Dokhotel.ru

Как расшифровать анализ фемофлор скрин

Исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор СКРИН (определение ДНК) (13 показателей +КВМ)

Фемофлор® Скрин позволяет оценить состояние микробиоценоза урогенитального тракта: выявлять безусловно-патогенные микроорганизмы (простейшие, вирусы и бактерии), колонизирующие урогенитальный тракт; давать количественную оценку общей бактериальной массы и лактобактерий, а также основных анаэробных микроорганизмов, микоплазм и дрожжеподобных грибов, значимых для развития дисбиотических процессов различной степени тяжести.

В основу способа положена комплексная количественная оценка биоты методом ПЦР в «реальном времени». Проводится сравнение количества конкретных представителей нормо – и условно-патогенной биоты с общим количеством микроорганизмов с целью выявления дисбаланса биоты, степени его выраженности и определения этиологической роли конкретных микроорганизмов в развитии дисбаланса при условии контроля качества получения клинического образца для исследования. Метод также позволяет одновременно выявить безусловных патогенов, требующих проведения лечения.

Показатели, анализируемые с помощью набора Фемофлор СКРИН:

  • Контроль взятия материала
  • Общая бактериальная масса
  • Lactobacillus spp.
  • Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp
  • Ureaplasma (urealyticum + parvum)
  • Mycoplasma (hominis +genitalium )
  • Candida spp.
  • Trichomonas vaginalis/Neisseria gonorhoeae/Chlamydia trachomatis
  • Herpes symplex virus 2/Cytomegalovirus/Herpes symplex virus 1
  • Контроль взятия материала (КВМ).

    Необходимым условием количественного анализа урогенитальной биоты является правильная техника взятия соскоба с поверхности соответствующего биотопа (уретра, цервикальный канал, влагалище). Показателем правильного взятия биоматериала является достаточное количество геномной ДНК человека в пробе. Источником этой ДНК являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. Оптимальная величина этого показателя – 105.

    Общая бактериальная масса (ОБМ).

    Показатель, по которому можно судить об общем количестве бактерий. Оценивается в абсолютных значениях. Обычно эта величина составляет 106 – 108. Величина ОБМ большая, чем 108, свидетельствует об избыточном микробном обсеменении биоматериала. Чем больше величина ОБМ, тем больше величина микробной массы в образце. Величина показателя ОБМ меньшая, чем 105 соответствует сниженному количеству микроорганизмов в образце, что может быть следствием атрофических процессов или антибиотикотерапии.

    Главным представителем нормофлоры урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus.

    Оценка нормобиоты производится как в абсолютных значениях, так и относительно общей бактериальной массы. В норме абсолютное количество лактобацилл практически не отличается от общего количества бактерий, то есть составляет 106–108

    Относительное количество лактобацилл – разница между Lg10 общей бактериальной массы (ОБМ) и Lg10 лактобацилл (ЛБ). Например, если общее количество бактерий составляет 107, Lg10 этого количества будет равен 7. В норме разница логарифмов (порядков) ОБМ и ЛБ не должна превышать 0,5, что определяется погрешностью метода.

    Умеренно сниженный уровень лактобацилл – при разнице логарифмов (порядков) от 0,5 до 1.
    Значительно сниженный уровень лактобацилл–при разнице логарифмов (порядков) больше чем 1.
    Чем меньшую долю в ОБМ составляют лактобациллы, тем сильнее угнетена нормальная флора.

    Оценка анаэробной условно-патогенной микрофлоры.

    Количественный уровень анаэробной условно-патогенной микрофлоры можно оценить как в абсолютных, так и относительных значениях. Абсолютные количества соответствуют показателям при бактериологичесих исследованиях. Относительное количество того или иного микроорганизма вычисляется по отношению к количеству Lactobacillus spp., по разнице между Lg10 лактобацилл и Lg10 конкретного микроорганизма аналогично тому, как вычисляется относительное количество самих лактобацилл по отношению к общему количеству бактерий (ОБМ).

    Оценка микоплазм, уреаплазм и грибов рода Candida.

    Количественную оценку уровня микоуреаплазм (Mycoplasma и Ureaplasma), а также дрожжеподобных грибов рода Candida, проводят только по абсолютному количеству. Клинически значимый уровень Ureaplasma составляет 104, дрожжеподобных грибов рода Candida spp – 103.

    Для безусловно-патогенных микроорганизмов результат указывается в качественном виде.

    При исследовании биоматериала мужчин производится лишь качественная оценка состава микроорганизмов.

    Показания к применению метода

    • Наличие инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта у женщин, вызванного изменением количественного и качественного состава условно-патогенной биоты, а также присутствием безусловно-патогенных микроорганизмов
    • Обследование на урогенитальные инфекции женщин и мужчин, ассоциированные с условно-патогенными и безусловно-патогенными микроорганизмами
    • Выявление бессимптомной бактериоспермии у мужчин в бесплодных супружеских парах

    Для исследования микроорганизмов урогенитального биотопа у женщин методом ПЦР в режиме «реального времени» используют соскобы эпителиальных клеток

    • из влагалища (заднебоковые своды)
    • уретры
    • цервикального канала

    Материалом для исследования у мужчин может служить:

    • эякулят,
    • соскоб из уретры,
    • первая порция мочи.

    Анализ фемофлор скрин у женщин

    Главная → Анализы → Анализ фемофлор скрин у женщин

    Грибы, бактерии и дрожжи считаются нормальной микрофлорой влагалищного биоценоза, но только до тех пор, пока их количество не превышает допустимую норму. Под воздействием определенных факторов происходит активное увеличение численности микроорганизм, приводящее к различного рода патологиям.

    Факторы, приводящие к нарушению баланса микроорганизмов в урогенитальных путях женщины

    Увеличение колоний микроорганизмов не случается просто так, в большинстве случаев причиной служат:

    • несбалансированное питание;
    • гормональные нарушения;
    • возрастные изменения;

    Все вышеперечисленные факторы так или иначе влияют на состав влагалищной микрофлоры, начиная от нарушения баланса между численностью микроорганизмов, заканчивая гинекологическими заболеваниями.

    Что такое фемофлор?

    Само понятие появилось при слиянии двух слов Femina (лат.) — женщина и Flora (греч.) – растительность. Фемофлор – один из видов лабораторных исследований, позволяющий ведущий тип биоценоза и характер взаимоотношений между микроорганизмами. За основу метода был взят ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью методики:

    • определяют общее количество бактерий (общую бактериальную массу);
    • дают количественную оценку нормофлоры и факультативной флоры.

    Показания для проведения скрининга

    Нет какого-то конкретного показателя, равняясь на который врач назначит фемофлор. В большинстве случаев скрининг необходим, чтобы:

    • определить возбудителя заболевания и назначить соответствующее лечение;
    • изучить состав влагалищной микрофлоры;
    • поставить наиболее точный диагноз;
    • оценить состав микрофлоры у беременной женщины;
    • подтвердить или опровергнуть диагноз: «бактериальный вагиноз»;
    • оценить эффективность осуществляемого лечения.

    Противопоказаний для проведения скрининга нет, единственное условие – правильный забор биоматериала. В некоторых случаях требуется дополнительное исследование методом ПЦР, чтобы определить наличие абсолютных патогенов: хламидии, гонококки, трихомонады.

    Какие бактерии выявляют при помощи фемофлор скрин?

    Развернутый фемофлор-скрининг дает возможность определить общую массу живых микроорганизмов, её количественный и качественный состав, в который могут входить:

    • нормальные бактерии;
    • грибок кандида;
    • гарднерелла;
    • микоплазма;
    • уреаплазма;
    • трихомонады;
    • герпес;
    • цитомегаловирус и т.д.

    В каких случаях фемофлор-скрининг необходим?

    Явно выраженными признаками нарушения бактериального фона в урогенитальном тракте женщины могут быть:

    • зуд, жжение или дискомфорт в районе наружных половых органов;
    • изменение количества, цвета или запаха естественных выделений.

    Кроме того, обязателен анализ на микрофлору, если:

    • женщина планирует беременность;
    • предстоит экстракорпоральное оплодотворение или гинекологическая операция;
    • был длительный прием антибиотиков или стероидных препаратов;
    • появились симптомы ЗППП;
    • длительно не наступает беременность при отсутствии контрацепции;
    • лечение оказалось малоэффективным.

    Подготовка к фемофлор-скринингу

    Для получения наиболее достоверной картины женщина должна соблюдать нескольких простых рекомендаций:

    • за трое суток до взятия мазка не подмываться косметическими средствами, даже предназначенными для интимной гигиены;
    • не спринцеваться;
    • воздержаться от интимной близости;
    • отменить гормональные препараты, если это возможно;
    • не использовать кремов, мазей и вагинальных свечей;
    • за 2-3 часа до забора биоматериала воздержаться от походов в туалет.

    Когда и какой фемофлор проводят

    В зависимости от того, с какой целью была назначена процедура, ей присваивают определенный номер:

    Фемофлор 4

    Осуществляется для определения количественного состава микрофлоры во влагалище пациентки. В него входят: Лактобактерии, Гарднареллы, количественная оценка уровня Уреаплазмы, Микоплазмы, грибов Кандида.

    Что такое Фемофлор скрининг? Расшифровка анализа

    Женское здоровье во многом зависит от состояния микрофлоры мочеполовой системы. Фемофлор скрининг – это методика, позволяющая увидеть в режиме реального времени количество разнообразных микроорганизмов. Так удается выявить факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных бактерий, а также 7 безусловных патогенов.

    Врачи используют панель ПЦР-12 чтобы оценивать качество и количество микроорганизмов, а также бактериальный состав микрофлоры. Если женщина абсолютно здорова, то всё будет сбалансированным. Если же имеются какие-то отклонения, то фемофлор сможет их выявить.

    Женское здоровье во многом зависит от состояния микрофлоры мочеполовой системы

    Описание методики

    Фемофлор скрининг – что это такое? В основе данного исследования лежит полимеразная цепная реакция, или просто ПЦР. Это очень эффективный метод диагностики, так как заметить патологические микроорганизмы удается с помощью всего нескольких молекул их ДНК, оставшихся в микрофлоре.

    Как правило, когда женщинам назначают данное обследование, ему присваивается номер, например, 13 или 17. Достаточно распространен и Фемофлор 16. Цифра всегда обозначает количество микроорганизмов, которые будут рассматриваться в процессе исследования. Помимо анаэробных бактерий, в список входят:

    • микоплазмы,
    • грибы Candida,
    • уреаплазмы,
    • трихомонады,
    • цитомегаловирус и другие.

    Чем выше цифра, тем больше микроорганизмов будут проверяться во время обследования. При этом удастся получить не просто данные об их присутствии, но и точное число. Таким образом получается заметить даже небольшие отклонения, которые позволяют говорить о начале какого-то заболевания.

    В результате проведения фемофлора врачи узнают соотношение полезных и патогенных микроорганизмов, в частности – количество лактобактерий, которые являются критически важными для женского здоровья. При их недостатке бактерии и грибы приводят к началу различных заболеваний.

    Фемофлор скрининг – это методика, позволяющая увидеть в режиме реального времени количество разнообразных микроорганизмов

    Когда назначают Фемофлор?

    У здоровой женщины количество лактобактерий значительно превышает объем других микроорганизмов. Благодаря этому формируется кислотная среда, примерно 4-4,5 pH, которая не дает патогенам расти и развиваться.

    К сожалению, различные факторы способны навредить балансу микрофлоры. Это может быть связано с:

    • общим переохлаждением организма;
    • незащищенными половыми связями;
    • проблемами с гормональным фоном;
    • активным использованием антибиотиков и оральных контрацептивов;
    • хроническими патологиями ЖКТ;
    • неправильным применением средств личной гигиены или их игнорированием.

    В некоторых случаях к дисбалансу микроорганизмов приводят перемены в климате, недостаточное количество важных питательных элементов, а также постоянный стресс и хроническая усталость.

    Независимо от того, что именно стало причиной патологических изменений в микрофлоре, в результате этого возникают разнообразные неприятные ощущения, развиваются болезни. Как правило, показаниями к проведению фемофлор 13 или 16 становятся:

    • обильные выделения;
    • зуд, жжение и другие неприятные ощущения;
    • воспаления в половых органах;
    • близящаяся операция;
    • невосприимчивость организма к лечению;
    • несовпадение симптоматики и данных от других исследований;
    • климакс и нецикличность менструаций;
    • различные проблемы с кишечником.

    Нередко именно изменения в балансе становятся причинами бесплодия, прерывания беременности и задержками в развитии плода. Своевременный скрининг микрофлоры с последующим лечением обнаруженных заболеваний поможет избежать подобных проблем.

    В период менструаций и на протяжении трех-пяти дней по их окончанию скрининг не делают

    Когда и как проводят процедуру?

    Важным этапом в точной и полноценной диагностике является подготовка к процедуре забора образца. За три недели до момента анализа должны быть отменены внутривагинальные средства. Когда до фемофлора останется десять дней, придется прекратить прием любых антибиотиков, а также местных антисептических средств. Все они могут исказить результаты исследования.

    Лучше всего высчитать день забора таким образом, чтобы он пришелся на овуляцию, хотя при воспалениях процедуру проводят практически в любое время.

    Важно! В период менструаций и на протяжении трех-пяти дней по их окончанию скрининг не делают.

    Когда до фемофлора останется пять дней, нужно будет прекратить любые половые контакты, а также перестать проводить спринцевание. Перед процедурой можно подмыться, но без каких-либо дезинфицирующих средств. Не стоит и ходить в туалет непосредственно до начала забора материала.

    В назначенный день у пациента возьмут соскоб, количество геномного ДНК в котором должно равняться 105. Если этот показатель будет меньше, то достоверных результатов получить не удастся, и всё придется начинать сначала.

    Обратите внимание! Фемофлор должен проводиться строго до кольпоскопии или УЗИ с датчиком.

    Материал забирают с помощью одноразового стерильного цитобраша из уретры, цервикального канала и влагалища. Образец кладут в эппендорф и ставят необходимые маркировки. Как правило, результат предоставляется через десять дней. Врач получает расшифровку, которая может показывать различные отклонения.

    Особенности проведения процедуры

    Фемофлор – это анализ, который могут назначать даже в том случае, если у пациента нет никаких заметных отклонений или жалоб. В этом случае мазок делают для того, чтобы установить биоценоз. К тому же, исследование выявляет даже совсем малые нарушения в микрофлоре, поэтому так можно предупредить развитие серьёзных заболеваний.

    Если фемофлор проводят в связи с воспалительным процессом, то при обследовании большое внимание уделяется:

    При этом весь урогенитальный тракт подразделяют на три степени с точки зрения состава флоры. Первая обозначает нормальную кислотную среду, а третья говорит об активном воспалительном процессе.

    Подобное обследование помогает выявить возможные причины бесплодия. Например, оно показывает присутствие патологических бактерий или «ключевых» образований. У страдающих от бесплодия также часто наблюдают недостаток лактобактерий, малое количество эстрогенов и распространение анаэробных бактерий.

    Обнаружение микроорганизмов происходит с помощью специального набора реагентов, в числе которых смесь:

    • для ПЦР-амплификации;
    • для всех бактерий;
    • для лактобактерий;
    • для условно и безусловно-патогенных микроорганизмов.

    Также рассматривают КВМ – контроль взятия клинического материала. С его помощью исключают ошибки, возможные на преаналитическом этапе. Количество КВМ должно равняться 10^4 или больше.

    Фемофлор – это анализ, который могут назначать даже в том случае, если у пациента нет никаких заметных отклонений или жалоб

    Как разобраться в результатах скрининга?

    После десятидневного обследования мазка начинается расшифровка полученных данных. Первый рассматриваемый аспект – это уровень бактериальной массы или ОБ/м. В нормальном состоянии показатель будет равняться 6-9 единицам.

    Затем анализ должен показать соотношение полезных лактобактерий и всех остальных организмов в микрофлоре. Если женщина здорова, то доля полезных клеток должна составлять примерно 80% или больше.

    В организме всегда присутствуют и патологические элементы, но они не должны выходить за рамки своего нормального значения. Так, например, процент микоплазмы не должен превышать трех, столько же должно быть и грибов Кандида.

    Следующий аспект – это плоский эпителий. Его не должно быть слишком много и слишком мало. Например, большой объем говорит о воспалительных процессах, вроде:

    Если же плоский эпителий будет вовсе отсутствовать, то это свидетельство нарушений гормонального фона.

    Далее рассматриваются лейкоциты. Чаще всего их количество не должно превышать 10 единиц, но в образце из цервикального канала показатель может достигать тридцати. Если снижено количество палочек, то говорят о начале бактериального воспаления.

    Скрининговое обследование способно дать наиболее точную информацию о состоянии микрофлоры

    Что ещё можно увидеть в результатах анализа?

    Фемофлор – это метод обследования, показанный беременным женщинам. Они должны проходить его три раза в период вынашивания ребенка. При этом норма несколько изменяется – допустимо повышение лейкоцитов до 20.

    Для того, чтобы получить окончательный результат, учитывают одну из четырех степеней чистоты внутренней среды:

    1. В здоровой микрофлоре присутствует большое количество палочек Дедерлейна и достаточно плоского эпителия.
    2. Если в мазке появляются различные кокки, то выделяют вторую степень, хотя при этом ещё не говорят о развитии заболевания.
    3. Если количество кокков и лейкоцитов значительно повышено, то это свидетельствует о возможном начале кольпита и третьей степени чистоты.
    4. При четвертой четко видно бактериальное воспаление.

    Существует ещё несколько показателей, практически не проявляющихся у здоровых женщин. Например, факультативные и облигативные анаэробные бактерии могут присутствовать в количестве до одного процента. Микроплазмы же и патогенная флора должны отсутствовать.

    Скрининговое обследование способно дать наиболее точную информацию о состоянии микрофлоры. По малейшим отклонениям от нормы врач-специалист определит, что происходит в организме женщины, и подскажет, как исправить ситуацию.

    Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

    Читать еще:  Сбор суточной мочи на анализ
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    Тип фемофлора Цель
    Общая оценка биоценоза или оценка эффективности терапевтического лечения. Обычно назначают при присутствии симптомов вульвовагинального кандидоза или бактериального вагиноза
    Фемофлор 8, 9 Необходим для расширенной оценки состояния биоценоза, в большинстве случаев назначают при выраженных симптомах бактериального вагиноза, кандидоза и неспецифического вагинита
    Фемофлор 12