Dokhotel.ru

Норма АЛТ и АСТ в крови, анализы и расшифровка

АЛТ и АСТ анализ крови показания к проведению

Для постановки диагноза иногда не требуется осуществлять полного обследования организма пациента. Довольно часто достаточно сдать один или несколько анализов. Для проведения диагностирования больного иногда рекомендуется провести только биохимический анализ крови, с помощью которого определяется количество и природа печеночных ферментов цитолиза. Биохимический анализ крови АСТ дает возможность выявить целый ряд серьезных заболеваний, которые способны сильно осложнить жизнь человека.

Анализ АСТ и АЛТ: особенности исследования

АСТ представляет собой фермент, содержащийся в клетках, в функции которого входит обеспечение катализа процесса превращения оксалоацетата в аспартам. АСТ является соединением, которое содержится в сердечной, печеночной и почечной ткани. Помимо этого, содержание этого вещества обнаружено в клетках поперечно-полосатой скелетной мускулатуры и в клетках нервной ткани.

Фермент АСТ — это аспартатаминотрансфераза, которая является активным участником обмена аминокислот в организме. В кровь соединение попадает исключительно в случаях повреждения или разрушения клеток в процессе развития какого-либо заболевания либо травмирования тканей органов.

Помимо АСТ, в процессе проведения биохимического анализа содержания ферментов в кровяном русле определяется содержание такого соединения, как АЛТ.

Аббревиатура АЛТ обозначает наличие ферментативного белка печени — аланинаминотрансферазы, которая является белком-катализатором в процессах, связанных непосредственно с обменом аминокислот в организме. Максимальной активностью рассматриваемое соединение обладает в клеточных структурах печеночной и почечной ткани. В тканях сердца и поперечно-полосатой мускулатуры этот фермент представлен в незначительном количестве.

Вследствие того что АЛТ является ферментом исключительно клеточного базирования, его количество в кровяном русле является довольно небольшим.

Что показывает анализ АЛТ и АСТ?

Чаще всего для определения причин заболевания и постановки верного диагноза достаточно проведения анализа исключительно на АСТ или АЛТ. Расшифровка биохимического анализа в случае, когда норма содержания ферментов превышена, свидетельствует о наличии в организме процессов, связанных с поражением тех или иных участков печени. Поражение печени в таком случае может носить достаточно разнообразный характер. Это могут быть следующие процессы:

  • поражение клеток печени в результате алкогольного или медикаментозного отравления;
  • цирроз печени;
  • поражение печени в результате воздействия на орган возбудителей вирусного гепатита.

Помимо перечисленных факторов, повышенная норма АСТ и АЛТ наблюдается в результате воздействия на организм чрезмерной физической нагрузки, механического или ишемического травмирования тканей организма, при наличии тяжелых ожогов.

Определение содержания ферментов осуществляется биохимическими методами исследования. Для того чтобы данные для расшифровки были максимально достоверными, кровь при проведении биохимического анализа следует сдавать в утреннее время. До момента отбора крови для проведения анализа запрещается употреблять пищу, поскольку кровь необходимо сдавать исключительно натощак. Забор материала для проведения лабораторного биохимического исследования осуществляется из локтевой вены пациента.

Биохимический анализ крови: расшифровка, норма и отклонение от нее

Для того чтобы получить точные результаты биохимического анализа на содержание ферментов, расшифровка должна осуществляться исключительно опытным высококвалифицированным специалистом. Норма количества каждого из ферментов, содержащегося в крови, соответствует его определенной концентрации. Содержание в крови АЛТ колеблется в пределах от 31 ед./л до 41 ед./л в зависимости от пола пациента. Норма для женщин соответствует содержанию АЛТ в количестве более низком, нежели у мужчин. Для получения точных результатов определяется соотношение степени активности каждого из ферментов. Повышение коэффициента может свидетельствовать о возникновении и развитии в организме пациента предпосылок для инфаркта миокарда, а при понижении этого показателя — о развитии в организме инфекционного гепатита.

Так как аминотрансферазы обладают различной тканевой специализацией (каждый из этих ферментов сосредотачивается в определенном типе ткани), отклонение от нормы содержания того или другого фермента практически мгновенно сигнализирует о наличии заболеваний, связанных с определенными органами, в которых наблюдается максимальная локализация АЛТ и АСТ. Расшифровка анализа может использоваться в качестве фактора диагностики состояния сердечной мышцы (миокарда) и отклонений в функционировании печеночной ткани. В случаях, когда норма содержания фермента повышена, существует подозрение на присутствие в организме каких-либо проблем в функционировании определенных органов.

В процессе гибели и разрушения клеток тканей, входящих в состав органа, происходит выброс ферментов в кровяное русло. Концентрация веществ повышается, что и определяет анализ крови и последующую расшифровку результатов. Превышенная в 2 и более раза норма фермента АСТ может гарантированно подтверждать наличие в организме больного предпосылок для возникновения приступа инфаркта миокарда.

В случаях когда АЛТ в крови повышен, в организме, как правило, наблюдается развитие инфекционного гепатита в период его инкубации.

Если норма показателей по АСТ и АЛТ снижена, можно констатировать недостаток витамина группы В (гиридоксина). Однако стоит помнить, что недостаток гиридоксина может быть вызван не только патологическими изменениями в организме, но еще и процессом вынашивания женщиной ребенка.

С чем связано отклонение от нормы АЛТ и АСТ?

Активность АЛТ в крови находится в прямой зависимости от степени и тяжести течения вирусного гепатита. Чем сложнее ситуация в организме с развитием заболевания, тем более повышенный уровень наблюдается активности в крови АЛТ. При возникновении особо тяжелых случаев анализ крови может показать активность АЛТ, превышающую норму в 5 и более раз. Использование биохимического анализа крови поможет выявить недуг на самой начальной стадии развития в организме пациента, т.е. в тот момент, когда протекание болезни проходит без четко выраженной симптоматики. Анализ крови АСТ и АЛТ позволяет с большой точностью определить состояние пациента и сложность течения того или иного заболевания.

Повышенным уровень АЛТ и АСТ в крови при анализе может быть в случае протекания в организме таких заболеваний, как:

  • цирроз печени;
  • рак печени;
  • различные формы гепатита,
  • поражения печеночной ткани в результате токсического и медикаментозного отравления.

Помимо этого, отклонения от нормы могут вызывать такие заболевания, как:

  • панкреатит;
  • сердечная недостаточность либо инфаркт миокарда;
  • получение ожогов на больших участках тела;
  • некроз тканей скелета;
  • шоковые состояния различной природы.

Понижение АЛТ ниже нормы наблюдается при дефиците в организме пациента витамина В6, а также при поражении печеночной ткани в результате обширного некроза. Как правило, понижение АЛТ наблюдается вследствие гибели и разрушения клеток, составляющих печеночную ткань и вырабатывающих при этом АЛТ.

Рекомендации для больного

АСТ представляет собой один из важнейших диагностических показателей состояния организма. Отклонение его содержания в кровяном русле от нормы говорит о развитии в организме поражений органов в результате развития тех или иных заболеваний. Нормализация содержания АСТ в крови происходит автоматически после того, как устраняется влияние патологического процесса на пораженный орган.

При своевременном медикаментозном вмешательстве и проведении адекватных терапевтических мер показатель АСТ приходит в норму в течение 30-40 дней после окончания курса лечения. Обеспечение своевременного лечения заболевания выявляет одновременную положительную динамику в содержании АСТ в крови. Если наблюдается быстрое падение содержания фермента в кровяном потоке при одновременном прогрессировании гипербилирубинемии, прогноз развития заболевания оказывается негативным и требует при этом соответствующего изменения методики лечения. Анализ крови демонстрирует понижение уровня АСТ в составе кровяного потока вследствие тяжелого заболевания, разрыва печени или дефицита витамина В6.

Читать еще:  Вопрос: Какова расшифровка анализов на вирус Эпштейна-Барр?

Повышение АСТ происходит при травмировании поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, тепловом ударе, а также в случаях проведения кардиохирургического вмешательства в организм.

Для обеспечения постоянства нахождения показателей АСТ и АЛТ в пределах нормы больному требуется избегать длительного использования различных лекарственных препаратов, способных вызвать разрушение печеночных тканей или нарушение в функционировании клеток печени. Если это невозможно сделать из-за присутствия в организме заболевания хронической природы, то анализ крови на АСТ и АЛТ требуется проводить как можно регулярнее. Это необходимо делать для предупреждения развития в организме более серьезных нарушений, связанных с медикаментозным отравлением печени.

Каковы нормы АСТ и АЛТ?

Норма АСТ и АЛТ у женщин – это одно из главных подтверждений здоровой печении и полноценной работы обменных процессов в организме. Анализ крови на АСТ и АЛТ обязательная диагностическая процедура, которая говорит о развитии заболеваний в печении, а также образовании опухолей и некроза тканей органа. Понижение или повышение АЛТ и АСТ говорит о патологии и требует немедленного медикаментозного вмешательства.

Показания к прохождению процедуры

Разобраться мало осведомленному человеку с составом биохимического анализа крови и его результатами достаточно непросто. Хотя абсолютно каждый человек стремится как можно быстрей узнать, что же говорит этот набор букв и цифр в бланке с результатами. Алтаст в норме – это определенный тип белков, который содержится внутри большинства клеток внутренних органов. Они участвуют в процессе обмена аминокислот и способны попадать в кровь только в случае травмирования, разрушения или заболевания определенного внутреннего органа, как правило, это сердечная мышца или печень. Хотя не редко причины повышения алтаст заключаются в заболевании почек и желудка.

Анализ АЛТ (alt) как и количество в крови АСТ (ast) дает врачу понятие о патологическом состоянии того или иного органа. Любые отличия от нормы, которая является четко фиксированной для мужчин и женщин, должны корректироваться. Анализ крови алтаст согласно международным нормам диагностики необходим в таких случаях:

  • нарушения работы сердца;
  • заболевания кровеносной системы;
  • патологии печени;
  • инфекции внутренних органов;
  • гнойно-септические состояния;
  • признаки асцита;
  • почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатоз;
  • эндокринные патологии;
  • аллергические заболевания кожи;
  • наличие злокачественных опухолей и метастазирование их;
  • контроль лечения агрессивными медикаментозными препаратами;
  • травмы грудной клетки с подозрением на ущемления внутренних органов.

Показанием к прохождению анализа также является наличие симптомов:

  • боль в правом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтизна кожных покровов и склер в глазах;
  • увеличение объема живота;
  • выраженные вены на животе;
  • боль в области пупка;
  • слабость во всем теле;
  • помутнение сознания;
  • ярко выраженная отдышка;
  • тяжесть в груди, чувство жжения;
  • потеря в весе.

Эти симптомы присущи множеству заболеваний, но это будет еще более веским поводом для обращения к врачу. Своевременная диагностика — залог успешного лечения. Лучше пройти диагностику и убедиться в своем отменном здоровье, чем проигнорировать ее, и бороться на протяжении длительного времени с последствиями своего пренебрежительного отношения к организму.

Проведение диагностики

Анализ крови на алат и асат – это практически безболезненная процедура, которая занимает до 15 минут времени. Норма АСТ и АЛТ у женщин определяется путем забора крови из вены. Врач перевязывает руку пациента жгутом для определения вены и протерев кожу антисептиком, осуществляет забор. Для точной диагностики достаточно 5 мл крови пациента. На место прокола накладывается пластырь по завершению процедуры, и человек может пойти домой.

Результаты, как правило, будут готовы на следующий день. Если вы хотите, чтобы биохимический анализ крови имел действительные показатели АСТ и АЛТ, необходимо за сутки до проведения процедур отказаться от тяжелой, жирной и острой пищи, а также не употреблять алкогольные напитки. Сам биохимический анализ крови должен проводиться на голодный желудок. Накануне не стоит пить газировку и кофе, разрешена только простая вода.

АСТ и АЛТ в крови может искажаться, если вы употребляете медикаментозные препараты. При наличии хронических болезней, рекомендовано проконсультироваться с доктором, он в индивидуальном режиме укажет какие препараты могут нарушить биохимический анализ крови, а какие лекарства, можно продолжить употреблять. Не редко в комплексе с АЛТ и АСТ лабораторные сотрудники берут печеночные пробы, они помогают подтвердить тот или иной диагноз, или опровергнуть заболевания этого органа.

Лабораторной анализ должен быть проведен на протяжении 6 часов после сдачи, иначе сыворотка крови изъята у пациента будет испорчена и любые показатели, что будут обнаруженными, станут недостоверными.

Показатели анализов

Расшифровка анализа крови АЛТ и АСТ осуществляется медицинским сотрудником, он сравнивает текущие показатели АЛТ и АСТ с идеальными цифрами, что содержит норма АЛТ и АСТ в крови здорового человека. У женщин уровень алатасат норма выглядит следующим образом:

  • АЛТ – до 34 Ед/л. (0,5-1,5 мкмоль).
  • АСТ – до 31 Ед/л.

АЛТ и АСТ повышены могут быть вследствие ряда заболеваний, если повышается в крови алат, то вполне вероятно, что причину нужно искать в повреждения печеночной ткани, в случае, когда АСТ повышены – причина в разрушении сердечной мышцы.

Биохимический анализ крови, который содержит повышенные АЛТ может говорить о наличии таких болезней, как:

Аланиновая трансаминаза повышаться может на начальных сроках беременности, но ко второму триместру АЛТ должна прийти в норму, иначе необходимо медикаментозное вмешательство. Если выявилось при исследовании, что нормальные показатели аспартатаминотрансферазы отличаются от текущих, то вероятно в организме имеет место:

  • миокардит;
  • ревмокардит;
  • ревматизм;
  • обширные травмы и ожоги;
  • вирусный и алкогольный гепатит;
  • холестаз;
  • сердечная недостаточность;
  • эндогенные интоксикации;
  • миелобластный лейкоз;
  • портальная гипертензия.

Все это очень серьезные диагнозы, но нужно сразу отметить, что АЛТ и АСТ в крови – это не причина развития недуга, а уже его следствие, ведь изначально, имело место повреждение органа, а уже потом в крови повышается количество трансаминазы. АСТ в крови может повышаться в анализе крови на биохимию, вследствие недавнего прохождения химиотерапии, наркотической зависимости, психологического шока, ожирения и повреждения мышечной ткани в организме.

Понижение показателей АСТ и АЛТ говорит о наличии заболеваний в мочеполовой системе, а также недостатке витамина В6. В некоторых случаях, пониженные показатели белков трансферазы могут являться следствием неправильно проведенного анализа.

Огромное значения в результатах анализа имеет именно соотношение АЛТ и АСТ между собой. Это соотношение в медицине называют коэффициентом де Ритса. Если он меньше единицы, то можно предполагать вирусный гепатит, если коэффициент больше или равен единице, то имеет место хронический гепатит и дистонические заболевания печени. Когда коэффициент больше двух или равен, то имеет место явное алкогольное поражение печени.

Как нормализовать показатели?

Аспарагиновая и алланиновая трансферазы – это явные маркеры развития патологии в организме. Задачей врача является точное определения причины, что спровоцировала повышения уровня этих ферментов и устранить ее. Высокий уровень крови этих белков устраняют в первую очередь коррекцией питания. Снизить количество АЛТ в крови можно, добавив в свой рацион больше продуктов, содержащих витамин D. Хорошими источниками витамина D есть зеленые листовые овощи, рыба, молочные продукты, яйца, грибы и яблоки. Рекомендовано избегать продуктов с большим содержанием жиров, соли и натрия. Врач может назначить прием кортикостероидов, а также противовоспалительных препаратов. Подбор лекарства осуществляется индивидуально.

Читать еще:  Анализ актг что это такое у женщин

Если имело место повышение АСТ, то корректировка будет происходить совершенно иначе. Недавние исследования подтвердили, что регулярное употребление незначительного количества кофеина, способствует восстановлению клеток печени. Назначить врач может статины и/или парацетамол. Иногда, могут быть назначены диуретические средства и слабительные препараты, что направлены на выведение токсических веществ из организма, которые могли спровоцировать разрушения клеток органов. Если поражение органов было спровоцировано употреблением агрессивных препаратов, то их обязательно исключить их из схемы терапии и включить более щадящие аналоги в курс лечения сопутствующих болезней.

В обязательном порядке нужно отказаться от употребления спиртных напитков и курения, а также соблюдать все рекомендации врача. Требуется пройти полную диагностику организма и терапию присутствующих недугов. Только комплексный подход к проблеме способен ускорить процесс восстановления организма.

Профилактика заболеваний – это лучшее, что вы можете сделать для своего организма. Сегодня существует множество недугов, которые имеют скрытое течение и проявляют себя, когда уже перешли в хроническое или острое течение. К примеру, гепатит С, который еще называют ласковый убийца, может годами находиться в печени и разрушать ее пока на плановом обследовании не отмечается цирроз, и терапия будет носить кардинальный характер. Чтобы избежать множества последствий и начать своевременно необходимое лечение, лучше проходить медицинские осмотры в качестве профилактики, раз в год, даже без выраженной потребности и присутствия тревожных симптомов.

Несмотря на то, что печень имеет свойство восстанавливать поврежденные участки, она не менее остальных органов нуждается в постоянной заботе и своевременном лечении. Помните и возможно вам удастся избежать потребности прохождения анализов на АЛТ и АСТ состав в крови, а также болезней этого важного органа.

Норма АЛТ и АСТ в крови, норма трансаминаз анализе

Довольно часто при проведении биохимического анализа крови врач назначает исследование показателей АЛТ и АСТ. Известно много заболеваний, которые приводят к изменению концентрации этих ферментов в крови, и чаще всего речь идет о повышении значений.

Но какие значения АЛТ и АСТ считаются нормальными? какова разница между этими ферментами, что они делают в организме человека? и каковы показания к назначению этих анализов у взрослых?

Знакомьтесь: представители трансаминаз

Известно, что в организме существует огромное количество различных биологически активных веществ, принимающих участие в определённых реакциях, и обладающих очень высокой избирательностью и специфичностью. Это ферменты, которые также называются энзимами. Наличие ферментов позволяет во много сотен и тысяч раз ускорить протекание химических реакций.

В биохимии существует несколько групп ферментов. Так, в нашем организме есть оксидоредуктазы. Эти ферменты помогают биологическому окислению, например, переносу протонов. Существуют гидролазы, которые расщепляют внутримолекулярные связи.

Например, эти ферменты участвуют в расщеплении сложных эфиров и жиров. В организме есть изомеразы, которые катализируют взаимные превращения различных изомеров одной и той же молекулы. Наконец, в большом количестве ферменты представлены трансферазами. Эти энзимы катализируют перенос различных групп атомов с одной молекулы на другую. Их общее название строится от названия донорской молекулы, затем присоединяется наименование переносимой группы, а затем присоединяется окончание: трансфераза.

Таким образом, АЛТ или аланинаминотрансфераза переносит аминогруппу NH2 c аминокислоты аланина, а АСТ, или аспартатаминотрансфераза, переносит ту же самую аминогруппу NH2 c аминокислоты аспартата. Для чего нужны эти процессы, и где встречаются эти трансаминазы, то есть переносчики аминогрупп, осуществляющих трансаминирование?

Аспартатаминотрансфераза, АСТ

Этот фермент в норме содержится внутри клеток, и редко проникает в кровь, только при их повреждении. АСТ содержится в миокарде, в печеночной ткани, в поперечнополосатых скелетных мышцах, в нервной ткани и в почках. Значительно в меньшей степени этот фермент находится в поджелудочной железе, в легочной ткани и селезенке.

Для сравнения можно указать, что в миокарде активность этого фермента в 10000 раз превосходит его активность в сыворотке крови. Поэтому повышенное значение АСТ является одним из самых ранних и достоверных маркеров некроза сердечной мышцы при инфаркте миокарда.

Конечно, специфичность этого показателя не очень высока. Ведь кроме сердца, этот фермент содержится в печени, и если у пациента в это время есть распад печеночных клеток, и у него существует гепатит в активной форме, тогда анализ на инфаркт миокарда будет ложным. Поэтому АСТ также принадлежит к печеночным ферментам.

Если говорить о ранней диагностике инфаркта миокарда, то достоверно концентрация этого фермента в сыворотке крови повышается примерно через 7 часов после первого болевого приступа, говорящего о развитии инфаркта. Через сутки после размягчения и омертвения сердечной мышцы концентрация этой трансаминазы в крови достигает максимума, и возвращается значение к норме примерно через 5-6 дней.

Интересно, что существует косвенная связь между обширностью зоны некроза и повышением концентрации фермента. Это неудивительно: ведь чем больше зона омертвения, тем больше фермента попало из миокардиоцитов в периферический кровоток.

Поэтому считается, что если значение этого фермента у человека повышена в 5 раз, то это вполне может быть биохимическим признакам инфаркта миокарда, но если концентрация этого фермента превышает норму в 15 раз выше, то это говорит о тяжелом течении, обширной зоне некроза, и о возможном неблагоприятном исходе.

Естественно, нельзя ставить диагноз инфаркта миокарда только на основании одного биохимического исследования. Это значит, что если фермент при инфаркте повысился незначительно, или не повысился вовсе, то вовсе не обязательно, что будет благоприятный исход.

Подробнее о Аспартатаминотрансферазе читайте наших статьях: «Аспартатаминотрансфераза: Что такое АСТ? норма и повышенный уровень» и «Аспартатаминотрансфераза (АсТ) повышена, что это значит? «.

А как же АЛТ? При инфаркте концентрация этого фермента увеличивается в крови незначительно. А при каких условиях возникает повышение концентрации АЛТ, и где она (эта трансаминаза) находится?

АЛТ, или аланинаминотрансфераза

Этот фермент является ранним маркером желтухи, и его повышение, например, при вирусном гепатите, возникает еще за неделю до первых признаков желтухи примерно у 30% всех пациентов. А за 2 дня до пожелтения склер, и уздечки языка, повышение этого фермента возникает более чем у 90% пациентов с вирусным гепатитом.

В том случае, если при вирусном гепатите цитолиз гепатоцитов постепенно уменьшается, и наблюдается клиническое выздоровление, активность АлАт (так иногда тоже сокращают) медленно падает до нормальных значений в течение нескольких недель.

Подробнее читайте «АлТ в крови понижена: причины отклонений и нормальные значения«.

Опытный специалист-гепатолог или инфекционист по динамике изменения фермента в крови может даже понять, с каким гепатитом он имеет дело. Токсическое поражение печени также вызывает очень высокие всплески значений, а вот если причины повышения АЛТ — алкогольных гепатит и цирроз, то значение этого фермента не очень превышает норму, в 4 — 5 раз.

Понятно, почему это происходит: ведь трансаминазы — внутриклеточные ферменты. Поэтому в том случае, если большинство клеток печени уже разрушено, или алкоголем, или замещено фиброзной тканью, то просто нет таких структур, которые могут распадаться и значительно выделять этот фермент в кровь. Стократное повышение АЛТ возможно только, если острый вирусный гепатит возник на фоне здоровой и полноценной печени.

Биохимический анализ крови на АЛТ, взятый один, без показателей билирубина, протромбинового индекса и других анализов, не имеет никакого диагностического значения. Поэтому, если повышена (в миллимолях) концентрация аспартатаминотрансферазы или аланинаминотрансферазы, то это вовсе не означает, что диагностический поиск окончен. Не всегда концентрация этих ферментов совпадает с тяжестью состояния, и даже не всегда известен орган, который поражён.

О коэффициенте де Ритиса

Наверное, уже понятно, что АЛТ и АСТ в крови удобнее определять совместно, ведь есть много других болезней, при которых количество этого фермента будет изменяться одно относительно другого. Поэтому отношения концентрации аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе (AST к ALT) и называется коэффициентом де Ритиса.

При инфаркте миокарда, например, в основном, возникает повышение концентрации аспартата, а концентрация АЛТ не увеличивается, или возрастает незначительно. Поэтому данное соотношение возрастает, и при инфаркте коэффициент выше единицы. В том случае, если рост возникает за счет поражения печени, То есть за счёт АЛТ, тогда этот коэффициент резко понижается, поскольку в знаменателе стоит большое число.

В результате коэффициент составляет 0,2, — 0,5. В норме показатели коэффициента от 0,8 до единицы. Нужно помнить, что это значение не в ммоль, как обычно, а беззначное числовое отношение.

Норма АЛАТ и АСАТ в крови, референсные значения

Наконец, мы подошли к количественной части рассказа. Какая норма АЛТ и АСТ в крови должно быть у человека? Количественное значение и того, и другого фермента в значительной степени зависит от возраста. И это понятно, ведь АЛТ и АСТ в норме всегда находится внутри клеток, а у малышей функция ферментативных систем не так развита, чем у взрослых. Именно поэтому у детей значительное количество этих ферментов уплывают наружу, и поэтому концентрация их достаточно высока.

Приведем максимальные цифры для АСТ:

  • При возрасте малыша до 5 дней – 97 ммоль/л,
  • до шести месяцев — 77,
  • до года — 82,
  • до трёх лет — 48,
  • до шести лет — 36,
  • до 12 лет — 47 ммоль/л.

Дальше, с половым созреванием, начинается различное развитие мышечной системы у мужчин и у женщин. Поэтому у девушек значение не должно превышать — 25, а у юношей — 29, и, наконец, у взрослых при полном созревании всех ферментных систем у женщин концентрация АСТ не превышает 29, у мужчин 37 ммоль/л.

Что касается АЛТ, то ситуация довольно-таки похожа:

  • у малышей в возрасте до 5 дней максимальное количество фермента составляет не больше 49 ммоль/л,
  • до 6 месяцев — 56,
  • до 12 месяцев — 54,
  • до 3 лет — 33,
  • до 6 лет — 29,
  • до 12 лет – 39 ммоль/л.

Такое незначительное повышение активности ферментов и в том и в другом случае не является причиной патологии. Нормы АЛТ и АСТ в крови в данном случае регулируются готовностью к половому созреванию, и другой клеточной активностью.

У взрослых же содержание аланинаминотрансферазы также разнится, у девушек не больше 24, у юношей не больше 27 миллимоль на литр, а у взрослых женщин меньше 31, а у мужчин — меньше 41 миллимоль на литр.

Как видно, картина очень похожа. И это понятно, ведь норма АлАт и АсАт и в том и другом случае продиктована остаточной утечкой ферментов из внутриклеточного пространства, а также их плановым появлением в плазме крови при разрушении погибающих клеток, которое регулярно происходят в организме.

Когда сдавать анализ?

Еще каких-нибудь 25 лет назад такой вопрос был совершенно излишним, поскольку человек сам не мог пойти и сдать анализ по своему желанию, поскольку не было коммерческих и частных лабораторий. Анализы сдавались в поликлинике, и подбор их ассортимента осуществлялся лечащим врачом. В настоящее время можно самому узнать, какого у вас норма АлАт и АсАт в крови. Но зачем это делать среди полного здоровья? Вот те состояния, при которых необходимо идти и обследоваться на АЛТ:

  • в том случае, если есть подозрение на болезни печени (желтуха, боли в правом подреберье),
  • если вы были контактны с пациентом, больным вирусным гепатитом, или были в очаге эпидемического гепатита А,
  • при осмотре доноров,
  • при проверке качества лечения пациентов с вирусным гепатитом,
  • при плановом обследовании беременных.

Анализ на АСТ рекомендован сдать в следующем случае:

  • в первую очередь, при подозрении на острый инфаркт миокарда: при появлении загрудинной боли, при неясной картине на ЭКГ,
  • при различных заболеваниях сердца, например при остром ревмокардите,
  • при тромбозе легочной артерии,
  • перед различными кардиохирургическими операциями и процедурами,
  • при наличии различных гепатитов,
  • при тяжелом приступе стенокардии,
  • при обширных травмах скелетной мускулатуры, например, при краш-синдроме, или синдроме длительного раздавливания,
  • при остром панкреатите.

Наконец, АСТ является достаточно значимым маркером развития рака печени.

Эти анализы, на АЛТ и АСТ всегда сдаются совместно. Коэффициент де Ритиса является значительным подспорьем, и говорит врачу, что первично в организме: некроз, или гибель клеток, или печёночный цитолиз.

Но всё-таки, даже если врач в совершенстве будет владеть методикой интерпретации этих анализов, он никогда не обойдется без клинического осмотра больного, без вспомогательных инструментальных методов диагностики, а также без других лабораторных анализов.

Только полноценная диагностика позволяет поставить окончательный диагноз, с указанием степени развития болезни, и назначить полноценное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector