Dokhotel.ru

Мильгамма – инструкция по применению, цена, аналоги, уколы, драже

Мильгамма ® (Milgamma ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для внутримышечного введения 2 мл
действующие вещества
тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия полифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — 12 мг; вода для инъекций — до 2 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор красного цвета с характерным запахом.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ .

Пиридоксин участвует в метаболизме протеина, и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней.

Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме, пересекает плаценту, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Показания препарата Мильгамма ®

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии следующих заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

– парез лицевого нерва;

– ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

– полинейропатия ( в т.ч. диабетическая, алкогольная);

– ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

грудное вскармливание (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ : очень часто — более, чем у 1 из 10 проходящих лечение; часто — менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение; нечасто — менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение; редко — менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение; очень редко — менее чем у 1 из 10000, включая отдельные случаи; в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС : очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ : в отдельных случаях — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: в отдельных случаях — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата. Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных в побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Читать еще:  Свечи для лечения анальнальной трещины

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.

Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Способ применения и дозы

В/м (глубоко). В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Передозировка

Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.

Особые указания

При случайном в/в введении больной должен наблюдаться доктором или быть госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения. По 2 мл в ампуле из коричневого светозащитного гидролитического стекла I типа, на ампулу краской наносят белую точку. По 5 амп. в поддоне из ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в картонную пачку.

При упаковке компанией ООО «Эллара», Россия. По 5 амп. в поддоне из пленки ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Производитель

Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия или

Производитель готовой лекарственной формы. Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия.

Упаковщик. ООО «Эллара», 601122, Россия, Владимирская обл., Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, 20, стр. 2.

Владелец регистрационного удостоверения. Вeрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальверштрассе, 7, 71034 Беблинген, Германия.

Представительство/организация, принимающая претензии: Представительство фирмы «Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ» в РФ 117587, Москва, Варшавское ш., 125 Ж, корп. 6.

Мильгамма – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки (драже), уколы (инъекции в ампулах)) препарата на основе витаминов для лечения остеохондроза, невралгий у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мильгамма. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мильгаммы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мильгаммы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, невралгий и других неврологических заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мильгамма – комплексный препарат на основе витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин – местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь.

После внутримышечного введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме.

Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах – 75% и в плазме – 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Читать еще:  Как собрать анализ на энтеробиоз

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Тиамин выводится с мочой. Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

Показания

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

  • невралгия, неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • плексопатия;
  • невропатия;
  • полинейропатия (диабетическая, алкогольная);
  • ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника;
  • радикулопатия;
  • люмбоишиалгия;
  • мышечно-тонические синдромы.

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного введения в уколах (ампулах) по 2 мл.

Таблетки (драже) 100 мг + 100 мг.

Мильгамма композитум (драже) 100 мг + 100 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкое введение (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Препарат вводят глубоко в/м.

Назначают по 1 драже до 3 раз в сутки в течение 1 месяца.

Препарат следует принимать с достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

  • зуд, крапивница;
  • затрудненное дыхание;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • угревая сыпь.

Противопоказания

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • детский возраст (в связи с отсутствием данных);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации не рекомендуется применение препарата.

Применение у детей

Противопоказано назначение препарата детям (недостаточно клинических данных для данной группы пациентов).

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.

Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.

Леводопа снижает эффект пиридоксина.

Возможно взаимодействие препарата с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.

Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Индифферентен в отношении приема алкоголя (не влияет на метаболизм препарата).

Аналоги лекарственного препарата Мильгамма

Структурные аналоги по действующему веществу:

Мильгамма — аналоги дешевле, цена российских и импортных заменителей

Мильгамма – препарат, позволяющий преодолеть развитие симптомов неврологических недугов, вызванных авитаминозом. В его компетенции – лечение болезней центральной нервной системы. Стоит отметить, что стоимость медикамента достаточно высокая. Но отечественные и иностранные фармацевтические компании предлагают более доступные по цене заменители, имеющие аналогичный состав и показания.

Фармакологический эффект и составные компоненты лекарства

Мильгамма является комбинированным медсредством, которое содержит в себе витамины группы В. Они обеспечивают положительное воздействие при наличии дегенеративных и воспалительных процессах нервов, а также двигательного аппарата. Высокие дозы препарата способны оказать анальгезирующий эффект и усилить кровоток, параллельно нормализовав процессы кроветворения и функционирование ЦНС.

Также в состав лекарственного средства входит тиамин, регулирующий метаболические процессы на клеточном уровне и принимающий участие в процессах жирового обмена. Помимо этого, ему свойственна антиоксидантная активность, правильно регулирующая проведение нервных импульсов. Еще один неотъемлемый компонент – Пиридоксин. Он принимает участие в процессе отщепления двуокиси углерода от аминокислот, не допускает накапливать аммиак.

Показания к применению

  • Невритов;
  • Невралгии;
  • Полинейропатии (на фоне употребления алкоголя или диабета);
  • Миалгии;
  • Опоясывающего герпеса;
  • Паралича нервов лица;
  • Различных неврологических недугов, связанных с нехваткой витаминов группы В.

Противопоказания

  • Пациентам с тяжелыми формами сердечных недугов;
  • Имеющим негативную реакцию на состав медпродукта.

Как переносится средство?

Явления побочного характера возникают нечасто. Тем не менее, отмечаются реакции в виде повышения частоты сердечных сокращений, аллергии в виде сыпи, отеков. По большей части – переносимость пациентами благополучная.

Правила применения

  • Таблетки:

Принимаются перорально и запиваются значительным количеством воды.

Рекомендуемая дозировка для совершеннолетних – 1 пилюля в сутки.

При обострении недугов, после докторской консультации, допускается увеличение частоты приема – 1 таблетка принимается трижды в день.

После месяца лечения, доктору необходимо принять решение о необходимости продолжения терапии с увеличением дозы, а также снизить потребление витаминов группы В до 1 пилюли в день.

  • Раствор для внутримышечного введения:

Задействуют в крайне тяжелых ситуациях, когда больной испытывает острые боли. Для купирования болевых синдромов, достаточно одного глубокого укола (2 мл). После преодоления острой формы, следует делать инъекции не чаще 3 раз в неделю.

Употребление в крайне повышенных дозах может вызвать аритмию, судорожные явления и головокружение. Лечение такого состояние осуществляется симптоматически.

Особенности лечебного процесса

  • Применение медпрепарата при дозировке 100 мг/день на протяжении полугода способно вызвать сенсорную периферическую нейропатию;
  • Запреты на управление автомобилями и другими важными механизмами, требующими максимальной концентрации для лиц, принимающих рассматриваемый препарат – отсутствуют;
  • Фармацевтический продукт не выписывается новорожденным младенцам, в особенности недоношенным. Это обусловлено вхождением в его состав такого вещества, как бензиловый спирт. Он способен нанести существенный вред здоровью и дальнейшему развитию ребенка.
Читать еще:  Дюфалак аналоги инструкция по применению

Совмещение с другими медикаментами

  • Входящий в состав обозреваемого медпродукта витамин В6 может снизить действенность леводопы;
  • Параллельное использование таких веществ, как изониазида, пеницилламин, циклосерин, гидралазин может привести к нехватке витамина В6 в организме;
  • Употребление алкогольных напитков также ведет к недостаточности необходимо количества витамина В6;
  • Средства, содержащие фторурацил снижают действие тиамина.

Сколько стоит Мильгамма: цена в аптеке

В аптечных пунктах России (г. Москва) стоимость на лекарство в таблетированном выпуске составляет 1139 рублей (60 штук пилюль в упаковке), на раствор для внутримышечного введения – 1064 рубля (2 мл, 25 ампул).

Список зарубежных и российских дженериков по более доступной стоимости

После проведения сбора информации с крупнейших медицинских интернет-ресурсов, продающих препараты, а также проведения аналитической работы, удалось составить список недорогих фармпродуктов способных заменить рассматриваемое средство.

Аналоги подешевле препарата Мильгамма Apteka.ru цена в руб. Piluli.ru цена в руб.
Москва СПб Москва СПб
Нейромультивит (ампулы) 363 383
Нейробион (таблетки) 313 330 329 299
Комбилипен табс (табл.) 307 256 234
Комплигам (амп.) 177 190 166 140

Нейромультивит – (Австрия)

Выписывают для борьбы с заболеваниями сферы неврологии, в том числе вызванные нехваткой в организме витаминов В. К ним относится полинейропатия, невралгические проблемы с тройничным и лицевыми нервами, деградационные процессы позвоночного столба, которым сопутствуют боли в шейном отделе, плечах, лопатках и пояснице.

Не используется больными с непереносимостью составных элементов Нейромультивита, для лечения несовершеннолетних, при острых формах недугов сердца, а также при беременности и периоде кормления грудным молоком.

В виде побочных действий редко фиксируются реакции аллергии и проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта – позывы к рвоте. Также под угрозу может попасть сердечно-сосудистая система больного. Он может испытывать учащенное сердцебиение.

Нейробион – (Германия)

Представляет комбинированное лекарственное средство нейротропных элементов группы В. В состав медпродукта входит пиридоксин, тиамин, а также цианокобаламин. Их роль – осуществление метаболического процесса, который протекает в периферической и центральной нервной системе.

Данный немецкий препарат назначается для комплексного преодоления таких недугов, как невралгия тройничного и лицевого нерва. Кроме того, он устраняет все болевые синдромы, возникшие на фоне заболевания позвоночника, включая шейные, шейно-плечевые и поясничные синдромы, а также дегенеративные изменения позвоночного столба.

Отказ от приема Нейробиона распространяется на больных с плохим усвоением его состава. Касаемо задействования лечения женщинами в положении и кормящих грудью, то на сегодняшний день, данные по поводу вредных воздействий на организм и плод отсутствуют. Однако лекарство необходимо принимать в строго установленной врачом дозировке.

Побочно у заболевшего изредка возможно развитие кожных высыпаний.

Комбилипен табс – (отечественная замена)

Еще один российский поливитаминный комплекс. Его основными элементами выступают бенфотиамин, отвечающий за проведение нервных импульсов, пиридоксина гидрохлорид, активизирующий обменные процессы питательных веществ, обеспечивающий стабильный процесс кроветворения и работу центральной и периферической нервной системы, а также цианокобаламин, осуществляющий фактор стабильного роста и развития эпителиальных клеток. Кроме того, он отвечает за процесс метаболизма фолиевой кислоты.

Задействуют комплексно при невралгии лицевых нервов, болей в спине, возникших на фоне различных позвоночных патологий. Также используют против существенного поражения нервов периферии, которые проявляются вялым параличом и проблемами с чувствительностью на фоне алкоголизма или диабета.

К противопоказаниям относятся плохая переносимость неотъемлемых лечебных элементов фармпродукта, сложные недуги сердечной системы, а также период подготовки к рождению ребенка или лактационный период.

В виде параллельных негативных проявлений крайне редко возникают зуд кожи, крапивница, чрезмерное выделение пота, учащенный сердечный ритм, трудности с дыханием, ангионевротические отеки и даже анафилаксия, способная привести к летальному исходу.

Комплигам В – (лучший аналог по низкой стоимости российского производства)

Наиболее доступный поливитаминный, анальгезирующий и местноанестезирующий медпродукт.

Несмотря на свою небольшую стоимость, выделяется универсальностью, а именно объемным списком показаний. Компетентен в борьбе с невропатией и полиневропатией, невритом и полиневритом, периферических парезов, невралгии тройничного и лицевого нерва. Помимо этого, справляется с болевыми синдромами, мышечными судорогами у пожилых людей. Также лечит остеохондроз позвоночника.

Нельзя принимать Комплигам В пациентам с хроническими и тяжелыми болезнями сердца, чрезмерной чувствительности к составу медикамента. Крайне не рекомендован для проведения терапевтического процесса женщинам, готовящимся к родам или матерям, осуществляющим процесс грудного вскармливания младенца.

Параллельно больной может испытать некоторые вредные проявления, возникающие на фоне терапии этим недорогим препаратом. Допускается возникновения реакций на кожных покровах – зуд, крапивница, сыпь, отек Квинке и наиболее сложная форма побочного действия – анафилактическая реакция. В некоторых ситуациях встречается чрезмерное выделение пота пациентом, сильное сердцебиение.

Итоги по доступным синонимам Мильгаммы

Исследование подобных медпрепаратов показало, что все они схожи по составу и действию. Их выпускают не только европейские, а также некоторые российские предприятия. Однако, перед выбором медсредства необходима консультация квалифицированного доктора. Он обязан порекомендовать лекарство, позволяющее, в том числе сэкономить денежные средства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector