Dokhotel.ru

Антибиотики при аднексите (сальпингоофорите)

Лечение аднексита

Аднексит, или сальпингоофорит, – инфекционное воспалительное заболевание придатков (маточных труб, яичников и связок). По данным медицинской статистики, аднексит занимает первое место по распространенности среди всех патологий женской репродуктивной сферы. Острая форма болезни при отсутствии полноценного лечения переходит в хронический аднексит с множеством рецидивов и осложнений.

Лечение острого аднексита

Острые проявления аднексита лечат в гинекологическом стационаре, при этом пациентка соблюдает постельный режим. Лечение воспаления придатков проводят антибиотиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами. Подбирая антибактериальные средства, врач отдает предпочтение лекарствам с длительным периодом полураспада, используя препараты из разных групп.

В начале лечения предпочтение отдают внутривенному или внутримышечному способу введения антибиотиков, далее практикуется пероральный способ – терапия с использованием таблеток.

Для купирования последствий интоксикации женского организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий пациентке вводят:

Физиологический витаминизированный раствор.

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики, свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием, холод на область живота. После снятия симптомов острого воспаления пациентке назначают физиотерапию – электрофорез с кальцием, магнием, медью. Спустя 2-3 месяца достигнутые результаты закрепляют лечением в санатории соответствующего профиля.

Лечение хронического аднексита

Схема лечения хронического аднексита меняется в зависимости от того, на каком этапе находится заболевание – в стадии обострения или в ремиссии.

Показания для назначения антибактериальных препаратов:

Лечение рецидива аднексита;

Отсутствие антибактериальной терапии в фазе острого аднексита;

Высокий риск обострения симптомов заболевания на фоне физиотерапевтического лечения.

Дополнительно назначают анальгетики, свечи для устранения воспаления и боли, витамины, препараты для предупреждения спаечного процесса.

Лечебные процедуры и мероприятия для терапии хронического аднексита:

Физиотерапия УВЧ, амплипульстерапия, электрофорез с йодом, цинком, магнием;

Грязелечение и лечение хлористо-натриевыми и мышьяковистыми водами (показано при одновременном течении аднексита и эндометриоза, миомы);

Радоновые и йодобромные ванны (показаны при сочетании аднексита с гиперэстрогенией);

Диета с исключением соленых, жирных и жареных блюд.

Для профилактики обострений хронического аднексита рекомендуется избегать переохлаждения, эмоциональных и физических перегрузок.

Список лекарств для лечения аднексита

Сальпингит, или воспаление маточных труб, в качестве самостоятельного заболевания встречается очень редко. Чаще всего эта патология сочетается с воспалительными заболеваниями матки и яичников или является их следствием. В исключительных случаях гнойные процессы в воспаленных маточных трубах, яичниках и матке объединяются, повышая риск возникновения сепсиса и пельвиоперитонита.

Чтобы не допустить перехода острого воспаления в хроническую форму, возникновения таких осложнений, как бесплодие, абсцесс, пиосальпинкс, образование спаек, требуется назначение антибактериальных препаратов сразу же после установления диагноза.

Перед началом лечения аднексита требуется определить, какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс. Это могут быть анаэробные и грамположительные бактерии, хламидии, микоплазма, гонококки, стрептококки. Бактериальный посев секрета, взятого из цервикального канала, поможет определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Группы антибактериальных препаратов для лечения острого аднексита:

Цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефокситин;

Ингибиторозащищенные пенициллины – Амоксициллин / Клавулановая кислота, Ампициллин / Сульбактам;

Ингибиторозащищенные цефалоспорины – Цефоперазон / Сульбактам;

Макролиды – Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Спирамицин;

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин;

Нитроимидазолы – Орнидазол, Метронидазол;

Карбапенемы – Меропенем, Имипенем.

Схемы лечения аднексита

Терапия сальпингоофорита осуществляется по определенной схеме. Дозировка препаратов корректируется в соответствии с возрастом женщины и стадией воспалительного процесса.

Варианты противомикробных схем лечения аднексита:

Комбинация Цефтриаксона (2 раза в день) или Цефокситина (1 раза в день) с Доксициклином. Курс лечения цефалоспоринами длится 48 часов или более, отменяется сразу же после улучшения состояния пациентки. Доксициклин принимают не менее 2 недель подряд.

При подозрении на инфицирование смешанной патогенной флорой или при тяжелой форме аднексита к двум препаратам из предыдущей схемы добавляют Метронидазол.

Ступенчатая терапия – Клиндамицин в/в каждые 8 часов в сочетании с Гентамицином в/в или в/м 3 раза в день заменяется через сутки пероральным приемом Доксициклина (2 раза в день) или Клиндамицина (4 раза в день) в сочетании с Метронидазолом. Курс лечения длится 14 дней.

Ступенчатая терапия, 2 схема – инъекции ингибиторозащищенных пенициллинов (Ампициллин / Сульбактам) в/в 4 раза в сутки заменяются пероральным приемом Доксициклина.

Цефтриаксон или Цефотаксим в сочетании с Метронидазолом.

Комбинация защищенных пенициллинов (Амоксициллин / Клавуланат или Ампициллин / Сульбактам) или защищенных цефалоспоринов (Цефоперазон / Сульбактам) с антибактериальными препаратами из группы макролидов (Спирамицин, Эритромицин, Кларитромицин).

Сочетание Метронидазол + цефалоспорины с препаратами класса макролидов (применяется при непереносимости Доксициклина).

Терапия фторхинолонами – Метронидазол в комбинации с Офлоксацином или Ципрофлоксацином, плюс Доксициклин или лекарство из группы макролидов. Используется для пациенток старше 18 лет.

Лечение тяжелой формы аднексита – сочетание карбапенемов (Имипенем или Меропенем) с Доксициклином или антибактериальными средствами из группы макролидов.

Лечение аднексита, вызванного гонококком – Цефтриаксон (или Цефокситин) + Метронидазол + Доксициклин в сочетании с Пробенецидом, увеличивающим концентрацию антибактериальных препаратов в плазме крови. Цефалоспорин и Пробенецид принимаются однократно, курс лечения Метронидазолом и Доксициклином длится 2 недели. При наличии противопоказаний к использованию цефалоспоринов при гонококковом инфицирующем агенте назначается Азитромицин.

Терапия тубоовариального абсцесса – в схему лечения включают Клиндамицин.

Читать еще:  Спреи для носа с антибиотиком – список с названиями 2019

Лечение аднексита с минимальными симптомами осуществляется препаратами перорального способа применения, имеющими высокую биологическую доступность:

Азитромицин (1000 мг) в начале лечения с заменой его Клиндамицином.

Препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) + Доксициклин (заменяются макролидами при непереносимости).

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) + макролиды (Ровамицин, Кларитромицин) + Метронидазол.

Офлоксацин в сочетании с Орнидазолом.

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) + Доксициклин.

Ципрофлоксацин + Доксициклин + Клиндамицин.

Лечение аднексита, вызванного хламидиями – Доксициклин, или Офлоксацин, или макролиды (Джозамицин, Азитромицин).

Лечение аднексита, вызванного гонококком – цефалоспорины или макролиды (Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин), при наличии противопоказаний заменяют фторхинолонами (Ципрофлоксацин).

Лечение аднексита, вызванного микоплазмой – Доксициклин, Азитромицин, Моксифлоксацин, Офлоксацин, Джозамицин.

Почему антибиотики при аднексите обязательны?

Более 20% женщин, перенесших аднексит, в будущем страдают от бесплодия, у них в 10 раз чаще возникает внематочная беременность. Следствием хронической формы заболевания становится образование спаек в органах малого таза, нарушающих кровоснабжение, вызывающих застойные явления. Болевой синдром становится препятствием на пути полноценной половой жизни.

Чтобы не возникали такие осложнения, следует обратиться к врачу для назначения схемы лечения аднексита. Самостоятельное использование антибактериальных средств недопустимо, так же как и применение свечей. Эта форма лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием назначается в качестве дополнения к антимикробной терапии.

Цель использования свечей:

Устранение болевого синдрома;

Профилактика образования спаек.

Минимальный курс лечения аднексита – 10-14 дней. При подозрении на наличие ЗППП требуется тщательное обследование и одновременное лечение женщины и ее полового партнера.

Лечение аднексита у беременных

При терапии сальпингоофорита во время беременности из схемы лечения исключают следующие группы препаратов:

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

В первом триместре беременности запрещается прием Метронидазола. Во втором и третьем триместрах его использование возможно лишь после взвешенного решения лечащего врача. Если у беременной женщины аднексит спровоцирован хламидиями, его лечение проводится Эритромицином, Азитромицином, Джозамицином, Спиромицином. Как альтернатива назначается Амоксициллин.

Показания к хирургическому лечению аднексита

В каких случаях проводится оперативное лечение аднексита – неотложные показания:

Отсутствие эффекта от лечения медикаментами и другими способами;

Анатомические изменения органов и тканей на фоне хронического аднексита;

Образование гнойных очагов (тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс, абсцесс яичников);

Частые рецидивы хронического аднексита на фоне отсутствия эффекта от консервативного лечения;

Образование обширного спаечного процесса, сопровождающегося выраженным болевым синдромом;

Сочетание хронического аднексита с эндометриозом яичников и маточных труб;

Сочетание аднексита с кистой или опухолью яичника.

На начальной стадии острого аднексита возможно проведение диагностической лапароскопии с антисептической обработкой брюшной полости растворами антибиотиков и антисептиков. Объем операционного вмешательства на поздних стадиях течения аднексита зависит от наличия или отсутствия гнойных включений, кисты или опухоли яичника, миомы матки, спаек.

Нужно знать, что даже безупречно проведенная операция по восстановлению проходимости маточных труб и устранению спаек не гарантирует репродуктивного здоровья.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – распространённое гинекологическое заболевание, которое чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 лет. В слове сальпингоофорит объединено названия двух болезней: сальпингит, обозначающий воспалительное заболевание маточных труб, и оофорит – воспаление яичников.

Симптомы

О развитии сальпингоофорита свидетельствуют следующие изменения:

Боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, задний проход

Болевые ощущения при испускании мочи и половом контакте;

Сбои менструального цикла. Увеличивается межменструальное время и обильность выделений. На протяжении критических дней женщина испытывает постоянные боли.

Причины развития сальпингоофорита

Основные возбудители болезни – это стрептококки, стафилококки и прочие патогенные микроорганизмы, попадающие в придатки через влагалище либо с кровью. Нередко аднексит появляется на фоне осложнений, возникающих после операций, ранее перенесенных инфекционных болезней. Любые вмешательства (эндоскопия, введение внутриматочной спирали и т.д.) также могут привести к развитию воспаления придатков. При подобного рода манипуляциях существует риск того, что инфекция проникнет в ткани через микротрещины. Немаловажную роль также играет состояние иммунной системы.

Чем опасно воспаление придатков?

Аднексит может привести к неприятным последствиям: перитониту, сбоям менструального цикла и т.д. Кроме того, в маточных трубах могут образоваться спайки, которые перекрывают трубную полость. На фоне этого может развиться бесплодие. К тому же, существует риск внематочной беременности – процент вероятности достигает 15-50%.

Разновидности аднексита

Различают две формы сальпингоофорита:

Острая – отличается ярко выраженными симптомами: резкими болями в нижней части живота, гнойными выделениями и т.д.

Хроническая – возникает в результате недолеченного острого аднексита. Симптомы появляются при обострении заболевания.

Кроме того, аднексит бывает:

Односторонним – воспаляются придатки лишь с одной стороны;

Диагностика

Врач-гинеколог ставит диагноз на основании результатов:

Лабораторных исследований (общеклинического анализа крови и мочи, бактериального посева из цервикального канала, мазка на степень чистоты).

Для определения проходимости маточных труб пациент направляется на гистеросальпингографию.

Лечение сальпингоофорита

Лечение острого аднексита

В этом случае назначается комплекс лекарственных препаратов, обязательно включающий антибиотики, которые могут приниматься пероррально и вводиться в виде инъекций. Кроме этого, врач-гинеколог может назначить лекарственные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. Наряду с этим обычно используются препараты местного назначения (вагинальные свечи, таблетки) и применяется иммуномодулирующая терапия.

Читать еще:  Антитела класса g к вирусу простого герпеса

При гнойном воспалении придатков прибегают к лапароскопии, позволяющей вывести гной. Если болезнь слишком запущена, то в большинстве случае без операции по удалению придатков не обойтись.

После того, как будут сняты признаки острой формы, лечение продолжается с помощью физиотерапевтических методов и приёма биостимулирующих препаратов, обладающих рассасывающим действием и способствующих снижению вероятности образования спаек.

Лечение хронического аднексита

При обострении хронического воспаления придатков требуется более длительное и сложное лечение. При долгом существовании воспалительных процессов образуется своеобразный тканевый барьер, препятствующий распространению инфекции на близлежащие ткани, но вместе с этим мешающий действию антибиотиков. Как показывает практика, эффект от применения антибиотиков достигается только в 37% случаев. Поэтому изначально назначается иммуностимулирующая терапия и местное лечение, после чего улучшается проникновение антибиотиков через тканевый барьер.

При хроническом сальпингоофорите также применяется влагалищное спринцевание, парафинолечение и озокерит.

Методы лечения

Озонотерапия – физиотерапевтическая методика, в основе которой лежит использование озонированных препаратов;

Ультразвуковая терапия – способ, предполагающий использование аппарата Гинетон, который обеспечивает эффективное проникновение лекарственных растворов в ткани;

Гирудотерапия – метод лечения с использованием медицинских пиявок;

МЛТ – магнитолазерная терапия, во время проведения которой происходит одновременное воздействие магнитного поля и лазера.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать вероятность возникновения аднексита, следует придерживаться правил личной гигиены, не переохлаждаться и раз в год посещать врача-гинеколога. Также не рекомендуется часто носить синтетическое бельё, лучше выбирать изделия из хлопка. Профилактика в первую очередь нужна женщинам, которые перенесли инфекционные заболевания, гинекологические операции.

Какие антибиотики назначают при аднексите и как их принимать

Антибиотики при аднексите назначают сразу с несколькими целями. Они проявляют антибактериальное и антисептическое действия, обладают противовоспалительными свойствами и снижают выраженность патологии. Антибиотики нужно выбирать совместно с гинекологом, так как они отличаются механизмом, побочными реакциями и концентрацией активных веществ. Самостоятельное назначение препаратов чревато ухудшением протекания аднексита.

Аднексит, или сальпингоофорит – это сочетанный воспалительный процесс яичников и маточных труб, являющихся придатками матки. Он занимает одно из первых мест по частоте возникновения среди всех женских воспалительных заболеваний.

Воспаление придатков и яичников может быть вызвано следующими микроорганизмами:

  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • вирусы;
  • грибки;
  • микобактерии;
  • хламидии;
  • эшерихии.

В зависимости от возбудителя побирается соответствующий антибиотик, к которому микроорганизм чувствителен.

Часто причиной заболевания у женщин становятся микробные ассоциации – кишечная палочка и стафилококк или другие сочетания.

Острая форма воспаления придатков матки сопровождается резкими болями внизу живота, отдающими в крестец и прямую кишку. Наблюдаются лихорадка с ознобом, появление гнойных, неприятно пахнущих выделений. Общее самочувствие характеризуется слабостью, вялостью, сонливостью, потерей аппетита.

Симптомы хронического аднексита проявляются под влиянием некоторых факторов: переохлаждения, стресса, переутомления, изнурительной диеты или физической нагрузки. Рецидив болезни характеризуется усилением болей внизу живота, повышением температуры тела, появлением слизистых и гнойных выделений из влагалища. У половины пациенток с хронической формой аднексита наблюдается нарушение менструального цикла и расстройство репродуктивной функции.

При регулярных гинекологических осмотрах проводится забор мазка со стенок влагалища и цервикального канала. Результаты исследования могут указать на наличие возбудителя, но не определяют его количество и резистентность к антибиотикам.

Для выбора препарата при аднексите необходимо сдать мазок из влагалища на бактериальный посев. Направление в лабораторию выписывает лечащий врач. Результат исследования содержит информацию о количестве возбудителя, а также рекомендации по выбору антибиотика, к которому он чувствителен.

По результатам бактериального посева выбирают действующее вещество препарата. Его название в распечатке бактериального посева может отличаться от торгового наименования. Наиболее часто используемые антибактериальные средства:

Действующее вещество

Торговое название

Группа

Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин

Ампициллин, Ампициллин-Нортон, Оксациллин, Амоксил, Амофаст, В-Мокс

Тетрациклин, Доксициклин-Солютаб, Доксибене, Вибрамицин Д, Докси-М, Юнидокс

Офлоксацин, Офлоксацин-Нортон, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Лофлокс

Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин

Азимед, Азакс, Азиаджио, Азивок, Азипол, Азитрал

Канамицин, Канамак, Гентамицин

Метронидазол, Гравагин, Мистол, Трихопол, Флагил

Клиндамицин, Далацин Ц, Клиндагексал, Пулксипрон, Линкоцин

Препарат подбирает лечащий врач. Все они используются в терапии аднексита при сочетанном инфицировании или развитии моноинфекции. Каждая группа препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных реакций, а также отличается особенностями применения и составом.

Абсолютно все антибиотики убивают микрофлору кишечника. Для предотвращения нежелательных реакций со стороны ЖКТ следует принимать йогурт в капсулах или увеличить количество кисломолочной продукции в рационе.

Это бета-лактамный антибиотик для системного применения. Оказывает антибактериальное и бактерицидное действие, нарушает синтез клеточной стенки патогенного микроорганизма.

Эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, энтерококков, сальмонеллы. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток по 0,25 г действующего вещества в каждой.

Противопоказаниями являются гиперчувствительность к другим пенициллинам, цефалоспоринам и действующему веществу препарата, инфекционный мононуклеоз, лейкоз, заболевания печени (ограниченное применение).

Читать еще:  Граммидин с антибиотиком инструкция по применению

Средство не назначается беременным и кормящим женщинам.

Средство принимают перорально, независимо от приема еды. Таблетки следует не разжевывать и запивать большим количеством воды. Разовая дозировка составляет 0,5 г.

Суточное количество препарата не должно превышать 3 г. Длительность лечения – от 5 дней до 3 недель, в зависимости от тяжести аднексита и выраженности симптомов.

Возможны нарушения работы тракта пищеварения. Лабораторные показатели крови изменяются редко и заключаются в анемии, лейкопении, тромбоцитопении, суперинфекциях при устойчивости штамма.

Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний, крапивницы, ринита, конъюнктивита. В единичных случаях развивался псевдомембранозный колит.

Препарат выпускается в таблетках по 100 мг и в форме мази. Эффективен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Неактивен против грибков и кислотоустойчивых бактерий.

Не следует применять препарат при аллергии на аналогичные антибиотики той же группы, грибковых заболеваниях, нарушениях работы печени. Противопоказано употребление средства при патологиях почек.

Препарат не назначается беременным женщинам. При необходимости лечения во время лактации рассматривают вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи, запивают водой. Максимальная суточная дозировка – 4 г, разовая – от 2 до 4 таблеток трижды в сутки.

Курс лечения в среднем составляет 5-7 дней, после устранения симптомов аднексита средство принимают в течение 3 дней.

При лечении препаратами тетрациклина наблюдаются такие побочные эффекты, как снижение аппетита, тошнота, головокружение, диарея. Возможно поражение слизистых оболочек рта и ЖКТ: глоссит, стоматит, проктит.

Аллергические реакции проявляются в виде фотосенсибилизации, пигментации кожи, зудящей сыпи.

Таблетки по 0,2 и 0,4 г. Содержат моногидрат лактозы в составе. Спектр антимикробного действия средства – большинство грамотрицательных и некоторые грамположительные бактерии.

Эффективно в отношении стафилококка, сальмонеллы, хламидий, хеликобактера и других микроорганизмов. Микоплазма и стрептококки менее чувствительны к Офлоксацину.

Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к препарату или другим фторхинолонам, тендинит в истории болезни. Запрещено применение средства при эпилепсии, поражении центральной нервной системы и снижении судорожного порога.

Препарат не назначают при гипогликемии, а также в сочетании с противоаритмическими лекарствами, антипсихотиками, макролидами и трициклическими антидепрессантами.

Дозирование зависит от типа и степени тяжести заболевания. Диапазон на сутки – от 200 до 800 мг. Дозы до 400 мг можно принимать за один раз, желательно в утреннее время.

Рекомендуется употреблять по 400 мг дважды в сутки при аднексите негонококкового происхождения. Длительность лечения – до 10 дней.

Лечение Офлоксацином может сопровождаться реакциями гиперчувствительности, нарушениями формулы крови, расстройствами работы ЖКТ.

Отмечались нежелательные эффекты со стороны психики и нервной системы: головные боли, бессонница, ажитация, фобия, патологии мышечной координации.

Таблетки по 0,25, 0,5 и 1 г действующего вещества.

Обладают противовоспалительным эффектом, активны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Не назначается при повышенной чувствительности к Азитромицину или другим макролидным антибиотикам. Женщинам во время беременности и грудного вскармливания лечение препаратом не рекомендуется.

Среди нежелательных реакций – кандидоз, аллергия, зрительные и пищеварительные расстройства. Препарат в большинстве случаев переносится хорошо, при обнаружении побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

Принимать средство нужно за час до еды или спустя 2 часа после приема пищи, одновременное употребление нарушает всасывание препарата.

При аднексите назначают по 1 г раз в сутки одноразово. При необходимости продления лечения срок составляет не более 3 дней.

Таблетки по 250 мг действующего вещества, свечи по 100 и 150 мг.

При использовании местной формы препарата наблюдается чувствительность бактерий стрептококка, трихомонад, клостридий. Нечувствительны к нему грибки.

Свечи противопоказаны при аллергии на Метронидазол или другие производные имидазола. Нельзя сочетать лечение с приемом алкоголя. Таблетки и свечи противопоказаны при беременности и лактации.

При лечении суппозиториями наблюдаются местные аллергические реакции, специфические влагалищные выделения, отек половых губ, кандидоз. При терапии таблетированной формой могут развиваться нежелательные реакции со стороны ЖКТ, а также бессонница, головная боль, временные нарушения зрительной функции.

Суппозитории назначают по 2 вагинальных свечи дважды в сутки. Длительность лечения составляет не больше 10 дней. Максимальное количество курсов терапии на год – 3. Перед процедурой введения свечи необходимо провести гигиенические мероприятия, не использовать мыло или гели с ароматизаторами и красителями. Препарат помещают глубоко во влагалище. В целях гигиены применяют ежедневные прокладки.

Таблетки назначают по 500 мг дважды в сутки в течение 7 дней. Рекомендуется параллельное лечение партнера. Курс терапии – до 10 дней.

Можно использовать и другие аналогичные по составу и действию препараты после консультации с гинекологом. Список суппозиторий с антибиотиком, применяемых при аднексите:

Выбирая суппозитории, необходимо проконсультироваться с гинекологом по вопросу индивидуальной схемы лечения и длительности курса терапии.

Антибиотики при аднексите являются неотъемлемой частью терапии и играют ключевую роль в предотвращении хронизации процесса, а при хроническом аднексите – в скорейшем устранении рецидива.

Следует выбирать препарат только по результатам бактериального посева, а также параллельно принимать меры по сохранению собственной микрофлоры организма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector