Dokhotel.ru

Что показывает анализ на инсулин

Анализ на инсулин

Гормональное исследование крови – анализ на инсулин — проводят по назначению врача – эндокринолога. Основные показания: диагностика сахарного диабета, подозрение на опухоли поджелудочной железы (отвечающей за выработку гормона), подозрение на сбой в обменных процессах, контроль эффективности лечения. Исследование проводят одновременно с определением уровня глюкозы.

Важность анализа заключается в том, что инсулин играет главную роль в преобразовании и усвоении питательных веществ. Этот гормон поддерживает необходимую концентрацию глюкозы, активирует и подавляет химические реакции. Поэтому недостаток или избыток инсулина влечет за собой осложнения в работе всех внутренних систем человеческого организма. Своевременно обнаруженная патология позволяет избежать проблем со здоровьем и опасных последствий.

Подготовка и сдача анализов

Для исследования используется кровь (сыворотка), взятая из вены. Если пациент принимает медикаменты (в том числе и противозачаточные препараты), то прием прекращают,или забор материала делают перед употреблением лекарств. Не рекомендуется сдавать анализ на инсулин после физических нагрузок и приема спиртных напитков. Если были поведены такие исследования, как флюорография, рентген, УЗИ, то сдачу крови необходимо отложить до следующего дня. Врач инструктирует пациента о том, как правильно подготовиться, и разъясняет цель исследования. Подготовка состоит из следующих правил:

  • Сдать анализ на инсулин нужно на голодный желудок, утром с 8-10 часов (после утреннего пробуждения не завтракают, пьют только обычную, негазированную воду).
  • За двое суток до посещения лаборатории соблюдают постную диету – из рациона исключают жирные продукты.
  • В течение 24 часов избегают стрессов и эмоциональных нагрузок.
  • За 12 часов до анализа исключают прием продуктов с повышенным содержанием сахара и простых углеводов (кондитерские изделия, мед, варенье, джемы, сладкая сдоба). Не рекомендуется даже чистка зубов и применение жевательных резинок.
  • За 3-4 часа воздерживаются от курения.

После сдачи крови, пациент может сразу переходить на обычную для него диету и продолжить прием медикаментов.

Нарушение правил подготовки может отразиться на достоверности результата, что приводит к осложнениям и задержке лечения. Несоблюдение диеты (прием углеводов, жирной пищи) может показать повышенный уровень инсулина в крови. Этанол, содержащийся в алкоголе, замедляет обменные процессы в организме, снижает уровень глюкозы — возникает риск вовремя не обнаружить сахарный диабет. Во время курения в организме человека вырабатывается большое количество гормонов, подавляющих токсичные вещества. Меняется состав крови, увеличивается ее вязкость, что искажает результаты исследования.

Расшифровка результатов

Для оптимальных результатов назначают проведение нескольких исследований в равные промежутки времени. Пациенту дают выпить напиток с глюкозой и через 2 часа проверяют показатели. Это позволяет отследить динамику заболевания и получить оптимально верные данные в нарушении обмена веществ. Только врач — специалист направляет на повторную сдачу и интерпретирует анализ крови. В списке полученных результатов обычно указывают показатели нормы для возраста пациента, как это видно из таблицы.

Примерная таблица результатов анализа

Анализ крови на инсулин: правила сдачи, расшифровка и норма

Количество инсулина в крови постоянно меняется в течение дня в ответ на поступление глюкозы в сосуды. При некоторых заболеваниях сложное равновесие нарушается, синтез гормона начинает отличаться от физиологических норм. Анализ крови на инсулин позволяет вовремя выявить это отклонение.

В некоторых случаях, например при метаболическом синдроме, своевременная диагностика особенно важна, так как у больного появляется возможность вылечить начинающиеся нарушения и предотвратить сахарный диабет. Этот анализ позволяет оценить активность поджелудочной железы, является неотъемлемой частью комплекса исследований для определения причины гипогликемий. При сахарном диабете количество инсулина в крови натощак используется для расчета индекса инсулинорезистентности.

Причины назначения анализа

Инсулин – главный гормон в сложной системе регуляции углеводного обмена. Вырабатывается он в поджелудочной железе при помощи клеток особого вида – бета-клеток, расположены они в островках Лангерганса. Инсулин выбрасывается в кровь при увеличении концентрации в ней глюкозы. Он стимулирует переход глюкозы в ткани, из-за чего ее уровень в крови снижается, через некоторое время падает и уровень гормона. Для оценки выработки инсулина кровь берут натощак, после голодного периода определенной длительности. В этом случае его количество у здоровых людей всегда укладывается в нормы, а любое отклонение является признаком нарушений в углеводном обмене.

Читать еще:  Как сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Анализ, проводимый натощак, в различных лабораториях может называться иммунореактивный инсулин, базальный инсулин, ИРИ. Назначают его в следующих случаях:

  • набор или снижение веса, которые нельзя объяснить особенностями питания;
  • гипогликемии у людей, не проходящих лечение от сахарного диабета. Выражаются они в чувстве сильного голода, дрожании конечностей, сонливости;
  • если у больного наблюдаются несколько типичных признаков преддиабета: ожирение с ИМТ>30, атеросклероз, ишемия сердца, поликистоз яичников;
  • в сомнительных случаях для уточнения типа сахарного диабета или выбора предпочтительной схемы лечения.

Что показывает анализ на инсулин

Анализ на инсулин позволяет:

  1. Выявить опухоли, в состав которых входят клетки, способные продуцировать инсулин. В этом случае гормон выбрасывается в кровь непредсказуемо, в больших количествах. Анализ применяется не только для выявления новообразования, но и для оценки успешности его хирургического лечения, для контроля возможных рецидивов.
  2. Оценить восприимчивость тканей к инсулину — инсулинорезистентность. В этом случае нужно одновременно сдавать анализ на глюкозу. Инсулинорезистентность характерна для 2 типа диабета и нарушений, предшествующих ему: преддиабета и метаболического синдрома.
  3. При длительном диабете 2 типа анализ показывает, сколько гормона производит поджелудочная железа, и достаточно ли больному будет сахароснижающих таблеток или нужно назначить инъекции инсулина. Также анализ делают после лечения острых гипергликемических состояний, когда больного диабетом переводят с введения инсулина на обычное лечение.

При 1 типе диабета этот анализ не используют. В начале заболевания правильно интерпретировать его результаты помешают вырабатываемые антитела, после начала терапии – препараты инсулина, которые схожи по строению с собственным гормоном. Лучшая альтернатива в этом случае – анализ на С-пептид. Это вещество, синтезируемое одновременно с инсулином. Антитела на него не реагируют, а препараты инсулина С-пептида не содержат.

При мышечной дистрофии, синдроме Иценко-Кушинга, нарушениях функции гипофиза, заболеваниях печени необходимо постоянно следить за работоспособностью всех органов, поэтому больным наряду с другими исследованиями нужно регулярно сдавать анализ на инсулин.

Как сдавать анализ

Количество инсулина в крови зависит не только от уровня глюкозы, но и от ряда других факторов: физической нагрузки, лекарств и даже эмоционального состояния человека. Чтобы результаты анализа оказались достоверными, подготовке к нему нужно уделить пристальное внимание:

  1. За 2 суток исключить чрезмерно жирную пищу. От еды с нормальным количеством жиров отказываться не нужно.
  2. За сутки убрать все чрезмерные нагрузки, не только физические, но и психологические. Стресс накануне анализа – повод перенести сдачу крови.
  3. Сутки не употреблять алкоголь и энергетики, не менять привычную диету. Временно отменить все лекарственные средства, если это не принесет ущерба здоровью. Если отмена невозможна, проинформировать об этом работника лаборатории.
  4. 12 часов не есть. В это время разрешена только несладкая вода без газа.
  5. 3 часа не курить.
  6. 15 минут до забора крови спокойно посидеть или полежать на кушетке.

Лучшее время для сдачи анализа – 8-11 часов утра. Забор крови производится из вены. Чтобы облегчить эту процедуру для маленьких детей, за полчаса до начала им нужно дать выпить стакан воды.

Читать еще:  Виагра – инструкция по применению, показания, аналоги

Лекарственные препараты, влияющие на уровень инсулина:

Повышают Снижают
Все лекарства, содержащие глюкозу, фруктозу, сахарозу. Диуретики: фуросемид, тиазиды.
Гормоны: оральные контрацептивы, даназол, глюкагон, гормон роста, холецистокинин, преднизолон и другие. Гормоны: тиреокальцитонин.
Гипогликемические препараты, назначаемые при сахарном диабете: ацетогексамид, хлорпропамид, толбутамид. Гипогликемические препараты: Метформин.
Сальбутамол Фенобарбитал
Глюконат кальция Бета-адреноблокаторы

Расшифровка и нормы

В результате анализа количество инсулина в крови выражается в разных единицах: мкЕд/мл, мЕд/л, пмоль/л. Перевести их одна в другую просто: 1 мЕд/л = 1 мкЕд/мл = 0,138 пмоль/л.

Примерные нормы:

Группа населения Норма
мкЕд/мл, мЕд/л пмоль/л
Дети 2,7-10,4 19,6-75,4
Взрослые до 60 лет с ИМТ 30 2,7-24,9 19,6-180
Взрослые после 60 лет 6,0-36,0 43,5-261

Нормальные значения инсулина зависят от технологии проведения анализа, поэтому в разных лабораториях они могут различаться. При получении результата нужно ориентироваться на референсные данные, предоставленные лабораторией, а не на примерные нормы.

Инсулин выше или ниже нормы

Недостаток инсулина приводит к голоданию клеток и увеличению концентрации глюкозы в крови. Результат может быть немного ниже нормы при болезнях гипофиза и гипоталамуса, при стрессах и нервном истощении, при продолжительных физических нагрузках в сочетании с недостатком углеводов, при инфекционных заболеваниях и сразу после них.

Существенное снижение инсулина показывает начало 1 типа сахарного диабета или ухудшение работы поджелудочной у больных со 2 типом диабета. Также причиной могут быть острый панкреатит и панкреонекроз.

Повышенный инсулин в крови свидетельствует о следующих нарушениях:

  • Инсулинонезависимый сахарный диабет. По мере прогрессирования заболевания уровень инсулина будет снижаться, а глюкоза крови расти.
  • Инсулинома – опухоль, которая способна сама производить и выделять инсулин. При этом связь между поступлением сахара и синтезом инсулина отсутствует, поэтому обязательным признаком инсулиномы являются гипогликемии.
  • Сильная инсулинорезистентность. Это состояние, при котором у клеток организма ослабляется способность распознавать инсулин. Сахар из-за этого не покидает кровоток, а поджелудочная железа вынуждена усилить синтез гормона. Инсулинорезистентность – признак метаболических нарушений, в том числе и 2 типа диабета. Она тесно связана с ожирением: растет по мере набора массы тела, а избыток инсулина, в свою очередь, способствует откладыванию нового жира.
  • Заболевания, связанные с излишней выработкой гормонов-антагонистов инсулина: синдром Иценко-Кушинга или акромегалия. При акромегалии аденогипофиз производит чрезмерное количество соматотропного гормона. Синдром Иценко-Кушинга сопровождается повышенной выработкой гормонов коры надпочечников. Эти гормоны ослабляют действие инсулина, поэтому его синтез усиливается.
  • Наследственные нарушения обмена галактозы и фруктозы.

Ложное завышение уровня инсулина происходит при неправильной подготовке к анализу и приеме некоторых лекарственных средств.

Стоимость анализа в различных лабораториях составляет от 400 до 600 руб. Отдельно оплачивается взятие крови, его цена до 150 руб. Исследование начинают незамедлительно, поэтому уже на следующий рабочий день можно получить его результаты.

Еще по теме:

>> Анализ крови на сахар — для чего, как сдавать и расшифровка результатов.

Инсулин

Инсулин – это гормон, секретируемый эндокринной частью поджелудочной железы. Он регулирует обмен углеводов, поддерживая глюкозу в крови на необходимом уровне, а также участвует в обмене жиров (липидов).

Гормон поджелудочной железы, регулятор обмена углеводов.

Диапазон определения: 0,2 – 1000 мкЕд/мл.

МкЕд/мл (микроединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов за сутки до исследования (по согласованию с врачом).
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Инсулин синтезируется в бета-клетках эндокринной части поджелудочной железы. Его концентрация в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печень начинает запасать ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использовать для синтеза жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен и его вырабатывается меньше, чем необходимо, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки начинают испытывать недостаток в основном субстрате, требующемся им для образования энергии, – в глюкозе. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение. Заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина, называется сахарным диабетом. Он бывает нескольких типов. В частности, тип первый развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, тип второй связывают с потерей чувствительности клеток к воздействию на них инсулина. Второй тип наиболее распространен. Для лечения сахарного диабета на начальных этапах обычно используют специальную диету и препараты, которые либо усиливают выработку инсулина поджелудочной железой, либо стимулируют клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствительности к данному гормону. В случае если поджелудочная железа совсем перестает продуцировать инсулин, требуется его введение с инъекциями. Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже к смерти, так как от концентрации глюкозы напрямую зависит работа головного мозга. Поэтому очень важно контролировать уровень сахара при парентеральном введении препаратов инсулина и других лекарств, использующихся для лечения диабета. Повышенный уровень инсулина в крови также бывает обусловлен опухолью, секретирующей его в больших количествах, – инсулиномой. При ней концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени. Заболевания, связанные с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.

Читать еще:  Общий анализ крови при сифилисе: откуда берут, как сдавать

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инсулином (опухолей поджелудочной железы) и для выяснения причин острой или хронической гипогликемии (вместе с тестом на глюкозу и на С-пептид).
  • Для наблюдения за эндогенным инсулином, синтезируемым бета-клетками.
  • Для выявления невосприимчивости к инсулину.
  • Чтобы выяснить, когда пациентам, страдающим диабетом второго типа, требуется начать прием инсулина или гипогликемических препаратов.

Когда назначается исследование?

  • При низком содержании глюкозы в крови и/или при симптомах гипогликемии: потливости, сильном сердцебиении, регулярном чувстве голода, помутнении сознания, неясности зрения, головокружении, слабости, при сердечных приступах.
  • При необходимости выяснить, была ли инсулинома удалена удачно, а также вовремя диагностировать возможные рецидивы.
  • При контроле за результатами трансплантации островковых клеток (посредством определения способности трансплантатов производить инсулин).

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,6 – 24,9 мкЕд/мл.

Причины повышенного уровня инсулина:

  • акромегалия,
  • синдром Иценко – Кушинга,
  • фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимость,
  • инсулинома,
  • ожирение,
  • невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и при раке поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

Употребление таких препаратов, как кортикостероиды, леводопа, оральные контрацептивы, способствует повышению концентрации глюкозы.

  • В настоящее время в качестве инъекций применяют инсулин, полученный в результате биохимического синтеза, что делает его наиболее сходным по своей структуре и свойствам с эндогенным (вырабатывающимся в организме) инсулином.
  • Антитела к инсулину могут сказаться на результатах исследования, поэтому при их наличии в крови рекомендуется использовать альтернативные методы определения концентрации инсулина (анализ на С-пептид).
  • С-пептид в сыворотке
  • С-пептид в суточной моче
  • Глюкозотолерантный тест
  • Глюкоза в плазме
  • Глюкоза в моче
  • Фруктозамин
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector