Dokhotel.ru

Метглиб аналоги препарата

Метглиб и Метглиб Форс — инструкция, отзывы диабетиков, заменители

Метглиб – двухкомпонентное противодиабетическое лекарство, содержащее 2 активных вещества, глибенкламид и метформин. В настоящее время это самая популярная комбинация сахароснижающих средств, используют ее во всем мире.

Метглиб выпускает подмосковная компания Канонфарма, известная своими высокими стандартами качества и современной производственной базой. Препарат воздействует на глюкозу крови с двух сторон: ослабляет инсулинорезистентность и стимулирует повышенный синтез инсулина. При 2 типе диабета Метглиб можно использовать в качестве монотерапии, а можно сочетать с таблетками из других групп и инсулинотерапией.

Кому назначается препарат

Сфера применения Метглиба – исключительно сахарный диабет 2 типа. Причем назначают препарат не в начале болезни, а при ее прогрессировании. При дебюте диабета у большинства пациентов присутствует выраженная инсулинорезистентность, а изменения в синтезе инсулина отсутствуют или незначительны. Адекватное лечение на этом этапе – малоуглеводная диета, аэробные нагрузки, метформин. Метглиб необходим, когда образуется дефицит инсулина. В среднем это нарушение появляется спустя 5 лет после первого повышения сахара.

Двухкомпонентный препарат Метглиб может быть назначен:

  • если предыдущее лечение не обеспечивает или со временем перестало обеспечивать компенсацию сахарного диабета;
  • сразу после диагностики 2 типа диабета, если у больного достаточно высокий сахар (>11). После нормализации веса и снижения инсулинорезистентности есть высокая вероятность того, что дозировку Метглиба получится снизить или и вовсе перейти только на Метформин;
  • если анализы на С-пептид или инсулин ниже нормы, независимо от стажа сахарного диабета;
  • для удобства применения диабетикам, которые пьют два препарата, глибенкламид и метформин. Прием Метглиба позволяет вдвое сократить количество таблеток. По отзывам диабетиков, это существенно снижает риск забыть принять лекарство.

Фармакологическое действие

Хороший сахароснижающий эффект препарата Метглиб объясняется наличием двух веществ в его составе:

  1. Метформин – признанный лидер в борьбе с инсулинорезистентностью. Также он уменьшает производство глюкозы в организме, задерживает ее всасывание в ЖКТ, способствует похудению, нормализует липиды крови. Препарат работает вне поджелудочной железы, поэтому полностью для нее безопасен. Частью больных сахарным диабетом метформин плохо переносится, при его приеме часты нарушения пищеварения, тошнота, диарея. Однако другого настолько же эффективного препарата пока не существует, поэтому метформин назначают практически всем диабетикам.
  2. Глибенкламид – сильный сахароснижающий препарат, стимулирующий выработку дополнительного инсулина, производное сульфонилмочевины (ПСМ). Он на длительное время соединяется с рецепторами бета-клеток, поэтому может вызывать тяжелые гипогликемии. К тому же его считают наиболее жестким препаратом из группы сульфонилмочевины. Негативное влияние на бета-клетки у него выражено сильнее, чем у более современных аналогов – глимепирида и модифицированного гликлазида (Гликлазид МВ). По отзывам врачей, диабетики, принимающие глибенкламид, на несколько лет приближают начало инсулинотерапии. В большинстве случаев сходное снижение гликемии можно получить более безопасными способами: мягкими ПСМ и глиптинами (Галвус, Янувия).

Таким образом, применение таблеток Метглиб оправдано либо у больных с высоким сахаром, у которых другие препараты мало эффективны, либо при недоступности более безопасных средств.

Фармакокинетика

Особенности всасывания и выведения Метглиба, данные взяты из инструкции по применению:

Фармакокинетика препарата Компоненты
метформин глибенкламид
Биодоступность, % 55 > 95
Максимальная концентрация, часов после приема 2,5, увеличивается при приеме с едой 4
Метаболизм практически отсутствует печень
Выведение, % почки 80 40
кишечник 20 60
Время полувыведения, ч. 6,5 4-11

По отзывам, эффект Метглиба начинается в среднем спустя 2 часа со времени приема. Если принимать препарат одновременно с едой, он поможет сразу же вывести сахар, поступающий в сосуды при расщеплении медленных углеводов. Пик действия приходится на 4 часа. В это время особенно высока опасность гипогликемии. Для ее предотвращения нужно, чтобы максимум действия совпадал с перекусом.

Так как Метглиб метаболизируется печенью и выводится почками, здоровью этих органов нужно уделять особое внимание. При нарушенном процессе выведения препарата из организма у больного неминуемо возникнет тяжелая длительная гипогликемия.

Дозировка

Препарат выпускается в 2 вариантах. Обычный Метглиб имеет дозировку 400+2,5: метформина в ней 400, глибенкламида 2,5 мг. Для диабетиков со 2 типом нарушений и выраженной инсулинорезистентностью (малая подвижность, большой вес) такое соотношение не является оптимальным. Для них выпущен Метглиб Форс с повышенным содержанием метформина – 500+2,5. Диабетикам без лишнего веса и с дефицитом инсулина больше подойдет Метглиб Форс 500+5.

Читать еще:  Зуд возле анального отверстия

Оптимальную дозу подбирает врач, учитывая гликемию и состояние здоровья больного. Чтобы избежать побочных эффектов, характерных для метформина, дозировку Метглиба увеличивают постепенно, давая организму время привыкнуть к новым условиям.

Как начать прием Метглиба:

  1. Стартовая доза — 1 табл. Метглиб или Метглиб Форс, для пожилых больных — 500+2,5. Пьют ее в первой половине дня.
  2. Если больной раньше пил метформин и глибенкламид в отдельности, доза Метглиба не должна быть больше прежней.
  3. Если препарат не обеспечивает целевого уровня гликемии, его дозу можно повысить. Увеличивать дозу разрешено не ранее, чем пройдет 2 недели. Метформина можно добавить 500 мг, глибенкламида — до 5 мг.
  4. Предельная доза для Метглиба 400+2,5 и Метглиба Форс 500+2,5 – 6 таблеток, для Метглиба Форс 500+5 — 4 шт.
  5. Пожилым больным и диабетикам с заболеваниями почек перед началом приема инструкция рекомендует сдать анализы для оценки функции почек. Если имеются начальные патологические изменения, дозу Метглиба нужно снизить. Если СКФ меньше 60, применение препарата запрещено.

Как принимать Метглиб

Метглиб пьют одновременно с едой. Препарат предъявляет особые требования к составу продуктов. При сахарном диабете в каждом приеме пищи должны присутствовать углеводы, преобладающая их часть должна иметь низкий гликемический индекс.

При увеличении количества таблеток их делят на 2 (утро, вечер), а затем и на 3 приема.

Список побочных действий

Перечень нежелательных последствий, к которым может привести прием препарата Метглиб:

Частота возникновения, % Побочные действия
Очень часто, более 10% диабетиков Потеря аппетита, неприятные ощущения в животе, утреннее подташнивание, диарея. Частота этих побочных действий особенно высока в начале приема. Снизить ее можно, принимая препарат в соответствии с инструкцией: таблетки пьем на полный желудок, дозу увеличиваем медленно.
Часто, до 10% Неприятный привкус во рту, обычно «металлический».
Нечасто, до 1% Тяжесть в желудке.
Редко, до 0,1% Дефицит лейкоцитов и тромбоцитов. Состав крови восстанавливается без лечения при отмене препарата. Кожные аллергические реакции.
Очень редко, до 0,01% Недостаток эритроцитов и гранулоцитов в крови. Подавление функции кроветворения. Анафилактические реакции. Лактоацидоз. Дефицит B12. Гепатит, нарушение функций печени. Дерматит, усиление чувствительности к ультрафиолету.

Наиболее распространенным побочным действием Метглиба инструкция по применению называет гипогликемию. Ее возникновение во многом зависит от действий больного сахарным диабетом, поэтому ее риск подсчитать невозможно. Чтобы предотвратить падения сахара, нужно равномерно в течение дня употреблять углеводы, не пропускать еду, компенсировать длительные нагрузки углеводной пищей, могут потребоваться перекусы прямо во время занятий. Если эти меры не помогают, безопаснее заменить Метглиб более мягкими препаратами.

Противопоказания к лечению

Инструкция запрещает принимать Метглиб при сахарном диабете в следующих случаях:

  • кетоацидоз любой тяжести;
  • почечная недостаточность или ее высокий риск;
  • болезни, приводящие к гипоксии тканей, включая хронические;
  • диабет 1 типа;
  • острые состояния, требующие временной инсулинотерапии;
  • аллергия на любой компонент Метглиба;
  • дефицит калорийности питания (

Как правильно использовать препарат Метглиб?

Препарат представляет входит в группу лекарственных средств, регулирующих уровень глюкозы в крови. Назначается диабетикам. Данное средство помогает предотвратить осложнения, вызванные увеличением веса.

Препарат содержит 2 активных компонента и характеризуется многоэтапным принципом действия, благодаря чему оказывается положительное влияние на разные системы и биохимические процессы в организме.

Международное непатентованное название

Глибенкламид + Метформин (Glibenclamide + Metformin)

Препарат входит в группу лекарственных средств, регулирующих уровень глюкозы в крови.

A10BD02. Метформин в комбинации с сульфонамидами

Формы выпуска и состав

Производится препарат в виде таблеток. В качестве главных действующих компонентов используются метформина гидрохлорид и глибенкламид. Их концентрация в 1 таблетке: 400 мг и 2,5 мг. Прочие компоненты, не проявляющие гипогликемическую активность:

  • кальция гидрофосфата дигидрат;
  • крахмал кукурузный;
  • кроскармеллоза натрия;
  • натрия стеарил фумарат;
  • повидон;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Выпускается средство в ячейковых упаковках по 40 шт.

Производится препарат в виде таблеток.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое действие препарата обусловлено влиянием на процесс выработки глюкозы печенью (интенсивность снижается). Кроме того, отмечается повышение чувствительности рецепторов к инсулину. Одновременно происходит увеличение потребления глюкозы мышцами. Вместе с тем повышается интенсивность утилизации этого вещества. Отмечается снижение абсорбции глюкозы стенками органов ЖКТ, торможение процесса липолиза в жировой ткани. В результате происходит уменьшение массы тела.

Дополнительно при терапии рассматриваемым лекарством понижается уровень концентрации липопротеинов низкой плотности, холестерина, триглицеридов. Препарат является производным сульфонилмочевины (II поколения). Гипогликемическое действие также обусловлено усилением выработки инсулина клетками поджелудочной железы. Активные вещества в составе средства дополняют друг друга, что способствует достижению оптимального уровня глюкозы.

Фармакокинетика

Абсорбция глибенкламида при попадании в органы ЖКТ составляет 95%. За 4 часа достигается наивысший показатель активности вещества. Преимуществом этого соединения является практически полная связь с белками плазмы (до 99%). Существенная часть глибенкламида трансформируется в печени, в результате образуется 2 метаболита, которые не проявляют активность и выводятся через кишечник, а также почками. Этот процесс занимает период от 4 до 11 часов; что определяется состоянием организма, дозировкой действующего вещества, наличием других патологий.

Метформин абсорбируется несколько менее полно, его биодоступность не превышает 60%. Это вещество достигает пика своей активности быстрее, чем глибенкламид.Так, наивысшая эффективность метформина обеспечивается через 2,5 часа после приема препарата.

У этого соединения есть недостаток – существенное снижение скорости действия при одновременном употреблении пищи. Метформин не имеет свойства связываться с белками крови. Вещество выводится в неизмененном виде, т.к. слабо подвергается трансформации. За его выведение ответственны почки.

Метформин не имеет свойства связываться с белками крови.

Показания к применению

Главное целевое назначение – нормализация состояния при сахарном диабете 2 типа.

При этом выполняются следующие задачи:

  • заместительная терапия предшествующей схемы у пациентов с контролируемым уровнем глюкозы;
  • обеспечение результатов на фоне низкой эффективности диетотерапии, физических упражнений при лечении пациентов с избыточным весом.

Противопоказания

К недостаткам препарата можно отнести большое количество ограничений. Причем противопоказания делятся на 2 группы: абсолютные и относительные.

В первую группу входят:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • негативная реакция индивидуального характера на любой из компонентов препарата;
  • ряд патологических состояний, вызванных сахарным диабетом: кетоацидоз, наступление прекомы, комы;
  • нарушение функции почек;
  • ряд негативных факторов, способствующих развитию заболеваний почек, среди них отмечаются дегидратация, инфекционные поражения, шоковые состояния и пр.;
  • ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, вызванное гипоксией;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • порфирия;
  • отравление организма, вызванное переизбытком алкоголя;
  • патологические состояния, требующие проведения инсулинотерапии, например, при обширных хирургических вмешательствах, ожогах, травмах;
  • лактоацидоз;
  • низкокалорийная диета, при этом суточная доза калорий не превышает 1000 ккал.

Глибомет

Лекарство Глибомет инструкция по применению определяет, как гипогликемическое средство. Производится немецкими фармацевтами. Специалисты назначают этот препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, как правильно принимать, читайте в этой статье. Для чего нужен Глибомет, цены таблеток 400 +2,5 мг в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

Глибомет таблетки 400 + 2,5 мг

Формы выпуска и состав

Изготавливают таблетки Глибомет, содержащие активные компоненты:

  • Глибенкламид – 2,5 мг.
  • Метформина гидрохлорид – 400 мг.

Реализуют в блистерах по 20 таблеток.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Глибомет?

Препарат применяется для лечения сахарного диабета второго типа, как правило, после проведения диетотерапии в случае ее неэффективности. Глибомет также начинают применять после употребления пероральных гипогликемических препаратов, которые не оказали лечебного эффекта. Лекарство наиболее эффективно, если больной соблюдает диету.

Инструкция по применению Глибомета: дозировки и правила приема

Снижение сахара после приема Глибомета начинается через 2 часа и продолжается в течение 12 часов, поэтому инструкция по применению рекомендует принимать препарат дважды в сутки. Таблетку пьют во время еды.

Дозировку лекарства определяет эндокринолог. При этом должны учитываться уровень глюкозы, возраст, вес больного, соблюдение им диеты, склонность к гипогликемиям.

Как подобрать нужную дозировку?

Стартовая доза 1-3 таблетки. Чем выше гликемия, тем большее количество таблеток требуется. Если больной ранее не принимал лекарства с такими же действующими веществами, безопаснее начать с 1 таблетки. По одной таблетке первые 2 недели пьют и диабетики, ранее не принимавшие метформин.

Увеличивать дозировку при недостаточной компенсации сахарного диабета можно раз в 3 дня. При плохой переносимости метформина – каждые 2 недели.

Предельная суточная доза по инструкции – 5 таблеток. Ее превышение может привести к передозировке и тяжелой гипогликемии. Если 5 таблеток недостаточно для компенсации сахарного диабета, лечение дополняют препаратами из других групп.

Доза метформина в Глибомете сравнительно небольшая. При стандартной суточной дозировке в 4 таблетки диабетики получают 1600 мг метформина, в то время как его оптимальная доза 2000, а максимальная – 3000 мг. Если для больного диабетом характерны абдоминальное ожирение, невозможность или плохая переносимость физических нагрузок, сильная инсулинорезистентность, повышенный сахар крови, ему рекомендован дополнительный прием перед сном препаратов с метформином.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Производное сульфонилмочевины глибенкламид является основным активным веществом препарата. Оно положительно влияет на функциональность поджелудочной железы, усиливает секрет инсулина и оказывает панкреатическое действие. Раздражённые высоким уровнем глюкозы клетки, успокаиваются под воздействием такого механизма работы лекарства. Более того, все клетки организма приобретают чувствительность к инсулину.

Инструкция по применению препарата довольно подробно описывает принцип действия активных веществ Глибомет. Процесс тромбообразования в сосудах угнетается за счёт уменьшения содержания жиров и липидов, наряду с нормализацией уровня глюкозы. Также действие препарата характеризуется всасыванием сахаров и углеводов, торможением процесса образования глюкозы.

Побочные явления

Прием Глибомет может вызвать следующие побочные действия:

  • Со стороны кровеносной системы: редко – тромбоцитопения эритроцитопения, лейкопения; в единичных случаях – агранулоцитоз, панцитопения, мегалобластная или гемолитическая анемия.
  • При употреблении алкоголя может появиться «антабусный эффект».
  • Со стороны обмена веществ: редко – увеличение уровня лактата в крови, гипогликемия.
  • Со стороны пищеварительной системы: достаточно редко – потеря аппетита, тошнота, рвота или «металлический» привкус в ротовой полости; в отдельных случаях – повышение активности ферментов печени, гепатит, холестатическая желтуха.
  • Со стороны периферической нервной системы и ЦНС: возможны головные боли, слабость, головокружение; редко – нарушение чувствительности, парезы.
  • Аллергические реакции: редко – повышение температуры, крапивница, боли в суставах и появление белка в моче.
  • Дерматологические реакции: в редких случаях может наблюдаться фотосенсибилизация.

Противопоказания

Так как медикамент оказывает комплексное воздействие на проблему, не удивительно, что и ограничений по приему у него достаточно.

Лекарство может быть опасно:

  • Несовершеннолетним детям;
  • Больным с диагнозами лейкопения, порфирия;
  • При гестационном диабете;
  • При алкоголизме и отравлении алкоголем;
  • При гипоксии разного генеза;
  • При диабетической коме и пограничных состояниях;При диабетической коме
  • При голодных диетахПри голодных диетах с калорийностью менее 1000 ккал/сут.;
  • Если в анамнезе дисфункции печени и почек;
  • Если у пациента высокая чувствительность к ингредиентам формулы;
  • Когда показатели креатинина повышаются до 110 ммоль/л у женщин и 135 ммоль/л – у мужчин;
  • После травм, гангрены, инфицирования, серьезных ожогов;
  • Если у диабетика гипогликемия, спровоцированная нарушениями метаболизма;
  • Больным с лактоацидозом или кетоацидозом;
  • При серьезном консервативном лечении;
  • Беременным и кормящим мамам;
  • Диабетикам с первым типом заболевания.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации. Не назначают детям.

Взаимодействие с лекарствами

Риск развития у пациента лактацидоза повышается при рентгенологических исследованиях с внутрисосудистым применением йодсодержащих контрастных препаратов.

Гипогликемическое действие препарата понижает сочетание с глюкокортикостероидами, адреналином, пероральными контрацептивами, тиазидными диуретиками и барбитуратами, препаратами гормонов щитовидной железы.

Параллельный прием бета-адреноблокаторов может скрывать признаки гипогликемии, кроме повышенной потливости.

Действие Глибомета повышается при одновременном приеме бета-адреноблокаторов, производных кумарина (варфарин, синкумар), аллопуринола, циметидина, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), окситетрациклина, сульфаниламидов, хлорамфеникола, фенилбутазона и его производных, салицилатов, пробенецида, циклофосфамида, пергексилина, сульфонамида, фенирамидола, сульфинпиразона, миконазола (при пероральном применении), этанола.

При одновременном применении Глибомета с циметидином повышается риск развития лактацидоза, с антикоагулянтами – происходит усиление их действия.

Особенности применения

Применение Глибомета, а также коррекция дозы средства должны проводиться только под врачебным контролем. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки во время лечения препаратом.

Пациентам следует воздерживаться от вождения автотранспортными средствами и ведения потенциально опасных видов деятельности в период применения препарата.

Важно заранее предупреждать пациентов о том, что в период терапии Глибометом необходимо соблюдать диету и контролировать уровень глюкозы в крови.

Цены в аптеках

Для справки: стоимость Глибомета в Москве за 1 упаковку начинается от 286 рублей.

Условия отпуска и хранения

Препарат необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей. При этом температура должна быть не выше 25 градусов. Срок годности Глибомета – три года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector