Dokhotel.ru

Аторвастатин инструкция по применению, показания, аналоги

Аторвастатин: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Лекарственный препарат Аторвастатин – это гиполипидемическое средство из группы статинов. Препарат выборочно и эффективно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – энзим, регулирующий преобразование ГМГ-КоА в мевалонат, являющийся предшественником стеролов, в том числе холестерина.

Снижает образование ЛПНП и общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33% увеличивает уровень в крови липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина. Концентрация действующего вещества в плазме крови пропорциональна принятой дозе.

Аторвастатин применяется при гиперхолестеринемии как дополнение к диете, если диета не дает должного эффекта. Снижает риск ишемии и смертности у пациентов всех возрастных категорий с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии.

Препарат Аторвастатин может быть назначен пациентам без симптомов сердечно-сосудистых заболеваний (при наличии или отсутствии дислипидемии), однако есть несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе при артериальной гипертензии, сахарном диабете, курении, низком уровне холестерин-липопротеинов высокой плотности или наличии генетической предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы в молодом возрасте).

Таблетки Аторвастатин фото

Состав – 1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит активного вещества аторвастатина кальция тригидрата – 10,85 мг и 21,70 мг, что соответствует 10 мг и 20 мг активного вещества.

Максимальная концентрация АВ в плазме крови достигается через 1-2 часа, необходимо отметить, что максимальная концентрация в крови у женщин выше на 20% . Концентрация Аторвастатина зависит от времени приема таблетки, так при применении в вечернее время уровень АВ ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%).

Период полувыведения из организма – 14 часов.

Применение таблеток Аторвастатин

Таблетки Аторвастатин применяются при следующих диагнозах и состояниях:

  • Дисбеталипопротеинемия.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Для снижения уровней общего и холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ и повышения уровня холестерина ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Fredrickson);
  • Для для снижения уровней общего холестирина и холестирина-ЛПНП, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.
  • Для повышения сывороточного уровня ТГ (тип IV по классификации Фредриксона), дисбеталипопротеинемия (тип III по Fredrickson) при неэффективности диетотерапии;

Особенности применения Аторвастатин для детей

В детском возрасте Аторвастатин применяют для лечения детей от 10 до 17 лет с повышенным уровнем общего холестерина, аполипопротеина Б, холестерин-липопротеинов низкой плотности с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией. Назначение аторвастатина при холестерине целесообразно в случае неэффективности диеты (если уровень Х-ЛПНП удерживается выше 190 мг/дл) и под наблюдением врача.

Инструкция по применению Аторвастатин, дозировки

Таблетки Аторвастатин принимают внутрь, запивая необходимым количеством воды, в любое время дня, с пищей или независимо от времени приема пищи. Рекомендуется принимать утром.

Перед назначением лечения больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Стандартные лечебные дозировки Аторвастатин

Начальная доза— Аторвастатин 10 мг 1 раз в сутки. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, как правило, назначают прием аторвастатина в начальной дозе 10 мг в сутки. Спустя 20 дней после начала терапии дозу препарата корректируют (при необходимости).

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия — терапевтическая доза 80 мг (4 таблетки Аторвастатин 20 мг) 1 раз в сут. Начальная дозировка назначается стандартной и постепенно увеличивается.

В случае развития гомозиготной и семейной гиперхолестеринемии доза составляет 80 мг в сутки. Препарат делят на 4 приема Аторвастатин 20 мг.

Особенности дозировок и приема

У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация действующего вещества в плазме крови не меняется, степень снижения содержания холестерина-ЛПНП сохраняется. Исследования препарата не проводили у пациентов с заболеваниями почек в терминальной стадии. Учитывая, что препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не может значительно повышать клиренс активного вещества.

Длительность курса лечения и схему терапии определяет врач в индивидуальном порядке, исходя из диагностических показаний пациента. Самолечение недопустимо.

Передозировка

При передозировке Аторвастатина часто развивается рабдомиолиз, нарушения функций печени.
Специального антидота к Аторвастатину нет, проводится симптоматическое лечение, промывание желудка. Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты препарата Аторвастатин

Побочное действие Аторвастатина чаще всего связано с нарушением дозировки и инструкции по применению таблеток. По отзывам врачей симптомы слабо выраженны и быстро проходят самостоятельно.
В контролируемых клинических испытаниях выявлены следующие побочные эффекты Аторвастатина (частота — менее 2%):

  • запор, метеоризм, диарея, боль в области живота;
  • боли в спине и груди, головной боли;
  • аллергических реакций, астении;
  • синусита, фарингита;
  • кожной сыпи, артралгии, ангионевротического отека, анафилаксии;
  • появление миалгии (мышечных болей), миозитов, болей в суставах;
  • возникновение панкреатита, гепатита, желтухи;
  • появление алопеции (выпадение волос);
  • бессонница;
  • развитие периферических отеков;
  • увеличение массы тела;
  • импотенция.
Читать еще:  Как пишется сахар в анализе крови

Не все вышеперечисленные эффекты были причинно связаны с терапией аторвастатином. У пациентов, получавших препарат, наблюдались побочные реакции которые наблюдались и у пациентов, получавших плацебо.

Противопоказания Аторвастатин

Противопоказан прием Аторвастатина при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Активные заболевания печени;
  • Повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
  • Печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);
  • Активных и тяжелых заболеваниях печени;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении пациентов, младше восемнадцати лет;

С осторожностью следует назначать лечение препаратом при:

Различных тяжелых системных нарушениях, например, эпилепсии, алкоголизме, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и так далее.

Пациентам без заболеваний сердечно-сосудистой системы, у которых в течение 6 месяцев до начала терапии аторвастатином был инсульт или транзиторно-ишемическая атака.

При наличии хронического алкоголизма рекомендуются дополнительные анализы функций печени. Во время лечения следует контролировать уровень трансаминаз сыворотки.

Важные особенности

Женщины репродуктивного возраста во время лечения Аторвастатином должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Лекарство можно назначать женщинам репродуктивного возраста только если вероятность беременности достаточно низкая, а пациентка информирована о возможном риске терапии для ребенка.

Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск превышает пользу от применения Аторвастатина во время беременности. В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Препарат должен быть немедленно отменен при появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза

Вождение автотранспорта

Данные о влиянии препарата на быстроту реакций и влияние на способность к управлению автотранспортом отсутствуют. Однако следует помнить о вероятности развития головокружения и соблюдать осторожность.

Аналоги Аторвастатин

Аналоги таблеток по действующеу веществу, составу и кодировке АТС:

Торвакард и Атокорд, будучи аналогами Аторвастатина, являются достаточно эффективными для терапии гиперхолестеринемии наследственного типа. Следует помнить, что инструкция по применению аналогов и Аторвастатина, цена и отзывы отличны и не могут использоваться в качестве замены. При поиске замены лекарства необходима консультация врача, так-как отличаться может не только концентрация активного вещества, но и другие показатели, влияющие на противопоказания, эффективность и др.

Хранение

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности -36 мес. Не принимайте по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги препарата Аторвастатин

Аторвастатин относится к группе гиполипидемических препаратов третьего поколения. Его основным отличием является небольшой список противопоказаний и возможных побочных эффектов, если сравнивать лекарство с более ранними поколениями. В некоторых случаях прием средства оказывается запрещен. Какие аналоги Аторвастатина существуют? Чем можно заменить препарат?

Выбираем производителя

Какой производитель лучше? Аторвастатин выпускает несколько российских фармацевтических компаний. Это «Северная звезда», «Канонфарма», «Вертекс». Компания «Тева» является израильской. Чем отличаются средства? Разница между ними заключается в технологии производства, степени очистки и качестве дополнительных компонентов препарата.

Активное действующее вещество везде одно и то же – аторвастатин. Хорошие рекомендации получил Аторвастатин Тева. Производитель уделяет особое внимание очистке и основного, и дополнительных компонентов, что минимизирует риск развития побочных эффектов, описанных в аннотации к препарату.

В качестве аналога выступает лекарственное средство, содержащее активное действующее вещество оригинального препарата, но отличающееся списком дополнительных компонентов. Ниже приведены наиболее известные заменители Аторвастатина.

Аторис

Аторис – один из лучших аналогов Аторвастатина, получивший хорошие рекомендации и врачей, и пациентов. Выпускается компанией KRKA (Словения). Активное действующее вещество – аторвастатин, блокирующий процессы продуцирования холестерина клетками печени. Аторис относится к препаратам третьего поколения.

Его отличает высокая эффективность и небольшое число побочных симптомов. Принимать средство нужно один раз в сутки в вечернее время. Лекарство предлагается в форме таблеток с дозировкой 5/10/20/40 мг, расфасованных по 30/60/90 таблеток в упаковке. Стоимость средства вариативна: от 300 до 900 рублей.

Читать еще:  Прыщи на анальности у мужчин фото

Ведущим противопоказанием к применению становятся заболевания печени (острая и хроническая форма). При наличии гепатита либо иных проблем с печенью перед началом терапии необходима консультация с лечащим доктором. В процессе приема необходимо контролировать уровень трансаминаз в сыворотке крови.

Липримар

Предлагается препарат в форме таблеток с дозировкой 10/20 мг. Упаковка может содержать 14–100 пилюль. Это очень удобно в том случае, если больной только начинает прием этого заменителя Аторвастатина. Маленькая упаковка в 14 таблеток помогает оценить переносимость средства и принять решение о возможности его дальнейшего приема. Пить таблетку в рекомендованной дозировке нужно в вечернее время.

  • любой из триместров беременности;
  • период кормления грудью;
  • сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе.

При диагностировании атеросклероза у пациентов старше 70-летнего возраста дозировка рассчитывается индивидуально. Самостоятельный прием средства пожилыми пациентами категорически запрещен. Стоимость лекарства – 500–1000 рублей.

Торвакард

Аналог Аторвастатина от чешского производителя, компании ZENTIVA. Входит в группу статинов третьего поколения. Предлагаемая дозировка таблеток – 10/20/40 мг. В упаковке содержится 30/90 таблеток. Стоимость средства – 400–1200 рублей. Препарат особенно эффективен в следующих случаях:

  • необходимость контроля и нормализации уровня холестерина после оперативного вмешательства на сердцах и сосудах;
  • лечение тяжелых стадий атеросклероза (в этом случае сочетается с фибратами и секвестрантами желчных кислот).

После операции длительность курса применения составляет один – три месяца, при атеросклерозе – в течение всей оставшейся жизни. Согласно инструкции по применению пить таблетку в рекомендованной дозировке необходимо один раз в сутки.

Тулип

Дженерик Аторвастатина от словенских фармацевтов компании Сандоз. Предлагается в таблетированной форме в дозировке 5/10/20 мг. Упакован по 30 таблеток. Цена вариативна (зависит от количества активного действующего вещества) – 300–500 рублей. Перед началом приема необходима сдача биохимического анализа крови.

Врач оценивает работу печени – содержание трнсаминаз (АЛТ и АСТ). На заболевания печени указывает отклонение от физиологической нормы. В этом случае прием препарата будет запрещен. Пациентам пожилого возраста (старше 70 лет) дозировка лекарства рассчитывается индивидуально. Схема приема стандартная – 1 таблетка в назначенной дозировке вечером, перед сном.

Аторвастатин-Тева

Дозировка средства – 5/10/20/40 мг. В упаковке может содержаться 30/60/90 таблеток. Стоимость средства – 180–700 рублей. Данный аналог Аторвастатина используется в составе основной схемы лечения атеросклероза, а также предупреждает его формирование в постинфарктный/постоперационный период.

Перед началом приема средства пожилыми людьми необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае лечение может негативно отразиться на состоянии печени.

Новостат

Препарат производится российской фармацевтической компанией Атолл. Формы выпуска – капсулы в дозировке 10 мг. Фасовка – 30/60/100 капсул в упаковке. Стоимость Новостата – 300–400 рублей. Благодаря капсулированной форме лекарство отличает высокая биодоступность. Активный действующий компонент не разрушается в желудке, поскольку капсула не растворяется в его агрессивной среде.

Высвобождение средства происходит после перехода капсулы в просвет тонкого кишечника. Активное действующее вещество проникает в общий кровоток, затем в печень, где и начинает активно «работать». Новостат можно без опаски использовать при язвенной болезни желудка и разных формах гастрита, поскольку препарат не оказывает раздражающего воздействия на поврежденную слизистую.

Атомакс

Атомакс – лекарство от отечественного производителя, фармацевтической компании Нижфарм. Дозировка средства – 10/20 мг. Одна упаковка может содержать 30/60/90 таблеток. Показания к назначению:

  • коррекция жирового обмена;
  • ожирение;
  • снижение уровня холестерина крови.

Длительность курса определяется врачом после оценки результатов анализа. Схема приема – стандартная. Стоимость препарата – от 155 рублей.

Аторвастатин – СЗ

Дозировка средства – 5/10/20/40 мг. Стоимость – 150–200 рублей. Перед началом применения необходимо исключить печеночные патологии. Для этого необходима сдача биохимического исследования крови, а также последующий контроль уровня АЛТ и АСТ.

Анвистат

Лекарство производится отечественной фармацевтической компанией Антивирал. Дозировка – 10/20 мг. Упаковка содержит 30 таблеток. Анвистат относится к статинам третьего поколения. Эффективен в отношении высокого холестерина и способствует нормализации его уровня. Как правило, средняя продолжительность курса составляет полный календарный месяц.

Принимать средство нужно по вечерам. До начала лечения необходимо исключить любые проблемы с работой печени. Эффективная замена Аторвастатина – при необходимости – может быть быстро подобрана. Но чем можно заменить лекарство, должен решать специалист.

Читать еще:  Инфекции при анальном сексе

Отзывы

Отзывы об аналогах препарата в основном положительные. Но поскольку активным действующим веществом во всех препаратах выступает аторвастатин, то нельзя исключать развития побочных эффектов. На развитие неприятных симптомов влияет степень очистки активного действующего вещества и «чистота» дополнительных компонентов.

Аторвастатин (Atorvastatin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
аторвастатина кальция тригидрат 43,4 мг
86,8 мг
(эквивалентно 40 и 80 мг аторвастатина соответственно)
вспомогательные вещества: кальция карбонат — 35,4/70,8 мг; МКЦ — 24/48 мг; СтарКап1500 (крахмал кукурузный и крахмал прежелатинизированный) — 53,6/107,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) 400/800 мкг; тальк 1,6/3,2 мг; магния стеарат 1,6/3,2 мг; Opadry II желтый 85F38201 (поливиниловый спирт — 2,56/5,12 мг, макрогол — 1,29/2,58 мг, тальк — 0,94/1,89 мг, титана диоксид — 1,56/3,13 мг, краситель железа оксид желтый — 0,032/0,064 мг, краситель железа оксид красный — 0,00128/0,00256 мг) — 6,4/12,8 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, в любое время суток независимо от приема пищи.

Перед началом лечения препаратом Аторвастатин следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии.

Доза препарата варьируется от 10 до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом концентрации Хс-ЛПНП , цели терапии и индивидуального ответа на проводимую терапию. Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг.

В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин необходимо каждые 2–4 нед контролировать концентрацию липидов плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. В большинстве случаев назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение концентрации Хс-ЛПНП на 18–45%).

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Начальная доза составляет 10 мг/сут (для обеспечения указанного режима дозирования следует применять препараты аторвастатина в дозировке 10 мг). Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 нед с возможным повышением до 40 мг/сут. Затем доза может быть либо увеличена до максимальной (80 мг/сут), либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с приемом аторвастатина в дозе 40 мг/сут.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг/сут (для обеспечения указанного режима дозирования следует применять препараты аторвастатина в дозировке 10 мг). Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП , соответствующих современным рекомендациям.

Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалом 1 раз в 4 нед или больше.

Особые группы пациентов

Недостаточность функции печени. При недостаточности функции печени дозу препарата Аторвастатин необходимо снижать, при регулярном контроле активности печеночных трансаминаз: АСТ и АЛТ .

Недостаточность функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП , поэтому коррекции дозы препарата не требуется.

Пожилые пациенты. Различий в терапевтической эффективности и безопасности препарата Аторвастатин у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекции дозы не требуется.

Применение в комбинации с другими ЛС . При необходимости одновременного применения с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир следует применять препараты аторвастатина в дозировке 10 мг.

Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ , ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг и 80 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Производитель

Претензии направлять по адресу: 129272, Россия, Москва, Трифоновский туп., 3.

Тел.: (495) 787-70-55.

Адрес места производства: 610044, Россия, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, 53 в.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Аторвастатин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Аторвастатин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector