклероз, то больные также жалуются на головокружения и шум в ушах.

Лабиринтит является воспалением внутреннего уха, связано это с проникновением инфекции из имеющихся в организме хронических очагов. Основными проявлениями заболевания являются: вегетативные расстройства, бледность, головокружения, гипергидроз. Раздражение и гибель звуковоспринимающих рецепторов, провоцирует появление пульсации в ушах.

Гиперсекреция ушной серы зачастую заканчивается образованием серных пробок, от которых необходимо избавляться своевременно.

Ушная сера перекрывает слуховые проходы, в связи с чем ухудшается слух и появляются патологические пульсации.

Травматические повреждения

Травмы мозга – являются опасными для здоровья и жизни пациента. При черепно-мозговых травмах происходит кровоснабжение слухового органа, возникает отек и прочие воспаления, что приводит к дисфункции слуховых клеток, нарушению звуковосприятия.

Если произошла травма головы необходимо обратится в медицинское учреждение для проведения томографического обследования, чтобы исключить сотрясение мозга.

В обязательном порядке показано проведение данного обследования пациентам у которых отмечается шум в ушах, пульсация и головокружения.

Остеохондроз

Заболевание, при котором развивается деформация позвонков, с течением времени расстояние между ними уменьшается, нервные и кровеносные сосуды сдавливаются, из-за чего кровь перестает хорошо циркулировать.

После обострения заболевания пациенты жалуются на пульсацию и постоянный шум в ушах. Она может быть, как ярко выраженной, так и незаметной.

Переутомление

У людей не имеющих проблем со здоровьем пульсация или шум в ушах, являются признаками переутомления, стресса. Такой шум в ночное время мешает комфортному отдыху.

Даже простые звуки, такие как тиканье часов, капли дождя, дыхание начинают сильно раздражать, так как кажутся невыносимо громкими.

Если лекарственная терапия не помогает, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.

Лечение

Важно понимать пульсация в ухе, это симптом, который не нужно лечить, надо диагностировать его причину и лечить ее.

Правила

Специалисты рекомендуют пациентам выполнять следующие правила:

  • — Соблюдать правила личной гигиены, своевременно удалять серу из ушей;
  • — Не употреблять алкоголь и прекратить курение табачной продукции;
  • — Выполнять массаж шеи, чтобы снять возникшую пульсацию;
  • — Не слушать музыку на полную громкость в наушниках;
  • — при показаниях применять своевременно седативные и психотропные препараты;
  • — полезны прогулки на свежем воздухе;
  • — исключить из рациона жареную и другую вредную пищу, отдавать предпочтение фруктам и овощам;
  • — физическая активность будет тоже весьма полезной;
  • — проводить гимнастику шеи;
  • — в холодное время года обязательно носить головные уборы;
  • — исключить источники стресса;
  • — нормализовать артериальное давление.

Эти рекомендации помогут улучшить общее состояние организма, а также предотвратить повторное появление пульсации в ушах.

Читать еще:  Постоянно болит горло? Причины ищите в психосоматике…

Общеукрепляющая терапия

  1. Препараты, улучшающие микроциркуляцию сосудов головного мозга – «Винпоцетин», «Церебролизин», «Пирацетам».
  2. Медикаменты, нормализующие работу сердца – «Коргликон», «Строфантин», «Дигоксин»,
  3. Препараты, помогающие справиться со стрессом- «Новопассит», «Персен», «Тенотен».
  4. Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, ультразвук, микротоковая терапия и другие.

Лечение отита

Применяют ушные капли, содержащие НВПС – «Отипакс», «Отинум»; содержащие глюкокортикоиды – «Анауран», «Полидекса», содержащие антибиотик – «Нормакс», «Отофа» и содержащие противогрибковое средство – «Кандибиотик».

  • — Проведение антибактериальной терапии начинается после лабораторного исследования отделяемого уха и проведения анализа на определение чувствительности к антибиотикам. Обычно больным назначают – «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Ципрофлоксацин», «Цефолексин».
  • — При проведении антибактериальной терапии, также необходимо принимать пробиотики – «Линекс», «Нормобакт», «Аципол».
  • — Лекарства, снижающие температуру тела и обезболивающие – «Парацетамол», «Ибупрофен».
  • — Для снятия отека, показаны антигистаминные препараты – «Супрастин», «Зодак», «Зиртек», «Кларитин».
  • — В нос необходимо закапывать сосудосуживающие препараты, чтобы облегчить носовое дыхание – «Виброцил», «Тизин», «Називин».
  • — Иммуномодуляторы – «Ликопид», «Полиоксидоний».

Так выглядит комплексное лечение отита, которое позволяет не только полностью избавиться от болезни, но и от пульсации в ухе.

Удаление серных пробок

Такую процедуру лучше всего проводить у отоларинголога, но возможно удалить серные пробки самостоятельно. Для начала их необходимо размочить, сделать это можно закапав в ухо трехпроцентный раствор перекиси водорода.

Спустя некоторое время, в шприц набираем настой из трав и наклонив голову в сторону больного уха начинаем вливать, делать нужно так, чтобы вода выливалась обратно. После проведения процедуры в течении трех дней в ухо закапываем противовоспалительные капли.

Если пробка рыхлая, ее возможно удалить при помощи ушных капель «А-Церумен», закапывают эти капли и спустя три минуты ложатся на больное ухо. Сера, растворенная этим веществом, вытекает самостоятельно.

Лечение остеохондроза

Для лечения этого заболевания пациентам назначают НПВС, которые уменьшают болевые ощущения и воспаления – «Вольтарен», «Найз», «Ортофен».

Это основа терапии, которую дополняют витаминотерапией и миорелаксацией. Больным с остеохондрозом показаны занятия ЛФК, вытяжка позвоночника, массаж и мануальная терапия.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Лечение сводиться к нормализации артериального давления, борются также с атеросклерозом и проводят укрепление стенок сосудов.

  • «Бисопрол»,
  • «Амлодипин»,
  • «Максонидин»,
  • мочегонные препараты – «Веропширон», «Гипотиазид»,
  • сосудистые препараты –«Актовегин», «Кавинтон»,
  • дезагреганты – «Кардиомагнил», «Аспирин».

Выводы

Помните, шум и пульсация в ушах — это лишь симптом начала или протекания в организме патологии, чтобы избавиться от него необходимо диагностировать его причину.

К сожалению, это неприятное ощущение появляется в организме с возрастом или если оно связанно именно с естественным старением организма, то избавиться от него не получиться, придется научиться жить с этим неприятным ощущением.

В ухе стучит и бьется пульс: причины такого состояния

Пульсирование в ухе доставляет человеку массу неприятностей. К появлению такой патологии приводят различные причины. Сама по себе пульсация в органах слуха приводит к снижению внимания, нарушению сна и раздражительности. Необходимо знать, что такой симптом может указывать на различные заболевания, причем довольно опасные, лечение которых откладывать нельзя. Стук в ушах способен привести к снижению слуха. Если такое состояние не проходит длительное время и сопровождается болью, то велика вероятность развития психических расстройств и проблем с нервной системой. Человек становится агрессивным, депрессивным, теряет сон и аппетит.

Причины болезни

Если возникла пульсация в ухе, причины такой патологии могут быть следующие:

  • резкие перепады артериального давления;
  • частое и длительное применение наушников для прослушивания музыки;
  • гормональные изменения в организме при беременности;
  • образование серных пробок;
  • длительный прием противовоспалительных средств;
  • шейный остеохондроз;
  • опухоли в области головы и шеи;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • возрастные изменения в органах слуха;
  • травмирование наружного, среднего или внутреннего уха;
  • артериальная гипертензия;
  • воспалительные или инфекционные поражения органов слуха.

В медицине причины появления пульсации в ухе принято разделять на 4 группы:

  • травмы;
  • заболевания органов слуха;
  • опухоли;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Рассмотрим их более подробно.

Травмы

Почему пульсирует и возникает стук в ушах? Причиной такого патологического состояния могут быть повреждения органов слуха или черепно-мозговые травмы. Они приводят к нарушению кровообращения и возникновению отека, в результате чего человек испытывает пульсирующую боль. Она начинает усиливаться с развитием воспалительного процесса и увеличением опухания. При попытке повернуть голову, боль усиливается, а пульсация наблюдается со стороны поврежденного уха.

Заболевания органов слуха

Пульсировать и стучать может при патологиях слуховых органов. Ощущения в этом случае довольно специфичны: человек чувствует, как будто у него внутри головы перемещается жидкость, у него ухудшается слух, появляется чувство давления на уши. Болеть и стучать начинает как в обоих органах слуха, так и со стороны только одного уха, пораженного заболеванием.

При некоторых болезнях у человека может начать выделяться большое количество ушной серы, приводящие к образованию серных пробок. От них необходимо своевременно избавляться, так как пробки приводят к закупориванию слуховых проходов. У человека ухудшается слух, возникают неприятные ощущения, к тому же такое явление приводит к воспалению, еще больше усугубляя ситуацию.

Причиной пульсирования и стука в органах слуха может быть такое заболевание, как отит. Воспаление может поразить не только внутреннее, среднее и наружное ухо, но и евстахиеву трубу, которая соединяет носоглотку и среднее ухо.

Опухоли

Причиной чувства пульса, сопровождающегося болью, могут быть новообразования, возникшие как в органах слуха, так и в области шеи. Также этому способствуют опухоли головного мозга. Рост опухоли приводит к более сильному сдавливанию сосудов, расположенных рядом с ней.

Читать еще:  Как избавиться от боли при месячных без таблеток

Возникшая пульсация может быть очень сильной, причем появляется она не в обоих ушах одновременно, а только в правом или левом органе слуха. Обычно пульс ощущается с той стороны, в которой находится опухоль. А вот если новообразование располагается в области шеи, то стук будет в обоих ушах.

Сердечно-сосудистые заболевания

Если в ухе пульсирует, но не болит? Причиной этого могут быть заболевания сердца и сосудов. Если это не атеросклероз, то подобный стук совпадает с сердечным ритмом, при этом он не сопровождается болью. Как определить, что такое патологическое состояние вызвано именно проблемами с сердцем? В этом случае стук в ушах возникает, когда человек наклоняется, поднимает что-нибудь тяжелое или идет вверх по лестнице, при этом он начинает ощущать в голове необъяснимую тяжесть, а также возникает чувство, будто что-то ему сдавливает шею. Пульсация может возникать в обоих органах слуха.

Если имеются патологии строения кровеносных сосудов, то кровь начинает неправильно циркулировать по кровеносной системе. Артерия способна изогнуться вблизи от органа слуха, из-за чего кровь начинает ударять о стенку сосуда, а в головной мозг поступает сигнал, что в ухе возникла пульсация.

Такое состояние часто появляется при атеросклерозе. Происходит это по причине потери артериями своей эластичности: они перестают двигаться в одном ритме с сердцем, в результате чего в органе слуха возникает пульсирующая боль.

Если имеются проблемы с давлением, то и при гипотонии, и при гипертонии сосуды утрачивают свою способность сокращаться в нужном ритме. При повышенном кровяном давлении оно переполняет капилляры внутреннего уха, а при пониженном не дополняет их. Это приводит к ощущению пульсации в органах слуха.

Лечебные мероприятия

Стук в ушах представляет собой не самостоятельное заболевание, а только симптом, указывающий на различные патологии, среди которых имеются довольно серьезные недуги. При возникновении такого состояния следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину пульсации. Для постановки правильного диагноза, терапевт осматривает больного и направляет его к узким специалистам, таким как ангиохирург, психиатр, сурдолог, невролог, отоларинголог и др.

Существуют препараты, улучшающие мозговое кровообращение, снижающие раздражение нервной системы, нормализующие сердечную деятельность. Назначать их должны только узкие специалисты. Кроме того, при стуке в ушах врач может назначить физиотерапевтические процедуры, а при некоторых серьезных заболеваниях проводят хирургическое вмешательство или используют протезы элементов органа слуха.

Таким образом, пульсация и стук в ушах могут вызвать различные заболевания как безобидные, так и вполне серьезные. Появляться шум может в состоянии покоя или после физических нагрузок и сопровождается он головокружением, тахикардией и другими симптомами. Обязательно в этом случае требуется помощь врача.

7 причин возникновения пульсирующего шума в ушах

    5 минут на чтение

Симптомы заболеваний не всегда приносят неприятные ощущения, чтобы стать поводом обращения к специалисту. Одним из таких является пульсирующий шум в ухе. Слабо выраженное чувство дискомфорта не вызывает болевых ощущений, но отражается на качестве жизни. Порой пульсация в органе слуха становится причиной бессонницы и невроза, однако выяснением первоисточника неприятного явления человек начинает заниматься лишь тогда, когда терпеть становится слишком тяжело.

Содержание

Характер

Преобразование звуковых колебаний в нервные импульсы происходит за счет специальных клеток, локализируемых во внутреннем ухе. В свою очередь, в них расположены волоски, которые при здоровом состоянии уха осуществляют движения в такт звуковым волнам.

Нервные импульсы анализируются и распознаются в соответствующем центре головного мозга, за счет чего человек слышит музыку, шум, речь и т. д.

Хаотическое движение волосков слуховых клеток, которое нарушается под воздействием определенных факторов, ведет к тому, что сформировавшиеся импульсы воспринимаются центральной нервной системой, как патологический шум.

По теме

Как быстро избавиться от шума в голове и в ушах

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

В результате человек слышит треск, жужжание, звон, что нередко сопровождается головокружением. На фоне пульсирующего шума в ушах нередко наблюдается снижение слуха. Явление может иметь временный или приступообразный характер.

Пульсирующий шум в ушах нередко становится источником депрессий, тяжелых невротических состояний, бессонницы и нарушения концентрации внимания.

Причины

Вызвать пульсирующий шум в ухе могут определенные заболевания организма и некоторые следствия жизнедеятельности.

Гипертония

Сужение сосудов и, как следствие, повышение артериального давления изначально становится причиной пульсации крови, которую органы слуха воспринимают как стук. Если, помимо постороннего шума в ушах, наблюдается еще и гипертония – это повод обратиться за помощью к врачу.

Воспалительные процессы

Пульсация в левом или правом ухе довольно часто может быть вызвана и воспалительными процессами, которые происходят внутри самого органа. Говорить об отите можно, если болевые ощущения сопровождаются:

  • повышением температуры тела;
  • выделением жидкости;
  • ухудшением слуха.

В свою очередь, спровоцировать отит могут:

  • ОРВИ либо иная инфекция;
  • недостаточная гигиена ушного прохода;
  • снижение защитных свойств иммунной системы.

Отит дает о себе знать ярко выраженными симптомами.

Атеросклероз

Клиническая картина в большей степени наследственного заболевания представляет собой образование бляшек внутри кровеносных сосудов. В результате ухудшается циркуляция крови, турбулентность ее движения отражается в качестве пульсаций в ухе.

Ситуация усугубляется при наличии вредных привычек и лишнего веса. На фоне ухудшения кровотока страдает головной мозг и организм в целом. Человека начинают беспокоить головокружение, снижения слуха.

Читать еще:  Почему девушке бывает больно во время секса?

Остеохондроз

Пульсирующий шум в ушах, выраженный свистом, стуком, треском или щелчками может быть спровоцирован развитием остеохондроза. Характерная для заболевания деформация позвонков и межпозвоночных дисков увеличивает давление на кровеносные сосуды шейного отдела. В результате ухудшается транспортировка крови в среднее и внутренне ухо, а также головной мозг.

Пульсирующий шум в ушах сопровождается ухудшением памяти и зрения, скованностью в движениях шейных позвонков, бессонницей.

Провоцирует развитие остеохондроза:

  • сутулость;
  • нарушение метаболизма (обмена веществ);
  • ослабленные мышцы шеи и спины.

Шум в ушах, зачастую, возникает в ночное время при попытке уснуть.

Стресс и физическая истощенность

Чрезмерная эмоциональная нагрузка для организма может обернуться не просто чувством пульсации в ушах, но и «примеркой» несуществующих диагнозов. Стараясь снять стресс, человек начинает более внимательно прислушиваться к окружающим звукам, процессам собственного организма: ему становится слышно сердцебиение, пульсацию крови.

На фоне стресса и переутомления слух обостряется и улавливает раздражающее тиканье часов или капанье воды в кране, что лишь усугубляет самочувствие.

Даже будучи абсолютно здоровым человеком можно страдать от пульсирующего шума в ушах на фоне частых стрессов.

Перенесенные травмы и односторонние заболевания

Шумовые сигналы одному из органов слуха могут подавать односторонние заболевания лицевой области или головы. К примеру, травмы черепа, гайморит или воспаление лимфоузлов. Клиническая картина перечисленных заболеваний и механических повреждений нередко способствует преобразованию нервных импульсов в шум.

Иные причины

Кроме основных перечисленных причин, спровоцировать звуковую пульсацию в ушах могут следующие факторы:

  • возрастные изменения, согласно статистике, 20% населения планеты пожилого возраста жалуются на гул в ушах;
  • новообразования в области шеи и головы;
  • ушные пробки, которые образовываются за счет чрезмерного скопления серы;
  • длительный прием некоторых препаратов, в частности аспирина или Гентамитацина — антибактериального средства, действующие вещества которого негативно отражаются на клетках внутреннего уха;
  • частое использование гарнитуры для прослушивания музыки на высоких частотах громкости;
  • стабильные перелеты;
  • гормональные перестройки, которые часто наблюдаются во время беременности, в период ожидания ребенка нарушается водно-солевой баланс, что ведет к отечности слизистых оболочек органов.

Выявить первоисточник проблемы могут лишь специалисты при помощи тщательного обследования.

Диагностика

Нарушениями в работе органов слуха занимается отоларинголог либо, исходя из вышеперечисленных причин симптомов, невролог.

Прежде чем определяться с комплексом методик обследования, врач собирает анамнез: выясняет наличие сопутствующих заболеваний или других беспокоящих симптомов. Важно, чтобы пациент вспомнил обо всех способствующих появлению пульсирующего шума в ушах факторах и изменениях в организме.

Комплексное обследование, как правило, состоит из следующих методов диагностики:

  • МРТ головного мозга;
  • аудиометрии;
  • КТ височной области;
  • пневмотоскопии;
  • дуплексного исследования сосудов шеи и головы;
  • тимпанометрии.

При наличии каких-либо сопутствующих заболеваний или подозрений на их развитие для постановки диагноза и назначения лечения может потребоваться и консультация других узкопрофильных специалистов.

Лечение

Лечение пульсации в ушах заключается в устранении первоисточника симптома.

По теме

Все, что нужно знать о шуме в голове

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

При скоплении чрезмерного количества серы, ее удаляют путем промывания ушных проходов. Процедура проводится в кабинете отоларинголога. Для вымывания ушных пробок используют раствор Фурацилина или физраствор.

Устранение дефектов слуха при остеохондрозе осуществляется за счет приема предназначенных для лечения данного заболевания препаратов. Как правило, специалисты назначают ненаркотические анальгетики, миорелаксанты для снятия мышечного напряжения, а также противосудорожные и нестероидные противовоспалительные средства.

Помимо фармацевтики, страдающим остеохондрозом необходимо:

  • соблюдать специальную диету, суть которой заключается в снижение уровня употребления холестерина;
  • постоянно контролировать артериальное давление;
  • принимать препараты, предотвращающие образование тромбов и обезболивающие средства;
  • проходить курс массажа и физиотерапии;
  • ежедневно проводить гимнастику;
  • принимать препараты, улучшающие обмен веществ, действующие компоненты которых способствуют насыщению тканей организма питательными элементами.

Появление шума в ушах на фоне гипертонии требует нормализации артериального давления и назначения соответствующих фармацевтических средств. Как правило, пульсация, нарушающая слух, проходит, как только показатели тонометра понижаются.

Восприятие сторонних звуков по причине патологического состояния сосудов головного мозга устраняется за счет приема ноотропов, а также препаратов, улучшающих метаболизм и кровообращение.

Звон, треск или гул в ушах, обострение слуха, вызванное сильным стрессом или переутомлением, свидетельствует о необходимости приема успокоительных средств и нормализации режима дня. В восстановлении организма отлично помогает дыхательная гимнастика, которую следует проводить в проветренном помещении.

Не со всеми стрессовыми ситуациями можно справиться самостоятельно. Поэтому иногда на помощь приходит психотерапевт, который не только приводит в норму психологическое состояние, но и позволяет справиться с бессонницей и возникшими дефектами слуха. Игнорирование стресса может обернуться серьезными заболеваниями.

Появление стука в ушах на фоне отита требует комплексного подхода в лечение. Как правило, отоларингологи назначают сосудосуживающие препараты, физиотерапию, антисептические средства, при сложной форме заболевания – антибиотики.

В профилактических целях специалисты рекомендуют периодически посещать кабинет ЛОР-врача, реже пользоваться ушными палочками для гигиенических процедур, а также проводить периодическое увлажнение серы.

Комментарий эксперта

Пульсирующий шум в ушах часто свидетельствует о сосудистых причинах шума, ритмическая пульсация синхронна с пульсом. Если при сдавлении сосудисто-нервного шейного пучка интенсивность шума уменьшается, это говорит о поражении магистральных артерий шеи, если характер шума не меняется, это свидетельствует о проблемах в вертебральных артериях. Шумом в ушах сопровождается высокий сердечный выброс при анемии, физических нагрузках, беременности, тиреотоксикозе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector