Dokhotel.ru

Боль в прямой кишке: причины и лечение

Боль в прямой кишке

Боль в прямой кишке – это симптом, который характеризуется неприятными ощущениями в области данного органа, и может быть спровоцирован гастроэнтерологическими, проктологическими заболеваниями, а также травматизацией заднего прохода.

Четких ограничений по возрасту и полу такой симптом не имеет, поэтому в равной степени диагностируется как у мужчин, так и у женщин, а в детском возрасте встречается редко. Характер клинической картины будет зависеть от того, что именно стало причиной появления такого симптома.

Чтобы определить причину того, почему присутствует боль в прямой кишке у женщины или мужчины, необходимо провести ряд диагностических мероприятий: физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тактика терапевтических мероприятий будет зависеть от причины появления болей. В данном случае не всегда эффективными будут только консервативные методы лечения, вполне вероятно, что потребуется проведение операции.

Сделать долгосрочный прогноз в данном случае довольно сложно, так как все будет зависеть от первопричинного фактора, однако, чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Этиология

Если болит прямая кишка, причины могут заключаться в следующем:

  • анальная трещина и травматизация другого типа;
  • воспалительные заболевания прямой кишки;
  • геморрой;
  • проктология;
  • доброкачественное или злокачественное образование в области прямой кишки;
  • воспаление предстательной железы – болевое ощущение присутствует и в области копчика;
  • язва прямой кишки;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • патологии репродуктивной системы у женщин;
  • карцинома прямой кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона.

В некоторых случаях данный симптом носит физиологический характер. Так, довольно часто боль при месячных отдает в поясничную область, затем может распространиться на всю брюшную полость.

Классификация

По характеру проявления боль может быть:

По длительности боль может быть непрерывной или приступообразной.

Симптоматика

Клиническая картина, которая будет сопровождать данный симптом, зависит от того, что именно стало причиной его появления.

В собирательный симптоматический комплекс можно включить следующие состояния:

  • присутствует боль в прямой кишке после акта дефекации;
  • в каловых массах может присутствовать слизь, кровь, непереваренная пища;
  • возможны ректальные кровотечения;
  • зуд в области анального кольца;
  • жжение во время или после акта дефекации;
  • неприятные ощущения в области ягодичной мышцы;
  • частые приступы диареи – в сутки до 10-15 раз, каловые массы зловонного запаха;
  • слабость, недомогание;
  • нарастающее недомогание;
  • боли в животе, характер и локализация которых будет зависеть от основного заболевания;
  • тошнота и рвота – в большинстве случаев они наступают после приема пищи;
  • повышенный метеоризм;
  • изжога, неприятный привкус во рту.

Дополнительно может присутствовать симптоматика анемии, в зависимости от тяжести ректального кровотечения.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев характер болевых ощущений и клинической картины в целом дают возможность специалисту установить причину их появления, но поставить точный диагноз можно только путем проведения диагностических мероприятий.

Диагностика

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента с пальцевым исследованием заднего прохода.

В ходе первичного осмотра врач должен:

  • изучить полную клиническую картину;
  • собрать личный и семейный анамнез;
  • изучить историю болезни пациента;
  • выяснить, принимал ли пациент какие-либо препараты, в том числе и народные средства, для устранения симптоматики.

Обязательно проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ каловых масс – на скрытую кровь и общий;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ органов малого таза;
  • тест на онкомаркеры;
  • гистологическое исследование, если причиной боли является образование в прямой кишке.

Исходя из результатов клинических исследований, а также принимая во внимание данные, которые были установлены клиницистом в ходе первичного осмотра, определяется тактика терапевтических мероприятий.

Лечение

Курс базисной терапии будет направлен в первую очередь на устранение первопричинного фактора. Надо отметить, что далеко не всегда устранить данный симптом, точнее, причину его появления, можно путем консервативных мероприятий. Если этиологией выступает образование в прямой кишке или геморрой, то основой терапии будет операбельное вмешательство с последующим реабилитационным периодом.

Фармакологическая часть терапевтических мероприятий может основываться на таких препаратах, как:

  • ректальные свечи и мази для устранения неприятной симптоматики в виде зуда и жжения в области заднего прохода;
  • антибактериальные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • седативные;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические мероприятия:

  • УВЧ;
  • новокаиновые блокады;
  • очистительные масляные клизмы с обезболивающими препаратами.

Практически во всех клинических случаях дополнительно назначается диетическое питание.

Определенный диетический стол врач определяет в индивидуальном порядке, но есть и несколько общих рекомендаций:

  • пища должна быть жидкой, пюреобразной;
  • еда должна употребляться только в теплом виде;
  • оптимальной кулинарной обработкой является отваривание, приготовление на пару, тушение или запекание;
  • дробное питание, но частое – временные интервалы не менее двух часов, запивать пищу нельзя.

При хронических заболеваниях соблюдение диеты должно быть постоянным. По рекомендации врача список разрешенных продуктов или суточная калорийность может меняться.

Читать еще:  Меню для лежачих больных после инсульта

Дальнейшие прогнозы будут зависеть только от первопричинного фактора, но также многое зависит от того, своевременно ли было начато лечение, каковы общие показатели здоровья пациента.

Профилактика

Что касается профилактических рекомендаций, то здесь следует придерживаться общих требований:

  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить гастроэнтерологические и проктологические заболевания;
  • если имеет место анальный секс, то обязательно использовать специальные смазки и барьерные контрацептивы.

Если имеют место симптомы, которые описаны выше, следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Боль в прямой кишке: основные причины, характеристика симптома и наиболее распространенные заболевания

Прямая кишка является конечным отделом пищеварительного тракта. Болезненные ощущения в ней могут быть вызваны рядом патологических состояний, имеющих различную этиологию и степень выраженности. Клиническая картина в таких случаях может включать в себя нарушение акта дефекации, затрудненное опорожнение кишечника, метеоризм и разнообразные выделениями в стуле. Помимо того, не редкость когда боль в прямой кишке сочетается с зудом в области анального кольца. При длительном течении заболевания присоединяется общая слабость, интоксикация, малокровие и тенезмы.

Если причиной подобного патологического состояния является онкологическое заболевание, то при прорастании опухоли могут повреждаться соседние органные структуры. В дальнейшем это ведет к нарушению мочеиспускания, импотенции, сбоям менструального цикла. С целью дифференцировки заболевания требуется выполнить ряд диагностических обследований, направленных на уточнение патологии. Сюда входит лабораторные анализы крови, мочи и кала, рентгенологическое обследование с контрастным раствором, различные эндоскопические методики, а также пальпаторное исследование прямой кишки.

Основные причины

Существует несколько причин, вызывающих боли в прямой кишке:

  • Анальная трещина встречается чаще всего. Пациенты с этим заболеванием отмечают выраженную болезненность, чувство рези в анальном проходе. При этом в кале наблюдаются светлые кровянистые выделения. Могут возникать нарушения стула по типу запоров, в редких случаях – диарея. При первичном обращении врач проводит осмотр заднего прохода. В большинстве случаев трещина расположена в области передней или задней стенки. При выраженной трещине, сопровождаемой обильным кровотечением, может понадобиться выполнение хирургической операции.
  • В области анального кольца локализуются специальные железы. При их воспалении развивается заболевание под названием парапроктит. Главный симптом при этой патологии – это интенсивная пульсирующая боль в прямой кишке. Заболевание также проявляется общей воспалительной реакцией, сопровождаемой локализованной отечностью, покраснением и повышением температуры. При пальцевом исследовании прямокишечного прохода обнаруживается плотное формирование. Основная лечебная тактика – это оперативное вмешательство.
  • Геморрой. Расширение геморроидальных узлов это часто встречаемое патологическое состояние, в особенности у мужчин. Может развиваться при многих заболеваниях (цирроз, дисплазия соединительной ткани и др.). При начальных стадиях болевой синдром может отсутствовать, однако, при ущемлении геморроидального узла отмечается выраженная боль.

Данные рекомендации не являются призывом к действию. Только грамотный специалист способен назначить эффективное лечение, способствующее скорейшему выздоровлению.

Симптомы

Болевой синдром может варьировать по своей локализации, интенсивности и периодичности в зависимости от тяжести и характера заболевания. Данный симптом может сочетаться со многими другими. Например, при онкопатологии больной будет жаловаться на снижение массы тела, нарушение метаболизма и работы репродуктивных органов. При Болезни Крона и язвенном колите боль будет сопутствовать акту дефекации, а также иметь схваткообразный характер.

Если болезненные ощущения будут непрерывными, то это говорит в пользу дивертикулеза или синдрома раздраженной кишки. При тромбозе геморроидальных вен боль иррадиирует в промежность и усиливается при испражнении. Если во время акта дефекации из прямой кишки выделяются каловые массы вперемешку с гноем и слизью, то это указывает в пользу проктита или формирования свищевого хода. При синдроме раздраженной кишки стул будет иметь примеси слизи. Светлые кровянистые выделения могут наблюдаться при многих заболевания нижних отделов пищеварительного тракта:

  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • дивертикулез;
  • карцинома прямой кишки.

Ночные боли

Основная причина ночной боли в прямой кишке – это прокталгия. Данное заболевание может быть спровоцировано стрессовыми факторами и тяжелыми эмоциональными переживаниями. Согласно статистике, чаще всего прокталгия встречается у мужчин в возрасте 30-50 лет. Продолжительность ночных болей колеблется от 5 до 30 минут. Сон при этом может быть нарушен, а больной раздражен и изможден. Подобная тенденция приводит к развитию порочного круга, тем самым усугубляя состояние пациента. Основная лечебная тактика – это психологическая коррекция, направленная на снижение влияния стресса на общий эмоциональный фон.

Резкая боль

Внезапная боль, как правило, является следствием острых состояний. Подобные ощущения могут возникать вне зависимости от времени суток. Они усиливаются при испражнении, натуживании и физических нагрузках. Болевой синдром при развитии трещин заднего прохода носит длительный и резкий характер, при этом часто иррадииирует в крестцовую область. Впоследствии может возникать нарушение мочеиспускания, и сбои менструального цикла. При своевременном лечении прогноз у заболевания хороший, однако, полностью восстановить работу прямой кишки удается редко.

Пульсирующая боль

Пульсирующая боль в прямой кишке свойственна парапроктиту. Принято выделять две формы этой патологии: острую и хроническую. При остром парапроктите происходит воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Симптоматически заболевание проявляется выделением гноя из заднего прохода, повышением температуры тела. При локальном осмотре в области промежности наблюдается отечность и гиперемия кожи. Парапроктит может быть вызван травмой слизистой прямой кишки, запорами, переохлаждением, чрезмерными физическими нагрузками и инфекционным процессом в других органах малого таза.

Тянущая боль

Подобный характер болевого синдрома, как правило, встречается при воспалении органных структур, расположенных около прямой кишки. При этом возникают, тенезмы, ухудшение самочувствия, общая слабость и дискомфорт в промежности. Причины тянущей боли в прямой кишке могут заключаться в формировании кист яичников. Помимо того, мужская половина человечества часто предъявляет подобные жалобы при развитии воспалительных процессов в предстательной железе.

Лечение

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный тип лечения, необходимо вначале правильно выставить диагноз. Назначение болеутоляющих средств будет не действенно, если не удалось выяснить причину первоначального заболевания. На начальных стадиях геморроя применяют различные мази и суппозитории, снижающие выраженность патологического процесса. При ущемлении узлов будет необходимо выполнение хирургической операции.

При анальных трещинах назначают противовоспалительные свечи, снижающие интенсивность болевых ощущений и способствующие скорейшему заживлению раны.

При болезни Крона назначается специальная диета снижающая нагрузку на слизистую оболочку кишечника. Кроме того, необходим прием глюкокортикоидов. Данное заболевание способствует быстрому истощению больных, поэтому может понадобиться регидратационная терапия.

Боль в заднем проходе у женщин: основные причины возникновения и методы лечения

Боль в заднем проходе у женщины бывает по разным причинами. Это объясняется наличием в этой области нервных окончаний.

Поэтому появляющиеся в анальном отверстии даже незначительные трещины доставляют малокомфортные, а то и болезненные ощущения.

Симптомы и признаки

Боль у женщин в заднем проходе бывает разной – тупой и острой, схваткообразной и постоянной, жгучей и режущей, усиливаться в момент опорожнения кишечника.

Сопровождать неприятные ощущения могут такие признаки:

  • сильный зуд;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота;
  • гнойные выделения;
  • симптомы интоксикации;
  • плохое самочувствие;
  • кровотечение;
  • анемия;
  • обманчивые позывы к дефекации;
  • ощущение постороннего предмета в прямой кишке.

При обнаружении у себя хотя бы одного симптома, нужно немедленно отправиться к врачу, поскольку источником боли в заднепроходном отверстии могут быть опасные заболевания.

Ответ на вопрос, почему у женщин часто болит голова, можно узнать из этой публикации.

Что может означать острая боль внизу живота справа у женщин? Об этом расскажет наша статья.

О лечении возрастного недержания мочи у женщин читайте в этом материале.

Почему возникают болевые ощущения

Рассмотрим основные причины боли в заднем проходе у женщин и расскажем, когда необходимо лечение.

Трещины на стенке прямой кишки

Дискомфорт, усиливающийся при выделении кала, свидетельствует о том, что на стенке прямой кишки образовалась трещина.

В редких случаях слизистую прямой кишки могут повреждать инородные предметы, которые проникли в желудочно-кишечный тракт с пищей и, не переварившись, вывелись наружу.

Например, косточки от фруктов, шелуха от семечек и т.д. Диарея также может быть причиной дискомфорта в заднем проходе.

Для начала надо установить причину поноса и устранить её, а только после этого приступать к лечению воспаления, возникшего в области ануса.

Источником постоянной диареи может быть развитие дивертикулита (заболевание кишечника, имеющее воспалительный характер), колита, полипов или опухоли.

Болевые ощущения, которые беспокоят женщину на протяжении долгого времени и усиливаются в момент опорожнения кишечника, свидетельствуют о том, что возникшая трещина воспалилась, приобрела обострённую форму.

Боль, которая возникает из-за образования трещины намного пронзительнее, чем при геморрое. В редких случаях она приобретает такую интенсивность, что может вызвать крик.

Происходит задержка акта дефекации, как следствие, запор.

Нарушается функционирование мочеполовой системы, что приводит к затруднению мочеиспускания и нарушению менструального цикла.

У некоторых женщин неприятные ощущения длятся продолжительное время. Причина в регулярном повреждении стенки прямой кишки, спазмы мышц сфинктера длятся всё дольше.

Иногда боль может затягиваться до тех пор, пока не последует очередной акт опорожнения.

Пока не устранится основная причина дискомфорта в заднем проходе, то есть, трещина, ощущения будут приобретать всё более интенсивный характер, а вскоре и вовсе станут невыносимыми.

Трещины в заднем проходе могут сопровождаться такими симптомами:

  • пронзительная боль при дефекации;
  • выделение небольшого количества слизи со сгустками крови.

Трещины часто возникают на задней стенке заднепроходного канала, иногда – на передней, очень редко – на обеих одновременно.

Наиболее серьёзным заболеванием, развивающимся в области заднего прохода, считается поражение стенок (ранки, трещины), распространившееся по всему участку анального канала. Тогда можно говорить о наличии онкологии.

Раковое заболевание, развивающееся в прямой кишке, не проходит без клинических признаков.

Самым главным симптомом при онкологии, который невозможно не заметить, является выделение вместе с каловыми массами сгустков крови ярко-алого цвета.

Второй, не менее значимый признак, — пронзительная боль.

Ощущения обычно возникают во время выделения кала, и подолгу не утихают, а напротив, усиливаются и становятся регулярными.

Иногда боль может передаваться в половые органы, бёдра, нижнюю область живота.

Травма промежности

Не всегда боль в области ануса отверстия может говорить об онкологии.

Травмы промежности также могут быть причиной болевых ощущенийу женщин в заднем проходе. Это падения, ушибы, удары.

Вы знаете, каковы признаки повышенного холестерина у женщин? Узнайте больше прямо сейчас!

Нужна ли диета при воспалении мочевого пузыря у женщин? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

Лечится ли рак щитовидной железы у женщин, расскажет наша публикация.

Опасные заболевания

Существуют и более серьёзные источники, которые вызывают неприятные ощущения в заднепроходном отверстии у женщин. Это:

  • венерические заболевания;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • острый аппендицит;
  • болезни половых органов;
  • абсцессы (гнойные воспаления).

Часто дискомфорт и боль в области ануса может появляться у женщин пожилого возраста, перенесших в своё время более 3 родов.

Геморрой

Геморрой – это заболевание, связанное с расширением вен прямой кишки, и формирование узлов. Страдает им более 15% всего взрослого населения.

Причины геморроя:

  • частое употребление алкогольных напитков, раздражающих блюд;
  • повторные беременности;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • систематически возникающие запоры.

Развивается заболевание очень быстро. Основным клиническим признаком является нарастание боли в области заднепроходного отверстия.

Геморрой может сопровождаться увеличением температуры и нарушением акта мочеиспускания.

Обострённый тромбоз геморроидальных узлов

При нарушении кровообращения происходит застой крови, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и приводят к болевому синдрому в области анального отверстия. В результате в узле может возникнуть тромб.

Симптомы заболевания:

  • резкая пронзительная боль в области ануса при опорожнении;
  • кровотечение;
  • анальное отверстие отекает;
  • в редких случаях геморроидальный узел выпадает и становится тёмно-красным;
  • некроз (гибель клеток и тканей) слизистой.

Парапроктит

Парапроктит – это воспалительный процесс, развивающийся в области анального отверстия. Причиной заболевания являются бактерии, которые проникают в результате расчёсов, травм, трещин и т.д.

Боль в данном случае возникает во время дефекации и может становиться нестерпимой. В области заднего сфинктера и ягодиц появляется припухлость в виде гнойника.

Если вовремя его не вскрыть, то он может прорваться.

Гельминты

Паразиты также могут стать причиной дискомфорта в заднепроходном отверстии. Проявляется она по-разному, в зависимости от запущенности проблемы.

Ощущения часто сопровождаются жаром, ознобом, зудом, жжением, сыпью в области ануса и ухудшением общего состояния.

Если болит при беременности

Ощущения могут быть спровоцированы увеличением матки, которая давит на все органы, находящиеся поблизости, в том числе и прямую кишку. Одновременно с этим развиваются запоры, которые ещё больше усиливают дискомфорт.

Ощущения не приносят никакого вреда ни матери, ни ребёнку. Однако, если боли сопровождаются гнойными или кровяными выделениями, то в данном случае нужно обратиться к врачу.

Если вы хотите узнать, каковы причины снижения гемоглобина в крови у женщин, прочтите нашу статью.

О том, какие бывают типы кожи лица, поведает эта публикация.

О симптомах климакса у женщин читайте в этой статье.

Когда допустимо помочь себе самой

В качестве симптоматических препаратов можно применять:

  • мази (гепариновая, Вишневского, «Проктозан», «Постеризан», «Флеминга»);
  • кремы («Здоров», «Троксерутин», «Релиф»).

Лекарства должны обладать противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Бороться следует и с запорами.

Помогут в данном случае слабительные средства:

  • «Сенаде»;
  • «Дюфалак» — можно применять беременным;
  • магния сульфат в порошке;
  • суппозитории «Глицерин»;
  • «Лавакол» и т.д.

Рекомендуется соблюдать диету.

Когда нужна помощь врача

К сожалению, многие женщины стесняются обращаться с такой проблемой к врачу. Боль становится невыносимой, а сопровождающие заболевания приобретают хроническую форму.

В особенности, это касается случаев, когда:

  • появляются кровянистые или гнойные выделения во время акта опорожнения кишечника;
  • стул становится чёрного цвета;
  • каловые массы становятся дёгтеобразными;
  • боль держится больше недели;
  • в семье были случаи рака прямой или толстой кишки.

Своевременно поставленный диагноз поможет устранить причину дискомфорта в заднем отверстии.

В серьёзных ситуациях доктор пропишет:

  • антибиотики;
  • препараты, влияющие на вены;
  • кровоостанавливающие средства и т.д.

Лечение будет зависеть от запущенности проблемы.

Меры профилактики и дополнительные рекомендации

Чтобы такой неприятной проблемы не возникло — следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Исключить из рациона грубую, острую пищу. Во избежание запоров употреблять продукты с содержанием клетчатки (отруби, бобы, яблоки, грейпфрут, арахис, миндаль, изюм и т.д.).

Соблюдать гигиену анального отверстия. После каждого опорожнения промывать анус тёплой водой. После опорожнения кишечника использовать мягкую туалетную бумагу.

Вовремя устранять запоры, принимая слабительные средства.

При дискомфорте в заднем проходе, возникающем у женщин, следует немедленно установить причину, поскольку источником может быть опасное заболевание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector